甲氨蝶呤联合依那西普或来氟米特诱导缓解重度类风湿关节炎的疗效比较

目的：探讨甲氨蝶呤联合依那西普（MTX＋ETA）和甲氨蝶呤联合来氟米特（MTX＋LEF）治疗重度活动的类风湿关节炎（RA）的疗效差异。方法：收集重度活动的RA患者50例。A组24例,给予MTX 10 mg/次,一周一次,口服,联合ETA 25 mg/次,一周2次,皮下注射后病情缓解后依那西普减量为25 mg/次,1周一次至随访结束;B组26例,给予MTX 10 mg一周一次联合来氟米特20 mg/d。两组随访时间为24周。定期随访其红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、DSA28评分、sharp评分、RF、ANA、ACR核心标准评定。结果：①A组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）;B组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组在治疗半年后在VAS评分、晨僵时间、关节触痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）。②各组ACR20有效率逐步增加,在各随访期内两组的ACR20的达标率的差异无明显的统计学意义（P〉0.05）;ACR50则在第4、20、24周,A组的达标率为12%、79%、87%与B组的8%、46%、50%差异有统计学意义（P〈0.05）;ACR70虽然在各期A组均高于B组,但差异均无差异性（P〉0.05）。③A组在第2、4、12周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;B组在第16、24周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;而A组与B组同期DSA28的比较发现,A组从第4周起各期DSA28分值均低于B组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）④两种治疗方案不良反应发生情况均低,且两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论：ETA＋MTX和LEF＋MTX联合治疗重度活动的RA均是安?     

来氟米特加甲氨喋呤治疗难治性类风湿关节炎的临床观察

目的:研究来氟米特加甲氨喋呤对难治性类风湿关节炎的疗效及安全性,并与单用甲氨喋呤进行对照.方法:39例难治性类风湿关节炎病人分为治疗组和对照组,治疗组用来氟米特+甲氨喋呤治疗,对照组用甲氨喋呤治疗,疗程为24周,对两组在6周、24周时的疗效进行评估.结果:治疗组在6周、24周时的有效率分别为44.4%和82.4%,对照组分别为47.6%和61.9%,显示来氟米特+甲氨喋呤对难治性类风湿关节炎疗效比单用甲氨喋呤好.来氟米特+甲氨喋呤能显著改善临床症状和实验指标,其耐受性与单用甲氨喋呤无明显差别.结论:来氟米特加甲氨喋呤是难治性类风湿关节炎有效的治疗方案,且较安全.     

依那西普治疗难治性类风湿关节炎临床观察

目的：评价肿瘤坏死因子抑制剂（依那西普）治疗难治性类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法：75例难治性RA患者分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组35例。治疗组在每周口服甲氨蝶呤（MTX）15mg基础上联合应用依那西普，每周皮下注射2次，每次25mg；对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药（DMARDs），如柳氮磺胺吡啶或来氟米特。疗程均为12周。疗效采用关国风湿病学会（ACR）标准评定。结果：治疗6周后．治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善，ACR20％改善标准（ACR20）有效率分别为37．5％和17．1％（P〈0.01），ACR50％改善标准（ACR50）有效率为17.5％和2．8％（P〈0．01）。治疗12周后各项指标进一步改善，治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65．0％和37．1％（P〈0．01），ACR50有效率为47．5％和11.4％（P〈0．01）。进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分（DAS28）的变化，发现治疗组患者DAS28下降更明显，治疗后两组DAS28差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论：依那西普是安全有效的治疗RA的药物，尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者     

激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的了解来氟米特（LEF）治疗Ⅳ型狼疮性。肾炎的临床效果、安全性和副作用。方法59例狼疮性肾炎（LN）患者,肾活检显示为狼疮性肾炎,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月。用药期间监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链抗体滴度、红细胞沉降率和补体c3等,6个月后行疗效和安全性的评价。结果来氟米特治疗LN尿蛋白缓解率为72．4％,高于环磷酰胺冲击治疗缓解率（57％）,LN活动性指标缓解率也高于后者。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗能有效控制狼疮活动且副作用轻,耐受性好。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法32例经正规激素加环磷酰胺治疗无效的难治性肾病综合征患者。予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4．8、12周尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化。结果治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例。结论来氟米特对部分难治性肾病综合征有效。     

来氟米特的临床应用进展

来氟米特（LEF）是一个以治疗类风湿关节炎（RA ）为主的异噁唑类抗增殖活性的免疫抑制剂,是美国食品和药物管理局批准的第一个针对RA可改善病程的药物。随着对LEF研究的深入,LEF在临床的应用也越加广泛,如自身疫性疾病、免〈br〉 疫介导性疾病等均有较好疗效。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效比较

目的 比较来氟米特与甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法 选自西昌市人民医院2006年1～9月住院的56例类风湿关节炎患者，随机分为来氟米特组30例，甲氨蝶呤组26例，疗程半年。均合用丹红注射液20ml静滴，每日一次，疗程三周。结果 来氟米特组治疗RA的有效率是80％，MTX组是80．8％，两组疗效相同。来氟米特组不良反应事件发生率明显低于甲氨蝶呤组，患者依从性较高。结论 来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎均有效，但不良事件发生率较低，安全、方便。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。     

兴城矿泉浴联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎疗效观察

目的观察矿泉浴联合来氟米特(LEF)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法将63例活动期RA患者分为治疗组和对照组,均采用LEF(20mg/d)治疗,治疗组同时采用矿泉浴治疗,1次/d,30min/次,两组疗程均为24周。采用美国风湿病学会(ACR)推荐的RA疾病活动评价核心指标对两组治疗前后进行评估。结果治疗后两组病情活动主要指标评分均有显著降低,治疗前后比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),治疗组评分降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组达到ACR20、ACR50、ACR70疗效标准的分别为25.00%、31.25%、40.63%,总有效率96.87%;对照组达到ACR20、ACR50、ACR70疗效标准的分别为25.81%、29.03%、32.26%,总有效率87.10%。结论矿泉浴联合LEF治疗活动期RA的疗效明显优于单用LEF的疗效,且具有较好的安全性。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将98例类风湿性关节炎患者分为观察组(50例)及对照组(48例),两组患者均应用甲氨蝶呤治疗,观察组患者加用依那西普(益赛普),连续治疗12周,治疗前后对患者行白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查,比较两组患者主要症状变化及实验室检查结果。结果观察组患者关节疼痛、关节肿胀、晨僵等主要症状改善优于对照组(P<0.05);观察组患者IL-1、TNF、hs-CRP下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯甲氨蝶呤,效果满意。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗60例活动期类风湿关节炎的效果观察

对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的疗效予以评析。抽取收治的60例活动期类风湿关节炎患者,随机均分为单一组和双重组,各30例,单一组采用甲氨蝶呤治疗,双重组在单一组的基础上联合来氟米特治疗。观察两组的临床疗效与不良反应。经过相应的治疗后,双重组显效18例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00%;单一组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.33%。双重组总有效率大于单一组,差异具有统计学意义(P0.05);双重组不良反应发生率小于单一组(P0.05)。活动期类风湿关节炎常规治疗的同时联合来氟米特治疗,可在获得理想疗效的同时降低不良反应发生率,值得推广借鉴。     

联合来氟米特与贝那普利治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的探讨联合来氟米特与贝那普利方案运用于难治性肾病综合征的有效性和安全性。方法以本院门诊和病房治疗的12例难治性肾病综合征患者,联合来氟米特,贝那普利以及强的松方案治疗16周,观察24h尿蛋白,血生化以及不良反应,以前后对照方式比较该方案的疗效。结果联合来氟米特与贝那普利方案能有效降低24h尿蛋白和血总胆固醇（5．16±3．21）vs（1．35±0．24）,（8．71±2．51）vs（5．21±2．35）,P〈0．05,提升血清白蛋白（22．37±6．24）vs（36．72±3．68）,P〈0．05）,16周内缓解率达到91．67％。治疗前后血白细胞没有明显下降（7．66±2．37）×10^9／Lvs（8．12±2．65）×10^9／L,P〉0．05。结论联合来氟米特与贝那普利方案能有效增加难治性肾病综合征的缓解。     

国产来氟米特联合雷公藤多甙治疗重症类风湿关节炎疗效观察

目的：观察来氟米特和雷公藤多甙联合治疗重症类风湿关节炎3个月后的疗效及不良反应。方法：将46例重症类风湿关节炎随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组接受国产来氟米特和雷公藤甙联合治疗,对照组接受甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶联合治疗,总疗程均为三个月。观察两组治疗前后各项临床和实验室指标的变化,并比较不良反应发生率。结果：治疗组与对照组比较各项临床和实验室指标的变化量及总有效率均无显著性差异,不良反应发生率亦无显著性差异。结论：国产来氟米特联合雷公藤多甙治疗重症类风湿关节炎安全有效。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效评价

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年6月在浦北县人民医院治疗的对糖皮质激素治疗不敏感、依赖或反复发作的难治性肾病综合征患者39例,均采用来氟米特联合激素治疗,观察治疗前及治疗后第4、12、24周患者各项主要指标的变化情况。结果本研究有效率为61.5%,治疗期间少数患者出现胃肠道反应、轻度脱发、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等不良反应,经对症处理均可耐受;治疗后第4周出现24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白增高、胆固醇下降等,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但血肌酐水平比较无明显变化(P>0.05)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全、有效,不良反应较少。     

依那西普在类风湿关节炎治疗中的应用研究

目的探讨依那西普在类风湿关节炎(RA)治疗中的应用价值。方法随机选择2015年6月至2016年6月于本院确诊的RA患者80例,根据治疗方法的不同分为常规组和实验组,每组患者40例。常规组采用甲氨蝶呤治疗,实验组则在常规组治疗基础上加用依那西普。比较两组患者治疗效果,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)和血细胞沉降率(ESR)水平。结果治疗后,实验组治疗总有效率明显高于常规组(P0.05),血清hs-CRP、RF及ESR水平则明显低于常规组(P0.05)。结论依那西普能够有效降低RA患者血清hs-CRP、RF水平,并提高治疗有效率,值得推广应用。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性

选取我院收治的难治性肾病综合征患者34例,随机分为对照组和观察组,分别采用强的松联合环磷酰胺治疗及强的松联合来氟米特治疗,对比观察两组疗效。观察组完全缓解率及不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）,但复发率显著高于对照组（P＞0.05）。难治性肾病综合征采用来氟米特联合激素治疗的疗效显著,但复发率较高,需在用药剂量维持与给药时间进一步探索。     

白芍总苷联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的:研究白芍总苷(TGP)联合来氟米特(LEF)治疗老年类风湿关节炎(EORA)的疗效和安全性。方法:选择诊断明确且有新发关节疼痛、炎症指标明显增高的EORA患者63例,随机分成2组,治疗组33例给予TGP+LEF治疗,对照组30例分单用LEF,疗程均为12周,分别在0、8、12周时检查血、尿、大便常规、肝肾功能及红细胞沉降率(ESR),观察患者关节症状、血液炎症指标改善程度及药物副作用,对疗效及不良反应进行评估。结果:治疗第12周后2组ACR20、ACR50、ACR70缓解率,分别为90.91%、83.33%,81.82%、56.67%,54.55%、46.67%,其中ACR502组差异有显著意义(P0.05)。治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS 28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的肝损害低于对照组。结论:TGP联合应用LEF治疗EORA,能很好地发挥协同抗炎、调节免疫的作用,且患者的各项临床指标改善优于单用LEF,患者不良反应发生率低,依从性高。     

联合来氟米特与贝那普利治疗难治性肾病综合征的临床观察

Objective To investigate the curative effect of combination of leflunomide and benazepril on refractory nephrotic syndrome (RNS). Methods Patients with RNS (n=12) were administrated with benazepril, leflunomide and prednisone for 16 weeks. Twentyfour-hour urine protein excretion, serum albumin and side effects were observed during treatment. Results The clinical remission rate was 91.67% in 16 weeks. Both Twentyfour-hour urine protein excretion and serum cholesterol decreased significantly (5.16±3.21) vs (1.35±0.24), (8.71±2.51) vs (5.21±2.35), P<0.05, serum albumin increased significantly (22.37±6.24)vs(36.72±3.68), P<0.05, and no obvious side effects were observed. The remission rate was 91.67% during sixteen weeks the white blood cells were not decreased. Conclusion Combination of leflunomide and benazepril is a safe and effective medicine in treating refractory nephropathy syndrome.     

来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察

本研究报告自2003年2月至2004年8月应用国产来氟米特治疗86例类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效、不良反应及安全性,并与进口来氟米特(爱若华)进行比较。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床研究

目的：研究来氟米特（LEF）对老年类风湿关节炎的疗效及安全性，并与甲氨蝶呤（MTX）进行对照.方法：84例活动性老年类风湿关节炎病人分别用LEF（20 mg/d）及MTX（10 mg/周）治疗，疗程为24周，在12、24周时对两组的疗效及观察指标进行评估.结果：LEF组在12、24周时的有效率分别为79.2%，83.3%，MTX组为70.8%，75.0%（P＞0.05），两组差异无显著性，两组药物不良反应发生率分别为19.0%（8例）和33.3%（14例）（P＜0.05）.结论：LEF是一种有效的治疗老年类风湿关节炎的药物，且较安全.