基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能

目的  基于超声四维左房定量分析（4DLAQ）技术评价原发性高血压（EH）左心室肥厚（LVH）患者的左房功能。 方法  选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH（NLVH）组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积（LAV_min）、左房最大容积（LAV_max）、左房收缩前容积（LAV_preA）、左房整体射血分数（LAEF）;左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。 结果  3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义（P < 0.05）。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义（P < 0.05）。3组LAV_min、LAV_preA、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义（P < 0.05）,而LVA_max的差异无统计学意义（P > 0.05）。3组左房应变参数的差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察者间和观察者内的一致性较好（组内相关系数 > 0.90）。 结论  EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。     

四维自动左房定量技术评价尿毒症血液透析患者左房功能

目的：心血管损伤是尿毒症血液透析患者的主要并发症,左房形变与左室充盈压及功能障碍有关,目前量化左房功能仍有一定挑战。本研究探讨四维自动左房定量(LAQ)技术评估保留左室射血分数(LVEF)的尿毒症血液透析患者的左房功能。方法：选取LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例和正常对照组34例,所有参与者行常规超声心动图和LAQ检查。主要采集胸骨旁左室长轴和心尖四腔心切面图像,通过脱机分析软件EchoPac 203测量左房直径、容积、射血分数和应变参数,并对两组进行分析比较。结果：与正常对照组相比,尿毒症组的左室扩大、左室壁肥厚,左房直径和容积增加,左房排空分数虽有一定降低,但仍在正常范围内。左房储存、管道及辅泵期的纵向应变均降低,周向应变仅储存和管道期降低,辅泵期无明显差异。结论：尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常,左房应变比常规超声参数更敏感、更早期发现左房结构和功能的损害。LAQ作为一种新方法,可早期检出LVEF正常的尿毒症患者的左房功能障碍,为临床早期诊疗提供有价值的信息。     

四维自动左房定量技术评价不同左房构型高血压患者左房时相功能

目的：探讨应用四维自动左房定量技术评价不同左房构型高血压患者左房时相功能的应用价值。方法：选取2022年1月—12月佛山市第一人民医院收治的高血压患者123例,根据左房容积指数是否≥34 mL/m²,分为左房无明显扩大组(79例)及左房扩大组(44例)。另选取健康体检者38名为对照组,应用四维自动左房定量技术获取各组左房时相功能等参数。结果：与对照组相比,左房无明显扩大组的左房储备功能、通道功能下降,左房收缩功能保留;左房扩大组的左房储备功能进一步下降,左房收缩功能受损。结论：四维自动左房定量技术可在高血压患者左房出现重构前检测出左房功能下降。     

不同透析方式对左房功能和容积的影响

目的:使用二维斑点追踪技术,探索透析患者左房与功能的改变,以及不同透析方式对左房容积和功能的影响。方法腹膜透析患者42例,血液透析患者38例, GFR>60ml/min·1.73m2患者50例,作为对照组。对以上患者行传统超声心动图检查以及左房斑点追踪,比较透析患者与对照组之间左房容积和功能的差异,以及腹膜透析患者与血液透析后患者之间左房容积和功能的差异。结果：血液透析组左房容积参数（包括LAVI 、LAV max 、LAV min、LAV pre-A）均明显大于对照组。腹膜透析组LAVI及LAV pre-A显著大于对照组。。左房功能参数方面,透析组（包括腹膜透析和血液透析）左房通道功显著低于对照组;腹膜透析组左房收缩功能显著高于对照组,血液透析组左房收缩功能也大于对照组,但不满足统计学差异。透析组储存功能与对照组相比有减低的趋势,但差异不显著,不具有统计学意义。左房峰值应变率、左房总排空率、左房主动排空率、左房被动排空率均无显著性差异。血液透析组（非透析日）左房功能与腹膜透析组（非透析日）左房功能之间无显著性差异。结论：⑴与对照组相比,透析患者左房通道功能显著降低,左房收缩功能代偿性增强;⑵血液透析患者（非透析日）与腹膜透析患者左房功能参数之间没有显著性差异;⑶与对照组相比,透析患者左房容积显著增大,血液透析患者左房扩大更为明显。（4）与传统左房容积参数LAVI相比,斑点追踪可以获得更全面、更细致、更多的左房容积参数。     

二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房功能

摘 要 目的 应用二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数（LAVI）分为两组：LAVI＜32ml/m2为A组（30例）,LAVI＞32ml/m2为B组（30例）,另选性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用斑点追踪成像测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果 与正常对照组相比较,A组与B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变（哪个应变参数？此处需要用全称）均减低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组与A组比较,心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低,差异LAVI有统计学意义（LAVIP＜0.05）;心房收缩期左房峰值应变增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用斑点追踪成像技术可以早期检测左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息。     

四维自动左房定量技术评估冠心病患者左房容积及功能的临床价值

目的 应用四维超声心动图（4DE）的左房定量技术评估冠心病（CHD）患者左房容积及应变的改变情况。方法 选取我院临床疑诊为CHD且二维超声心动图（2DE）未发现节段性室壁运动异常（RWMA）的住院患者62例,根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD组41例和对照组21例,均于CAG术前行2DE获取左房前后径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值位移速度（e）之比（E/e）, 4DE获取左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVImin）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房收缩期前容积（LAVApre）、左房射血容积（LAEV）、左房射血分数（LAEF）,左房储备、管道、辅泵期纵向应变（LASr、LAScd、LASct）及环向应变（LASr_c、LAScd_c、LASct_c）;比较两组一般资料和各超声心动图参数的差异。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价4DE参数对CHD的诊断价值。根据CAG结果进一步将CHD组分为LCX累及组和非LCX累及组,比较两组各超声心动图参数的差异。采用组内相关系数（ICC）检验各超声心动图参数的重复性。结果 CHD组与对照组一般资料和各2DE参数比较,差异均无统计学意义;与对照组比较,CHD组LAVmin、LAVImin均增大,LAEF、LASr、LASr_c、LAScd_c、LASct_c均减小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,LASr_c以＜33.5%为截断值,诊断CHD的灵敏度为90.2%,特异度为71.4%,曲线下面积为0.891。LCX累及组与非LCX累及组各超声心动图参数比较,差异均无统计学意义。重复性检验显示,各2DE和4DE参数在观察者内和观察者间的重复性良好（ICC均＞0.640）。结论 应用4DE左房定量技术可准确评估CHD患者左房容积和应变改变情况,其中LASr_c对CHD患者的诊断效能最佳,有一定的临床价值。     

四维左房定量分析技术评价隐匿性未控制高血压患者左房结构和功能的临床价值

目的 探索四维左心房定量分析技术(4D-Auto-LAQ)评价隐匿性未控制高血压(MUHT)患者左心房功能早期变化的临床应用价值。资料与方法 选取24h动态血压监测的患者总计71例：根据血压情况分为MUHT组,血压控制良好(WCHT)组。采用4D-Auto-LAQ技术获得左心房容积参数:左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)并将其与体表面积标化后分别得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIpre)、左房最小容积指数(LAVImin)。分别计算左心房总射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LApEF)、左心房主动射血分数(LAaEF)。左心房功能参数:左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)。结果 MUHT组左心房容积参数与WCHT组相比LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAaEF均增加,LApEF减低差异有统计学意义(P<0.05)。MUHT组左心房应变参数与WCHT组相比 LASr、LAScd、LASct均减低差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示LASr与E/e’呈正相关(r=0.386,P=0.001),LAScd、LASct与E/e’无明显相关性(P>0.05)。结论 4D-Auto-LAQ技术可准确、方便提供左心房容积和应变参数,可以用于早期发现隐匿性未控制高血压患者左心房功能变化。     

应变率成像对尿毒症患者左房收缩功能的研究

目的 探讨应变率成像评价尿毒症患者左房收缩功能的价值.方法 选取30例尿毒症患者为实验组,30例健康人为对照组,应用二维超声测量左房前后径(LAD);多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流E/A比值、A峰速度时间积分(A-VTI);组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值(Aa);应变率成像测量房间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁左房收缩期峰值应变率(SRa).结果 实验组与对照组之间LAD、E/A、A-VTI无显著性差异,Aa、SRa有显著性差异;实验组SRa与Aa相关性良好(P＜0.05,相关系数r＝0.83).结论 应变率成像能早期准确评价尿毒症患者左房收缩功能.     

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVI)分为两组:LAVI≤32 ml/m~2为A组(30例),LAVI32 ml/m~2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用2D-STI测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果与正常对照组比较,A组和B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与A均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2D-STI可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值。     

实时三维超声自动左房定量技术评价左室射血分数保留的尿毒症血液透析患者左房功能

目的应用实时三维超声自动左房定量(LAQ)技术评估左室射血分数(LVEF)保留的尿毒症血液透析患者左房功能。方法选取我院LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例(尿毒症组)及同期健康体检者34例(正常对照组),两组均行常规超声检查和LAQ分析获取左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔舒张末厚度(LVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、LVEF、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度峰值(E和A)、二尖瓣环舒张早期室间隔及左室侧壁组织运动速度(e’)、E/A、E与室间隔e’和左室侧壁e’均值的比值(E/e’)、肺毛细血管楔压(ePCWP)、肺动脉收缩压(PASP)、左房前后径(LAD1)、左房左右径(LAD2)、左房上下径(LAD3)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房射血分数(LAEF)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房射血容量(LAEV)、储存期纵向应变(LASr)、管道期纵向应变(LAScd)、收缩期纵向应变(LASct)、储存期周向应变(LASr-c)、管道期周向应变(LAScd-c)及收缩期周向应变(LASct-c),比较两组上述参数的差异;分析应变参数与LAEF、LAVImax的相关性。结果与正常对照组比较,尿毒症组LVEDd、IVSd、LVPWd、A、E/e’、ePCWP、PASP均增加,LVEF、E/A、室间隔e’和左室侧壁e’均降低,差异均有统计学意义(均P0.05);两组E峰比较差异无统计学意义。与正常对照组比较,尿毒症组二维参数LAD1、LAD2、LAD3、LAVmax、LAVmin和三维参数LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEV均增加,LAEF降低,差异均有统计学意义(均P0.05);应变参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c均降低,差异均有统计学意义(均P0.05);两组LASct-c比较差异无统计学意义。LAEF与LASr、LASr-c均呈正相关(均P0.05),与LAScd、LASct、LAScd-c均呈负相关(均P0.05),与LASct-c无相关性;LAVImax与LASr、LASr-c均呈负相关(均P0.05),与LAScd、LAScd-c均呈正相关(均P0.05),与LASct、LASct-c无相关性。结论尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常;实时三维超声LAQ所测左房容积和应变参数能全面、准确地评估其左房结构和功能的损害,为临床早期诊疗提供有价值的信息。     

左心房容积追踪技术评价正常成年人左心房容积及功能变化的研究

目的应用左心房容积追踪技术(LAVT)评价不同年龄段正常成年人左心房容积和功能变化情况。方法将90例健康成年受试者按年龄分为6组:A组(18²9岁),B组(3029岁),B组(30³9岁),C组(4039岁),C组(40⁴9岁),D组(5049岁),D组(50⁵9岁),E组(6059岁),E组(60⁶9岁),F组(7069岁),F组(70⁷9岁)。采集并存储心尖四腔心及心尖两腔心切面各连续3个心动周期动态二维图像,于收缩末期手动描记左心房心内膜面,启动左心房容积追踪技术自动得到双平面左心房容积变化曲线及左心房容积变化速率曲线,并分别记录左心房最大容积(LAVmax)、心电图P波对应左心房容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin),收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA),并将容积指标用体表面积(BSA)标化(LAVImax、LAVIp、LAVImin),计算左心房总体排空率、被动排空率及主动排空率(%LAVI total、%LAVIpass、%LAVIactive);同时记录二尖瓣口血流E峰、A峰,二尖瓣环左心室侧壁处组织多普勒(TDI)e峰、a峰,并分别计算E/A、e/a及E/e比值。结果 6组间%LAVIpass、dv/dtE随年龄增长大致呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而LAVImax、LAVImin、LAVIp、dv/dtA、%LAVIact值则随年龄增长大致呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);LAEF、dv/dtS随年龄变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVT技术是一种定量评价左心房容积及功能变化的新技术,能够较为准确地反应不同年龄阶段正常成年人左心房的容积及功能变化情况,LAVT各参数指标结合二尖瓣口血流可以较为准确地反映左心舒张功能的情况,从而为临床评价左心室舒张功能改变提供新的参考依据。     

XStrainTM技术评价尿毒症患者左心室局部与整体收缩功能

目的 探讨XStrain^TM技术测定尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能的可行性。方法 将28例尿毒症患者分两组,A组左心室非肥厚12例,B组左心室肥厚16例;C组为正常对照16名。经胸超声心动图采集并存储3个心动周期心尖四腔心、两腔心及三腔心切面二维灰阶图像。采用XStrain^TM定量软件进行脱机分析,获得收缩期左心室壁16节段纵向/横向应变及应变率,对16节段应变参数取平均值获得整体纵向/横向应变数据,并对以上参数进行统计学分析。结果 16节段心肌收缩期纵向应变及应变率(除中间段后间隔外)、横向应变(除中间段前间壁和后间壁外)、横向应变率为C组>A组>B组(P均<0.05)。尿毒症患者左心室收缩期整体纵向及横向应变较C组明显减低(P<0.05)。结论 XStrain^TM技术可清晰显示左心室心肌,评估左心室收缩功能,可用于定量评估尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能。     

应变率成像评价不同构型高血压病患者左房功能

目的探讨应变率成像（SRI）技术评价不同构型高血压病患者左房功能的价值。方法采用应变率成像技术获取58例原发性高血压患者[正常构型组（LVN）28例,左室重构组（LVR）30例]和30例正常人左室舒张早期、房缩期、左室收缩期峰值应变率（SRe、SRa和SRs）,计算E/A比值。结果E/A在高血压各组均小于1;LVN组、EH组SRs较CR组、CH组减低（P〈0.05）;高血压各组SRe较正常组减低,且LVR组小于LVN组（P〈0.05）。结论SRe、SRa和E/A能敏感反映高血压病早期左房做功的增加。     

三维超声心动图测定正常人及二尖瓣病变伴或不伴房颤患者左心耳容量及其收缩功能

目的:探讨三维超声心动图评价左心耳功能的价值.方法:采用三维超声心动图对52例正常人及二尖瓣病变伴或不伴心房纤颤患者测定左心耳容量及其收缩功能,并与二维超声心动图和多普勒超声心动图比较.结果:根据左心耳容量测定计算出的左心耳射血分数(EFv)与左心耳峰值血流排空速度(Pev)相关良好(r＝0.818,P＜0.01).根据左心耳面积测定计算出的左心耳射血分数(EFa)与Pev的相关性低于前者(r＝0.7444,P＜0.01).将所有患者的EFv与EFa进行比较,虽然两者间未见明显差异(P＞0.05),但在重复性检验中EFa的范围和两测量数值之差的均数加减标准差都大于EFv的相应数值,左心耳容量在正常人明显小于有二尖瓣病变的患者,而收缩功能则前者明显高于后者(P值均＜0.01).在相同二尖瓣病变患者之间进行比较,合并房颤者左心耳容量大于窦性心率者,而左心耳收缩功能则前者低于后者(P值均＜0.05).另外,二尖瓣病变合并房颤者的左心耳自发性"超声造影"发生率高于窦性心率者.结论:用三维超声心动图测量左心耳容量和评价其收缩功能是可行的,评价左心耳功能时较二维超声心动图更准确,二尖瓣病变患者的左心耳容量增加,收缩功能减低,常伴左心耳自发性"超声造影",上述改变在合并房颤者更明显.     

扩张型心肌病左房舒缩功能的应变率研究

目的 应用应变率成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房收缩与舒张功能.方法 对照组20 例和DCM组21 例分别测量左房侧壁(LALW)、前壁(LAAW)、下壁(LAIW)基、中、尖各节段及房顶部的收缩期应变率(Ssr)、舒张早期应变率(Esr)和舒张晚期应变率(Asr),并进行对比分析.结果 DCM组Ssr、Esr、Asr 均低于对照组;对照组收缩期各房壁尖段及房顶部峰值Ssr均高于基段,舒张期除LALW外,其余各房壁Esr、Asr变化同收缩期;DCM组收缩期和舒张期LAIW尖段及房顶部Ssr、Esr、Asr均低于基段,LALW和LAAW各节段与基段相比无明显变化;对照组和DCM组的LALW、LAAW、LAIW的 Ssr与Esr、Asr负相关.结论 对照组左心房舒缩运动的应变率指标由左房壁尖段、房顶部向中段、基段方向递减,DCM组此规律消失.     

Single Chamber Atrial Fibrillation Involving Only the Left Atrium:

KARCH, M.R., et al. : Single Chamber Atrial Fibrillation Involving Only the Left Atrium: Implications for Maintenance and Radiofrequency Ablation Therapy. Due to the anatomic and the functional interatrial relationship, AF is a biatrial process. Whether one of the atria could sustain AF is not known. This study included 11 patients (mean age   ^{± 1}   years, 7 men) with AF who showed a distinct activation pattern, characterized by regular activity in the right atrium (RA) and irregular fibrillatory activity confined to the left atrium (LA) throughout the AF episodes. Each of the atria was mapped with 64-electrode basket catheters. AF was monitored for   74 ± 26 minutes   . Complex and irregular activity with a cycle length of   138 ± 43 ms   was observed in the LA throughout the monitoring time. The posterior and the roof of the LA showed the highest degree of disorganization. RA was activated by regular wavefronts with a cycle length of   194 ± 22 ms   (   P < 0.001   , compared with LA). No fibrillatory activity was observed in the RA. All wavefronts that activated the RA were of septal origin: high anteroseptal 52%, low posteroseptal 22%, mid-septal 18, and dual wavefronts (from the high anteroseptal and low posteroseptal pathways) 8%. The lateral wall of the RA was activated in a superoinferior direction in 82% of all activations. A left-to-right conduction block during AF and a rotor of fibrillatory activity located in the posterior wall of the LA were observed in two patients. Isolated AF in the LA showed various surface electrocardiographic patterns. It is concluded that LA alone without participation of the RA can sustain AF. These data have implications for mechanisms and the ablative therapy of AF. (PACE 2003; 26[Pt. I]:883–891)     

斑点追踪技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展

心血管疾病是尿毒症患者最常见的并发症和死亡原因之一。超声心动图能有效评价心脏结构和功能,为临床诊疗提供依据。斑点追踪成像技术较常规超声心动图能更敏感地检测心功能异常,本文就斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展进行综述。     

应用组织速度和应变率成像技术对比研究急性心肌缺血时左室压力变化对左房功能的影响

目的应用组织速度成像（TVI）和应变率成像（SRI）技术研究左室局部心肌缺血时左室压力变化对左房功能的影响并对比两种技术相关指标在病理状态下的变化趋势。方法11只犬行左冠状动脉前降支结扎,制作左室前壁急性心肌缺血模型,应用TVI和SRI技术分别测量缺血前后心房各壁的收缩期峰值速度（VS）、舒张早期峰值速度（VE）、舒张晚期峰值速度（VA）、收缩期应变率（SSR）、舒张早期应变率（ESR）和舒张晚期应变率（ASR）。同时记录二尖瓣口和肺静脉频谱各指标,并以左心导管记录缺血前后左室压力变化曲线。结果心肌缺血后左房各壁VE、VA、SSR、ESR和ASR与缺血前相比增高（P〈0.001）,左室舒张末期压力（LVEDP）增高且其缺血前后变化率LVEDP%分别与左房前壁、侧壁和下壁的VA变化率VA%呈正相关（r=0.72,0.73,0.83,P=0.05,0.05,0.002）。结论左房功能在局部心肌缺血时会受到增高的LV-EDP影响,表现为左房壁心肌纤维的运动能力随之增加;SRI技术各指标与TVI各指标变化相比在总体上具有同一趋势,但TVI指标在反映这一变化趋势上可能更加趋于稳定。