钡剂胃肠造影检查对新生儿呕吐的诊疗价值(附54例报告)

呕吐是新生儿时期常见症状,呕吐可引起许多并发症,危及患儿生命。早期明确诊断,及时合理处理,是挽救患儿生命的关键。本文回顾性分析５４例呕吐新生儿作钡剂胃肠造影检查的临床资料,以探讨其在新生儿呕吐中的诊疗价值。１　临床资料１．１　一般资料　１９８８年１０月～１９９８年９月我院儿科收治的新生儿中,因病史、体检、腹部平片、Ｂ超不能确定呕吐原因的５４例新生儿,钡餐检查５４例次,钡餐后加做钡灌肠３例次。男４６例,女８例。作钡剂胃肠检查日龄３～２４天。早产儿２例,足月儿５２例。１．２　临床症状　５４例均有呕吐…     

双对比造影诊断上胃肠道肿瘤的价值再认识

目的：探讨双对比造影在当前医疗过程中是否对上胃肠道肿瘤仍为基本的诊断手段。材料和方法：回顾性分析1991－1997年来我院临床初诊为上消化道疾病并作双对比造影检查的11840病例，其中胃镜及活检阴性的肿瘤59例，评价双对比造影对上消化道肿瘤的诊断价值。结果：检出肿瘤总数为3443人次，检出率29．1％，其中恶性肿瘤3435例，占肿瘤的99．7％，包括食管癌2708例（78．9％），胃癌701例（20％），十二指肠空肠近段肿瘤34例（1％）。早癌55例，检出率1．6％，多重癌17例，为0．5％。临床内镜及活检阴性的59例肿瘤中，食管癌17例，贲门癌20例，浸润型胃癌11例，溃疡性胃癌5例，空肠癌6例，其中被钡剂双对比检查诊断57例，准确率97．8％。结论：双对比造影仍然是上胃肠道肿瘤敏感的诊断技术，尤其对粘膜下浸润，以管腔狭窄为主的病变以及胃贲门、空肠近侧段的肿瘤诊断具有优势。     

低张双重造影对残胃病变的诊断价值

自胃肠道X线检查采用低张双重造影以来,对胃肠道病变,尤其是早期癌肿的发现有所提高。 残胃由于手术后变化多,能削特征消失,粘味行走发生改变以及视剂不能存留等因素致使检查困难,正确诊断率尚偏低。采用低张双重造影检查残胃能对残胃病变的正确率有所提高。gold和OH曾首先介绍过残胃双对比造影。现将我近十年来曾行残胃低张双重造影检查,资料比较完整337例作一分析估价。     

增强CT联合消化道钡剂造影对胃癌诊断的价值研究

目的探讨消化道钡剂造影对胃癌诊断的价值。方法将2016年2月到2019年5月于西安凤城医院行手术切除治疗并经病理检查确诊的162例胃癌患者纳入研究,其中81例采用增强CT单一检查(对照组),另外81例采用增强CT联合消化道钡剂造影检查(联合组),记录并比较两组的诊断准确率以及相关影像学特征。结果两组间胃癌淋巴结转移检出情况比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组诊断准确率高于对照组(P0.05);对照组无法观察到中心凹陷、带蒂隆起、胃壁舒张等影像特征;两组间胃壁黏膜变化及淋巴结转移等特征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论增强CT联合消化道钡剂造影诊断胃癌具有更高的诊断准确性,可同时对胃癌淋巴结转移和胃功能性改变进行观察,有很好的应用价值。     

慢性阑尾炎X线钡剂造影的诊断价值

慢性阑尾炎缺乏特异性症状、体征，常常难与消化系统其它疾病、妇科和尿路疾病鉴别。容易误诊，现对我院近两年经手术、病理证实，术前行X线钡剂造影的68例作回顾性分析。探讨其特征性X线表现及X线钡剂造影的诊断价值。     

乳导管造影对导管病变的诊断价值

目的：探讨乳导管造影对导管病变的诊断价值。材料与方法：本文收集乳导管造影21例。其中16例阳性并给手术治疗，5例乳导管造影未发现异常。结果：21例非生理性乳头溢液者，在临床被诊及乳腺钼靶平片上无阳性发现但经乳导管造影后有16倒发现乳导管病变。主要征象：(1)导管内可见较小园形透管区；(2)导管影增粗；(23)导管呈杯口状克盈缺损，边缘不光整。结论：对乳导管病变的诊断乳导管造影具有重要作用。     

CT联合内镜检查对胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨原发性恶性淋巴瘤患者（PGIML）的临床特点及CT、内镜、超声内镜表现。方法 回顾性总结分析45例PGIML的临床资料，所有病例均经内镜活检或手术后病理组织学所证实。结果 45例PGIML主要临床表现为腹痛，胃为最好发部位，占71.1％（32／45），尤以胃窦常见。内镜活检确诊率55，6％（20／36），超声内镜确诊率迭100％（4／4），CT确诊率66，7％（20／30）。其中B细胞性淋巴瘤是最常见的病理类型，占93．3％（42／45）。结论 PGIML以腹痛为主要临床表现，胃的发生率最高，主要病理类型为B细胞性。内镜活检加CT检查可提高术前确诊率。超声内镜检查对胃恶性淋巴瘤诊断有重要意义。     

内镜超声检查对上消化道隆起性病灶的诊断价值

目的：探讨内镜超声检查（EUS）在上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析2002年1月至2006年6月本院1060例上消化道隆起性病变患者的EUS诊断结果，并与其手术、病理诊断及临床随访结果对照。同时比较EUS与CT检查在黏膜下肿瘤（SMTs）定位及定性诊断中的价值。结果：1060例上消化道隆起性病变中，发生于食管者355例（33．5％），胃618例（58．3％），十二指肠87例（8．2％）；EUS诊断为间质瘤260例（24．5％），平滑肌瘤221例（20．8％），脂肪瘤17例（1．6％），腔外压迹221例（20．8％），息肉94例（8．9％），恶性肿瘤96例（9．1％），囊肿57例（5.4％），血管瘤7例（0．7％），炎性皱襞45例f4．2％），静脉曲张21例（2．0％），血肿1例f0．1％）及异位胰腺20例（1．9％）。对EUS诊断SMTs的进一步分析发现，EUS对SMTs性质和来源层次的判断准确率达90．6％和86．9％；与CT比较，EUS在SMTs定位（95．8％比72．9％，P〈0．001）和定性（93．8％比64．6％，P〈0．001）诊断方面明显优于CT，在良、恶性鉴别诊断方面，CT组与EUS组间差异无统计学意2／．（91．7％比89．6％，P〉0．05）。结论：EUS对上消化道隆起性病灶诊断有较大价值，进一步为制定临床处理方案提供重要的影像学依据。     

胃肠道间质瘤的血管造影价值

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）血管造影表现，探讨血管造影的诊断价值。方法 对9例手术切除肿瘤后病理诊断为GIST的患者，回顾分析其血管造影征象，确定病灶的部位、大小、形态、边缘、性质。结果 肿瘤位于胃1例，空肠6例，回肠2例。良性6例，恶性3例。血管造影的主要征象分为两类：（1）肿瘤血管增粗，呈包绕状，走行清楚，染色均匀，多为良性。（2）肿瘤局部血管紊乱、粗细不均，染色不均匀，为恶性。结论 血管造影对于GIST的定位、定性有重要价值，可作为经一般检查后仍不能明确消化道出血病变的补充。     

X 线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值简

目的 探讨X 线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值.方法 选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析.结果 76 例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X 线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%.结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断.     

小剂量穴位注射山莨菪碱对上消化道气钡双对比造影低张效果的研究

目的将足三里穴位注射小剂量山莨菪碱代替常规肌肉注射山莨菪碱应用于上消化道气钡双重造影中,以减少山莨菪碱的用量。方法选取2011年10月至2013年4月期间行气钡双重造影的患者354例,随机分为实验组165和对照组189例,分别行小剂量穴位注射及普通剂量肌肉注射山莨菪碱,10～15 min后行上消化道气钡双重对比造影检查,观察实验组和对照组图像质量及毒副作用发生情况。结果两组对比图像质量无显著差异,实验组患者毒副作用发生率(14.5%)显著低于对照组(99.4%)。结论消化道气钡双重造影中,穴位注射小剂量山莨菪碱可以代替常规肌肉注射山莨菪碱进行低张造影,达到足量用药的相同的胃肠低张效果,获得满意的图像,从而达到减少药物剂量、降低药物的毒副作用、减少患者痛苦的目的。     

Digital radiography of the gastrointestinal tract

The gastrointestinal tract lends itself quite well to digital imaging. Since fluoroscopy is already employed, the images can easily be obtained in digital format and several manufacturers have now developed systems for commercial use. Because of the type of pathology as well as the inherent subject contrast, it would appear the resolution requirements for digital imaging of the gastrointestinal tract are less than in other organ systems. The necessary resolution level is already technically available and feasible without significant cost. Digital imaging also holds promise of at least a modest reduction in radiation dose to the patient, as well as a reduction in costs, although these factors are operator dependent. However, digital imaging provides a latitude in performing the examination that is not available with screenfilm systems. Finally, there is promise that by acquiring gastrointestinal images in digital format, manipulation of the images may help increase diagnostic accuracy by improving both technical and perceptive components of diagnosis. Not only will simple image manipulation be helpful but there is even potential for computer-assisted evaluation of gastrointestinal images.     

64排螺旋CT扫描对下消化道出血的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的诊断价值。方法：回顾性分析2006年7月～2007年1月26例不明原因下消化道出血病例行64排螺旋CT扫描。结果：26例中结肠恶性肿瘤13例（50％），小肠间质瘤4例（15.3％），小肠套叠2例（7.6%），腹股沟斜疝3例（11.5％），肠系膜静脉血栓形成3例（11.5％），肠系膜血管畸形1例（3.8％），均经手术病理证实，其中4例肠系膜血管病变还由DSA证实。本组应用64排螺旋CT病变定位准确率100％，定性诊断正确率97％（1例炎性病变定性不清）。结论：64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案均具有重要价值。     

Andrew's Liver Salt as an effervescent in upper gastrointestinal radiography

Double-contrast radiography is widely used for examination of the upper gastrointestinal tract. However, it is not practiced routinely in many developing areas, partly because of high cost of the effervescent agents. In a series of 300 upper gastrointestinal tract investigations, Andrew's Liver Salt has proven to be an effective effervescent, releasing adequate gas in more than 80% of the examinations. It disintegrates rapidly with minimal bubble formation and no artifacts. It has high patient acceptability and is very inexpensive.     

The diagnostic value of barium swallow in globus syndrome

Serious lesions presenting as globus syndrome appear to be extremely rare, but many clinicians routinely request barium swallow to exclude these. No data yet exist on the diagnostic yield of contrast radiography. We reviewed 2854 barium swallows from one department over 7 years. The false-positive rate (37%) depended on presenting symptoms and differed between radiology departments, suggesting substantial subjectivity. No serious radiological abnormalities occurred in the estimated 2011 patients with globus syndrome. The 95% confidence interval for the likelihood of finding a significant abnormality on routine barium swallow in a patient with globus symptoms is 0-0.00145. The 2854 barium swallows cost an estimated pounds sterling 685,000 and 0.22-0.48 deaths. As the risk of missing a serious lesion in a patient with globus is very unlikely to exceed one in 700, we support the opinion that barium swallow should be reserved for those with risk factors or atypical features.     

基于SWE技术的弹性异质性分析在校正乳腺病灶BI-RADS分类中的价值

摘要 目的 探讨基于剪切波弹性成像（SWE）技术的弹性异质性分析在校正乳腺病灶BI-RADS分类中的价值 方法 对经病理证实的132例患者共135个乳腺病灶,行BI-RADS分类及SWE检测,测得病灶的弹性模量参数,计算SG（刚度梯度）。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,比较校正前及SG校正后BI-RADS分类区分乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 135个乳腺病灶,良性75个,恶性60个。恶性病灶组各弹性模量参数均高于良性病灶组（P<0.001）,以SG鉴别诊断乳腺病灶良恶性的ROC曲线下面积（AUC）最高,AUC值为0.925,SG的诊断界点值为120.2kPa时,敏感度为88.3%,特异度为96.0%,准确度为92.6%。以BI-RADS 4b为诊断界点,校正前与SG校正后BI-RADS分类鉴别乳腺病灶良恶性的AUC值为0.914、0.964;敏感度为88.3%、90.0%;特异度为82.7%、92.0%;准确度为85.2%、91.1%。结论 基于SWE技术的弹性异质性定量分析在区分乳腺病灶良恶性中具有重要的临床价值,SG校正后BI-RADS分类较常规超声BI-RADS分类提高了诊断性能,可减少不必要的穿刺活检。     

气钡双对比造影对胆汁反流性胃炎的诊断价值

目的：探讨双对比造影十二指肠钡剂反流对胆汁反流性胃炎的诊断价值。方法：回顾性分析67例临床诊断为慢性胃炎并经胃镜证实的胆汁反流性胃炎的病例的气钡双对比造影检查征像。结果：十二指肠钡剂反流提示幽门管松弛、十二指肠液反流，与慢性胃炎特别是胆汁反流性胃炎病变明显相关，本组67例均有十二指肠钡剂反流。结论：十二指肠钡剂反流对慢性胃炎的诊断价值较高，结合慢性胃炎的其他X线征像可提高对胆汁反流性胃炎的定性诊断。