我国农村氟中毒地区成人氟暴露、基础代谢率、身体脂肪率与握力的关系研究

目的探讨我国农村氟中毒地区成人氟暴露与握力的关系以及基础代谢率(BMR)和身体脂肪率(BFP)在氟暴露与握力关联中的作用。方法 2017年4 - 5月, 采用整群抽样方法, 以河南省开封市饮水型地方性氟中毒流行地区通许县的18 ～ 60岁居民作为调查对象, 进行问卷调查、体格检查和生物样本采集。共纳入调查对象1 168人, 其中男性427人、女性741人。采用氟离子选择电极法、苦味酸法分别测定尿氟和尿肌酐浓度, 并计算尿肌酐调整后尿氟浓度(CUF);生物电阻抗法测定BMR和BFP;Jamar测力计测量握力。采用广义线性模型分析CUF、BMR、BFP和握力之间的关系, 使用中介效应模型分析BMR、BFP在CUF与握力关联中的中介效应。结果 CUF每升高1.00 mg/L, 女性握力降低0.28 kg(P = 0.043), 在男性中二者关联无统计学意义(P = 0.744)。无论性别分层与否, BMR与握力均呈正向关联(均P < 0.001)。BFP每升高1.00%, 女性握力降低0.18 kg(P = 0.043)。中介效应模型分析结果显示, BMR、BFP在CUF与女性握力关联...     

饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白及睾酮水平的影响

目的探讨饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)及睾酮水平的影响。方法依据水氟检测结果,在河南省通许县随机选择3个村庄作为调查点,分别为高氟村、改水村和对照村;整群抽取调查区本地生长的18～50岁成年男性,收集空腹静脉血和晨尿。应用氟离子选择电极法测定饮用水和尿中氟的含量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中SHBG水平,化学发光法测定血清睾酮的含量。结果血清SHBG浓度分别为对照组47.85nmol/L,改水组31.37nmol/L,高氟组24.52nmol/L,3组比较差异均有显著性(P<0.05)。血清睾酮水平分别为对照组3.69ng/ml,改水组4.61ng/ml,高氟组4.83ng/ml,高氟与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。高氟组血清SHBG水平与睾酮呈正相关关系(r=0.230,P=0.049),而在改水组和对照组中未观察到相关关系。结论长期氟暴露可影响成年男性血清SHBG水平和睾酮水平,并可能存在剂量-效应关系。     

燃煤型氟暴露地区人群尿氟水平及影响因素

目的探讨燃煤型氟暴露地区人群尿氟水平及其影响因素。方法于2010年7月至2011年5月对贵州省燃煤型氟暴露地区201人(包括高氟区127人和低氟区74人)的一般情况及生活习惯等进行流行病学调查,检查氟斑牙情况,测定尿氟含量。结果调查人群的尿氟中位数为1.858 mg/L,其中高氟区尿氟中位数(2.520 mg/L)高于低氟区(0.808 mg/L),差异有统计学意义(P0.05)。经多重线性回归分析显示,文化程度低、炉灶未改良及氟斑牙严重的人群尿氟水平较高(P0.05)。结论燃煤型氟暴露地区应提高人群文化水平、改良炉灶以减少体内氟的蓄积。     

广西部分地区健康男性尿中总α放射性活度调查

目的了解广西健康成年男性尿总α放射性活度的正常水平。方法抽取广西部分地区健康男性作为调查对象,对他们的尿样中的总α放射性进行检测。使用低本底计数器检测尿样中总α放射性活度。结果广西部分健康成年男性尿中总α放射性活度为0.00~7.36Bq/g Cr,平均值为1.63Bq/g Cr。建议将尿中总α放射性活度6.04Bq/g Cr(x+3s)暂时作为广西健康成年男性事故应急筛选标准。     

连云港地区尿氟正常值的调查研究

为探讨连云港地区正常人群尿氟的含量,我们对４００名健康人群尿氟作了调查测定。现将结果报告如下。对象与方法（１）对象：选择在连云港地区居住２年以上身体健康无氟接触史的工人、农民、军人和学生共４００名,其中男性２５０名,女性１５０名,年龄最小１６岁,最大...     

镉暴露对女性骨密度的远期影响

目的探讨镉暴露对女性骨密度的远期影响。方法以居住在某镉冶炼厂环境污染区附近的女性居民为研究对象,在停止食用当地高镉含量大米10年后,开展镉暴露减少后的远期影响调查,根据调查对象与冶炼厂距离及大米镉含量,分为重污染区155人及中污染区107人;另选择距离冶炼厂40 km以及在生活习惯、社会经济状况相似的无镉污染地区居民70人作为对照组。所有参与者进行问卷调查,采用p DEXA测定参与者左前臂骨密度,并收集尿样检测尿镉含量。结果镉暴露减少10年后对照区、中污染区和重污染区居民尿镉水平分别为(2.61±1.28)、(5.17±3.35)和(12.20±7.63)μg/g肌酐,污染区居民尿镉水平明显高于对照区(P0.05)。所有研究对象的各部位骨密度都随年龄的增高而降低,尿镉≥5μg/g肌酐的60岁~和70岁~人群的近端桡骨+尺骨及近端桡骨骨密度明显低于尿镉5μg/g肌酐的同年龄组人群(P0.05)。结论镉暴露减少后,污染区女性骨密度仍低于正常人群,应关注镉接触减少后对女性骨骼的影响。     

高氟环境对机体镁负荷的影响

为探讨高氟能否影响体内镁水平，镁盐降氟水能否对机体镁水平有影响，选择９－１１岁１８０名儿童为调查对象，监测儿童尿钙，镁，氟水平，并通过６个月饮水实验观察高氟组，镁盐降氟水组动物机体镁，氟水平。结果显示，高氟暴露人群尿氟高，尿钙低，尿镁有低于对照的趋势。     

HDAC1在燃煤污染型氟暴露人群及染氟人原代成骨细胞中的转录及表达

目的本研究以燃煤污染型氟人群和原代人成骨细胞为研究对象,检测氟暴露对组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylase1,HDAC1)m RNA转录及蛋白的表达的影响,从人群和细胞两个体系探讨HDAC1基因在地方性氟中毒发生发展中的作用。方法选择贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区295例氟暴露人群及非氟暴露区85例村民作为调查对象,在知情同意的原则下,采集调查对象的尿液及外周血。依据尿氟(UF)含量将调查对象分为正常尿氟组(UF1.96 mg/g Cr,140例)、低氟组(1.96 mg/g Cr≤UF3.92 mg/g Cr,93例)、中氟组(3.92 mg/g Cr≤UF7.84 mg/g Cr,82例)和高氟组(UF≥7.84 mg/g Cr,65例)。同时以0、125、250、500、1 000μmol/L氟化钠处理人原代成骨细胞72 h。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测氟暴露人群外周血及染氟人原代成骨细胞HDAC1 m RNA水平,以酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(Western-blot)分别检测外周血、成骨细胞HDAC1蛋白表达。结果调查对象外周血HDAC1 m RNA转录水平各组间比较差异有统计学意义(F=16.502,P0.05),低、中、高尿氟组HDAC1 m RNA水平均低于正常尿氟组(P0.05);外周血HDAC1蛋白表达,各组间比较差异有统计学意义(F=4.885,P0.05),低、中、高尿氟组HDAC1蛋白含量均高于正常尿氟组(P0.05)。氟化钠处理人成骨细胞72 h后,HDAC1 m RNA水平,组间比较差异有统计学意义(F=226.81,P0.05),随着染氟浓度的升高,HDAC1 m RNA转录水平逐渐升高(P0.05);HDAC1蛋白表达组间比较差异有统计学意义(F=20.60,P0.05);随着染氟浓度的升高,HDAC1蛋白表达水平逐渐升高(P0.05)。结论 HDAC1参与氟中毒的发生发展过程,其蛋白表达增强可能是氟骨症发生的早期分子事件。     

氟砷污染对暴露人群骨代谢交互作用

目的 探讨氟砷对暴露人群骨代谢的交互作用.方法 2009年选择贵州省清镇市流长乡198例氟砷联合暴露者作为研究对象,分别检测尿氟、尿砷及骨代谢效应标志尿羟脯氨酸(UHYP)和尿I型胶原交联氨基末端肽(UNTX)、骨强度指数(STI),以尿氟(UF)、尿砷(UAs)分组.结果 UNTX含量(26.82 nmol/mmol Cr)在低氟低砷水平低于氟、砷单独作用水平之和[(8.97 +20.91) nmol/mmol Cr],UNTX含量(45.19、54.79 nmol/mmol Cr)在低氟高砷、高氟低砷水平高于氟、砷单独作用水平之和[(20.51+20.91)、(8.97+ 33.68) nmol/mmol Cr)],且氟、砷对NTX的交互作用差异有统计学意义(P＜0.01);氟、砷对UHYP、STI的交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在该暴露水平下,氟、砷对NTX在低氟低砷水平主要表现为拮抗作用,在低氟高砷、高氟低砷水平主要表现为协同作用;氟、砷对UHYP、STI不存在交互作用.     

新安县324份尿氟测定结果分析

<正> 尿氟增高是氟摄入量过多的特异性指标,也是诊断地方性氟中毒的条件之一。为探讨氟中毒病区与非病区尿氟排泄规律,我们对本县部分地区人群的尿氟水平进行了测定分析。现将测定结果及一些初步认识报告如下。一:测定对象与方法: 1.地区选择:因我县为非饮水型氟中毒病区,故选择无工业氟污染地区,以氟斑牙患病率的高低分为三个调查组。Ⅰ组:患病率80％以上石寺乡石寺村,     

西昌市社区居民中心性肥胖流行特征与影响因素分析

目的 了解四川省西昌市居民的中心性肥胖流行现况与影响因素,为后续当地相关的干预措施的制定提供理论依据与数据支持。方法 综合考虑经济水平、民族构成、地理位置等因素,在西昌市选择6个调查点,根据调查点社区人口数确定抽样比例,采用简单随机抽样的方法抽取18周岁及以上的成年居民进行问卷调查与体格检查,对所得数据进行描述性分析、单因素χ2分析与多因素logistic回归分析。结果 共纳入874名居民,中心性肥胖率为39.24%。单因素分析结果显示,不同饮酒情况（χ2=4.914,P<0.05）、高血压患病情况（χ2=15.869,P<0.001）、BMI（χ2=300.521,P<0.001）的成年居民中心性肥胖率不同。多因素分析结果显示,饮酒者（OR=1.545,95%CI:1.028～2.322）、高血压患者（OR=1.684,95%CI:1.093~2.592）发生中心性肥胖的风险所增加;相较于正常体重（18.5kg/m²≤BMI<23.9kg/m²）的居民,BMI<18.5kg/m²组别人群（OR=0.114,95%CI:0.015~0.843）发生中心性肥胖的风险更低,而BMI≥24.0kg/m²组别人群（OR=12.196,95%CI:8.630~17.234）则风险更高。 结论 西昌市成年居民中心性肥胖率较低。BMI<18.5kg/m²为中心性肥胖的保护因素,而饮酒、高血压患病、BMI≥24.0kg/m²为中心性肥胖的危险因素。     

2013-2017年贵阳市部分高考人群超重及肥胖流行趋势

目的 分析2013-2017年贵阳市部分高考人群超重及肥胖流行趋势。方法 连续5年采集贵阳市部分高考考生(16~19岁)的身高和体重数据,共计32814人,计算超重、肥胖率,比较超重、肥胖人群与正常BMI调查对象的谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和白介素-6(IL-6)水平。结果 2013-2017年贵阳高考体检人群超重检出率分别为:5.58%,7.45%,9.12%,11.4%和12.09%;肥胖检出率分别为:5.53%,6.43%,7.3%,6.9%和6.9%;男性肥胖检出率分别是:3.8%,4.3%,4.7%,4.3%和3.8%;女性肥胖率分别是:1.7%,2.2%,2.5%,2.6%和3.2%;男性超重检出率分别是2.5%,4.1%,4.9%,6.1%和6.5%;女性超重率分别是3.1%,3.3%,4.1%,5.3%和5.5%。2013-2017年超重人群的BMI分别为:26.0 ±0.7(kg/m²),26.0±1.1(kg/m²),25.7±1.3(kg/m²),25.8±0.8(kg/m²)和26.3±0.5(kg/m²);肥胖人群的BMI分别为:30.2±2.4(kg/m²),29.7±1.8(kg/m²),31.2±2.9(kg/m²),30.5±1.4(kg/m²)和29.9±3.1(kg/m²);肥胖/超重比值分别为:0.99、0.86、0.80、0.62和0.58。超重肥胖青少年人群外周血ALT、TG、TC异常率和IL-6水平明显高于对照人群。结论 近年来贵阳市青少年的超重及肥胖发生率呈上升趋势,男性高于女性,超重及肥胖已对青少年的身体健康产生了明显的影响。     

不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ²=8.417,P<0.05),而孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ²=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI<18.5kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ²=118.600)、羊水异常(χ²=6.750)及剖宫产(χ²=6.166)的发生差异有统计学意义(均P<0.05);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ²=19.372,P<0.05);孕前BMI=18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。     

婴儿期BMI峰值与6岁儿童超重/肥胖关联的出生队列研究

目的 探讨婴儿期BMI峰值与6岁儿童超重/肥胖的关联。方法 基于2013年建立的“马鞍山优生优育队列（Ma’anshan Birth Cohort,MABC）”,对队列儿童连续追踪随访至6岁、定期体格测量收集相关信息,绘制BMI生长曲线。多因素logistic回归分析婴儿期BMI峰值与6岁儿童超重/肥胖之间的关联。结果 婴儿期BMI峰值时点时的BMI水平男童高于女童,差异有统计学意义（18.56kg/m² vs. 18.14kg/m²,t ＝ 5.155,P＜0.01）,峰值年龄性别之间无统计学差异（7.10月龄 vs. 7.19月龄,t ＝ Symbolm@@1.084,P＞0.05）。婴儿期峰值时的BMI水平高是6岁儿童超重/肥胖的危险因素（超重OR＝1.58, 95%CI: 1.37～1.83;肥胖OR＝1.38, 95%CI: 1.13～1.69）。峰值年龄与6岁儿童超重/肥胖之间无统计学关联。结论 峰值时的BMI水平越高,6岁儿童患超重和肥胖症的风险越高,对于学龄前儿童超重/肥胖的预防可从生命早期提供干预措施,以减轻学龄前儿童疾病负担。     

中国成年人体质指数和腰围与肾结石住院风险的关联研究

目的分析中国成年人体质指数(BMI)和腰围与肾结石住院风险的关联。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据, 剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、BMI和腰围为极端值的研究对象, 最终纳入502 096人。采用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与肾结石住院风险之间的关联。结果研究对象随访(10.7±2.2)年, 随访期间记录肾结石导致的首次住院共12 396例。调整潜在混杂因素后, 以BMI(kg/m2)20.5～22.4者为参照组, <18.5、18.5～20.4、22.5～23.9、24.0～25.9、26.0～27.9、28.0～29.9、≥30.0者的风险比(HR)(95%CI)依次为:0.96(0.87～1.05)、0.94(0.88～1.00)、1.11(1.05～1.17)、1.25(1.18～1.32)、1.29(1.21～1.37)、1.39(1.28～1.50)、1.54(1.40～1.71);BMI每增加1 kg/m2, 肾结石住院风险的HR值增加4%(HR=1.04, 95%CI:1.04～1.05)。与腰围(cm)75.0～79.9者相比, ...     

深圳市新生儿早产影响因素的病例对照研究

目的 探讨深圳市新生儿早产相关危险因素,为预防早产提供参考依据。 方法 在深圳市某妇幼保健院选取2015年1月1日－12月31日分娩的产妇和新生儿为研究对象,以妊娠满28周不足37周的200例新生儿母亲为病例组,妊娠满37周~42周的200例新生儿母亲为对照组。收集2014年1月1日－2015年12月31日SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO和O₃逐日浓度。运用logistic回归模型分析早产影响因素。 结果 2014－2015年深圳市空气质量良好。病例组和对照组孕早期SO₂暴露浓度分别为(10.00±5.10)μg/m³、(8.66±5.03)μg/m³,NO₂暴露浓度分别为(38.23±15.98)μg/m³、(35.33±15.01)μg/m³,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组和对照组孕晚期PM₁₀暴露浓度分别为(54.26±28.00)μg/m³、(51.39±27.92)μg/m³,PM_2.5暴露浓度分别为(32.96±19.20)μg/m³、(30.11±18.36)μg/m³,差异均有统计学意义(P＜0.05)。病例组和对照组产妇年龄分别为(29.2±5.4)岁、(27.6±6.0)岁,家族早产史所占比例分别为38.5%、26.5%,大专及以上文化程度所占比例分别为62.5%、73.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。进一步进行早产影响因素的多因素logistic回归分析发现:产妇年龄(OR=1.009, 95%CI:1.002~1.018)、有家族早产史(OR=1.308,95%CI:1.019~1.714)、孕晚期PM_2.5(OR=1.387,95%CI:1.112~1.579)、孕晚期PM₁₀(OR=1.267,95%CI:1.108~1.531)、孕早期SO₂(OR=1.118,95%CI:1.009~1.329)、孕早期NO₂(OR=1.106,95%CI:1.009~1.273)对早产有影响。 结论 深圳市空气SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5污染、产妇年龄和家族早产史与早产有关。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2 sFlt-1及PLGF水平分析

目的分析和研究妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平,为有效检测子痫前期的发生提供参考依据。方法研究对象为2017年3月-2019年6月于杭州市富阳区妇幼保健院接受治疗的500例月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠孕妇,其中妊娠期糖尿病并发子痫前期患者250例分为妊娠期糖尿病组,非妊娠期糖尿病孕妇250例分为非妊娠期糖尿病组,对两组孕妇采用血清胎盘生长因子PLGF水平评估其孕中期子痫前期风险,检测两组孕妇OGTT、空腹血糖;测量并收集体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标。结果妊娠期糖尿病组OGTT为(4.4±0.6)mmol/L,非妊娠期糖尿病组的OGTT为(3.1±0.7)mmol/L。非妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(21.93±2.42)kg/m²,孕期BMI为(26.14±2.12)kg/m²;妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(23.14±3.26)kg/m²,孕期BMI为(27.13±2.03)kg/m<...     

2018年上海市宝山区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为开展脑卒中防治提供建议。方法 采取整群随机抽样的方式抽取2018年宝山区35岁以上常住居民20 374人进行调查,了解其一般情况、疾病既往史和危险因素等信息。结果 20 374人中发现3 693例高危对象,检出率为18.13%,其中有脑卒中或短暂性脑缺血发作史者1 015例(检出率为4.98%),脑卒中危险因素≥3项者2 678例(检出率为13.14%)。在2 678例高危人群中男性检出率(19.51%)高于女性(17.10%),差异有统计学意义(P<0.05);并随着年龄的增加检出率不断增高(χ²趋势性检验P<0.001)。在2 678例危险因素≥3项的高危人群中,同时具有3种危险因素所占比例最高,为74.57%(1 997例);各危险因素的暴露率由高到低依次为高血压(87.71%)、很少进行体育活动(75.62%)、BMI≥26 kg/m²(51.17%)、糖尿病(43.35%)、血脂异常(38.20%)、吸烟(22.52%)、卒中家族史(15.72%)、房颤史(1.79%),其中男性的吸烟暴露率高于女性,女性的血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、BMI≥26 kg/m²、卒中家族史的暴露率均高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应积极采取措施加强锻炼,有效控制血压、体重。     

金天格胶囊联合鲑降钙素对老年性骨质疏松症骨代谢及骨密度的影响

目的 分析金天格胶囊联合鲑降钙素注射液对老年骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响.方法 选择2018年9月-2019年9月本院收治的老年骨质疏松症患者80例,按随机对照原则分为两组,各40例.对照组给予鲑降钙素注射液治疗及口服利塞膦酸钠片治疗,在此基础上,观察组给予金天格胶囊治疗,均治疗3个月,对比两组骨代谢[β-胶原降...     

胰岛素泵与利拉鲁肽治疗老年超重2型糖尿病的疗效与安全性

目的:探讨胰岛素泵与利拉鲁肽治疗在老年超重2型糖尿病患者中的应用效果。方法:将68例老年超重2型糖尿病患者分为观察组(胰岛素泵)和对照组(利拉鲁肽)各34例,对比其治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.12%>73.53%)、SF-36评分((78.82±4.24)分>(69.14±5.16)分)相对更高(P<0.05),并发症发生率(8.82%<32.35%)、FBG((6.29±1.05)<(8.04±1.16)mmol/L)、2h PBG((8.74±1.38)<(10.39±1.57)mmol/L)、BMI((23.51±2.04)<(27.75±2.36)kg/m²)相对更低(P<0.05)。结论:老年超重2型糖尿病的临床治疗,胰岛素泵治疗在疗效和安全性方面具有显著优势。