腺苷脱氨酶的检测和临床应用

腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫系统有重要联系的核酸代谢酶类.近年来在一些疾病的早期诊断和治疗以及免疫功能障碍的发病机理研究中受到重视.现将有关资料综述如下.一、性质和作用腺苷脱氨酶[E.C.3.5.4.4]简称ADA(Adenosine     

纳米孔测序检测痰液样本在肺结核诊断中的应用

目的 探讨纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断价值。方法 收集2021年10月至2023年8月在南宁市第四人民医院接受诊疗的75例疑似肺结核患者为研究对象,以临床综合诊断为标准,最终诊断为肺结核的68例患者为病例组,7例未诊断为肺结核的患者为对照组。收集患者痰液样本,进行纳米孔测序、抗酸染色涂片、结核分枝杆菌（TB）-DNA检测、基因结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（gene Xpert MTB/RIF,简称X-pert）和分枝杆菌固体培养。结果 纳米孔测序的灵敏度（52.90%）、阴性预测值（17.90%）、准确率（57.33%）、Kappa系数（0.174）及曲线下面积（area under the curve,AUC）值（0.77,95%CI:0.64～0.89）显著优于其余4种病原学检测手段。结论 纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断能力优于抗酸染色涂片、TB-DNA检测、X-pert、分枝杆菌固体培养等传统病原学检测,但其与其他几种检测方法一样,单独使用时仍然存在漏诊率较高,诊断结果与实际结果的一致性较低的不足,因此应结合临床特征、影像学检查及实验室检测进行综合诊...     

胆碱酯酶 总胆汁酸及腺苷脱氨酶检测在肝病诊治中的临床意义

目的探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测的临床意义。方法采用BECKMAN LX-20全自动生化分析仪检测并比较208例各类肝病患者及83例健康者(对照组)血清CHE、TBA和ADA水平。结果与对照组比较,除慢性延性肝炎患者外,其余各类肝病患者CHE水平均显著降低(P<0.05),TBA和ADA水平显著升高(P<0.05)。结论血清CHE、TBA和ADA水平可反映肝脏合成和代谢功能,对各类肝病的诊断、治疗和预后判断具有重要临床意义。     

胸水腺苷脱氨酶在渗出液与漏出液鉴别中的应用

腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是嘌呤代谢酶,催化腺苷转化为次黄嘌呤核苷及脱氧腺苷转化为脱氧次黄苷。ADA存在于多种细胞,特别是淋巴细胞中。ADA测定有助于结核性胸水的诊断,但假阳性也多有报道,如淋巴瘤、结缔组织疾病、类肺炎胸腔集液、脓胸等。这些胸水均为渗出液,有高水平的ADA。因此,我们设想测定胸水ADA鉴别渗出液与漏出液。笔者将胸水ADA测定与其他指标如白蛋白梯度、总蛋白梯度测定进行比较,评估了胸水ADA鉴别渗出液与漏出液的有效性。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的价值

目的 分析腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对86例自2007年～2008年我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA水平并计算二者比值,对不同疾病组结果 分析比较.结果 结核性胸腔积液组ADA(42.34±11.22U/L)与恶性胸腔积液组ADA(7.62±1.95U/L)、其它胸腔积液组ADA(7.94±2.21U/L)比较差异有显著性(P<0.01),三组血清ADA活性差异无显著性(P>0.05);胸腔积液ADA(PADA)/血清ADA(SADA)比值,结核性胸腔积液组(3.91±0.23)与恶性胸腔积液组(0.78±0.12)、其它胸腔积液组(0.80±0.13)相比差异有显著性(P<0.01);PADA及PADA/SADA比值判断结核性胸腔积液的临界值分别为:38U/L(敏感性94.2%、特异性95.1%)、1.0(敏感性96.1%、特异性97.4%).结论 胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值.     

腺苷脱氨酶临床应用近况

腺苷脱氨酶(Adenosine (?)ADA),ADA 是嘌呤核苷代谢中重要酶类,它催化腺苷或脱氧腺苷脱氨变为次黄嘌呤脱氯核甘。1928年 Schomidt首先在兔的骨骼肌及肝脏中发现分离。50年代末血清 ADA 活性测定被引入临床酶学,因该酶用于临床诊断的特异性低,而一度被其它血清酶活性测定所取代.1972年 Giblett 开拓性地发现重症联合免疫缺陷患儿红细胞中缺乏 ADA,从而揭示了免疫与核酸代     

腺苷脱氨酶检测在肝病患者中的临床应用价值

【目的】探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）在各种肝病患者的变化及临床价值。【方法】用酶偶联比色法测定各类肝病患者及健康对照者血清ADA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的活性,并进行比较法分析。【结果】各种肝病患者ADA、ALT与健康对照组相比均明显升高,肝硬化组ADA升高比ALT升高更为明显。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化患者血清ADA明显高于健康对照组（P〈0.01）;慢性迁延性肝炎和肝癌患者血清ADA较健康对照组有所升高,但差异无显著性（P〉0.05）。【结论】ADA测定对肝脏疾病的诊断具有较高敏感性,对肝病的诊断、鉴别诊断有重要的临床意义。     

肺结核病中联合检测腺苷脱氨酶和C反应蛋白的临床价值

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）和 C 反应蛋白（CRP）联合检测在肺结核诊断中的临床价值,为肺结核的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的107例肺结核患者,并以同期100例健康者作为对照,分别于治疗前和治疗后检测并比较分析 ADA 和 CRP 水平。结果血清 ADA 和 CRP 肺结核组治疗前高于治疗后（P ＜0．05）,肺结核组治疗前高于健康对照组（P ＜0．05）,血清 ADA 和 CRP 联合检测可以提高肺结核诊断的敏感度和准确度。结论血清 ADA 和 CRP 联合检测在肺结核诊断中具有重要的临床价值,值得临床推广。     

肺结核与肺癌患者胸腔积液蛋白电泳及腺苷脱氨酶联合检测评估

目的评估胸腔积液中蛋白电泳和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在对肺结核及肺肿瘤患者临床鉴别诊断中的意义。方法分别对27例肺结核患者和32例肺肿瘤患者的胸腔积液标本进行蛋白电泳及ADA检测。结果在蛋白电泳的检测中结核组白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白所占比率分别为55.3%、3.7%、8.4%、10.7%和22.0%,肿瘤组为58.1%、3.6%、8.5%、10.7%、19.1%,两组结果无统计学差异(P>0.05);结核组ADA值(53.6±25.3IU/L)高于肿瘤组(20.1±30.1IU/L),两者有统计学差异(P<0.05)。结论胸腔积液ADA检测对于肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断具有一定的临床意义。胸腔积液蛋白电泳对于鉴别结核性与肿瘤性胸腔积液的意义未体现。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果结核性胸水组ADA活性为（32.4±10.3）u/L明显高于肿瘤性胸水组（15.8±6.2）u/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%。结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标。     

血清腺苷脱氨酶在伤寒诊断中的意义

血清腺苷脱氨酶ADA广泛存在于小肠、脾等组织中,其与核酸代谢密切相关,对机体细胞免疫起着重要作用,在结核性,癌性胸膜炎的鉴别诊断中有重要作用。而ADA在伤寒诊断中的作用报道还不多,有学者报道ADA检测用于伤寒的辅助诊断,其变化早于肥达氏反应1。为了解其变化,笔者对112例伤寒患者血清均进行ADA检测,并与肥达反应,细菌培养进行对照,现报告如下： 1 材料与方法 1．1 材料 1．1．1 患者血清,均来自我院1995年5月到1998年3月的住院患者,均经血、或骨髓或粪培养确立诊断,其中男74例,女38例,年龄5～62岁。 1．1．2…     

腺苷脱氨酶检测在白细胞性胸腔积液中的临床应用

目的研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）活性值的差异,及其与传统的常规生化学指标之闻的相互关系。方法分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值,其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例。结果以40U／L作为诊断结核的阳性界限值。其特异度为98．4％,敏感度为97．0％;ADA活性值与白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、常规生化指标含量无关。恶性胸腔积液的ADA活性值与漏出性胸腔积液比较无显著性差异。结论ADA检测对结核性胸腔积液具有相当高的特异度（98．4％）,敏感度（97．0％）。常规生化指标与ADA活性值无明显相关性。     

腺苷脱氨酶检测与肝功能相关性分析

血清腺苷脱氨酶(ADA）是一种新的有临床价值的酶活性测定项目，是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT、GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。ADA可用于判断急性肝损伤，协助诊断慢性肝病，有助于肝纤维化的诊断，有助于黄疸的鉴别。对此，随机选用了880例肝炎患者血清标本进行阳性检出率的分析。     

支气管分侧灌洗液测定腺苷脱氨酶对肺结核病的诊断评价

目的:评价探讨了肺结核。支气管癌患者的支气管灌洗液(BLF)中腺苷酸脱氧酶(adenosinedeaminase,ADA)水平。方法:分别对17例肺癌,16例肺结核和支气管炎患者进行了支气管灌洗,获取BLF,测定其中ADA水平。结果:肺癌患者BLF中的ADA为2.58±2.68IU/L,肺结核患者为7.89±5.47IU/L。结论:肺结核患者BLF中ADA水平明显高于肺癌患者,有显著差异(P<0.05)。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的应用128例分析

胸腔积液的良、恶性鉴别一直是困扰检验人员和临床医师的问题。随着全自动生化分析仪的广泛应用以及腺苷脱氨酶(ADA)活性检测试剂盒的商品化,ADA活性检测辅助诊断良恶性胸腔积液变得方便快捷,成为良好的诊断指标。本文回顾性分析128例胸腔积液ADA测定值,表明胸腔积液中ADA活     

腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液诊断中的应用价值

[目的]探讨胸水的腺苷脱氨酶（ADA）测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。[方法]对42例结核性胸腔积液和20例恶性胸腔积液病人的胸水和血清标本进行ADA检测。[结果]结核性胸腔积液ADA活性明显增高（54．97&#177;30．04）,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化（11．9&#177;4．08）,两者比较差别有统计学意义（P〈0．05）,两者血清ADA活性无差别（P〉0．05）。[结论]ADA在结核性胸腔积液中有应用价值。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

[目的]探讨胸水/血清腺苷脱氨酶(ADA)检测对胸腔积液的鉴别诊断价值.[方法]采用酶连续监测法对116例胸腔积液患者进行胸水ADA(P-ADA)及血清ADA(S-ADA)检测分析.[结果]ADA活性在结核性、恶性肿瘤胸腔积液及其他原因引起的胸腔积液中分别为(61.58±14.05)U/L、(15.92±6.42)U/L及13.6±5.2(P＜0.01).三者血清ADA无差异.以P-ADA》40U/L作为诊断结核的临界值,其敏感性为79.2%,特异性为87.5%,以P-ADA/S-ADA》1为临界值,其敏感性为97.2%,特异性为95.5%.[结论]胸水ADA和CEA检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值.     

检测糖尿病患者血清腺苷脱氨酶的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶的测定在糖尿病患者血清中的变化及意义。方法把212例糖尿病患者分成1型糖尿病组和2型糖尿病组,分别测定其血清空腹血糖﹑糖化血红蛋白和腺苷脱氨酶,并对结果进行比对分析。另以88例健康者作为对照。结果 2型糖尿病组腺苷脱氨酶与1型糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.01),2型糖尿病组糖化血红蛋白与腺苷脱氨酶呈正相关关系(r=0.68,P<0.01);1型糖尿病组腺苷脱氨酶与糖化血红蛋白无相关性(r=0.14,P>0.05)。结论 1型糖尿病组与2型糖尿病组腺苷脱氨酶水平差异明显,腺苷脱氨酶检测对鉴别诊断1型与2型糖尿病以及观察2型糖尿病患者血糖控制效果有重要意义。     

腺苷脱氨酶测定在结核病诊断中的临床应用

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性测定在结核病中的诊断及疗效观察中的价值。方法：通过比较酶比色法测定ADA活性水平、PCR方法及涂片抗酸染色法等3种方法在结核病的中的临床应用的优劣性。结果：结核病组ADA活性水平显著高于非结核病组及健康对照组（P〈0．01）；结核病ADA活性与PCR法检出阳性数比较无显著性意义（P〉0．05）；两法检出阳性数均明显高于抗酸染色法（P〈0．01）。结论：酶比色法测定ADA活性水平方法简便、灵敏度及特异性高，可成为早期结核病诊断、病情及疗效观察指标。