习惯性流产患者抗核抗体检测价值

目的探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)与习惯性流产(RSA)的关系,同时对间接免疫荧光法和免疫印迹法在检测抗核抗体方面的检测性能是否存在差异进行分析。方法收集习惯性流产患者1033例及同期正常妊娠妇女119例血清,采用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别进行抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)检测。结果 1033例RSA患者中ANA阳性的为217例,阳性率为21.01%;ANAs阳性的为216例,阳性率为20.91%。ANA和ANAs阳性检出率在正常组和RSA组中的差异存在统计学意义。间接免疫荧光法和免疫印迹法检出率差异在1152例标本的结果显示不存在统计学意义。结论自身抗体的产生和习惯性流产的发生发展相关,其具体机理有待进一步研究。     

抗核抗体与抗β2糖蛋白-1抗体水平的相关性研究

目的探讨抗核抗体(ANA)阳性患者是否存在更高的血栓或病理妊娠风险。方法收集2019年5月至2020年8月该院检验科常规检测ANA谱的新鲜血清标本125例,其中ANA阳性患者(ANA阳性组)标本80例,ANA阴性患者(ANA阴性组)标本45例。采用化学发光免疫分析法分别进行抗β2糖蛋白-1(β2GP-1)抗体定量检测,然后进行统计学处理和相关性分析。结果 ANA阳性组女性占比81.3%,ANA阴性组女性占比51.1%,差异有统计学意义(P0.05)。两组抗多发性肌炎硬皮病(PM-Scl)抗体阳性例数比较,差异无统计学意义(P0.05),其余抗体阳性例数比较差异均有统计学意义(P0.05)。ANA阳性组ANA核型、滴度与抗β2GP-1抗体水平的相关性分析显示,ANA核型、滴度与抗β2GP-1抗体水平之间不存在线性相关性(P0.05)。结论 ANA阳性患者与ANA阴性患者相比更容易伴随抗β2GP-1抗体阳性,但是ANA核型、滴度与抗β2GP-1抗体水平之间不存在线性相关性,推断ANA阳性患者存在潜在更高的血栓或不良妊娠风险。     

复发性自然流产患者自身抗体和甲状腺功能的检测及临床意义

目的分析复发性自然流产(RSA)患者血清抗核抗体(ANA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)的检测结果及临床意义。方法选取2015年3~12月北京大学深圳医院妇产科门诊确诊为RSA的患者46例为疾病组,健康对照(health control,HC)组选择同期无任何不良孕产史的20例女性,采用间接免疫荧光法(IIF)和ELISA方法检测46例RSA患者和50例正常对照血清ANA,采用化学发光法检测TPO-Ab,Tg-Ab,TSH,FT3,FT4。结果 RSA组和对照组血清ANA(IIF),TPO-Ab,Tg-Ab阳性率分别是24%,24%,15%和15%,5%,5%,二者差异有统计学意义(P0.05)。RSA组和对照组血清TSH,TPO-Ab,Tg-Ab水平分别是2.70±1.38 mIU/L,38.99±10.18 IU/ml,3.07±1.69 IU/ml和2.14±1.32 mIU/L,4.04±1.32 IU/ml,0.64±0.53 IU/ml,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 ANA和甲状腺抗体阳性可能和RSA发生相关,检测两者水平对于寻找不孕原因及采取适宜干预措施具有重要意义。     

皮肌炎患者抗核抗体和抗Jo-1抗体检测的临床意义

目的探讨皮肌炎常见自身抗体抗核抗体(ANA)和抗合成酶Jo-1抗体(抗Jo-1抗体)的临床意义。方法选取皮肌炎患者280例,分为ANA阳性且抗Jo-1抗体阳性组(A组,70例)、ANA阳性抗Jo-1抗体阴性组(B组,80例)、ANA阴性抗Jo-1抗体阳性组(C组,70例)及ANA阴性且抗Jo-1抗体阴性组(D组,60例)。分析4组患者肌酶变化情况、内脏器官损害情况及实验室相关指标特点,并分析不同ANA水平与肌酶的相关性。结果与D组比较,A组和C组患者肌酶明显升高,且肺和心脏损害发生率也明显升高(P0.05),而B组患者肌酶升高不明显(P0.05),且肌酶与ANA滴度水平变化无相关性(P0.05)。结论抗Jo-1抗体能正确反映皮肌炎病情严重程度。     

CCP阳性类风湿患者标本ANA相关性分析

目的:探讨环胍氨酸肽抗体(CCP)、抗核抗体(ANA)在临床的应用价值及其相关性。方法:用间接免疫荧光法(IFA)检测50例类风湿患者标本中的ANA。用EL ISA方法检测CCP,比较ANA与CCP的相关性。结果:(1)CCP阳性类风湿患者ANA的阳性率为94%,ANA阳性病例都是颗粒型和(或)均质型;(2)CCP浓度分布与ANA阳性率的相关性的研究,用t检验分析P>0.05,表明各个CCP浓度组的ANA阳性率无差异。结论:大多数CCP阳性类风湿患者标本ANA阳性,ANA可作为RA辅助诊断指标。     

自身免疫性疾病中抗核抗体与抗ENA抗体的相关性分析

目的探讨抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原抗体(ENA)之间的相关性。方法 ANA采用间接免疫荧光法检测,抗ENA抗体采用德国欧蒙公司免疫斑点法检测,检测结果采用双盲对照法分析。结果 132例抗ENA抗体阳性病例ANA的阳性率为93.9%,荧光核型主要以颗粒型为主。另外检测的103例ANA阳性病例中,抗ENA抗体常规6项阳性率为78.6%。结论抗ENA抗体类型与ANA荧光核型之间没有绝对的规律,临床检测自身抗体时需将两者结合分析。     

抗核抗体谱的检测在自身免疫性疾病中的应用价值

目的探讨用间接免疫荧光法(IIF)抗核抗体(ANA)与免疫印迹法(LIA)特异性抗核抗体谱(ANAs)的联合检测在自身免疫性疾病(AID)中的应用价值。方法 436例患者,其中自身免疫病患者271例,非自身免疫病患者165例,所有患者同时检测血清ANA和ANAs,两种检测方法产生4种检出模式:IIF(+)/LIA(+)、IIF(-)/LIA(-)、IIF(+)/LIA(-)和IIF(-)/LIA(+)。结果 436份标本中IIF(+)/LIA(+)占40.15%,IIF(-)/LIA(-)占25.52%,IIF(+)/LIA(-)占15.27%,IIF(-)/LIA(+)占9.81%,IIF与LIA检测ANA的结果总体符合率为65.67%,ANA和ANAs在自身免疫病患者中的阳性率分别是65.3%和57.9%,显著高于非自身免疫病患者的17.6%和20.0%;ANA和ANAs在自身免疫病组和非自身免疫病组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两检测结果仅在MCTD和SLE患者中存在相关性(P<0.01),在其他观察组中不存在相关性(P>0.05)。结论 IIF检测ANA容易导致AID患者部分具有临床意义的ANA特异性抗体漏检,而ANAs检测因其测定的抗体数量有限也容易导致AID患者的ANA漏检。IIF-ANA和LIA-ANAs检测不能相互代替,对需要通过检测ANA来排除AID的患者标本应同时进行IIF-ANA和LIF-ANAs的检测,以避免仅采用一种方法进行检测时导致AID患者漏诊。ANA的IIF法易导致以抗-SSA、抗-SSB和抗-Ro52为主要抗体的患者ANA假阴性,而LIA法特异性ANAs的检测因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测。在临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代,应联合应用。     

抗可提取性核抗原抗体与抗核抗体的对照分析

目的探讨抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体不同项目阳性时与抗核抗体(ANA)之间的相关性。方法对比分析323例抗ENA抗体(抗U1-nRNP、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70和Jo-1抗体)阳性病例的多肽谱类型与其304例ANA阳性核型。结果抗ENA抗体类型不同,ANA荧光核型有很大差别,没有绝对的规律可言。结论不能简单地依据荧光核型来推断抗ENA抗体的具体类型。     

ANA细胞质荧光模式在ANCA相关血管炎中的临床意义

目的分析抗核抗体(ANA)细胞质荧光模式在抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中的特征,探讨ANA细胞质荧光模式在AAV中的意义。方法将德阳市人民医院232例进行了间接免疫荧光法(IIF)ANA和ANCA检测的AAV确诊患者纳入研究,并根据IIF-ANA的检测结果分为ANA细胞质荧光模式组与对照组。收集纳入研究患者的临床资料和临床实验室检测数据,将上述资料/数据在ANA细胞质荧光模式组与对照组间进行比较,分析ANA荧光模式与ANCA荧光模式的关系。结果两组间AAV患者胸部受累和心血管受累情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,抗髓过氧化物酶抗体是ANA细胞质荧光模式组患者血肌酐水平的影响因素(P<0.001)。pANCA组和xANCA组ANA细胞质颗粒型检出率高于cANCA组(P<0.017)。结论ANA细胞质荧光模式与AAV的部分临床表现和实验室检查结果具有一定相关性。     

间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗核抗体在SLE中的临床价值

目的研究间接免疫荧光法(IIF)筛查的抗核抗体(ANA)和免疫印迹法(IBT)检测的特异性ANA谱在系统性红斑狼疮(SLE)患者的相关性和临床意义。方法对80例SLE患者(SLE组)、80例其他风湿病患者(疾病对照组)及80例健康体检者(健康对照组)分别采用IIF、IBT检测血清中的ANA。结果 SLE组ANA阳性率(96.25%)显著高于疾病对照组(32.50%)和健康对照组(5.00%),差异有统计学意义(P0.05);SLE组荧光模式主要是颗粒型(43例,53.75%)、均质型(16例,20.00%)、胞浆颗粒型(14例,17.50%)。SLE组ANA的阳性率为97.5%,其中抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Rib-P抗体阳性率均显著高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ANA和ANA谱联合检测对SLE的诊断及治疗具有重要意义。     

抗心磷脂抗体与反复自然流产关系的探讨

应用间接ＥＬＩＳＡ法检测１０５例反复自然流产患者血清中的抗心磷脂抗体，同时对ＡＮＡ、扩ｄｓ－ＤＮＡ、抗－Ｓｍ，抗－ＲＮＰ、ＲＦ进行了测定。结果表明：ＲＳＡ组ＡＣＡ阳性率为２８．６％，明显高于其他自身抗体及对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＣＡ与ＲＳＡ患者的孕龄及流产次数无相关性（Ｐ＞０．０５），三种类别Ｉｇ中，以ＩｇＧ、ＩｇＧ、ＩｇＭ型ＡＣＡ检出率较高，中等或高水平的阳性结果占３３．３％（１０／３０），其     

复发性自然流产夫妇染色体核型的检验分析

目的探讨复发性自然流产与染色体核型之间的相关性,为临床自然流产的诊治提供参考依据。方法选取2010年3月至2013年3月该地区51对夫妇外周血进行淋巴细胞培养,均进行染色体核型分析,观察染色体异常分布情况,同时比较流产次数和染色体之间相关性。结果 51对102例受试者中,复发性自然流产(RSA)患者染色体异常32例(31.37%),其中以多态变异比率最高,占染色体异常数的56.25%,占总数的17.65%,明显高于其他染色体异常率,且与其他变异比较,差异具有统计学意义(P0.05);RSA和染色体异常核型中男10例(31.25%),女22例(68.75%);女性显著高于男性,且差异具有统计学意义(P0.05);其中以多态变异最常见,占56.25%;染色体多态性中以46XY(Y≥18)发生率最高,占33.33%,流产次数最高,占30.77%;RSA次数和染色体异常率中以流产3次异常率最高,占43.48%。结论染色体异常是复发性流产的一个重要因素,复发性流产不仅和染色体结构有关,同时和染色体多态性变异也有一定关联性。     

ACA结合ANA、ENA在不同流产类型中的表达

【目的】探讨ACA、ANA、ENA和流产类型的关系和临床意义。【方法】定性测定 6 8例先兆流产、6 5例复发性流产、2 2例难免流产、2 6例过期流产患者静脉血清中的ACA、ANA、ENA。【结果】ACA在不同类型流产中的阳性率分布差异有显著性 (P <0 .0 5 )。ANA和ENA在不同类型流产中的阳性率分布差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】ACA和复发性流产的关系最为密切 ,其次依次为难免流产、过期流产和先兆流产。尽早发现和治疗ACA阳性的患者可显著减少复发性流产的发生。     

乙肝病毒感染对ANA检测结果的影响及临床意义

目的研究抗核抗体（ANA）在慢性乙型肝炎中的表达情况，并探讨其与慢性乙型肝炎误诊的关系及降低误诊发生的措施。方法检测614例乙型肝炎患者血清中ANA滴度，生化指标丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST），及乙肝病毒标志物，即乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（HBsAb），乙肝e抗体（HBeAb），乙肝核心抗体（HBcAb），乙肝e抗原（HBeAg）。比较乙肝活动组与非活动组的ANA阳性率，ANA阳性组与ANA阴性组间各乙肝检测项目的阳性率，对ANA与各乙肝项目间进行关联分析，比较肝功能正常组与肝功能异常组间ANA的检测结果。结果乙肝活动组ANA阳性率高于非活动组（P〈0．001）；肝功能正常组与异常组间ANA检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）；ANA阳性组的HBeAg，ALT和AST阳性率均高于阴性组（P〈0．001），ANA阴性组的HBsAb和HBeAb阳性率均高于阳性组（P〈0．001）；ANA与HBeAg间存在正相关（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎出现ANA阳性可能由肝细胞损伤致细胞内成分释放入血引起，临床工作中结合生化检查，病史，临床表现及其他辅助手段可提高诊断准确率，减少误诊的发生。     

Difference in Autonomic Nervous Control between Ventricular Septal Defect and Atrial Septal Defect Based on Heart Rate Variability

Background: We hypothesized that patients with atrial (ASD) and ventricular septal defects (VSD) have similarly reduced heart rate variability (HRV) since both defects cause similar increases in pulmonary blood flow and right ventricular filling pressure. We examined the correlation between HRV and respiratory frequency (RSA) characteristics and left-to-right shunt ratio (Qp/Qs) measured by Doppler echocardiography.
Methods: The study included 83 patients with diagnoses of ASD (n = 43) or VSD (n = 40). The electrocardiogram and respiratory waves were recorded during Doppler echocardiography test, and HRV was measured to calculate the low frequency (LF), high frequency (HF), total frequency (TF), and RSA components, and the LF/HF, RSA/TF, and LF/RSA ratios. Qp/Qs was calculated from Doppler echocardiography and its relationship with HRV parameters was examined by multivariate analysis.
Results: There was a positive correlation between Qp/Qs and LF/RSA in the ASD group, and a negative correlation in the VSD group. In contrast, Qp/Qs correlated negatively with RSA/TF in the ASD group, and positively in the VSD group.
Conclusion: Different effects of respiratory vagal activity on HRV were observed in patients with ASD versus VSD.     

Using the antinuclear antibody test to diagnose rheumatic diseases: when does a positive test warrant further investigation?

The anti-nuclear antibody (ANA) test is ordered commonly as a screening test for rheumatic diseases. Although ANA positivity is highly sensitive for certain rheumatic diseases, the presence of ANA is nonspecific and can be associated with numerous nonrheumatic factors, including environmental exposures, malignancies, drugs, and infections. This article describes a practical approach for physicians when evaluating patients using a positive ANA test. In the absence of connective tissue disease symptoms, the ANA test has minimal clinical significance in diagnosing rheumatic diseases. Understanding how to use ANA test results appropriately may reduce unnecessary referrals and costly workups.     

Canine Systemic Lupus Erythematosus. TRANSMISSION OF SEROLOGIC ABNORMALITIES BY CELL-FREE FILTRATES

The presence of viruses was sought in a colony of dogs bred from parents with systemic lupus crythematosus (SLE). Cell-free filtrates prepared from the spleens of these animals were injected into newborn dogs, mice, and rats. The canine recipients developed antinuclear antibody (ANA) and positive lupus erythematosus (LE) cell tests: ANA and, in some cases, antinative DNA antibodies were produced by the murine recipients: no abnormalities were detected in the rats. Serial passage of spleen cells or cell-free filtrates of spleen tissue in syngeneic mice reduced the time required for appearance of ANA from 9 to 4 mo. Some murine recipients of the canine filtrate developed malignant lymphomas. Murine leukemia viruses were identified in these tumors by electron microscopic, virologic, and serologic technics. These neoplasms, but not other tumors known to contain murine leukemia viruses, were associated with the production of ANA. Puppies inoculated with the canine filtrate-induced mouse lymphoma developed ANA and positive LE cell tests within 4 mo.THE RESULTS WERE INTERPRETED TO INDICATE THE PRESENCE IN CANINE SLE OF A VIRUS CAPABLE OF: (a) inducing the serologic abnormalities of SLE in normal dogs and mice: (b) activating latent murine leukemia viruses: and (c) spreading by both horizonal and vertical routes.     

56例反复自然流产患者外周血中CD94含量及相关性分析

目的 探究外周血中CD94在反复自然流产(RSA)患者体内的含量变化及关系.方法 本院2008年1月至2011年4月56例RSA未孕35例患者设为观察A组,自然流产次数超过3次,排除感染、染色体异常等因素;30例RSA已孕但被确诊为难免流产患者设为观察B组;同期30例正常妊娠早孕人工流产患者设为对照组,既往无流产史,超声检查证实宫内孕单活胎.对三组患者进行CD94指标的检测,对比三组患者外周血中的CD94的表达水平.结果 本研究发现CD94在三组患者外周血中均有表达,含量观察组表达率明显低于对照组(P均<0.05).结论 CD94含量在外周血中的低表达可能与反复自然流产的发病和病理生理过程有关.     

系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测59例SLE患者和24名正常对照组血清sICAM-1水平,并分析sICAM-1与抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、补体C3等的相关性。结果SLE患者血清sI-CAM-1水平显著高于正常对照组(P<0.001),且sICAM-1水平与ANA滴度具一定的相关性(r=0.363,P<0.05),而与抗dsDNA抗体、补体无明显的相关。结论sICAM-1在SLE的发病机制中起作用,血清sICAM-1的测定有助于SLE的病情监测。