艾司氯胺酮联合其他麻醉药物的临床应用进展

艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体，可拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体，发挥麻醉和镇痛作用，其药理特性与氯胺酮类似。此外，艾司氯胺酮还能与阿片受体、单胺能受体、胆碱能受体、毒蕈碱受体和烟碱受体相互作用。艾司氯胺酮的效价高，起效快，代谢迅速，对患者的循环系统影响较小，在麻醉和镇痛领域可发挥独特优势。本文对艾司氯胺酮与其他麻醉药物联合应用的研究进展进行综述。     

氯胺酮配伍硫酸镁在临床麻醉中的应用研究进展

氯胺酮和硫酸镁分别在临床上应用已有多年历史 ,近年来人们对它们的临床药理及麻醉应用研究又取得新的发展 ,促使其在更广泛的各科手术的临床领域得到推广应用。现就近年来氯胺酮和 /或硫酸镁的有关研究进展分述如下。1　氯胺酮的近年研究进展1 .1　氯胺酮的药理作用 :氯胺酮为一苯环已哌啶衍生物 ,对人体的局部和全身应用都具有镇痛作用 ,其可逆性地抑制电压门控性钾——钠通道 (1)。Avramov等 (2 )研究表明 ,氯胺酮是一种非巴比妥类速效静脉全麻药 ,麻醉后主要抑制丘脑——新皮层系统和大脑的联络经路 ,其镇痛效果强 ,镇痛机理可能是通过…     

艾司氯胺酮在儿科手术室外麻醉中的应用进展

随着儿科手术室外麻醉需求的不断增加,艾司氯胺酮在儿科手术室外麻醉中的应用越来越受到关注。艾司氯胺酮具有镇静、镇痛效果,起效快、作用时间短、呼吸抑制少,在儿科手术室外麻醉中具有广阔的应用前景。本文对艾司氯胺酮在儿科手术室外麻醉中的安全性及有效性作一综述,旨在为临床用药提供参考。     

七氟醚吸入麻醉和艾司氯胺酮静脉麻醉用于手术患者的临床价值

目的 分析七氟醚吸入麻醉和艾司氯胺酮静脉麻醉方法用于手术中对患者麻醉的临床价值。方法 方便选取2020年8月—2021年8月期间江门市人民医院收治的行手术治疗的患者56例为研究对象,用随机数字法分为A组和B组,各28例。A组采用七氟吸入麻醉,B组采用艾司氯胺酮静脉麻醉。对比两组间的麻醉效果。结果 B组中患者睁眼时间为(16.34±3.15)min,拔管时间为(10.58±1.87)min,优于A组的(27.45±6.05)、(15.29±2.05)min,差异有统计学意义(t=8.619、8.982,P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.269,P>0.05)。B组患者在术后即刻、术后1 d、术后3 d的认知功能评分为(26.98±0.32)分、(27.85±0.51)分、(28.33±0.55)分,均优于A组(26.38±0.47)分、(27.11±0.30)分、(27.54±0.48)分,差异有统计学意义(t=5.584、6.618、5.726,P<0.001),术后7 d两组患者的术后认知水平比较,差异无统计...     

艾司氯胺酮抗抑郁作用临床研究进展

艾司氯胺酮具有与氯胺酮相似的快速抗抑郁作用,且可能更安全有效,这为抑郁障碍的治疗提供了新选择.本文对艾司氯胺酮抗抑郁作用的临床研究进展,包括其快速显著的抗抑郁作用、快速抗自杀作用、长期重复使用的有效性、预防抑郁复发效果及安全性进行总结,并提出未来的研究方向.     

氯胺酮临床应用及研究进展

目的探索氯胺酮临床应用及研究进展。方法通过查阅国内外公开发表的相关研究资料、文献,进行深入地分析、归纳与总结,进而全面展现国内外医学界对氯胺酮的临床应用成果及研究进展。结果氯胺酮在临床应用中具有脑保护、抗炎、抗休克、麻醉、解除支气管痉挛等多种生物活性,并且存在某些不良反应。结论在现代临床医学中,氯胺酮临床应用广泛且极具开发前景,值得进一步深入研究。     

亚麻醉剂量氯胺酮临床应用的研究进展

氯胺酮是临床上常用NMDA受体拮抗药,麻醉剂量下可能产生躯体感觉分离、颅内压升高、噩梦、幻觉等不良反应,这些反应与剂量相关,剂量越小反应越少;亚麻醉剂量氯胺酮的突出优点是保留了良好的镇痛作用,但副作用的发生率大大降低,因此,临床应用广泛且极具开发前景,值得进一步深入研究,本文即对亚麻醉剂量氯胺酮的临床应用及前景作一综述.     

艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用

目的 采用改良序贯测定艾司氯胺酮抑制无痛人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50),并观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用效果和不良反应。方法 选取2021年9月至2021年11月在延安市人民医院择期行无痛人工流产术且ASA I～Ⅱ级的26例患者。采用改良序贯法操作，艾司氯胺酮的初始剂量为0.3 mg/kg,相邻患者剂量差0.05 mg/kg,若上一例患者术中发生体动反应(扭臀、抬手、动腿)影响手术操作为阳性，则下一例患者增加0.05 mg/kg,反之减少0.05 mg/kg,直至出现7个拐点结束研究。计算艾司氯胺酮抑制体动反应的ED50、ED95及95%可信区间(CI),记录苏醒时间、苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分，记录低血压、呼吸抑制(SpO₂<90%)、术后谵妄、恶心呕吐、分泌物增加等不良反应发生情况。结果 艾司氯胺酮抑制人工流产手术体动反应的ED50为0.294(95%CI:0.256～0.332)mg/kg, ED95为0.370(95%CI:0.332～0.590)mg/kg,苏醒时间(11.3±1.2)min,苏醒后5...     

分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性

目的 分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性。方法 单纯随机选取2022年10月—2023年4月山东省烟台市北海医院收治的100例采用无痛支气管镜检查的患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组50例。观察组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉。对比两组在T0(实施麻醉前)、T1(无痛支气管镜置管)、T2(支气管镜经过声门)、T3(支气管镜抵达隆突)、T4(纤维支气管镜取出)、T5(患者苏醒)、T6(观察期结束)时的平均动脉压、心率和血氧饱和度,麻醉效果以及不良反应发生情况。结果 在T2、T3、T4阶段,观察组平均动脉压、心率比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T3、T4阶段,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的呛咳发生率、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ²=7.324,P<0.05)。结论...     

抑郁症的药物治疗进展及艾氯胺酮的应用前景

抑郁症是一种病因和发病机制不明的精神障碍.抑郁症的发生可能与神经递质分泌减少、神经细胞的凋亡、炎症反应、肠道菌群失调等多种因素有关.目前临床常用的抗抑郁药SSRIs、SNRIs、NaSSA、SARIs类药物虽有一定的效果,但难以缓解抑郁患者所有的症状.近年来研究发现艾氯胺酮主要通过N-甲基-D天冬氨酸受体发挥强大而持久的抗抑郁作用.本文就抑郁症的发病机制、药物治疗研究进展和艾氯胺酮治疗抑郁症的机制、疗效及其应用前景进行综述.目前艾氯胺酮抗抑郁的作用机制未明确,临床尚未普遍应用,但其能迅速缓解抑郁症的症状等优点一定会有广泛的应用前景.     

丹参多酚酸盐的研究进展及临床应用

丹参多酚酸盐是从丹参中提取的水溶性有效成分,对心脑血管系统疾病有较好的治疗作用,其研究范围较广。现将近年来丹参多酚酸盐的研究进展及临床应用研究等方面进行综述,以期对丹参多酚酸盐的进一步开发利用提供依据。     

卡托普利临床应用新进展

卡托普利是一个血管紧张素转化酶抑制剂,用于高血压治疗。近十年来,卡托普利的临床应用已取得很大进展,包括用于治疗慢性充血性心力衰竭、心肌缺血、类风湿性关节炎和肾脏疾病等。本文对卡托普利的临床应用进展作一综述。     

介入医学技术及临床应用进展

介入医学技术发展迅速,融医学影像和临床治疗于一体,其应用几乎涉及全身各个系统,涵盖全身各个领域的诊断与治疗,为临床许多棘手问题开拓了新的解决途径。本文结合文献,分析了介入医学技术及临床应用进展,便于各级医护人员了解和正确选择。     

红花临床应用研究进展

红花活血化瘀、通经止痛功效显著,临床上多用于治疗心脑血管疾病、妇科疾病和跌打损伤等。近年来,随着老药新用的提出,红花镇静、镇痛、抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、耐缺氧等药理作用不断被发现,现已广泛应用于神经系统、肿瘤、糖尿病、白癜风等领域,且具有良好疗效。就目前红花及其制剂在临床方面的应用及不良反应进行了综述,为今后的正确使用提供参考。     

红花临床应用研究进展

红花活血化瘀、通经止痛功效显著,临床上多用于治疗心脑血管疾病、妇科疾病和跌打损伤等。近年来,随着老药新用的提出,红花镇静、镇痛、抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、耐缺氧等药理作用不断被发现,现已广泛应用于神经系统、肿瘤、糖尿病、白癜风等领域,且具有良好疗效。就目前红花及其制剂在临床方面的应用及不良反应进行了综述,为今 后的正确使用提供参考。     

Janus激酶3在临床应用中的研究与进展

Janus激酶3(JAK3)属于与膜相关的细胞内非受体酪氨酸蛋白激酶家族中的一个成员,由细胞因子及生长因子发起的信号通过JAK/STAT途径介导。JAK3主要在造血细胞和免疫细胞中表达,参与细胞的增殖、分化、迁移、存活等过程。JAK3在血管细胞、癌细胞等某些非造血细胞中也存在表达。JAK3作为一种平滑肌细胞增殖和血管重塑的新型调节剂,可能与动脉粥样硬化形成密切相关。该文从JAK3的结构、信号通路、生物学功能及临床应用方面进行综述。     

PiCCO临床应用的研究进展

本文介绍了脉搏指示连续心排量监测(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测仪的基本原理和使用方法,简述了热稀释方法及分析动脉压力波形得到的两部分参数,分析了监测全心舒张末期容积(the monitoring end diastolic volume,GEDV)、胸内血容量(intrathoracic blood volume,ITBV)、血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)、PVV、SVV等参数的临床意义,PiCCO的临床应用及注意事项,并得出PiCCO是一种可靠地有创血流动力学监测措施,可以准确的反映机体容量状况,指导液体治疗,且对肺水肿有很高的预测价值的结论。     

口腔临床摄像示教系统的研发及其在临床教学和医疗中的应用

针对传统口腔见习模式存在的问题,研发了“口腔临床摄像示教系统”。该系统将多媒体手术示教系统与口腔医学专业特色相结合,把高清摄像机及微型录音器高度集成于医院牙科综合治疗台的 LED 灯中,从最佳角度采集口腔临床诊疗操作的音视频,并借助多媒体录播平台及网络传输技术,实现远程直播、互动教学、资料录制、网络教学、诊疗记录、远程会诊、技能考核、学术交流等功能。实践表明,该系统具有良好应用和推广效果。     

基于和法论治理论辨治脑科复杂性疾病

脑科复杂性疾病多为危重病、慢性病、疑难病等,临床上需要长期的多重用药.针对复杂性疾病的特点,根据脑病病种的具体病机,和法论治,诸法并施,方药相宜,个体化用药,是比较好的临床应对策略.通过肝胆管癌骨髓转移并脑转移、多发性腔隙性脑梗死并血管性帕金森综合征、线粒体脑肌病并病毒性脑膜炎继发性癫痫、脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血并交通...