创伤感染

创伤感染研究是创伤外科领域的一项重要课题。尽管清创术、组织修复术以及抗生素的应用均取得长足的进展，但感染仍然是创伤病人的常见并发症，而且是引起多器官功能衰竭和死亡的主要原因。本文介绍近几年来在创伤感染研究方面取得的主要进展。1创伤感染的病原体多数学者在创伤感染的菌群调查中发现，革兰阴性杆菌感染率高于革兰阳性球菌感染率．并常有需氧自与厌氧菌的混合感染，耐药菌株逐年增加。此外，有些创伤病人易于发生更难医治的真菌感染和病毒感染。检出的需氧菌主要有：绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、…     

战争相关认知损害的研究进展

脑外伤和创伤后应激障碍(PTSD)是战争和退伍军人中常见的综合征,两者均可引起认知功能障碍,APOE基因可能与脑外伤预后有关,创伤前的智商与后来发生PTSD危险性呈负相关。影像学技术的应用有助于认知损害相关机制的研究。早期诊断和早期干预可显著降低PTSD的发生率。     

创伤后反应性精神障碍的防治

非脑源性创伤刺激引发的精神病症状或反应性精神障碍,在临床并不少见,因缺乏认识和专科治疗经验,使临床治疗常处于相对被动的局面。我院自1988年7月～1999年4月共收治因此引发的反应性精神障碍9例,予以临床综合治疗。本文旨在分析该类精神障碍的特点及防治措施。临床资料本组男5例,女4例;年龄21～46岁。损伤类型：单例股骨粉碎性骨折2例,同一下肢多发性骨折2例,胸腰椎骨折并截瘫3例,双侧胶、胖骨骨折1例,单侧肽骨骨折伴肋骨多发性骨折1例。患者受伤至出现反应性精神障碍的时间为2～4天,平均2．8天。根据中国精神病分类方案及诊断…     

运动创伤与军事训练伤防治研究

参加体育训练人员在进行某一训练期间,发生的全身性或局部性结构及功能的病理性损伤,称为运动创伤。运动创伤学是运动医学的重要组成部分。军事训练伤是军事训练医学的重要内容,是指军事训练直接导致参训人员的组织器官功能障碍或病理性改变。军事训练是一种军事劳动,而体育训练是竞技运动,虽然二者涉及的研究领域不同,但都属于损伤与伤害的范畴。运动创伤学研究方法和成果,可以为军事训练伤的防治研究提供理论和技术支撑。     

现代战争中眼创伤的伤情特点与防治

现代战争中 ,高速、高能、高精确度武器的应用使眼创伤的比率增大 ,伤情严重 ,救治困难。其中 ,眼爆炸伤、穿通伤和异物伤多见 ,复合伤和多发伤增多。头盔及护目镜等防护器具的研制和装备 ,正确的急救原则 ,完善的后送程序是防治眼创伤的主要措施     

创伤后继发性心律失常的研究进展

创伤患者并发心律失常在临床中十分常见,发生率高,更与其心肌梗死、脑血管意外、住院时间延长、医疗费用增加等不良预后相关。创伤后快速性心律失常在临床中以窦性心动过速、房颤、室上性心动过速等常见,而创伤合并低体温的患者则以心动过缓及室性心律失常多见。心律失常的发生通常是创伤相关多因素共同作用的结果,其机制涉及低血容量性休克、儿茶酚胺毒性作用、炎症及氧化反应、补体激活和细胞凋亡等。临床防治措施主要有早期容量复苏、使用血管活性药物、疼痛管理、心律失常的药物治疗等。本文就创伤后心律失常的相关文献进行回顾并作综述,为进一步临床防治提供指导。     

战时创伤后应激障碍的药物治疗与心理治疗

1 PTSD的药物治疗 1.1 抗抑郁药物可以应用三环抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制药(MAOI)、选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)、其他新型抗抑郁药等.有双盲研究TCA中的丙米嗪和阿米替林对PTSD有效,而去甲丙米嗪则无效.有临床对照研究证明了MAOI中的苯已肼有疗效.     

创伤患者应激性心律失常的防治

应激反应是机体受到刺激时通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、交感-肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-甲状腺轴、促肾上腺皮质激素释放激素、细胞因子等对机体进行自身调节,使机体内环境维持平衡的一系列生理、心理、神经内分泌、神经生化免疫调节活动。我院502例车祸、摔伤、钝器击伤等原因导致骨折、颅脑损伤、软组织挫裂伤的患者,入科后在行常规心电图(ECG)检查的同时,了解以往是否有心脏病史,结果发现在心理应激状态下一些既往没有心脏病史的患者,ECG发生了不同程度的改变,本文就临床观察、发生机制、防治措施等问题综述如下:     

现代空战耳部创伤的防治

现代战争以空军和其他技术兵种作战为主,因此,现代空战将可能成为一种独立的作战行动,其卫勤保障越来越重要。航空战伤可分为场站伤、跳伞伤及飞机失事伤3大类,后两者与航空生理学及航空生物动力学关系密切,其中与耳器官密切相关的主要为耳气压伤和晕机病。1中耳气压伤中耳气压     

战争与精神疾病

近一个世纪以来 ,人们对战争精神疾病的认识越来越深刻。了解历次战争中军队精神疾病发生情况和救治经验 ,对预测和防止未来战争中精神疾病有非常重要的意义。1　战争精神疾病的发生率在第一次世界大战中 ,军事精神医学初现萌芽。人们逐渐认识到炮弹休克是由于战争应激而导致的精神紊乱。由于当时收集到的资料很少 ,有些结果甚至相互矛盾 ,1 91 4～ 1 91 5年 ,英军在法国和比利时作战时 ,据非常保守的估计 ,其精神疾病的发生率约占英军入院伤员总数的 2 5 %～ 3 8%。美军在第一次世界大战中男性军人精神疾病发生率是非军人男性的 2倍 ,士兵…     

创伤与分子生物学

创伤的定义和研究的内容已广为人们所熟悉。而分子生物学是近三十年来迅速发展起来的一门比较年轻的学科。分子生物学的技术和理论在创伤领域的广泛应用，使分子创伤学或创伤的分子生物学这一概念逐渐为人们所熟悉，但它的确切定义是什么？它的研究范围包括哪些尚不统一。...     

生长因子与眼创伤

生长因子存在于多种眼组织细胞中，参与多种细胞功能的调节。眼创伤（包括手术创伤）导致多种生长因子分泌和释放到创伤部位，参与调节组织的创伤反应和修复过程，一方面发挥保护眼组织、促进组织修复的有利作用，另一方面也可引起瘢痕化、PVR（增殖性玻璃体视网膜病变）、新生血管形成、后发性白内障等不良后果。许多学者对生长因子与眼创伤的关系进行了研究，本文就这方面的研究结果作一综述。     

创伤与白介素

创伤后白介素（ＩＬ）的一系列变化在免疫抑制的发生机理中有着重要作用。在体外实验中，ＩＬ－１、ＩＬ－２合成明显低下，而活体内则出现大量低活性的ＩＬ－１及ＩＬ－２受体，因而，淋巴细胞的增殖母化明显受抑，ＩＬ－６的升高往往与感染有关。此外，创伤也可影响ＩＬ－３、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－８的合成和分泌。     

创伤后应激障碍的诊断和发病机理研究及对我军卫勤保障的启示

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder.PTSD)是对“创伤-严重应激因素的一种重度精神反应。平时的交通伤、暴力事件、突发的自然灾害及其他任何导致恐惧、绝望、失控感、幻灭感的创伤事件均会导致PISD的发生;战时的残酷战争场面,会造成精神、心理上的深远而持久的影响,无     

战争性创伤后应激障碍(PTSD)的临床表现与诊断

1 战争性创伤后应激障碍的临床表现 1.1 发病特点有些患者是在创伤性事件发生的当时发病,而有些患者则是在战前出现了PTSD.有研究显示一些患者在战后的几十年的时间里受到PTSD的折磨,尤其是在上了年纪以后,一旦健康状况恶化,工作不顺心、失业,或者家庭出现问题,如家庭纠纷,都会勾起他们对战争场景的回忆,或者是在脑子里再现战争恐怖的场面,这种回忆的梦境像真实事件一样对机体发生作用,引起特殊的心身反应,也就是PTSD.因此PTSD的发病有可能在战争后,个别的患者甚至是在战后几年发病,这就增加了对PTSD诊断难度[1].