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1.
LASEK术中应用丝裂霉素C预防Haze的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察丝裂霉素C(MMC)对LASEK术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用。方法 将40例(80眼)准备行LASEK手术的患者随机分为两组,研究组20例在激光切削完成后,将浸有0.02%的MMC海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间同角膜切削时间;对照组20例不使用任何药物。术后定期随访观察两组角膜上皮愈合情况,视力恢复情况及haze形成情况。结果 研究组无1级以上haze发生,而且haze轻于对照组,视力也较对照组高,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。两组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间差异无统计学意义(P〉0.05)。应用MMC未见明显毒副作用。结论 LASEK术中应用MMC能有效减轻haze的形成,提高视力。  相似文献   

2.
目的探讨丝裂霉素C(MMC)对不同屈光度准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状浑浊(haze)与屈光回退的影响。方法将接受LASEK手术者先根据屈光度分为低、中、高度组,再将各组分为LASEK组和LASEK联合MMC组。低、中、高度LASEK联合MMC组在激光切削完毕后用浸有0.02%MMC的绵片覆于角膜切削区,时间分别为20~25s、40~50s、60~80s。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、角膜haze及角膜地形图。结果 (1)术后疼痛反应、角膜上皮愈合时间低、中、高度的LASEK组与LASEK联合MMC组无显著性差异(P〉0.05);(2)术后1、3、6、12个月,haze发生率低度近视LASEK组与LASEK联合MMC无显著性差异,中、高度近视LASEK联合MMC组haze发生率低于LASEK组(P〈0.05);(3)低、中、高度近视LASEK联合MMC组角膜曲率术后1a与1个月相比,差别无统计学意义(P〉0.05),高度近视LASEK组角膜曲率术后1a与1个月相比差异有统计学意义(P〈0.05);(4)术后1a低、中近视LASEK联合MMC组与LASEK组达最佳矫正视力者差异无统计学意义(P〉0.05),但高度近视LASEK联合MMC组达最佳矫正视力的眼数多于LASEK组(P〈0.05)。结论 LASEK术中MMC敷贴合适时间可以降低术后haze及屈光回退的发生率,高度近视组尤为显著;术前屈光度越高,所需MMC敷贴时间越长。  相似文献   

3.
目的:比较高度近视患者在准分子激光上皮下角膜磨镶术( LASEK)中分别使用不同浓度丝裂霉素C(MMC)的效果。方法对52例(104只眼)行LASEK的高度近视患者,分成A、B、C三组,三组术中分别使用0.005%、0.01%、0.02%浓度的MMC棉片覆盖激光切削后的基质床。观察术后裸眼视力、角膜上皮愈合时间及角膜上皮下混浊( Haze )的形成情况。结果在术后裸眼视力和Haze形成方面:A组与B组、C组分别比较差异均有统计学意义( P <0.05);B组与C组比较差异无统计学意义( P >0.05);在角膜上皮愈合时间方面:C组与A组、B组分别比较差异均有统计学意义( P <0.05);A组与B组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 LASEK术中采用0.01%MMC可以有效抑制Haze的形成,恢复术后良好视力,且不会明显延迟角膜上皮愈合。  相似文献   

4.
目的探讨在准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)中应用丝裂霉素c后对角膜厚度的影响。方法87例接受LASEK治疗病例,随机选择一侧眼,在准分子激光扫描后应用丝裂霉素C;另一侧跟行常规LASEK手术,术中不应用丝裂霉素C,作为对照组;对比观察患者中央角膜厚度与术前预计角膜厚度差值的变化及屈光度的变化情况,并比较两组问的差异。结果丝裂霉素C应用组实际切削的角膜厚度与对照组相比,更接近于预计切削的角膜厚度,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);术后丝裂霉素C应用组屈光度波动较小(P〈0.05),在术后2个月趋于稳定,而对照组在术后3~6个月趋于稳定。结论在LASEK术中应用丝裂霉素C可抑制角膜术后发生增殖反应,角膜厚度和屈光度在术后更短时间内趋于稳定。  相似文献   

5.
目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C(MMC)矫正较高曲率近视的临床效果和安全性。方法应用美国雷赛公司LSX5.2准分子设备对52例(99眼)曲率较高的近视(角膜曲率大于46D)施行LASEK联合0.02%的MMC治疗。观察术后症状、裸眼视力、显然屈光度、眼压、角膜地形图及角膜上皮下雾状浑浊(haze)出现情况。结果术后5d内角膜上皮基本愈合。裸眼视力与屈光度均存术后6个月内趋于稳定。其中92眼(92.93%)等于或优于术前最佳矫正视力屈光度平均为(+0,11±0.75)D。角膜地形图检查图形对称性良好,无明显偏心切削或不规则切削。术后有7眼(7.07%)出现haze,按照Fantes(1990)分级标准≤2级,无其他术后严重并发症。结论LASEK联合MMC矫正较高曲率近视有良好的效果。  相似文献   

6.
目的探讨0.01%丝裂霉素c在LASEK术中预防术后haze形成的效果。方法随机对照的前瞻性临床研究。接受LASEK手术的137例,随机分为两组:对照组69例(137眼)术中用0.02%丝裂霉素C,观察组68例(136眼)术中用0.01%丝裂霉素C,分别浸润切削基质面。观察术后1个月、3个月、6个月时视力、屈光状态、haze形成情况及并发症。结果两组术后2周裸眼视力大部分达到或接近术前最佳矫正视力,术后6个月视力恢复情况符合美国FDA关于屈光手术有效性和安全性的评价标准。两组间在相同随访时间haze的发生情况差别无统计学意义。按照切削深度选择MMC作用时间后,在切削深度相同时,两组间haze出现情况差别无统计学意义。结论LASEK术中应用0.01%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制haze的形成。  相似文献   

7.
目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉素C(MMC)抑制术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)的疗效。方法中高度近视(-5.00~-10.00D)LASEK60例(120眼)术中应用0.02%MMC的30例(60眼)者为试验组,术中未用MMC的30例(60眼)为对照组。分别于术后1月、3月、6月观察其角膜haze的发生及发展情况。结果试验组中高度近视者术后不同时期haze发生程度较对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论丝裂霉素C对中高度近视LASEK术后haze的形成具有明显的抑制作用。  相似文献   

8.
目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用的作用.方法 将近视150例(300眼)按左、右眼随机分为2组,其中MMC组150眼,术中在完成切削后将浸有0.02%M.MC的海绵片覆盖于角膜切削区基质床上2 min;对照组150眼术中将浸有BBs液的海绵置覆盖于切削区基质床上2 min.术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度.结果 术后1月、3月、6月MMC组haze轻于对照组(P<0.05),两组眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间及屈光度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LASEK术中应用O.02%MMC可减轻haze的形成,无毒副作用产生.  相似文献   

9.
目的:观察比较Flap-free(去瓣)LASEK加丝裂霉素C(MMC)与LASEK手术治疗中、低度近视临床效果,评估FLAP-free LASEK联合丝裂霉素C的安全性和有效性。方法:将患者44例86眼(-2.00~-7.00)D,随机分为两组,A组行Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C,B组行普通LASEK手术。观察两组术后1wk;1,3mo裸眼视力,术后1wk;10d;1,3,6mo角膜haze情况,术后眼球疼痛程度评分,角膜上皮愈合时间。结果:两组术后1wk;1,3mo时裸眼视力比较无统计学意义。术后1wk;10d;3,6mo角膜haze无统计学意义。但是角膜haze在1mo时(χ2=5.185,P<0.05),差异有统计学意义,其中0.5级haze在1mo时两组比较差异有统计学意义(χ2=10.135,P<0.05),3mo时两组比较差异无统计学意义。1级haze在1,3mo两组比较差异均无统计学意义。2级haze只在B组术后3mo时出现1例,A组无2级haze出现。眼球疼痛程度评分术后1d(χ2=38.78,P<0.05),4d(χ2=34.624,P<0.05)两组比较差异有统计学意义,术后7d两组比较差异无统计学意义。角膜上皮愈合时间术后4,7d内愈合两组比较均无统计学意义。结论:Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C与普通LASEK治疗中、低度近视相比较,术后1mo时0.5级haze发生更少,程度更轻。术后第1,4d时眼球疼痛程度更小,视力恢复和角膜上皮愈合时间无明显差异。  相似文献   

10.
薛丽霞  万艳丽  张渡 《眼科》2010,19(4):279-282
目的比较LASEK术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果。设计前瞻性病例系列。研究对象LASEK手术患者50例(100眼)。方法对接受LASEK手术的50例(100眼)患者,术中随机去除一只眼上皮瓣为试验组,而对侧眼保留上皮瓣为对照组。术后随访6个月。主要指标角膜上皮愈合时间、术后刺激症状、术后最佳矫正视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)程度。结果术后去瓣组角膜上皮愈合时间平均(3.54±0.54)天,对照组为(4.74±0.75)天(t=9.161,P=-0.000);术后无痛反应去瓣组36眼(72%),对照组34眼(68%)(X2=0.190,P=0.663);术后1周视力≥0.8者去瓣组16眼(32%),对照组5眼(10%),(x2=7.294,P=-0.007)。术后6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力去瓣组47眼(94%),对照组48眼(96%)(X^2=0.211,P=0.646)。术后0级haze去瓣组44眼(88%),对照组45眼(90%)(x^2=0.102,P=-0.749)。结论LASEK术中去除上皮瓣治疗近视安全、有效,术后角膜上皮愈合较快、视力易恢复。  相似文献   

11.
丝裂霉素C应用于LASEK手术的临床研究   总被引:8,自引:1,他引:8  
目的探讨丝裂霉素C(MMC)对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用。方法将102例(204眼)受术者随机分为两组,术中MMC组62例(124眼)将浸有0.02%MMC的海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间据屈光度大小而定;对照组40例(80眼)不使用任何药物。术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间及视力恢复情况。结果术后1月、3月、6月MMC组haze轻于对照组,等效球镜值<8.00D组P<0.05;等效球镜值≥8.00D组P<0.01。术后3个月视力恢复在等效球镜值<8.00D患者中,两组差异无显著性(P>0.05);等效球镜值≥8.00D患者中,MMC组好于对照组(P<0.05)。两组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间差异均无显著性(P>0.05)。结论LASEK术中应用0.02%MMC可减轻haze的形成,对高度或超高度近视更具有意义。无毒副作用产生。  相似文献   

12.
目的探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中应用对高度近视术后屈光度稳定性的影响。方法前瞻性对照研究。33例(66眼)实施LASEK手术治疗高度近视的患者。术中随机选择患者的一眼术中局部应用0.02%MMC(MMC组),另一眼行常规LASEK术(对照组)。于手术后3、6、9、12、15周测量屈光度,非接触眼压计测量眼压,裂隙灯下观察角膜上皮下雾状混浊情况,两组间数据进行配对t检验分析。结果MMC组术后3、6周分别与15周的屈光度相比较,差异有统计学意义(t=2.254、2.175,P〈0.05),9、12周与15周的屈光度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组术后3、6、9周分别与15周的屈光度相比较,差异有统计学意义(t=3.315、2.440、2.356,P〈0.05);12周与15周之间.屈光度值差异无统计学意义(P〉0.05)。MMC组0.1%氟米龙眼液的使用时间为9周,平均使用频度为2.6次/d,明显低于对照组(12.9周,频度为2.9次/d)。结论低浓度的MMC在高度近视LASEK术中的应用,能使得屈光状态在更短的时间内稳定,明显缩短了术后皮质类固醇滴眼液的使用时间。  相似文献   

13.
目的探讨根据激光切削深度选择丝裂霉素C(MMC)作用时间预防LASEK术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的效果。方法LASEK86例(168眼),术中用0.02%丝裂霉素C滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度70—100μm者浸润15s,100~130μm者浸润25s,130~160μm者浸润35s,160μm以上者浸润45s。观察术后1月、3月、6月时的视力、屈光状态、haze形成情况及并发症。结果165眼术后6d上皮完全愈合;3眼上皮愈合延迟。术后6月非矫正视力≥0.5者为100.0%,≥1.0者97.6%;术后屈光状态等效球镜度在预期矫正度数±0.50D以内者98.8%,±1.00D以内者100.0%。不同的切削深度经MMC处理后haze的出现在各组间无显著差异。结论LASEK术中应用0.02%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制haze的形成。  相似文献   

14.
目的:探讨LASEK术中应用丝裂霉素C于高度近视患者中预防haze的可行性。方法:选取24例48眼高度近视患者,随机分为2组,其中11例22眼为对照组,13例26眼为试验组,对照组进行常规LASEK术,试验组在LASEK术中激光切削完毕未回复上皮瓣前使用浸泡0.2g/L丝裂霉素C棉片覆盖于激光切削区约12s,冲洗后回复上皮瓣并置入隐形眼镜5d。随访观察术后视力、角膜haze情况等6mo。结果:术后6wk试验组与对照组haze无统计学意义,术后3,6mo试验组haze轻于对照组(P<0.05)。结论:丝裂霉素C在LASEK术中应用于高度近视患者能有效预防haze的形成。  相似文献   

15.
背景近年来基质金属蛋白酶(MMPs)在准分子激光术后创伤修复过程中的作用越来越受到学者们的关注。目的探讨MMPs抑制剂GM6001对兔准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)术后角膜上皮下雾状混浊(haze)形成的影响。方法27只新西兰白兔双眼行一10.00D激光切削的LASEK,手术后动物被随机分为GM6001组、氟米龙组和阴性对照组,术后分别用150Ixmol/L的GM6001滴眼液、质量分数0.1%氟米龙和氧氟沙星滴眼液点眼。每天在裂隙灯下对兔LASEK术后角膜上皮下haze进行观察和分级。分别于术后2、4、8周各组随机选取6只眼行角膜共焦显微镜检查,制备角膜组织切片行组织病理学检查,在透射电子显微镜下行角膜组织的超微结构检查。结果LASEK术后2周和4周,阴性对照组haze分级较高的眼数多于GM6001组和氟米龙组,差异均有统计学意义(P〈0.05),GM6001组和氟米龙组haze分级水平均明显低于阴性对照组(P〈0.01),但GM6001组和氟米龙组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);术后8周组3个组间haze分级的总体比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后2、4、8周GM6001组术区前部基质内角膜成纤维细胞数均较对照组和氟米龙组减少,差异均有统计学意义(P〈0.05),各时间点对照组和氟米龙组差异无统计学意义(P〉0.05)。LASEK术后GM6001组和氟米龙组兔角膜上皮细胞的形态改变、胶原纤维排列的紊乱情况均轻于阴性对照组。结论GM6001通过抑制LASEK术后MMPs对角膜基质的降解,从而抑制角膜基质成纤维细胞的增生及胶原纤维的合成,减少haze的形成,其疗效与氟米龙相似。  相似文献   

16.
目的:观察在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效。方法:中高度近视患者166例332眼随机分为观察组和对照组,每组各83例166眼,其中,观察组术中应用0.2g/L的MMC,对照组则不用。术后均随访12mo,观察并比较两组角膜上皮愈合时间、裸眼视力以及角膜haze的发生情况等。结果:观察组角膜上皮修复时间平均为4.05±0.30d,对照组平均为4.22±0.37d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12mo时裸眼视力<0.8者17眼,0.8~者42眼,≥1.0者107眼,各段视力眼数所占百分比与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前屈光度≤-6.00DS时,观察组术后≤1级或2级haze形成率为18%(3/166眼),对照组为2.4%(4/166眼),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在-6.00~-8.00DS时,观察组≤1级或2级haze形成率为3.0%(5/166眼),对照组为102%(17/166眼),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);≥-8.00DS时,观察组≤1级或2级haze形成率为6.0%(10/166眼),对照组为17.5%(29/166眼),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在LASEK术中应用0.2g/L的MMC可有效减轻术后haze的发生,且安全性高。  相似文献   

17.
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中高度近视的疗效。方法40例(79眼)行LASEK,屈光度-3.50D~-15.00D,平均-8.50D;随访6个月,观察早期眼部症状、视力、眼压、屈光状态、雾状角膜浑浊(haze)程度及屈光回退等情况。结果LASEK术后早期眼部刺激症状较重;术后角膜上皮愈合时间为3~7d,平均为5d;术后2周裸眼视力(UCVA)〉0.5者71眼(89.87%),术后6个月UCVA等于或优于术前最佳矫正视力(BCVA)者74眼(93.67%);术后6个月发生(haze):0级76眼(96.20%);0.5级2眼(2.53%);2级1眼(1.27%);无1级及2级以上haze。结论LASEK治疗中高度近视有一定的疗效,但手术后早期跟部刺激症状重,视力恢复慢,haze和屈光回退有待观察与研究。  相似文献   

18.
目的:探讨在LASEK治疗中、高度近视术中使用0.2g/L丝裂霉素C预防haze的安全性和有效性。方法:将近视患者120例240眼按左、右眼分为两组,右眼为实验组,左眼为对照组,实验组在完成激光切削后,一次性使用0.2g/L丝裂霉素C液,对照组不用任何药物,术后定期随访角膜刺激症状、角膜上皮生长情况、术后视力、haze等情况。结果:术后1,3,6mo两组术后的刺激症状及角膜上皮愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。在0级haze中,术后1mo实验组有105眼(87.5%),对照组有62眼(51.7%);术后3mo,实验组有80眼(66.7%),对照组有39眼(32.5%);术后6mo,实验组有96眼(80.0%),对照组有68眼(56.7%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6mo,实验组有91眼(75.8%)的视力大于或等于1.0,对照组有51眼(42.5%)的视力大于或等于1.0,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在LASEK术中使用0.2g/L丝裂霉素C可减轻haze的发生,且安全有效,无明显的毒副作用。  相似文献   

19.
吴珂  李志敏  谷浩 《眼科研究》2011,29(8):743-746
背景机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi—LASIK)是一种新的角膜激光屈光手术,具有较好的临床应用价值,但手术的有效性和安全性仍有值得关注的问题。目的探讨不同屈光度近视患者行Epi—LASIK的临床疗效和手术安全性。方法采用回顾性研究,选择2008年1—9月行Epi—LASIK矫治近视并随访1年的患者共104例208眼,按术前屈光度分为低中度近视组111眼(屈光度≤一6.00D)和高度近视组97眼(屈光度〉-6.00D),分析比较2组手术眼术后的眼部刺激症状分级、上皮愈合时间及术后1、3、6个月、1年的视力、屈光度、眼压、手术安全指数、有效指数和角膜雾状混浊(haze)形成情况。结果与低中度近视组比较,高度近视组术后眼部刺激症状1级以上的眼数分别为20眼(18.02%)和29眼(29.90%),差异有统计学意义(X^2=4.060,P〈0.05);低中度近视组和高度近视组角膜上皮愈合时间分别为(5.49±0.83)d和(5.85±0.68)d,差异有统计学意义(u=3.377,P〈0.05);低中度近视组和高度近视组术后1年术眼的裸眼视力≥1.0者分别为101眼(90.99%)和73眼(75.26%),最佳矫正视力与术前相比提高≥1行者分别为1l眼(9.91%)和16眼(15.46%);下降≥1行者分别为4眼(3.60%)和6眼(6.18%),残余屈光度≤±1.00D者分别为102眼(91.89%)和83眼(85.57%),安全指数分别为1.04和1.01,有效指数分别为0.98和0.96。2组间术后1年内的视力、残留屈光度、手术安全性和有效指数的差异均无统计学意义(P〉0.05)。低中度近视组6眼发生haze,高度近视组9眼发生haze,但术后1年内2组间平均haze分级的差异均无统计学意义(P〉0.05)。低中度近视组和高度近视组术后出现皮质类固醇性高眼压者分别为10眼和9眼,噻吗洛尔滴眼液点眼后恢复正常。结论Epi—LASIK术后刺激症状轻,haze的发生率低,对不同屈光度的近视眼均具有较好的预测性和稳定性,是一种安全有效的屈光矫治手术方式。  相似文献   

20.
目的对比经上皮准分子激光角膜切削术(Trans PRK手术)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK术)两种手术方式治疗中低度近视早期的疗效差异。方法收集2017年5月至2018年1月之间在我院行表面切削手术的患者共156例。观察术前及术后3个月内患者的上皮愈合时间、眼部疼痛评分、裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及角膜像差变化。结果采用SPSS19. 0统计软件进行统计学分析。结果 Trans PRK组角膜上皮愈合时间为(2. 98±1. 02) d。LASEK组为(4. 03±1. 22) d。两组间差异有统计学意义(P <0. 05)。视力方面,两组患者术后视力逐渐提高,Trans PRK组术后1周裸眼视力为0. 8±0. 13,LASEK组为0. 8±0. 26。术后1周时两组患者视力与术前差异有统计学意义(P <0. 05)。Trans PRK组与LASEK组术后1个月和3个月屈光度变化组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。Trans PRK组与LASEK组患者术后角膜球差及高阶像差相比各自术前均有升高,差别有统计学意义(P <0. 01)。两组间相比,术后1个月和3个月慧差及高阶像差差别有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后3 d内疼痛评分均逐日降低差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Trans PRK手术相对于传统LASEK手术角膜上皮愈合时间更快,术后角膜像差更小。  相似文献   

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