新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效观察

目的探讨新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的近期疗效。方法回顾性．分析大连医科大学附属第二医院妇产科2003年1月～2006年12月间行手术治疗的Ⅰb-Ⅱ期44例宫颈癌患者的临床病理资料，根据术前是否行动脉介入化疗分为两组：术前化疗组和直接手术组作为对照组。比较两组间手术时间、术中出血量、术后并发症、盆腔淋巴结转移率，以评价新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的价值。结果术前化疗组病例介入化疗后肿瘤体积有不同程度的缩小，病灶溃疡面缩小、变浅，出血明显减少，临床总有效率76．92％，8例IIb期患者介入化疗后宫旁浸润明显改善，降低了临床分期，获得了手术机会；术前化疗组和对照组的手术时间、术后并发症的比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组间术中出血量比较，术前化疗组明显低于直接手术组（分别为400±25ml、600±30ml），差异有统计学意义（P〈0．05，P：0．02）；术前化疗组与对照组淋巴结转移率分剐为15．38％（2／13）、48．39％（15／31），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P=0．04），宫旁切缘阳性率、阴道切缘阳性率、脉管癌栓比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早、中期宫颈癌（肿瘤直径〉4cm、痛灶出血较多或宫旁浸润明显）术前采用新辅助动脉化疗治疗是安全有效的，能明显缩小肿瘤体积，减少病灶出血量，改善宫旁浸润，降低临床分期，为不能手术患者赢得了手术机会，可缩短手术时闻、明显减少术中出血量，同时降低了盆腔淋巴结转移，值得临床推广应用。     

宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察

目的观察宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期疗效。方法回顾性分析78例资料完整的宫颈癌患者,其中行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（介入组）38例,未行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（对照组）40例直接行宫颈癌根治术。观察介入组术后短期临床症状、瘤体变化等情况,同时比较两组根治术术中出血量、手术时间、术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等情况。结果全部病灶均顺利手术切除,介入组术中见原发肿瘤表面苍白、肿瘤体积缩小或脱落、盆腔内有不同程度的充血、肿块周围粘连较轻、术中出血量明显减少及宫旁浸润明显改善;介入组获得了手术机会和满意的近期疗效。结论宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞是一种有效的治疗方法。     

新辅助化疗紫杉醇和顺铂方案在宫颈癌治疗中的疗效

目的评价Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法将65例Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者（肿瘤直径〉4cm）随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2—3周期（紫杉醇和顺铂方案）的静脉化疗，化疗后行宫颈癌根治术，有指征者常规补充化疗或放疗；对照组除不做术前化疗外，手术及术后其他治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率（CR＋PR＋MR）95％，新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85．7％、80％，高于对照组60．0％、50．0％，p〈0．05（X^2=4．350，6．493）。结论新辅助化疗（紫杉醇和顺铂方案）可提高Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率，延长患者的生存期。     

宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化观察

目的：探讨宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化。方法选取我院2009年1月-2010年1月收治的45例宫颈癌患者,患者均行新辅助化疗,且均在化疗后行手术治疗,对患者的治疗效果及化疗前后切除组织的病理学改变情况进行分析总结。结果本组45例患者中显效24例,有效18例,无效3例,总有效率为93.33%;组织病理学：化疗前后患者nm23、p53、c-erbB-2的阳性率比较差异均无统计学意义（〉0.05）,化疗后血管内皮生长因子（VEGF）阳性率明显低于化疗前（P〈0.05）。结论给予宫颈癌患者新辅助化疗及手术治疗可显著提高治疗效果,降低表皮生长因子（EGF）阳性率,值得推广和应用。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果。方法21例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果化疗总有效率为80．95％，其中4例完全缓解。化疗效果与期别无关，而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0．05）。化疗毒副反应较轻，所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的，经过新辅助的化疗，使某些局部晚期病例得以切除。     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的幅床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径≥4cm及宫旁有浸润的患者。直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶，对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗，然后再行根治性手术或放疗。我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗，现报告如下。     

中晚期宫颈癌介入治疗临床分析

目的：探讨宫颈癌介入治疗的临床疗效及并发症。方法：对104例中、晚期宫颈癌患者行超选择动脉灌注化疗及栓塞，患者年龄，35～68岁，平均48岁，全部病历都采用Seldinger技术，疗效按世界卫生组织（WHO）标准判定．结果：临床症状缓解达92．3％．肿块消退率达71．1％．42例行Ⅱ期根治术，48例行放射巩固治疗。5年生存率达60．3％．结论：介入性动脉化疗，能有效缩小原发病灶，提高手术切除率，提高生存质量及生存期，起到了重要作用．     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化

目的探讨宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化。方法选取南阳市肿瘤医院2010年6月-2012年6月收治的59例宫颈癌患者,患者均在助化疗后进行手术切除术,分析临床治疗效果及组织病理学变化情况。结果治疗总有效率为91.5%,患者辅助化疗前,nm23、C-erbB-2、P53阳性率无明显变化（P〉0.05）;辅助化疗后,VEGF阳性率明显低于治疗前（P〈0.01）。结论新辅助化疗后手术切除显著提高了治疗效果及治愈率,近期手术治疗效果肯定。     

宫颈癌新辅助化疗的临床初步观察

目的：探讨新辅助化疗（NACT）对提高宫颈癌临床治疗效果的意义。方法：收集2006年8月～2009年1月住院的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者22例,采用2个疗程的静脉化疗之后,14例行宫颈癌根治术,8例11b期患者行放疗。并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的毒副反应以及术后病理检查情况。结果：（1）临床症状缓解情况：22例中完全缓解14例（63．64％）,明显缓解4例（18．18％）,中度缓解4例（18．18％）;（2）肿瘤消退情况：完全缓解（CR）3例（13．64％）,部分缓解（PR）9例（40．91％）,好转（MR）5例（22．73％）,稳定（SD）5例（22．73％）。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,缩小了局部病灶,提高了手术切除率。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效评价

目的：研究在治疗宫颈癌中采取新辅助化疗的临床效果。方法：本次研究的样本均选自我院2014年5月至2016年5月期间诊治的62例宫颈癌患者中，依据是否实施新辅助化疗将其随机参照组（n＝31）以及实验组（n＝31），将直接实行广泛性子宫切术的患者作为参照组，在参照组基础上增加新辅助化疗的患者作为实验组，对比两组患者术中出血量、手术时间以及治疗效果进行分析。结果：实验组患者手术时间（165．68±20．14） min、治疗总有效率96．77％等指标均显著优于参照组的手术时间（245．68±18．69）min、治疗总有效率经77．19％，经统计学检验后发现组间差异显著且 P＜0．05，统计学有意义。结论：将新辅助化疗应用在宫颈癌治疗中具有显著效果，可以改善临床治疗效果，值得广泛应用。     

阴道彩色多普勒能量图三维成像对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒能量图血流三维成像技术对宫颈癌的诊断价值。方法对2004年1月～2007年5月在我院健康体检或临床怀疑宫颈癌、宫颈活栓病理确诊宫颈癌的患者，分别进行经腹、经阴道以及启动彩色多普勒能量图（CDE）三维成像检查。结果诊断宫颈癌61例，均经手术、病理检查以及CT、MR证实，误诊7例，诊断符合率达88．5％。61例病例，30例经手术治疗，31例采取髂内动脉＋子宫动脉化疗栓塞术及药物、介入化疗等治疗方式。结论经阴道切面超声与三维彩色多普勒能量图成像结合，CDE三维成像检查对宫颈癌尤其是临床分期Ib以上病灶者诊断准确率较高，操作方便、快捷，可作为诊断宫颈癌的一项重要辅助检查方法。     

青年及老年宫颈癌的预后

本文收集１９５５－１９８２年经放射治疗的青年宫颈癌（≤３５岁）１５５例和老年宫颈癌（≥６０岁）１４０例资料，随访１０年以上。发现青年宫颈癌患者的３年及５年生存率明显低于老年组（Ｐ＜．０１）。而１０年生存率都显著后于老年组（Ｐ＜０．０１）。提示对青年宫颈癌患者应加强综合治疗。如放疗加手术或放疗加插管化疗以提高癌肿控制率。对老年患者在积极给予根治性治疗同时，加强对高血压等合并症的治疗。     

宫颈癌术前新辅助化疗24例临床观察

目的：采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗。方法；用PVB化疗方案对部分Ⅱa及Ⅱb期宫颈癌进行2—3疗程术前化疗，以利于手术顺利进行。结果：24例宫颈癌患者通过术前化疗，使癌肿局部出血减少或停止，宫旁组织变软，有利于手术治疗。结论：宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，提高手术治疗效果。     

新辅助化疗对宫颈癌患者血清血管内皮生长因子和手术结果的影响

目的观察新辅助化疗对宫颈癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和手术结果的影响。方法选取枣庄市妇幼保健院2007年8月～2011年12月收治的局部晚期宫颈癌81例作为研究对象,41例晚期宫颈癌患者作为观察组。术前采用新辅助化疗;40例晚期宫颈癌患者作为对照组,直接行手术治疗。检测患者化疗前后血清VEGF,并比较两组手术结果。结果观察组患者肿瘤平均直径从化疗前的（5．19±1．03）cm缩小为化疗后的（2．63＋0．68）cm,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组患者化疗前血清VEGF为（397．6±39．4）ng／L,化疗后为（139．5＋20．7）ng／L,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组在术中出血量和术后淋巴结转移率方面低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论新辅助化疗可以明显降低宫颈癌患者血清VEGF的表达,提高手术效率。     

联合给药新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的探讨动静脉联合给药途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法通过对本院2006年1月～2007年6月收治的78例局部晚期宫颈癌患者行静脉全身化疗＋子宫动脉介入化疗＋子宫动脉栓塞治疗，观察化疗前后宫颈肿块大小及宫旁情况改变来判断新辅助化疗的疗效。结果化疗1个疗程后2周妇检结合B超检查，完全缓解（CR）22例；部分缓解（PR）53例；病情稳定（SD）2例；进展（PD）1例，有效率96．15％（75／78），手术率96．15％。术后病检无瘤率3．85％（3／78）。结论动静脉联合给药途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中能控制病情进展并为晚期患者提供手术机会。     

介入联合手术治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌22例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法对22例宫颈癌Ib2—Ⅱb期患者行超选择性子宫动脉插管化疗栓塞,介入化疗后10～14d评定肿瘤缩小情况,随后行根治性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果22例行1疗程术前化疗,有效率95．45％,其中CR4例（18．18％）,PR11例（50．00％）,MR6例（21．27％）。21例完成手术。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于肿瘤根治切除。介入有效后应尽早手术。     

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

紫杉醇联合卡铂治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂(TP)治疗Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法:2007年1月~2009年12月经病理确诊的30例Ⅱb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗1~2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果:化疗后,完全缓解5例(16.7%),部分缓解20例(66.7%),化疗有效率为83.3%(25/30),且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后25例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到83.3%。结论:Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗后近期疗效显著,手术的切除率得到明显的提高。