氨茶碱及枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿血氧指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨早产儿原发性呼吸暂停应用氨茶碱及枸橼酸咖啡因治疗对其血氧指标的影响。方法：选取2019 年 8 月至 2021 年 8 月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的原发性呼吸暂停早产儿 84 例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组 42 例,对照组予以氨茶碱治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因治疗,比较两组早产儿的临床药效、治疗前后的血氧指标、血清 β– 内啡肽（β–EP）水平以及用药安全性。结果：观察组早产儿治疗总有效率为 95.24 %,高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组早产儿治疗前的血氧指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组早产儿动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组早产儿血清 β–EP 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组血清早产儿 β–EP 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组早产儿出现心动过速、喂养不耐受及电解质紊乱等不良反应的总发生率为 7.14 %,低于对照组的 23.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：枸橼酸咖啡因用于原发性呼吸暂停早产儿的治疗效果显著,安全性较高,且在改善血氧指标、下调血清 β–EP 水平等方面的效果也优于氨茶碱。     

枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿的疗效及对神经发育的影响

目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿疗效及对神经发育、β内啡肽（β–EP）及骨形态发生蛋白（BMP）–7的影响。方法：选取泉州市妇幼保健院2019年1月至2022年1月收治的85例呼吸暂停早产儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组。观察组患儿（40例）采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组患儿（45例）采用氨茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效、并发症、肺功能、神经发育、β–EP及BMP–7的情况。结果：两组患儿治疗有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患儿住院时间、新生儿重症监护病房（NICU）住院时间、呼吸暂停消失时间及吸氧时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗后大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为及总发育商评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿心律失常、消化道症状、血糖异常、喂养不耐受、肝肾功能损伤及死亡发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患儿治疗后肺功能恢复指标显著好于治疗前,且治疗后观察组患儿肺功能恢复指标显著好于对照组,差异具有统计学意义...     

早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析

目的:探讨早产儿原发呼吸暂停的临床诊治特点.方法:选择我院2005年12月～2008年12月早产儿呼吸暂停45例,分析其临床表现、早产可能原因以及出生后并发症.本组所有患者在治疗原发病的基础上,给予氨茶碱和纳洛酮联合治疗,药物治疗无效患者给予鼻塞持续正压通气或呼吸机机械通气.结果:所有患者治疗3～5d后,症状改善,呼吸暂停停止发作,41例早产儿待肺炎治愈后出院,无复发者;4例病例其肺炎未治愈出院后再度发作呼吸暂停,治愈率为91.1%.结论:早产儿呼吸暂停要及时诊断,并针对具体临床情况早期治疗,在积极治疗原发病的基础上,给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,可取得满意疗效.     

早产儿原发性呼吸暂停的预防措施探讨

呼吸暂停指在一段时间无呼吸运动，呼吸停止时间超过20s伴有心动过缓和发绀的异常呼吸现象，如不及时处理，长期缺氧可引起脑损伤。呼吸暂停是新生儿，尤其是早产儿常见的临床症状，发生率20％～30％，极低出生体质量儿可达50％。目前对于早产儿呼吸暂停已有相应有效的治疗方法，但在预防方面鲜有有效方案。本研究旨在探讨如何用药物预防早产儿原发性呼吸暂停的发生。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停28例临床观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选取2008年1月—2010年1月在沭阳县中医院新生儿病房住院有原发性呼吸暂停表现的早产儿52例,随机分为治疗组28例,对照组24例。在常规治疗的基础上,2组均应用氨茶碱治疗。首次负荷量为5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,每12 h给药1次,静脉慢注;治疗组同时加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1 mg/kg,静推,1~2 h后按0.01 mg/(kg.h)的速度经输液泵持续静滴,每日维持12~24 h,日总量不超过0.4 mg/kg。结果治疗组显效率为71%,总有效率为96%;对照组显效率为42%,总有效率为75%。治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P均<0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将61例出现呼吸暂停的早产儿随机分为对照组25例和观察组36例,分别予相应药物治疗,比较2组间原发性呼吸暂停的显效率和总有效率。结果观察组显效率69%,总有效率94%;对照组显效率40%,总有效率72%。2组显效率及总有效率比较有显著性差异(P均<0.05)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于单用氨茶碱治疗。     

早产儿呼吸窘迫综合征实施枸橼酸咖啡因注射液联合鼻持续正压通气治疗探究

目的:探讨枸橼酸咖啡因注射液联合鼻持续正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征患者中的应用效果.方法:选择早产儿呼吸窘迫综合征患者43例,随机分为对照组(21例)和观察组(22例).对照组采用鼻间歇正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因注射液治疗,治疗7d后对效果进行评估,比较两组治疗效果、血气水平、不良反应率及治疗...     

氨茶碱和纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停150例临床观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率随早产儿的不成熟程度增高.胎龄小于34周发病率为23%,胎龄28～29周发病率可达90%.它与极低体重儿脑损伤、脑室周围白质软化有相关性,还可因为呼吸循环衰竭而死亡.传统治疗使用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱,但有时疗效并不满意.     

氨茶碱和纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停150例临床观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率随早产儿的不成熟程度增高.胎龄小于34周发病率为23%,胎龄28～29周发病率可达90%.它与极低体重儿脑损伤、脑室周围白质软化有相关性,还可因为呼吸循环衰竭而死亡.传统治疗使用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱,但有时疗效并不满意.     

纳洛酮预防早产儿呼吸暂停的临床探讨

目的　观察纳洛酮预防早产儿呼吸暂停的效果。方法　将 82例早产儿随机分为预防组和对照组 ,预防组在综合治疗的基础上静脉泵入纳洛酮 0 .3μg/ (kg·min) ,维持 6h ,每日 1次 ,而对照组不加纳洛酮 ,统计 2组呼吸暂停发生率。结果　预防组发生呼吸暂停者占 9% ,而对照组占 2 6 % ,经统计学处理 2 =4 .4 5 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论　对早产儿预防性应用纳洛酮可降低早产儿呼吸暂停发生率。     

预防早产儿呼吸暂停的护理措施

目的探讨预防早产儿呼吸暂停的护理措施,提高早产儿的存活率。方法回顾总结48例早产儿的护理过程,做好及时识别高危因素、呼吸道的护理与营养、保暖、体位、合理用药、预防感染等方面的护理。结果 43例健康出院,3例转上级医院,1例并发脑出血死亡,1例放弃治疗。结论通过细心的观察和精心的护理,可以提高早产儿的存活率,减少并发症的发生。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见病 ,故提高本病的诊治水平对降低早产儿死亡率有很重要的意义 ,我院应用纳洛酮治疗此病患儿 42例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿为 1999年 3月— 2 0 0 1年 3月新生儿病房的早产儿 ,为自然分娩 ,无窒息 ,胎龄 <3 7周 ,采用Ｈ80ＰａｔｉｅｎｔＭｏｎｉｔｏｒ国产新生儿多功能监护仪 ,呼吸停止 15～ 2 0ｓ,并伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象 ,均反复发作 ,符合新生儿原发性呼吸暂停诊断标准[1] ,排除缺血缺氧性脑病、颅内出血、肺部疾病及电解质紊乱 (如低血糖、低血钙 )等引起呼吸…     

46例早产儿呼吸暂停的临床分析及治疗

早产儿又称未熟儿,指胎龄大于28周小于37周,出生体重在2500g以下的活产婴儿.呼吸暂停是早产儿较为常见的危急症状,如不及早处理,长时间缺氧,可引起脑损伤甚至猝死.如何控制呼吸暂停是提高存活率和生命质量的重要环节,控制呼吸暂停的关键是及时发现呼吸暂停并及时给予干预.我院2010年06月-2011年4月共收治早产儿80例,其中发生呼吸暂停的46例,经积极处理后,呼吸暂停的次数明显减少,发作后恢复的时间缩短,病死率降低.     

早产儿呼吸暂停的观察及护理

早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止15～20s，或虽不到15s但伴有心动过缓和出现发绀。胎龄越小发作越多。呼吸暂停既可分为原发，由于早产儿呼吸中枢和呼吸器官功能不成熟引起，因红细胞内缺乏碳酸酐酶，由碳酸分解为二氧化碳少，从而对呼吸中枢的刺激也少，容易引起呼吸暂停及青紫；亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。呼吸暂停常见于孕龄34～36周。     

茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学研究

 目的 研究茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学,指导临床合理用药。方法 21例诊断为原发性呼吸暂停的早产儿静脉滴注氨茶碱,（7±1d后采用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,记录呼吸暂停次数和给氧条件,观察不良反应。结果 测得65.8%（25/38茶碱血清浓度分布在3~6 mg·L^-1之间。呼吸暂停治疗有效率为81.0%。茶碱给药后呼吸暂停次数发作明显减少,给药前后对给氧条件无显著差异。其中有3例患儿出现窦性心动过速,7例患儿出现多尿。结论 需根据血药浓度和临床表现来共同判定茶碱剂量是否有效。临床需密切关注窦性心动过速和多尿的不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压的相关性。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 12 月 在南方医科大学南方医院白云分院与广州医科大学附属第一医院就诊的 60 例 OSAS 患者作为研究对象,按睡眠呼吸暂停 低通气指数（AHI）的高低将患者分为轻度 OSAS 组（n = 26）、中度 OSAS 组（n = 19）与重度 OSAS 组（n = 15）, 比较三组患者的 24 h 平均舒张压（24h DBP）、24 h 平均收缩压（24h SBP）和高血压发病率。结果：重度 OSAS 组患者 24h DBP、24h SBP 最高,中度 OSAS 组患者的 24h DBP、24h SBP 仅次于重度 OSAS 组,轻度 OSAS 组患者 24h DBP、 24h SBP 最低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重度 OSAS 组患者的高血压发病率高于轻度 OSAS 组与 中度 OSAS 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,中度 OSAS 组与轻度 OSAS 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：OSAS 与高血压之间存在着密切联系,OSAS 可在一定程度上促进高血压的发生。     

早产儿呼吸暂停的观察及护理

早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止15～20S，或虽不到15S但伴有心动过缓和发绀。呼吸暂停发生的频率及严重程度常与胎龄成反比，早产儿20％～30％，极低出生体质量儿可达50％，超低出生体质量儿则达90％。反复发作呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧损害中枢神经系统，造成脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损，导致脑性瘫痪及高频性耳聋，还可因为呼吸循环衰竭而死亡。我院2004年1月-2005年6月共收治发生呼吸暂停的早产儿26例，现将护理体会介绍如下。     

早产儿呼吸暂停103例病因分析

本科自2000年4月至2003年10月，对收治的103例早产儿呼吸暂停进行病因分析如下。     

抚触对早产儿原发性呼吸暂停的防治作用

目的探讨抚触对早产儿呼吸暂停防治作用。方法对53例早产儿在进行常规治疗的基础上实施早期选择性抚触按摩并观察其效果。结果53例早产儿仅5例(9%)发生呼吸暂停,对照组15例(28%)发生呼吸暂停,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在条件许可的情况下,对早产儿早期实施抚触是可行的,能有效地防止早产儿呼吸暂停的发生,减少早产儿期后不良事件的发生。     

纳洛酮、氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停临床观察

目的探讨纳洛酮、氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的疗效。方法84例呼吸暂停新生儿随机分为2组,对照组42例采用吸氧、保暖、能量合剂、治疗原发病及氨茶碱等基本治疗;治疗组42例在对照组基础上加用纳洛酮0.01~0.03 mg/kg,用5%~10%葡萄糖液稀释后静脉推注,酌情数分钟后重复使用,至呼吸暂停改善后改为0.1 mg/(kg.d)静滴,直至呼吸暂停纠正。结果治疗组显效率和总有效率优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停可明显提高抢救成功率。