超声经皮肾穿刺活检诊断肾脏疾病的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨超声经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在英德 市人民医院接受检查和治疗的 80 例肾脏疾病患者（急性肾衰竭、肾病综合征、蛋白尿原因待查等）作为研究对象,根据随 机数字表法将其分为两组,每组 40 例。对照组患者行徒手穿刺法,观察组患者接受超声引导下经皮肾穿刺活检,获取患者 的肾组织样本,并进行病理检查,对两组的取材成功率和并发症进行比较。结果：观察组患者的穿刺成功率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;相比于对照组,观察组患者穿刺所得肾组织平均长度更短,且所取肾小球数量明显更 多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者穿刺过程中均未出现穿刺部位出血、误伤组织器官、肾动静脉瘘等并发症, 但术后均出现一些并发症,而观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在肾脏疾病的临床诊断上,超声引导下经皮肾穿刺活检兼具有效性和安全性。     

超声造影在周围型肺肿瘤经皮穿刺活检中的应用

〔摘 要〕 目的：探析超声造影在周围型肺肿瘤经皮穿刺活检中的应用价值。方法：选取 2018 年 12 月至 2019 年 10 月 在东莞市清溪医院接受治疗的 50 例周围型肺肿瘤作为研究对象,用随机数字表法将其分为两组。对照组的 25 例患者接受 常规超声引导经皮穿刺活检,观察组的 25 例患者行超声造影引导经皮穿刺活检,比较两组患者的取材成功率、取材准确率 及并发症发生情况。结果：观察组的取材成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照组相比,观 察组的取材准确率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组行穿刺活检患者均未出现严重并发症,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）,且取材标本范围测量值比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用超声造影引导经皮穿刺活检可 提高周围型肺肿瘤患者的取材成功率和准确率,能够清晰地显示出病灶内的肿瘤活性区和坏死区,可明确取材部位,在周 围型肺肿瘤患者的经皮穿刺活检中有积极的应用价值。     

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉 内瘘血管穿刺技术的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管的穿刺技术。方法：选择龙岩市第一医院 2018 年 12 月至 2021 年 8 月收治的 130 例需要接受动脉内瘘血管穿刺患者，经随机数字表法分为对照组与观察组，各 65 例。 观察组患者接受彩色多普勒超声引导下的动静脉内瘘血管穿刺，对照组患者接受常规穿刺，评估不同穿刺方法的临床 应用情况。结果：观察组一次穿刺成功率高于对照组，穿刺时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组各并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组总满意度高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管穿刺技术具有可行性，与传统穿刺技术相 比，具有更高的一次穿刺成功率，并且能够降低患者血管并发症发生率，满足临床护理干预要求。     

不同年龄段肺外周病变三种肺活检 方式的临床价值与安全性

〔摘 要〕 目的：探究三种肺活检方式对不同年龄段患者肺外周病变的诊断价值与安全性。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 8 月广州医科大学附属第六医院收治的肺外周病变进行肺活检的患者 349 例,按活检方式分为经皮肺穿刺（TNB） 组、支气管镜（TBLB）组和超声引导 – 支气管镜（E–TBLB）组,每组分别按年龄分为 1 组（≥ 60 岁）、2 组（＜ 60 岁）, 共六组。比较各组患者的诊断阳性率及并发症情况。结果：六组患者的活检阳性率、并发症比较,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.01）;其中 TNB–1 组气胸总并发症发生率,高于其他五组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：不同活检 方式的诊断准确率和安全性有差别,临床在对肺外周病变进行病理活检前,有必要对年龄、活检方式进行综合评估,作出 更有利于患者的选择。     

超声引导下穿刺活检应用于浅表器官 疾病诊断中的价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值，为实际应用提供参考依据。方法：选取株洲 市二医院 2019 年 1 月至 2019 年 6 月所收治浅表器官疾病患者 60 例，随机分为观察组和对照组。对照组 30 例，在触诊 法引导下进行穿刺活检；观察组 30 例，在超声引导下进行穿刺活检。比较组间差异。结果：观察组患者一次穿刺成功率 为 100.00 %、皮下出血发生率为 3.33 %，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者中总检出率为 96.67 %，明显高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在超声引导下进行浅表器官疾病穿刺活 检有利于提升穿刺成功率、减少皮下出血发生，且具有更高的疾病检出率，有利于提升诊疗效果。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法对25例经胸部CT检查证实有周围型肺癌的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 25例穿刺成功率100%,活检术后诊断病理符合率100%。2例轻度气胸,5例活检部位有疼痛感,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型的诊断准确性高,并发症发生率低。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺部及胸膜占位性病变的病理、指导治疗、诊断疾病及判断预后等有重要意义，做好经皮肺穿刺活检术的护理，对提高经皮肺穿刺活检术的成功率及预防并发症具有重要意义。2002年8月-2004年2月，本院对39例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术，未出现严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症的观察及护理对策

目的：提高CT引导下经皮肺穿刺并发症的观察,及时提供信息,给予早期治疗,并探寻并发症产生的原因,予以护理干预,减少并发症的发生。CT引导下经皮肺穿刺为基础,进行细胞学、病理学活体检查及治疗肺部疾病是行之有效的诊断、鉴别诊断及治疗的方法。由于CT引导下经皮肺穿刺成功率和确诊率高,故较多应用于临床。结论：CT引导下经皮肺穿刺并发症发生的几率小。记录发生并发症的个案内容,护理对策,回顾性分析探寻产生的原因以及有针对性地采取护理对策。     

抗菌药物注药冲洗与床边彩色多普勒超声 介入治疗细菌性肝脓肿疗效分析

〔摘 要〕 目的： 观察床边经腹彩色多普勒超声引导下介入结合抗菌药物注药冲洗治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法： 选取平顶山第五人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 3 月接诊治疗的细菌性肝脓肿急诊患者 72 例为研究对象,采用随机数字表 法分为对照组（36 例）和观察组（36 例）。对照组给予腹腔镜引流术及手术前后抗感染治疗,观察组给予患者经腹彩色多 普勒超声导引下行穿刺抽脓、抗菌药物注药冲洗及置管引流。结果： 观察组患者临床总有效率（100.00 %）及并发症发生率 （0.00 %）均明显优于对照组（75.00 %,2.80 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 床边经腹彩色多普勒超声 除了可以提高术野清晰度,帮助医师掌握病情,还能通过超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸、注药冲洗、置管引流技术介入 治疗,手术操作简单且安全可靠。     

CT引导下经皮肺穿刺28例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法和影响诊断准确性的因素及安全性。方法:对32例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用TSK穿刺活检针在CT引导下经皮肺活检术。结果:本组28例穿刺诊断率96.4%(27/28),穿刺成功率100%(28/28),穿刺诊断与临床符合率为92.8%(26/28)。本组病例并发症发生率25%(8/32),咯血6.2%,其中气胸9.3%,肺内出血为9.3%。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是安全、创伤小、准确性高的肺内疾病的诊断手段。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症的观察及护理对策

目的:提高CT引导下经皮肺穿刺并发症的观察,及时提供信息,给予早期治疗,并探寻并发症产生的原因,予以护理干预,减少并发症的发生[1]. CT引导下经皮肺穿刺为基础,进行细胞学、病理学活体检查及治疗肺部疾病是行之有效的诊断、鉴别诊断及治疗的方法.由于CT引导下经皮肺穿刺成功率和确诊率高,故较多应用于临床[2-3].结论:CT引导下经皮肺穿刺并发症发生的几率小.记录发生并发症的个案内容,护理对策,回顾性分析探寻产生的原因以及有针对性地采取护理对策.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术能直接、精确地取得周围性病变的病理结果，已是呼吸内科重要的诊断和鉴别诊断方法。我院呼吸内科2004年10月-2005年5月对27例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，现将围术期护理体会介绍如下。     

利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

〔摘 要〕 目的：针对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,探究给予利多卡因局部麻醉的价值。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月到惠东县人民医院实施直肠前列腺穿刺活检术患者 33 例,采用随机数表法将其均分为以下三组,分别为 A 组（2 % 利多卡因）、B 组（0.9 % 氯化钠注射液）和 C 组（空白组）,每组 11 例。比较三组疼痛情况以及并发症发生情况。 结果：B 组患者无痛感率显著高于 C 组,A 组患者无痛感率显著高于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 B 组患者并发症发生率显著低于 C 组,A 组患者并发症发生率显著低于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,实施利多卡因局部麻醉不仅安全性高,且镇痛效果显著,并发症少。     

超声引导下肾组织活检的准确性和安全性

目的:探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性。方法:选取我院2011年4月-2013年9月180例患者,按照引导方式分为研究组与对照组,其中研究组应用超声引导下肾组织活检,对照组则应用CT引导下穿刺,分析对比两组患者穿刺准确性及术后并发症。结果:前两次穿刺成功率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者穿刺总成功率无明显差异性,两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:经超声引导实施肾组织活检可以较好的判定肾脏组织实际断面结构,且能够动态观察应用活检针实施穿刺以便取材,其定位具有较高准确性,且操作简便,安全性高,值得临床推广应用     

鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗对分泌性中耳炎的作用

〔摘 要〕 目的：探讨分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗临床效果。方法：选取佛山市三水区人民 医院 2019 年 6 月至 2019 年 12 月接收 150 例分泌性中耳炎患者,随机分为两组,对照组（n = 75）开展单一的鼓膜穿刺治 疗方案,观察组（n = 75）则接受鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率及术前、 术后听力水平。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后,观察组的气导听阈及气骨导差均较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼓膜穿刺结合鼓室注射 药物在分泌性中耳炎治疗中应用效果明显,不仅可以减轻患者临床病症,降低并发症发生率,同时有助于听力水平改善。     

超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿块及胸膜病变的诊断价值

目的:分析超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿块及胸膜病变的临床诊断价值。方法:选取在2013年3月至2017年7月广州市南沙区东涌医院接收的周围型肿块及胸膜病变患者98例,所有患者均经CT检查确诊。对患者进行超声检查,观察其血流分布、病灶二维图像具体情况,在超声引导下行经皮穿刺活检,完成后送检。结果:在98例患者中共有56例为肺周围肿块、42例胸膜病变;患者的穿刺成功率为97.96%(96例);并发症发生率为6.12%(6例)。结论:在临床上,经超声引导下实施胸膜病变穿刺活检术进行检查诊断,具有很高的诊断准确性,且患者的并发症较少。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的:探讨螺旋CT引导下肺穿刺活检技术的临床应用.方法:将45例发现肺部占位性病变患者,在螺旋CT引导下行经皮肺穿刺活检术.结果:45例患者均取得穿刺成功,穿刺成功率为100%,穿刺诊断率为100%,9例出现并发症(发生率20%),其中气胸5例,肺出血3例(其中1例并有气胸),咯血2例.肺出血、气胸者未予特殊处理自愈,咯血者予静卧、止血治疗症状消失.结论:螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术实用性强、创伤小、较安全,可为肺部疾病的诊断提供可靠的组织学依据.     

经皮穿刺胆管置管引流术中应用超声导航技术的临床价值

目的:观察超声导航技术在经皮穿刺胆管置管引流术(PTCD)中的应用效果。方法:选取肝内胆管结石80例的患者接受PTCD治疗为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规超声引导,观察组应用超声导航技术引导。观察两组患者穿刺成功率及并发症发生情况。结果:一次性穿刺置管成功率观察组和对照组分别为100.00%和90.00%,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺精确度、精密度明显高于对照组,穿刺时间明显较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为2.50%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTCD应用基于虚拟现实显示系统的超声导航技术,可有效提高穿刺成功率及精确度,缩短穿刺时间,减少组织创伤。     

全方位心理引导对肝脓肿置管引流术患者心理负担与生命体征及并发症的影响

目的探讨全方位心理引导对肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者心理负担、生命体征以及并发症的影响,进而为临床治疗与护理提供依据。方法选取十堰市太和医院2017年2月—2019年4月收治并符合纳入标准的肝脓肿患者124例为观察对象,均行超声引导下经皮穿刺置管引流术,依据随机数字表将其分为引导组与对照组,每组62例。对照组患者给予单纯肝胆外科传统护理,引导组患者在其基础给予全方位心理引导干预,比较2组患者干预前后心理负担、生命体征指标及引流时间、高热消退时间、住院时间、并发症发生率。其中心理负担采用自我感受负担量表(SPB)进行评估。结果干预后,2组患者的SPB评分均明显降低且引导组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)明显下降且引导组明显低于对照组(P均<0.05);引导组患者的引流时间、高热消退时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);引导组患者干预后的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全方位心理引导可以显著缓解肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者的心理压力,稳定患者生命体征,减少并发症发生。     

甲状腺手术超声引导下行星状神经节阻滞的效果

〔摘 要〕 目的：研究甲状腺手术患者术前在超声引导下实施星状神经节阻滞（SGB）干预对手术效果及头痛、恶心 呕吐情况的影响。方法：选取南平市第一医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 80 例行甲状腺手术患者,依据随机 数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）,两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组术前采取盲探法行 SGB 干预,,观察组术前在超声引导下实施 SGB 干预,观察并比较两组患者各项麻醉相关指标。结果：观察组患者 的麻醉起效时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的麻醉维持时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。观察组患者的术后 24 h 恶心呕吐风险价值评分法（VAR）评分为（0.12 ± 0.03）分,低于对照组的 （0.35 ± 0.08）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 内观察组患者的呕吐发生率为 5.00 %,低于对照 组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h、24 h、48 h,两组患者的头痛发生率比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的头痛总发生率为 12.50 %,低于对照组的 32.50 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者阻滞成功率均为 100.00 %,且未见并发症发生。结论：甲状腺手术患者术前在超声引导下实 施右侧 SGB 干预的临床安全性高,能有效减少术后 24 h 的头痛、恶心呕吐发生率。