~(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响

目的对~(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响进行研究及判定。方法选取本院收治的100例甲亢患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月至2017年1月,将其依据治疗方案分为A、B两组,各50例,其中A组为用抗甲状腺药物治疗至少6个月未愈的患者,B组为未经抗甲状腺药物治疗的患者,2组均行~(131)I治疗,并对比其治愈率。结果经治疗后,B组甲亢患者的治愈率为98.00%,显著高于A组治愈率70.00%,P值在0.05以下,且B组的甲状腺功能治疗结果亦较A组具有显著优势,P值在0.05以下。结论在未经过抗甲状腺药物治疗时,予以~(131)I治疗Graves甲亢的效果更为显著,其治愈率更高,值得在临床中推广实施。     

~(131)I治疗甲亢的疗效分析

目的观察分析131I治疗甲亢的临床疗效。方法选取2012年3月到2013年3月收治的甲亢患者共60例,随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组采用放射性131I治疗,对照组采用他巴唑治疗。结果观察组治愈和好转的例数和比例分别达到19(63.3%)和10(33.3%),无效例数和比例为1(3.3%),治疗有效率为96.7%;而对照组中治愈和好转的例数和比例分别为13(43.3%)和7(23.3%),无效例数和比例为10(33.3%),治疗有效率为66.7%,两组患者数据对比有显著性差异(P<0.05)。结论放射性131I能够有效治疗甲亢,并且对比药物治疗能够大大提高其治愈率以及治疗有效率,同时减少服药次数,提高患者服药的依从性。     

~(131)I治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化131I(131碘)治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例,分两组131I治疗组39例;ATD(抗甲状腺药物)治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果131I组39例患者治愈27例(69.23%),好转8例(20.51%),无效4例(10.36%);ATD组48例患者治愈22例(45.83%),好转15例(31.25%),无效10例(20.83%)。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异,131I治疗甲低发生率高于ATD治疗,治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化131I治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗,131I治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法,但不是首选方法。     

Graves甲亢~(131)I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床研究

目的研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测,分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后,血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。     

~(131)I治疗Graves’甲亢:有效半衰期测定新方法(英文)

目的甲状腺131I转换率(4与24h吸碘率的比值)可以预测有效半衰期。临床实践发现有效半衰期与131I转换率之间有负相关,本研究利用131I转换率测定推算耗时的有效半衰期测定。方法回顾131I治疗Graves’甲亢的1044例患者,而且分析吸碘率和有效半衰期,计算转换率,根据转换率和吸碘率的负相关做成软件。结果有效半衰期≥4d占92%(958/1044),有效半衰期<4d占8%(86/1044)。有效半衰期与131I转换率之间具有负相关,负相关的回归方程是y=-4.5551x+0.1693,x为转换率。结论根据回归方程编成的软件可以推算有效半衰期。     

难治性重度甲状腺功能亢进症的~(131)I治疗

目的探讨~(131)I治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的疗效和安全性。方法选择无法再用抗甲状腺药物(ATD)和手术治疗的重度甲状腺功能亢进症患者168例,男42例,女126例,平均年龄(38.6±12.1)岁,病史0.3~31年。其中合并有甲状腺功能亢进性心脏病35例,肝功能重度异常62例,血细胞明显减少56例,高龄且合并多种基础疾病的高危患者7例,有两种或以上并发症者43例。直接实施~(131)I治疗,随访2~12.75年。结果168例中,一次~(131)I治愈率为80.4%(135/168),总治愈率为97.6%(164/168),缓解4例,无效0例。患者血清中甲状腺激素水平较治疗前明显降低。~(131)I治疗后未出现甲状腺功能亢进危象和其他并发症;甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能异常、血细胞减少等并发症痊愈或改善;高危患者多症状缓解。出现甲减35例,占20.8%(35/168),经替代治疗后,患者血清中甲状腺激素恢复至正常水平。结论 ~(131)I是治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的安全有效方法。高危患者在有效控制基础疾病的前提下,实施~(131)I治疗是安全可行的。     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢^131I治疗的临床疗效分析

目的：针对巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的患者采用131I进行临床治疗的效果及其治疗中产生的影响影响因素研究。方法经严格的挑选搜集128例Graves甲亢患者资料,给予131I剂量为（662.3±432.9）MBq（222-3700）进行治疗,在治疗后的6-24个月内进行随访。结果首次治疗3个月后的结果为,甲状腺功能恢复正常者有68例,占到53.1％。对甲状腺的大小测量结果为102例患者,约占到79.6％的患者恢复正常甲状腺的大小,甲状腺质量降低的患者有24例,占总人数的18.8％。在131I首次治疗6个月后随访统计数据得到：甲状腺功能恢复正常的患者数目增加至84例占到全部研究对象的65.6％。经首次治疗后有24例患者行二次治疗,治疗6个月后甲状腺功能恢复正常者有14例,占到58.3％,对甲状腺的大小测量结果为16例患者恢复正常甲状腺的大小,约占到66.7％,甲状腺质量降低的患者有8例,占总人数的33.3％。结论对于甲状腺肿合并Graves甲亢患者,131I具有明显的治疗效果,可在迅速缩小甲状腺肿的同时,缓解因甲状腺肿而引起的其他症状,可用于替代外科手术治疗     

放射性碘治疗Graves病疗效影响因素分析

目的探讨影响放射性碘（131I）治疗Graves病疗效的相关因素,以提高治疗效果。方法选择经131I治疗的Graves病患者165例,分析最高甲状腺摄131I率、6／24h甲状腺摄131I率、甲状腺质量及甲状腺质地对治疗效果的影响,采用Logistic回归分析的方法判别引起治疗失败的危险因素。结果165例Graves病患者中经131I治疗后转化为甲状腺功能减退症者68例（41．2％）,治愈患者59例（35．8％）,复发患者38例（23．0％）;6／24h甲状腺摄甲状腺摄131I率大于或等于0．8、甲状腺质量大于80g及甲状腺质地偏硬是治疗失败的危险因素;甲状腺最高摄131I率大于或等于0．65者甲状腺功能亢进症复发的概率（30．0％）明显大于最高摄131I率小于0．45者（18．7％）。结论甲状腺内131I转化率高、甲状腺质量过大及甲状腺质地偏硬影响131I治疗Graves病的疗效,可能与对射线的敏感性低有关,应增加治疗剂量。     

^131I治疗Graves’甲亢早发甲低的影响分析

目的综合分析Graves’甲亢^131I治疗后发生早发甲状腺功能减退（简称甲低）的相关影响因素。方法收集1183例Graves’甲亢行^131I治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料,采用Logistic多元回归分析方法进行回顾性统计学分析。结果^131I治疗Graves’甲亢后早发甲低的相关因素中,病程、EHL、最高吸^131I率及TMA等因素量值是治疗后出现早发甲低的影响因素。结论由于影响Graves’甲亢^131I治疗后发生早发甲低这一并发症发生的因素较多,而且各因素间彼此相互作用,所以,从多角度、多因素进行综合考虑,利于个体化综合治疗方案的制定。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的现状和进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病(GD)基础和安全的方法,其缺点是高复发率。其中,甲巯咪唑(MMI)的不良反应少于丙硫氧嘧啶(PTU),MMI的不良反应多具有剂量依赖性,而PTU的不良反应与剂量没有显著相关。妊娠期ATD治疗应该使用最小有效剂量,以最小化母体疾病和ATD对胎儿的损害。儿童GD对ATD治疗有较低的缓解率,对ATD的毒性较敏感,~(131)碘和ATD均可以作为10岁以上儿童GD一线治疗的选择。本文就近年来ATD治疗GD的研究进展进行综述。     

对碘131治疗甲状腺功能亢进症的综合评价

目的对碘131治疗甲状腺功能亢进症进行综合评价。方法选取2014年12月至2016年3月我院收治的甲状腺功能亢进症患者88例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各44例,对照组采用ATD药物治疗,观察组则采用碘131治疗,然后对两组患者的整体疗效进行综合评价。结果观察组治疗有效率为97.72%,对照组治疗有效率为77.27%;观察组患者发生永久性甲低率高于对照组的,且观察组发生暂时性甲低率显著少于对照组的;观察组并发症发生率4.55%明显低于对照组的22.73%,观察组治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论在治疗甲状腺功能亢进症患者中,采用碘131治疗效果显著,促进患者早日康复,值得推广。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将纳入60例甲亢患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予^131I,对照组给予他巴唑治疗,比较两组患者临床疗效及甲减发生率。结果观察组治愈20例（66．7％）,好转8例（26．7％）,无效2例（6．7％）;对照组治愈9例（30．00％）,好转13例（43．3％）,无效8例（26．7％）,两组疗效比较,观察组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后甲减6例,发生率20％,对照组治疗后甲减1例,发生率3．3％,治疗组甲减发生率明显高于对照组（P〈0．01）。结论^131I治疗甲亢临床疗效确切,安全可靠。     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

护理干预在131 I治疗甲状腺功亢进症中的应用

目的：探讨临床护理干预在131 I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）中的应用效果。方法收集2011年1月-2013年12月我院收治的甲亢患者164例,随机分为观察组与对照组,每组82例。两组均接受131 I治疗,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行系统护理干预。观察两组护理满意度、焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;两组护理后 SAS和 SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组（P 〈0.05）。结论对131I治疗甲亢患者实施系统护理干预,有利于改善患者心理状态,减少不良反应,提高临床疗效及护理满意度。     

~(131)碘治疗Grave′s病后检测血清TRAb的临床价值

目的:分析Grave′s病患者131碘治疗后的血清TRAb变化,探讨TRAb在131碘治疗甲亢中的应用价值。方法:采用放射受体分析法检测了101例131碘治疗的Grave′s病患者血清TRAb,根据131碘治疗后对血清TRAb变化进行对比分析。结果:甲亢持续组TRAb升高阳性率明显高于甲亢治愈组,两者之间差异有显著性(P<0.05)。而在131碘治疗后TRAb的变化与甲亢严重无关(P>0.05)。结论:TRAb检测在Grav′s病131碘治疗中具有重要指导作用。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症73例疗效观察

报告73例甲状腺功能亢进症患者用放射性131碘治疗疗效观察,一次性131碘治疗甲亢其有效率932%,且方法简便、无痛苦,未见明显副作用,该方法对有手术禁忌证或不愿接受手术治疗的患者尤为适宜.     

^131I治疗大巨甲状腺肿大伴功能亢进163例

为拓宽^131I治疗巨大甲状腺功能亢进（甲亢）的适应症提供临床资料,将近几年来^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢163例进行了总结,本组病例均采取一次性足量口服,为了最大程度减少副反应,在治疗前后均予抗甲状腺药物治疗,仅部分患（92例次）出现副反应,而^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢的总有效率为97.5%,1年内的甲状腺功能低下（ 甲低）发生率为9.2%,均与^131I治疗中度甲状腺肿大伴功能亢进的献报道相当。因此,^131I对中度、巨大甲状腺肿大伴甲亢的患均可首选,具有方法简便、疗效好、安全和无痛苦等优点。     

~(131)I联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的:系统评价131I联合抗甲状腺药物(ATD)与单独使用131I治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,包括504例患者。Meta分析结果显示:131I联合甲巯咪唑治疗甲亢与单独组比较,在临床治愈率及甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合卡比马唑与单独组比较,在临床治愈率方面差异有统计学意义(P<0.05),在甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合丙基硫氧嘧啶与单独组比较,在甲减发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前证据,131I联合ATD治疗甲亢与单独使用131I比较,无明显差异。     

~(131)I-全身显像联合血清甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌术后首次~(131)I清除残留甲状腺的价值

目的:探讨~(131)I-WBS~(131)I-全身显像(~(131)I-WBS)联合血清甲状腺球蛋白(Tg)检测对分化型甲状腺癌(DTC)术后首次~(131)I清除残留甲状腺(简称清甲)的价值。方法:选择2011年1月—2014年10月DTC术后行清甲治疗的甲状腺癌患者94例,首次清甲后6个月停用左甲状腺素钠片4周,行~(131)I-WBS和血清Tg检测,观察清甲的疗效并对后续治疗进行指导。所有病例以中华核医学会发布的《~(131)I治疗分化型甲状腺癌指南》清甲成功的判断标准进行判断。结果:研究发现以促甲状腺激素(TSH)刺激状态下Tg<1μg/L为清甲成功的标准时,其诊断清甲成功的灵敏度为82.1%,特异性为93.9%。~(131)I-WBS诊断清甲成功的灵敏度为42.3%,特异性为91.2%。两者联合运用时其灵敏度为92.5%,特异性为84.6%。结论:血清Tg检测和~(131)I-WBS显像作为DTC患者术后常用的随诊方法,两者联合检查能明显提高对DTC患者复发和转移灶诊断的灵敏度,对患者术后再分期和指导治疗做出正确的决策有重要意义,并可提高患者的治愈率和生存率。     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的：比较^131I与抗甲亢药物（ATD）治疗甲亢的疗效。方法：选择首诊的甲亢患者200例,随机分为两组：^131I治疗组与ATD对照组各100例。观察^131I与ATD治疗后突眼、甲减及甲亢复发的情况,并观察^131I与ATD治疗甲亢并发症的疗效及不良反应。结果：^131I与ATD组发生甲减的差异无统计学意义。两组突眼的转归也无差异。^131I治疗复发率明显低于ATD组。^131I治疗甲亢心脏病疗效优于ATD。^131I治疗出现肝损伤、白细胞减少等不良反应低于ATD。结论：^131I治疗甲亢是安全有效的。其综合疗效优于抗甲亢药物。