CYP2C9及VKORC1基因多态性对华法林剂量和抗凝效果的影响

 目的 研究中国汉族人性别、年龄、体重、身高、血清白蛋白、细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型与华法林剂量的关系,为华法林个体化给药方案提供建议。 方法 收集中国汉族健康受试者以及临床使用华法林的患者,记录患者的年龄、性别、体重、身高、白蛋白水平、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、华法林剂量等指标。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CYP2C9和VKORC1基因型。 结果 221例健康受试者的CYP2C9基因型检测有200例为*1/*1型,1例为*1/*2型,20例为*1/*3型;VKORC1（-1639G>A）基因型检测有182例为突变纯合子AA型,39例为杂合子GA型,未发现GG型;190例患者的CYP2C9基因型检测有174例为*1/*1型,16例为*1/*3型,未发现*2突变;VKORC1（-1639G>A）基因型检测有163例为AA型,25例为GA型,2例为纯合子GG型。VKORC1（-1 639G>A）AA组,华法林平均剂量明显低于GA+GG组[(2.61±0.84) mg·d-1比(4.44±0.87) mg·d-1],CYP2C9*1/*3基因型组华法林平均剂量明显低于*1/*1型组[(2.29±0.83) mg·d-1比(2.98±1.09) mg·d-1];CYP2C9基因型、VKORC1基因型分别解释了华法林剂量个体差异的4.2%和39.4%,包括年龄、体重、CYP2C9基因型以及VKORC1基因型的多变量模型能解释个体间剂量差异约55.0％（r2=0.55）。 结论 包括年龄、体重、CYP2C9和VKORC1基因型的多变量个体化给药方案对临床提高华法林使用的安全性有潜在的意义。     

青海撒拉族人群CYP2C19基因多态性研究

 目的 调查青海撒拉族健康人群中CYP2C19基因型及等位基因的分布特征。方法 采用聚合酶链式反应与限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR-RFLP）,对99例健康撒拉族人群CYP2C19基因多态性进行分析。结果 撒拉族人群的CYP2C19*1、CYP2C19*2和CYP2C19*3 3种等位基因的发生频率分别为56.6%、29.8%和13.6%;CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2和CYP2C19*2/*3基因型出现频率分别为30.3%、36.4%、16.2%、6.1%和11.1%,CYP2C19*3/*3的纯合子基因型在本试验中未发现。结论 青海撒拉族人群 CYP2C19基因分布明显不同于维族、黎族、傣族、白族、畲族、回族和爱尔兰人,而相似于土族、独龙族、苗族、藏族和汉族。
     

供体CYP3A5和MDR1基因多态性与肝移植术后受体他克莫司的个体化用药相关性研究

 目的 研究肝移植供体CYP3A5基因MDR1基因多态性与受体术后他克莫司血药浓度/给药剂量的关系。方法 对39例肝移植患者受体术后他克莫司血药浓度检测。特异性等位基因扩增法和聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法分别检测供体CYP3A5和MDR1基因型,按基因型分组比较供体基因多态性与受体他克莫司用药关系。结果 39例肝移植患者供体基因型CYP3A5：*3/*3型12例, *1/*3型8例, *1/*1型19例;MDR1：T/T型13例,C/T型18例, C/C型8例。结论 肝移植病人供体的CYP3A5基因多态性与受体他克莫司血药浓度具有相关性。研究CYP3A5供体基因多态性,有利于移植病人术后他克莫司个体化用药方案的制定;但是供体MDR1基因对他克莫司的受体个体化用药影响不大。     

CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因多态性对肾移植患者环孢素A血药浓度及疗效的影响

 目的 研究CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因突变对肾移植术后患者服用环孢素A浓度/剂量×体表面积（C/D′）、不良反应和急性排斥反应的影响。方法 采用聚合酶链反应（PCR）和限制性内切片段长度多态性（RFLP）方法检测141例肾移植患者CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因型,比较不同基因型患者之间环孢素A的C/D′值、不良反应和急性排斥反应发生率的差异。结果 CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3患者术后7、14、30 d的C₀/D′值明显低于CYP3A5*3/*3型患者(P<0.01),组间不良反应和急性排斥反应发生率却无显著性差异(P>0.05);MDR1 2677位点野生型(GG)、突变杂合型(GT﹢GA)、突变纯合型(TT﹢AA﹢AT)3组基因型患者术后7、14、30 d的C₀/D′值及7、30 d的C₂/D′值存在显著性差异(P<0.05),突变型C/D′值高于野生型,3个月内的急性排斥反应发生率低于野生型(P<0.05),组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因多态性与C/D′值显著相关,且MDR1 G2677T/A与肾移植患者的急性排斥反应存在联系,用药前检测两种基因型有助于环孢素A的个体化给药。     

西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 2 型糖尿病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 2 型糖尿病的疗效。方法：选取永安市立医院 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月诊治的 60 例 2 型糖尿病患者,随机平均分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采用西格列汀治疗, 观察组采用西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者效果。结果：治疗后,观察组患者空腹血糖（FPG）、糖 化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h PG）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患 者球菌 / 杆菌比值、各症状评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察 组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 2 型糖 尿病,可有效改善患者血糖及血脂指标、改善球菌 / 杆菌比值,减轻患者疾病症状。     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。     

中西医结合治疗肾虚型多囊卵巢综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：研究分析中西医结合治疗肾虚型多囊卵巢综合征的疗效。方法：选取广州市荔湾区中医医院 2020 年 1 月 至 2021 年 2 月期间收治的 300 例肾虚型多囊卵巢综合征患者,并根据治疗方法的不同,分为 A、B、C 三组,各 100 例。 其中 A 组接受中西医结合治疗,B 组接受中医治疗,C 组接受西医治疗,对三组患者的治疗效果进行观察比较。结果： B、C 组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,A 组的治疗总有效率显著高于其他两组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗前,三组患者的各项激素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后三组患者各项激素水 平均有不同程度下降,其中治疗后 B、C 组各项激素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,且治疗后 A 组各项激素 水平均低于 B、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾虚型多囊卵巢综合征患者实施中西医结合治疗的临床 效果更加显著,且用药后能有效改善患者激素水平。     

血清 C 肽联合糖化血红蛋白检测 对 2 型糖尿病患者的临床意义

〔摘 要〕 目的：探析 2 型糖尿病患者中联合检测血清 C 肽与糖化血红蛋白的临床意义。 方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月在汕头市中医医院接受治疗的 200 例 2 型糖尿病患者作为观察组，根据是否合并肾病将其分为观察 1 组（糖尿 病肾病患者，n = 100）、观察 2 组（单纯 2 型糖尿病，n = 100），并选取同期于本院接受健康体检的 100 例健康者作为对 照组，测定三组研究对象的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白和血清 C 肽水平，并对三组的各项检测结果进行组间 比较。 结果：观察 1 组与观察 2 组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但均明显高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 1 组患者的糖化血红蛋白水平高于观察 2 组和对照组，且观察 2 组高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 1 组患者的血清 C 肽水平明显低于观察 2 组和对照组，且观察组 2 组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在 2 型糖尿病的临床诊断上，采用血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检测可获得理 想效果，能够判断糖尿病患者病情的严重程度，为治疗方案的制定提供科学依据。     

rTMS 联合盐酸哌罗匹隆、奥氮平治疗 新发性精神分裂症临床研究

〔摘 要〕 目的：探究不同方案治疗新发性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：选取肇庆市第三人民医院 2017 年 2 月 至 2019 年 4 月期间收治的 108 例新发性精神分裂症患者,随机分为 A 组、B 组和 C 组,各 36 例。A 组采用重复经颅磁刺 激（rTMS）治疗,B 组采用 rTMS 联合盐酸哌罗匹隆治疗,C 组采用 rTMS 联合奥氮平治疗。比较三组疗效、认知功能变 化和不良反应情况。结果：B 组和 C 组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;B 组和 C 组治疗总有效率高 于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前三组患者的 Loewenstein 评定表评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后 B 组和 C 组 Loewenstein 评定表评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 B 组和 C 组患者 Loewenstein 评 定表评分高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。B 组和 C 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; B 组和 C 组不良反应发生率低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：rTMS 联合抗精神疾病药物的治疗方案 能提高疗效,改善认知功能,降低不良反应发生,安全性较高。     

达格列净对 2 型糖尿病患者胰岛素 抵抗、血脂及 Hcy 的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗、血脂水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。 方法：选取江门市新会区第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 200 例 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法 分成观察组与对照组,各 100 例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用达格列净治疗,对两组患者胰岛素抵抗、血脂水 平、Hcy 水平进行比较。结果：治疗前两组患者的胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–β 有不同程度提高,HOMA–IR 有不同程度下降,且观察 组的 HOMA–β 高于对照组,HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两 组患者的 HDL–C 均有不同程度的提高,LDL–C、TC 有不同程度的下降,且观察组的 HDL–C 高于对照组,LDL–C、TC 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 Hcy 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中可改善患者胰岛素抵抗、血脂水平及 Hcy 水平。     

金麦温胆汤对 2 型糖尿病患者的降糖疗效及肠道菌群的影响

〔摘 要〕 目的：研究金麦温胆汤治疗 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取厦门大学附属福州第二医院 2018 年 11 月至 2020 年 12 月期间收治的 62 例 T2DM 患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各 31 例。对照组采 用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用金麦温胆汤。比较两组临床疗效及肠道菌群数目。结果：观察组患者治疗总 有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐 后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组的 FPG、2h PG、 HbA1c 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的厚壁杆菌、肠球菌、双歧杆菌数目比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组厚壁杆菌、肠球菌数目均低于对照组,双歧杆菌数目高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 CRP、TNF–α 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：金麦温胆汤治 疗 T2DM 患者临床疗效确切,可有效降低血糖,改善肠道菌群,减轻机体炎症反应。     

唑来膦酸联合替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效

〔摘 要〕目的：探讨在绝经后妇女骨质疏松中应用唑来膦酸联合替勃龙治疗的临床疗效。方法：选取 2018 年 9 月至 2020 年 1 月在东莞市中堂医院就诊的女性骨质疏松患者 120 例,随机数字表法分为对照组、替勃龙治疗组（A 组）、唑来 膦酸治疗组（B 组）和唑来膦酸联合替勃龙治疗组（C 组）,每组 30 例,观察比较四组患者治疗前后骨代谢功能变化和治 疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前,四组患者的骨钙素、血清Ⅰ型前胶原肽（CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、 疼痛评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,四组患者以上相关指标均得到显著改善,且 C 组改善更明显, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、C 组患者的不良反应发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; C 组患者的不良反应发生率高于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。B 组和 C 组脆性骨折发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A、B、C 三组脆性骨折发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：予以绝 经后妇女骨质疏松唑来膦酸联合替勃龙治疗临床疗效显著,可有效改善患者的骨代谢功能。     

西格列汀联合胰岛素对胰岛功能严重 受损的 2 型糖尿病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀联合门冬胰岛素 30 注射液治疗胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病的临床价值。方法：选 取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月于江门市新会区中医院治疗的 80 例胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病患者,随机分为对照组 （n = 40）和观察组（n = 40）。对照组给予门冬胰岛素 30 注射液治疗,观察组在对照组基础上联合西格列汀治疗。比较不 同方案的治疗价值。结果：治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 水平低于对照组,而空腹 C 肽、餐后 2 h C 肽水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的胰岛素用量及血糖达标用时少于对照组,且治疗后 体质量指数（BMI）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者低血糖发生率（10 %）显著低于对照组 （25 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病患者病情较为严重,予以西格列汀 联合胰岛素方案干预治疗效果显著,对血糖等指标有着积极改善作用,治疗安全性高,符合临床治疗需求。     

食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的疗效。方法：选择偃师市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 2 月收治的 100 例食管癌患者。随机分组，对照组和观察组各 50 例。观察组患者采取全身麻醉联合右美托咪定持续泵注， 对照组患者采取全身麻醉联合等量 0.9 % 氯化钠注射液静脉泵注。比较两组患者手术结束时的 C 反应蛋白、血糖应激指标 水平；不同时间食管癌手术患者白细胞介素 –2（IL–2）水平；并发症发生情况。结果：观察组手术结束时的 C 反应蛋白、 血糖、IL–2 水平较对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：全身麻醉联合右美托咪定持续泵注对于食管癌手术患者效果确切，可减轻患者的生理应激，控制 手术创伤应激，减少不良反应的发生。     

中西医结合治疗 2 型糖尿病合并动脉粥样硬化的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者采用滋膵通脉饮加减联合瑞格列奈的临床效果。方法：选取 广州市花都区炭步镇中心卫生院 2019 年 10 月至 2020 年 3 月期间收治的 84 例 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者,进行数 字奇偶法分为观察组（42 例）：采用基础治疗＋滋膵通脉饮加减＋瑞格列奈;对照组（42 例）：采用基础治疗＋瑞格列奈; 观察比较两组患者的血脂水平、血清胆红素水平、尿酸水平（UA）、血糖水平以及颈动脉内膜中层厚度。结果：治疗前两 组患者的 UA 及血清胆红素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 UA、间接胆红素（IBIL）、 直接胆红素（DBIL）以及总胆红素（TBIL）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血 脂水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）以及 总胆固醇（TC）低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两 组患者的血糖水平以及颈动脉内膜中层厚度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组血糖水平低于对照组、 颈动脉内膜中层厚度小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：滋膵通脉饮加减联合瑞格列奈应用,可使 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者血脂水平、血清胆红素水平、UA 水平、血糖水平以及颈动脉内膜中层厚度获得显著改善, 最终实现 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者的有效预后。     

运用通窍活血汤联合常规西药治疗斑秃疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃的疗效。 方法：选取在佛山市顺德区慢性病防治中心 2021 年 5 月至 2023 年 5 月就诊的 57 例斑秃患者,根据治疗方案分为 A 组 24 例、B 组 15 例及 C 组 18 例。A 组患者采用 通窍活血汤加减联合常规西药治疗,B 组患者采用常规西药内服外用治疗,C 组患者采用纯外用药治疗。比较三组患者临 床疗效、起效时间、头发新生率、脱发面积、生活质量及安全性。 结果：A 组患者总有效率高于 B 组、C 组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,A 组患者脱发面积少于 B 组、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,A 组 患者生活质量评分低于 B 组、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组患者起效时间低于 B 组、C 组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;A 组患者头发新生率高于 B 组、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：运用通窍活血 汤加减联合常规西药治疗斑秃,减少脱发面积,减轻对患者生活质量的影响,提高头发新生率,安全可靠。     

透脓散治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨透脓散加减治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果。方法：选取湖南省中医药研究院附属医院 2018 年 8 月 至 2020 年 11 月期间收治的 42 名肉芽肿性乳腺炎患者,依照治疗方案间差异分为对照组与观察组,各 21 例。比较两组患 者的炎症因子变化、临床症状改善情况及生活质量变化。结果：治疗前两组患者的白细胞介素 –2（IL–2）、IL–4 及 C 反应 蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 IL–2、IL–4 及 CRP 均低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的临床症状情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察患者的疼 痛情况、红肿范围、肿块大小的治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的生活质量 情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的生活质量情况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于肉芽肿性乳腺炎患者采用透脓散加减进行治疗,对改善患者症状,减轻病痛有积极作用。     

白虎汤辅助治疗 2 型糖尿病燥热津伤证患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨白虎汤加减治疗 2 型糖尿病燥热津伤证患者的效果及对胰岛素抵抗指数和胰岛 β 细胞功能指数的 影响。方法：选取广州市海珠区中医医院 2018 年 12 月至 2020 年 2 月期间收治的 60 例 2 型糖尿病燥热津伤证患者,随机 分为对照组（30 例,予以格列齐特治疗）和观察组（30 例,在对照组的基础上联合白虎汤加减治疗）,比较两组患者治疗 后的临床疗效、胰岛素抵抗指数、胰岛 β 细胞功能指数及糖脂代谢水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的胰岛素抵抗指数和胰岛 β 细胞功能指数比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛 β 细胞功能指数高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固 醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的 FPG、2h PG、 HbAlc、TC、LDL–C 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结果：白虎汤加减治疗 2 型糖尿病燥热津伤证效 果显著,可改善胰岛 β 细胞功能,调节糖脂代谢水平。     

术前不同时机髂筋膜阻滞镇痛对老年 髋部骨折患者术后转归的影响

〔摘 要〕 目的：分别探讨入院后即刻和手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对老年髋部骨折患者术后转归的影响。 方法：选取广州中医药大学顺德医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的择期行股骨近端髓内钉内固定术单侧髋部骨 折老年患者 60 例作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为三组,对照组（C 组）、入院后阻滞组（S1 组） 和手术日阻滞组（S2）,每组各 20 例,C 组采用传统镇痛方案,S1 组入院后即刻至手术前髋部骨折侧接受连续髂筋 膜间隙阻滞镇痛,S2 组在手术当日过床前实施髂筋膜阻滞镇痛。观察并比较三组患者术前每日晨起时静息及运动视 觉模拟评分法（VAS）评分,分析比较并发症率、应激水平、术后髋关节功能 Harris 评分、术后 1 年死亡率。 结果：入院后至手术日,S1 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;手术日过床前 S1 组和 S2 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。S1 组的并发症总发生率低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术日过床前、手术切皮、术后 1 h、术后 24 h,S1 组患者的血糖、皮质醇 水平均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,S2 组和 C 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 出院后 1 个月、3 个月、6 个月,S1 组患者的 Harris 评分高于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;S2 组 和 C 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 年死亡率三组之间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在髋部骨折老年患者中,入院后即刻实施髂筋膜阻滞镇痛可取得显著镇痛效果,减轻应激反应,减少并发症发生,对 术后髋关节功能恢复有积极作用,手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对术后转归改善不明显。     

西格列汀对 2 型糖尿病心血管并发症相关因素的影响

〔摘 要〕 目的：西格列汀对 2 型糖尿病心血管并发症相关因素及标志物的影响。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于郑州大学附属郑州中心医院就诊的 2 型糖尿病心血管疾病患者 86 例作为研究对象,并依据临床治疗方式的不同分为两组, 对照组 43 例予以常规治疗,观察组 43 例予以西格列汀,比较两组患者并发症相关危险因素及标志物的影响。结果：治疗 前两组患者的身体质量指数（BMI）、血糖指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 BMI 水平明显 下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前两组患者的颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、收缩压（SBP）、舒张压 （DBP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 SBP、DBP 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组的 CIMT 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者心血管相关危险因素及标志物水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组心血管相关危险因素及标志物水平均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：临床对 2 型糖尿病患者予以西格列汀进行治疗,能够显著改善心血管并发症相关因素以及标记物水平, 具有一定的心血管保护作用。