足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应62例

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，硬膜外阻滞下施行阑尾切除术时，常由于牵拉反应而导致患者恶心、呕吐，严重时影响手术进行。笔者针对此情况，以中医经络学说为指导，采用足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应，取得满意疗效，现将有关资料报道如下。     

针刺内关穴抑制阑尾切除术中牵拉反应的观察

硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术时,常由于牵拉而造成恶心、呕吐等牵拉反应,严重时影响手术的顺利进行。笔者用刺激内关的办法抑制牵拉反应,通过临床观察取得满意的效果,介绍如下。     

耳穴贴压法预防阑尾牵拉反应的观察

阑尾手术中牵拉反应一直为麻醉医师十分关心的问题。近年来 ,我院对急、慢性阑尾炎患者行王不留行籽耳穴贴压 ,预防术中牵拉反应 ,现将初步结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :70例 ASA ～ 级急、慢性阑尾炎病人 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 55岁随机分成三组 , ～ 组为治疗组 , 组为对照组。 组 30例 ,行双侧耳穴贴压王不留行籽 ; 组 2 0例 ,肌注哌氟合剂 ; 组2 0例 ,术中不加任何辅助药。各组在性别、年龄、身高、体质量方面均无明显差异。麻醉前 30 min均肌注苯巴比妥钠 0 .1g、阿托品 0 .5mg,选 T12 ～L1用 1.6 %利多卡…     

合谷穴注射度冷丁减轻阑尾牵拉反应的临床观察

合谷穴注射度冷丁减轻阑尾牵拉反应的临床观察２６６５００山东省青岛市黄岛区中医院薛美婷戚体智刘娟硬膜外麻醉下行阑尾切除，牵拉阑尾系膜时常引起病人胃区不适、恶心呕吐、鼓肠等牵拉反应。我院于１９９４年３月至１９９６年１２月对阑尾切除病人行双合谷穴位注射度冷...     

耳穴磁珠镇痛预防腰麻下阑尾牵拉反应观察

目的：观察耳穴磁珠镇痛预防阑尾牵拉反应的临床效果。方法：将90例腰麻下阑尾手术患者随机分为耳穴组（30例）、药物组（30例）和对照组（30例）。耳穴组取双侧神门、交感、胃、阑尾穴以150MT的磁珠用胶布贴压。药物组手术切皮时静注哌氟合剂2ml（内含哌替啶50哗,氟哌啶2．5mg）。对照组单纯腰麻,术中不用任何辅助药。结果：耳穴组有效率为86．7％,药物组有效率73．3％,二组均优于对照组43．3％（P〈0．001）;耳穴组对血压和SpO2的影响明显小于药物组（P〈0．01）。结论：耳穴磁珠镇痛能有效预防和减轻阑尾手术时的牵拉反应,对心肺无抑制作用,临床效果满意,值得临床推广应用。     

阑尾切除术患者术前应用胃复安预防内脏牵拉反应的观察

目的　观察术前应用胃复安预防持续硬膜外麻醉阑尾切除术中内脏牵拉反应的效果。方法　选择阑尾切除患者 4 6 0例 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 2 31例 ,对照组 2 2 9例。观察组术前肌肉注射胃复安 10mg、阿托品0 .5mg。对照组术前肌肉注射阿托品 0 .5mg。观察术中牵拉阑尾时反应情况。结果　术前应用胃复安者恶心、呕吐发生率明显减少。抗牵拉反应优良率观察组为 2 0 7(89.6 % ) ,对照组为 12 5 (44 .6 % ) , 2 =5 0 .77,P <0 .0 0 1,2组相比较有极显著差异。结论　阑尾切除术前应用胃复安 ,可明显提高患者抗牵拉反应。     

度氟合剂穴注与肌注防止阑尾切除术牵拉反应的对比观察

度氟合剂穴注与肌注防止阑尾切除术牵拉反应的对比观察２０００３２上海中医药大学附属龙华医院朱洪生陆黎连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术时常出现恶心呕吐，胃部不适、疼痛等牵拉反应。我院自９５年以来，运用“经脉所过，主治所及”等祖国医学经络理论，用度氟合剂注射足...     

穴位注射法解除阑尾切除术中牵拉反应临床观察

穴位注射法解除阑尾切除术中牵拉反应临床观察江苏省海门县人民医院（江苏２２６１００）范龙我院对急、慢性阑尾炎患者术中施行双侧合谷穴注射封闭，有效地制止了牵拉反应，现报告如下。资料与方法一、一般资料共１２６例急、慢性阑尾炎患者，男８３例，女４３例，年龄１...     

经皮穴位电刺激在阑尾切除术中预防牵拉反应的临床评价

目的观察经皮穴位电刺激在阑尾切除术中预防牵拉反应等方面的效果.方法将患者 60例随机分为实验组与对照组,均予硬膜外麻醉,实验组于手术过程中采用经皮穴位电刺激合谷、内关穴.结果 实验组在术中辅助用药、牵拉反应、镇静评分及并发症发生方面优于对照组,两组麻醉药的用量、血氧饱和度相近.结论 经皮穴位电刺激内关、合谷于阑尾切除术中可显著减少牵拉反应和辅助药应用量,效果较为理想.     

硬膜外注射生理盐水在预防阑尾手术牵拉反应的临床应用

目的：探讨阑尾手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射一定量生理盐水对提高阻滞平面,预防阑尾手术牵拉反应的影响。方法：160例阑尾手术患者随机分为观察组（I组n=80）和对照组（II组n=80）,均采用腰硬联合阻滞麻醉,I组患者在单纯腰麻下完成手术,Ⅱ组患者在手术开皮后硬膜外注射10ml生理盐水。结果：Ⅱ组抑制牵拉痛的总有效率（良好＋较好）达97．5％,而I组仅67．5％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外注射生理盐水可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除阑尾手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低经济有效。     

小剂量氯胺酮异丙酚合剂在阑尾手术牵拉反应中的应用

阑尾切除术通常采用硬膜外阻滞麻醉。硬膜外麻醉具有镇痛完全、肌松良好的优点，但不能完全抑制术中阑尾的牵拉反应，患者会出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状。本研究采用小剂量氯胺酮复合异丙酚作为辅助用药，效果满意，现报道如下。     

不同剂量曲马多抑制阑尾切除术中牵拉反应和超前镇痛的效果

目的观察2%利多卡因硬膜外阻滞下阑尾切除术患者静注不同剂量曲马多配伍地西泮或咪达唑仑抑制牵拉反应和超前镇痛效果。方法 183例硬脊膜外阻滞下阑尾切除术病例随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组。有牵拉反应时,A组、B组、C组、D组、E组静注地西泮(平均0.40 mg/kg),F组静注咪达唑仑(平均0.14 mg/kg),当Ram say镇静评分6分后停药,再静注曲马多:A组1 mg/kg、B组3 mg/kg、C组5 mg/kg、D组7 mg/kg、E组10mg/kg、F组7 mg/kg。结果 D组、E组和F组抑制牵拉反应优秀率显著高于B组和C组(P<0.01或0.05)。A组抑制牵拉反应优秀率为零。D组、E组和F组术后镇痛优秀率显著高于A组、B组和C组(P均<0.01)。结论较大剂量曲马多伍用地西泮或咪达唑仑静注后均能达到既有抑制牵拉反应优秀率高又有术后镇痛优秀率高的效果,安全性高,不良反应少。     

腹部手术牵拉反应的针刺疗法

1998年初 ,我院采用针刺疗法处理腹部手术的牵拉反应 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组共 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 19岁 ;手术时间最长者 4小时 ,最短者 4 0分钟。本组均采用硬膜外阻滞麻醉 ,麻醉效果尚可 ,但在腹壁牵拉或内脏牵拉中均出现牵拉痛 ,恶心呕吐 ,血压、心率改变 ,为此使用针刺疗法。本组胃大部切除术 32例中针刺内关、合谷 (双 )者16例 ,针刺人中者 5例 ,针刺承浆穴者 4例 ,针刺足三里者 7例 ;阑尾切除术 7例 ,全部针刺足三里 ;肠梗阻 1例 ,针刺足三里 ;胆囊切除术 4例 ,针刺耳后神门、肺、交感…     

曲马多抑制牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉下腹部手术时内脏牵拉反应较重，临床有试用各种药物及方法对抗牵拉反应的报道。笔者观察了曲马多预防牵拉反应的效果，并与传统的牵拉反应抑制剂杜氟合剂进行对照，现将结果报道如下。     

针刺配合硬膜外麻醉减少胃大部切除牵拉反应的临床观察

以针刺配合硬膜外麻醉观察胃大部切除时之牵拉反应，并以硬膜外麻醉为对照组，结果表明：针刺配合硬膜外麻醉组施行胃大部分切除的牵拉反应明显低于硬膜外组。减少了辅助用药，提高了麻醉安全性。