强直性脊柱炎的中医证治

强直性脊柱炎属“顽痹”之列,目前尚无特殊治疗方法。文章认为本病不同于风寒湿痹,其病理特点是以肾督亏虚为本,寒湿痰瘀阻于经脉为标,临床分为肾督阳虚、寒湿瘀阻及肾督阴亏、湿热瘀滞两型,治疗当在益肾壮督、荣筋强骨的基础上,蠲痹通督,泄浊祛痰。     

朱良春益肾壮督、蠲痹通络法治疗痹证之奇经学说思想探析

国医大师朱良春从奇经学说角度切入,创立"益肾壮督、蠲痹通络"法治疗痹证。将该法学术源流概括为"源在内难,考鉴时珍,法于天士而皇古融新;本培肾督,标通络脉,标本同治而纲举目张"。病因病机方面,强调正虚邪实,以督脉为关键切入点,构筑"肾-督-络"一体分层理论,即本在肾督,系为肝肾不足和(或)肾督阳虚;标在络脉,为络脉阻滞,筋骨失养。治法用药方面,倡"益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标"之治痹标本大法,与叶天士通补奇经之法异曲同工。     

从三首古方探讨强直性脊柱炎的辨证治疗

强直性脊柱炎为自身免疫性疾病,目前现代医学仍缺乏具有针对性的治疗方法。认为强直性脊柱炎中医病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏虚,复感外邪,内外合邪,阳气不化,邪气内盛,影响筋骨的荣养淖泽而致脊柱伛偻;总以湿热痹阻为标,肾督亏虚为本,瘀血贯穿疾病始终。结合临床实践提出湿热相搏、肢节烦痛者,当归拈痛汤以治其标;肾督亏虚、腰脊僵痛者,独活寄生汤以治其本;沉疴痼疾,宜疏其血气,身痛逐瘀汤以治其瘀血之痹。     

万小明教授治疗膝骨性关节炎学术思想及临床经验

总结万小明教授治疗膝骨性关节炎的学术思想及临床经验。万小明教授认为,膝骨性关节炎属于“痹证”范畴,主要因肝肾亏虚,不能濡养筋骨所致,风寒湿邪入侵是疾病产生的诱因。治疗上应当以补益肝肾为基,祛风散寒除湿为辅。此外,万小明教授认为,“膝为筋之府”,治疗膝痹病还必须重视“筋骨并重”的理念,膝痹病病位不仅在“骨”,而且在“筋”,主张从“筋”治“骨”。万小明教授在经筋理论指导下探寻出针灸结合补泻平衡手法的联合治疗方式,效果满意。     

加减独活寄生汤治疗风寒湿痹证

痹证是临床常见的病症，痹症的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。三十年来的临床观察痹证病人，肝肾两亏、气血不足、风寒湿三气乘虚致病为多见。邪气的入侵及病情的发展与肝肾关系甚为密切。肝主筋，肾主骨，筋骨依赖气血之濡养，气血不足则筋脉失养，致使邪气趁虚而入。因此，内因是痹症发生的基础。对痹症，特别是对顽痹的治疗，最重要的一点就是通过益肝肾、补气血提高机体的抗病能力，使正胜邪祛，达到最佳疗效。     

益肾强督祛寒通络法治疗强直性脊柱炎的临证体会

强直性脊柱炎(大偻)发病内因为肾督亏虚、肝肾不足、复感外邪、阳气不化、邪气内盛,影响筋骨的荣养而致脊柱伛偻。肾虚督寒证多见,治宜益肾强督祛寒通络,临证中多重用补肾督阳、强筋骨、祛风散寒除湿、活血止痛之药,常获良效。但应注意由于人的体质有阳性、阴性之不同,再兼地域、气候、生活、饮食、年龄及受寒轻重不同,病邪的从化各异,临证用药亦需加减变化。笔者采用益肾强督祛寒通络法治疗强直性脊柱炎,疗效显著。     

朱良春治疗顽痹使用对药的经验

朱良春治疗顽痹用对药 ,临床经验十分丰富 ,以辨证与辨病相结合 ,益肾壮督贯彻始终。用益肾蠲痹丸为主 ,灵活分型论治 ,药对配伍精当 ,独具特点 ,使顽痹得除。     

张士卿教授治疗强直性脊柱炎经验

张士卿教授认为,强直性脊柱炎发病的基本病机是以肾督亏虚为本,以寒湿痰瘀阻痹经脉为标,并提出以补肾壮督、荣筋强骨为主,辅以蠲痹通督、泄浊祛瘀的治疗方法。     

彭江云治偻八法学术经验探撷

大偻，相当于西医“强直性脊柱炎”,是一种好发于中青年男性，以中轴关节受累为主，亦可累及外周关节的难治性脊柱关节病^[1]。本病以肌腱、韧带附着点炎症为特征病理改变，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直，造成残疾、生活自理能力丧失，给患者本人、家庭、社会带来巨大的负担。中医对大偻认识已经有2000余年，随着中医理论体系的发展及诊疗实践经验的积累，大偻中医诊疗体系构建不断完善，而医家们在此基础上也形成了独到的个人辨治经验。彭江云教授结合“阳虚邪凑”“三因致痹”“肾虚督亏”学说，主张“肝肾不足、督亏邪踞”为大偻基本病机，临证以“强督驱邪”为核心，从“温、通、补”立法，灵活运用温肾助阳、散寒通络法，祛风散寒、除湿通络法，益肾强督、清热除湿法，清上温下、引火归元法，益气养血、舒筋和络法，补益肝肾、强筋健骨法，益肾活血、祛瘀通络法，疏肝解郁、清热和胃法八法论治大偻，现将彭江云教授治疗经验介绍如下，以飨同道。     

推拿疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症45例

正病率约为50%,这其中有一半以上的患者有临床症状而需要治疗,而75岁以上的人群中KOA的发病率高达80%[8],严重影响老年人的生活质量。该病发病隐匿、病程长、易反复发作、迁延难愈,其病变呈进展性,如不进行积极有效的治疗,将导致膝关节严重的功能障碍。膝关节骨性关节炎中医学属于“骨痹”“膝痹”的范畴,其发病原因与患者年老体衰、肝肾亏虚密切相关。肝主筋,“膝为筋之聚”,肝血不足、肾精亏虚,导致筋骨失于濡养;产生不荣则痛的病理改变;或骨髓空虚,易受风寒湿外邪侵袭,风寒湿邪痹阻关节经脉,骨脉瘀滞,不通则痛。本病病位在膝,与肝肾密切相关;治宜补益肝肾、祛邪除痹、通络止痛。     

朱良春从湿论治痹证经验浅述

<正>朱良春老师从医60余载,善治内科疑难病证,尤对痹证 (风湿病)经验独到,曾倡立“顽痹从肾论治”、“热痹佐用热药”、 “顽痹激素治疗后重在调整阴阳”等论点和方法,对临床实践很 有指导意义。朱老治痹重视湿邪,特别对病情处于缠绵不愈,正 虚邪恋阶段,从湿论治,往往邪退正复,病情豁然开朗。笔者就 朱老这一经验,浅述如次。     

名老中医朱致纯治疗绝经前后诸症经验

朱致纯老先生认为绝经前后诸症的病机中素体肾阳亏虚,或过用寒凉及过度贪凉,可致肾阳虚惫,肾与脾先后天互相充养,脾阳赖肾阳以温煦,肾虚阳衰,火不暖土,脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,又导致脾肾阳虚,中气虚弱,水湿内停,湿聚生痰。朱老治疗本病从肾、脾论治,病位在脾,为本虚标实之症。湿聚生痰,郁久化热,形成寒热互结之症,结于心下,逐成痞证。常运用半夏泻心汤合二陈汤治疗。     

浅谈顽痹从痰瘀论治

痹证是由风寒湿热等外邪侵袭人体 ,闭阻经络 ,气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利 ,甚至关节肿大变形等为主要临床表现的病症。《素问·痹论》中说 :“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也 ,其风气胜者为行痹 ,寒气胜者为痛痹 ,湿气胜者为着痹。”后人因此制定了祛风、散寒、除湿等治痹大法。尔后医家又提出热痹 ,于是又有了清热利湿、舒筋活经、调补肝肾等治法。但从临床实践看来 ,有些痹证按上法施治 ,往往乏效 ,经久不愈 ,即所谓顽痹。笔者受中医痰瘀理论的启示 ,每遇顽痹 ,从痰瘀论治 ,收效颇佳。现将因痰瘀…     

唐代以前中医文献对类风湿性关节炎中医病机的认识

唐代以前中医文献认为类风湿性关节炎的中医病机为气血不足、营卫失和、肝肾亏虚,风寒湿邪乘虚侵袭人体,或经久不愈,邪气留于经络关节,郁而化热,使经脉痹阻,气血失宣,筋骨失养。其中以正气亏虚为类风湿性关节炎发生的基础,风寒湿之邪外侵为发病之标。     

符为民教授辨治颈椎病的经验

符为民教授认为颈椎病属中医“冷风顽痹”范畴。病因为肝肾亏虚，风寒湿邪痹着。病机为筋骨受损，气血瘀滞。治疗分标本、辨缓急，分期治疗，急性发作期予温经散寒除湿，重用虫类药物以加强搜风剔络、舒筋活血止痛之功；缓解期宜滋补肝肾，益气活血。合理调护是提高疗效及预防复发的保证。     

顽痹证治百例

顽痹者、谓羁久顽固之痹也。《金匮要略》称为历节。宋。王怀隐编《太平圣惠方》始称顽痹。后世所谓历节风、鹤膝风、鼓槌风及尫痹者,皆此类也。它相当于现代医学之类风湿性关节炎。顽痹之成因:顽痹多由风寒湿痹、或风湿热痹,病久入深,或复感于邪、屡发不己,或失治误治、迁延衍化,致气血不足,肝肾亏虚,痰阻血瘀,留于关节顽痹之症状:《金匮要略》指出历节风的症状:“诸肢节疼痛,身     

“筋骨并重”治疗慢性筋骨病理论探讨

慢性筋骨病是由于脊柱、骨与关节、四肢和骨骼肌等部位筋骨失衡导致的退行性变,包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等一系列疾病。中医学将此类疾病归属于“骨枯”“骨痹”“筋痹”“骨痿”等范畴,其主要病机为肝肾亏虚,肝血不足、筋脉失养、肾精亏虚、骨枯不容。文章从“筋骨并重”原则治疗慢性筋骨病方面进行理论探讨,提出“补益肝肾,筋骨并重”的治疗思路,以“筋骨并重”为治疗原则,达到肝血充盈,肾精充足,筋劲骨强的作用。同时在治疗过程中应注重整体辨证与局部辨证相结合,精准辨证,随证加减,为中医药治疗慢性筋骨病提供理论基础。     

大偻的病因病机及其证治新探

大偻之名,始见于<黄帝内经>,可将强直性脊柱炎称之为大偻,归于痹病范畴,是因"阳气不得开阖,寒气从之"而形成.常见肾虚督寒证、邪郁化热证、痹阻肢节证,治宜补肾强督为之,佐以活血脉、壮筋骨.自拟补肾强督治偻汤、补肾治肾清化汤、补肾强督利节汤.指出,将强直性脊柱炎称之为大偻是可行的,有利于中医深入研究.     

肾痹汤为主治疗强直性脊柱炎30例

强直性脊柱炎（AS）与遗传和自身免疫功能障碍有关,主要侵犯骶髂关节、脊柱和脊关节,以腰脊疼痛、两胯活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬为临床特点。本病属中医学肾痹、骨痹范畴,病机为先天禀赋不足、肾督亏虚、风寒湿热之邪乘虚深侵肾督、筋脉失调、骨质受损所致。以肾督亏虚为本,风寒湿热为标。     

类风湿性关节炎的中医治疗近况

类风湿性关节炎 (RA)属中医“痹症”范畴 ,历代医家称为“历节风”、“顽痹”、“骨痹”等 ,著名中医风湿病专家焦树德根据其发病及临床特征 ,定名为“痹”。兹将 2 0 0 1年以来中医治疗RA情况 ,综述如下。1　病因病机李宝丽等[1 ] 认为正气不足 ,卫外不固是发病的内在必然因素 ,风寒湿邪外侵是致病的重要条件。久痹不愈 ,气血运行不畅日甚 ,病及脏腑 ,内舍其合 ,肝肾亏虚 ,痰瘀互结 ,病位于筋骨 ,病理性质为本虚标实 ,虚实夹杂。怀君[2 ] 认为RA活动期主要病因病机为感受风热、热毒之邪 ,或风寒湿入侵机体 ,郁久化热为毒 ,导致气血雍…