妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿训练效果观察

目的探讨排尿训练对妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿型态恢复的效果。方法将某三级甲等医院妇科术后留置硬膜外镇痛泵的病人分为实验组和对照组,实验组病人进行系统排尿训练,对照组病人按常规进行术前术后宣教,并观察2组病人拔除尿管后的第1次排尿时间、尿量、B超下残余尿量及术后1、2、3d排尿型态异常的发生情况等。结果实验组病人拔除尿管后第1次排尿时间早,B超下的残余尿量明显较少,并且可以明显减少术后排尿型态异常的发生。结论排尿训练对妇科术后自控硬膜外镇痛病人排尿型态的恢复有显著效果,建议临床对术后硬膜外镇痛病人采用系统的排尿训练,以促进病人拔除尿管后顺利排尿,减少排尿型态异常给病人造成的不适。     

硬膜外自控镇痛对妇科手术后镇痛效果观察及护理

目的 了解硬膜外自控镇痛(PECA)对妇科手术术后镇痛的效果.方法 采用相同的护理措施,随机选取363例采用硬膜外自控镇痛的患者作为实验组,180例术后肌注杜冷丁镇痛作为对照组,观察记录48 h的疼痛及恶心、呕吐等发生情况.结果 2组镇痛效果观察,差异有显著意义(P＜0.001),副作用及恶心、呕吐与对照组相比明显减少(P＜0.005),肠蠕动比对照组恢复快.结论 对于减轻妇科手术后患者疼痛硬膜外自控镇痛是一种有效且副作用小的方法.     

妇科术后患者自控硬膜外镇痛并发症的护理

患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是一种应用于临床疼痛治疗的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点[1] ,已逐渐应用于临床术后疼痛的治疗。但是,在术后镇痛过程中也会出现一些并发症。我院自2 0 0 1年1月至2 0 0 3年10月对     

硬膜外自控镇痛对妇科手术后镇痛效果观察及护理

目的了解硬膜外自控镇痛(PECA)对妇科手术术后镇痛的效果。方法采用相同的护理措施,随机选取363例采用硬膜外自控镇痛的患者作为实验组,180例术后肌注杜冷丁镇痛作为对照组,观察记录48 h的疼痛及恶心、呕吐等发生情况。结果2组镇痛效果观察,差异有显著意义(P<0.001),副作用及恶心、呕吐与对照组相比明显减少(P<0.005),肠蠕动比对照组恢复快。结论对于减轻妇科手术后患者疼痛硬膜外自控镇痛是一种有效且副作用小的方法。     

妇科术后硬膜外自控泵镇痛的观察及护理

消除术后疼痛越来越受到当今医务界和患的广泛关注。硬膜外自控泵镇痛近年来已广泛应用于妇科术后患镇痛,具有使用方便安全有效的特点。济南市第二人民医院妇科自2003年4月至2004年4月对妇科手术后50例患采取自控泵止痛,效果满意,现报道如下。     

硬膜外自控镇痛泵用于妇科手术152例效果观察及护理

2004年6月~2006年12月,我院对152例妇科手术患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵进行术后镇痛,经严密观察与精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组152例,15~67岁,37~76kg。其中子宫次全切除50例,子宫全切39例,宫外孕手术20例,子宫肌瘤切除14例,卵巢囊肿蒂扭转手术11例,输卵管再通术8例,黄体破裂手术5例,前庭大腺囊肿切除5例。1.2方法本组患者手术均采取持续硬膜外麻醉法,手术结束前通过硬膜外导管注入首剂负荷量,配方为布比卡因37·5mg、吗啡2mg。观察10m in无呼吸抑制和缺氧症状后接上PCEA泵回病房,泵内镇痛剂配方为…     

妇科手术后病人静脉输注曲马多与硬膜外自控镇痛的效果比较

[目的]寻找妇科病人手术镇痛的最佳方法，减少妇科手术后病人的并发症。[方法]将妇科开腹手术病人100例，随机分为对照组和实验组各50例，对照组在硬膜外麻醉手术后带硬膜外穿刺管入病房维持48h，实验组手术后给予曲马多静脉输注并维持24h，并根据病人的疼痛感调节滴数。运用“0～10”疼痛量表对病人术后12h、24h、48h进行镇痛效果评估。同时记录镇痛后尿潴留、恶心呕吐，呼吸抑制等并发症的发生率。[结果]两组病人术后镇痛效果无统计学意义。但实验组副反应发生率明显少于时照组。[结论]妇科术后病人运用静脉输注曲马多镇痛效果与PCEA法相似。但并发症明显减少。有利于术后病人的早期康复。     

自控镇痛泵控制妇科术后疼痛的观察与护理

切口疼痛是妇科手术后病人的主要症状,自控镇痛泵是在病人静脉输液管或硬麻外管上接上置有镇痛药物的自控注射泵（前者称PCIA,后者称PCEA）,使病人根据自己的需要注射镇痛药物,控制切口疼痛,获得了满意的效果。     

米泊欣用于病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：观察米泊欣对病人术后硬膜外自控镇痛效果。方法：60例手术病人随机双盲对照法分成米泊欣组30例和芬太尼组30例，比较两组术后硬膜外自控阵痛效果及副作用。结果：两组镇痛效果无显著性差异（P〉0．05），而米泊欣组发生恶心，呕吐，尿潴留等副作用少，较芬太尼组有显著性差异（P〈0．05）。结论：米泊欣用于硬膜外镇痛效果确切，且安全，副作用少。     

术后硬膜外自控镇痛临床观察及护理

术后病人早期伤口疼痛引起机体明显应激反应,加剧了组织分解的代谢,对机体的伤口愈合及康复极为不利。通过硬膜外阻滞将局麻药注入硬膜外腔内,药液扩散至椎间孔,作用于较薄的神经鞘膜部位,使神经根麻痹,阻断疼痛传导通路,使疼痛减轻。我院麻醉科利用此方法采用日本百特医疗用品公司生产的一次性自控输液泵在手术结束时与硬膜外管连接用于术后自控镇痛,药物以每小时2ml恒定速度注入硬股外腔,镇痛持续48小时,经临床观察,镇痛效果好,大大提高了患者术后生活质量,利于病人康复。     

盐酸硫必利硬膜外自控镇痛效果观察

目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250mg＋0.125%布比卡因,总量150ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g＋0.125%布比卡因,总量150ml。结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义（P〉0.05）;不良反应A组高于B组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组。     

病人自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

目的 探讨局麻药加阿片类药物作为病人自控硬膜外镇痛（PCEA）给药方式对病人术后胃肠功能的影响。方法 随机选取73例接受PCEA或未接受PCEA的外科术后病人分为治疗组和对照组，观察术后排气时间。结果 治疗组与对照组术后排气时间无差别。结论 PCEA对外科术后胃肠功能无影响或影响很小。     

曲马多、芬太尼用于老年患者术后PCEA自控镇痛的临床研究

目的研究曲马多、芬太尼用于老年患者手术后硬膜外PCA自控镇痛的临床效应。方法40例老年患者,随机分为2组,每组20例。术毕行硬膜外PCA镇痛:T组,曲马多500 mg 氟哌利多5 mg 0.125%布比卡因100 ml,剂量为10 mg/2 ml/h;F组,芬太尼500μg 氟哌利多5 mg 0.125%布比卡因100 ml,剂量为10μg/2 ml/h。观察使用PCA泵后1、4、8、12、24、36 h患者的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度的变化,监测麻醉前T0、切皮即刻T1、术毕即刻T2、术毕12hT3、术毕24hT4血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)浓度,记录镇痛期间4、8、122、4、36 h各时点镇痛的VAS值及不良反应。结果两组患者心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化差异不显著P>0.05;与T0比较,T组、F组的PRA、A-Ⅱ于T1、T2、T3、T4各时点值明显降低P<0.05,T1、T2、T3、T4各时点值及两组相同点值间差异不显著P>0.05。曲马多组与芬太尼组患者镇痛效果相似(VAS评分和PCA按压次数无差异)P>0.05;不良反应F组高于T组P<0.05。结论曲马多用于老年患者术后硬膜外PCA自控镇痛效果好,安全可靠。     

Controlling postoperative pain with patient-controlled analgesia

Patient-controlled analgesia is an innovative method of pain control that is being used with increasing frequency in postoperative patients. Besides affording patients a sense of control over their pain, the method seems to offer superior pain relief with less sedation compared with traditional methods. Nurses report that valuable patient care time is saved when complicated negotiations among nurses, patients, and physicians regarding pain management are eliminated, and tasks such as signing out and preparing analgesic injections are no longer necessary. A review of the method is presented.     

布托啡诺与吗啡用于患者自控硬膜外术后镇痛的比较

目的:比较布托啡诺与吗啡在硬膜外术后镇痛的效果及不良反应。方法:选取80例择期硬膜外麻醉下行下肢手术患者,分成2组,分别予布托啡诺复合布比卡因(B组)和吗啡复合布比卡因(M组)硬膜外术后镇痛,记录术后4、8、24h视觉模拟评分(VAS评分)、呕吐、尿潴留及瘙痒发生率以及满意率。结果:2组患者术后的镇痛效果均满意,VAS评分<3分。呕吐发生率B组为7.5%,M组为22.5%,B组发生率较M组低。尿潴留发生率B组为7.5%,M组为55.0%,B组要低于M组。满意率B组为90.0%,M组为72.5%,B组的满意率要高。结论:布托啡诺复合布比卡因较吗啡复合布比卡因更适合于作为硬膜外术后镇痛配方。     

氢吗啡酮在全子宫切除术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的探讨氢吗啡酮在全子宫切除术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法选择行全子宫切除术患者60例,按术后静脉镇痛氢吗啡酮的不同剂量随机分为3组。A、B、C组PCIA依次采用氢吗啡酮1、2、3μg/(kg·h)。观察PCIA开始后4、8、12、24、48 h各时点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血流动力学变化、血氧饱和度,不良反应发生率以及PCIA需求按压次数。结果 PCIA开始后4、8、12、24和48 h,B组和C组VAS评分均低于A组(P0.05),Ramsay镇静评分A组和B组均低于C组(P0.05)。A组和B组嗜睡发生率低于C组(P0.05),B组与C组按压次数均少于A组(P0.05)。结论氢吗啡酮2μg/(kg·h)用于妇科子宫切除术后静脉自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,不良反应少。     

术后病人自控硬膜外镇痛首剂量对循环呼吸的影响

目的观察分析术后病人自控硬膜外镇痛首剂量对循环呼吸的影响.方法选择20例美国麻醉医师体格状况分类Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行全子宫切除术成年病人.手术结束入麻醉恢复室后用惠普监护仪监测收缩压、舒张压、平均压、心率、呼吸次数和血氧饱和度.经硬膜外导管注入镇痛首剂量6 ml,并接镇痛泵持续注药.以注入首剂量前15 min各监测指标平均值为基础值,注入首剂量后30 min内每5 min 1次,30～60 min内每10 min 1次,60～120 min内每15 min 1次记录各监测指标.统计分析各监测指标的变化.结果注入首剂量后,收缩压、舒张压、平均压、心率、呼吸次数和血氧饱和度均有所波动.其中,收缩压、舒张压、平均压有下降趋势,注入首剂量前15 min它们的平均值分别为15.9±2.3、8.5±1.7和11.0±1.9 kPa,注入首剂量后最低值分别为15.1±1.8、7.8±1.7和10.3±1.8 kPa;心率有上升趋势,其由74.5±10.0 次/min升至80.4±12.7 次/min;而呼吸次数和血氧饱和度变化无统计学意义(P＞0.05).且血压和心率变化均未超过10%.结论对一般情况良好的全子宫切除术后病人给予6 ml首剂量镇痛药,临床上对循环呼吸不产生明显影响.