非诺贝特和普伐他汀合用引起横纹肌溶解症l例

横纹肌溶解症(rhahdomyolysis，RL)是指横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性发生改变，细胞内物质，如蛋白、离子、酶等释放入血，最后从尿中排出。其临床特征是肌痛、肌紧张、肌肉注水感，尿色异常(黑红或可乐色)，血清肌酸激酶(CK)显著增高，超过正常10倍以上，血、尿肌红蛋白阳性，甚至导致急性肾功能衰竭。导致RL的病因很多，包括肌肉     

非诺贝特引起横纹肌溶解症护理体会

【目的】对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的护理进行探讨。【方法】回顾分析非诺贝特引起的横纹肌溶解症1例患者,对其的护理方法进行总结。【结果】非诺贝特引起的横纹肌溶解症病情凶险,常导致肾功能不全、肝功能损害、高钾血症等。【结论】护理中应加强对用药知识的宣教,培养患者对自己所用的药物作用及副作用的监测能力,出现不适及时就诊,及时治疗。     

非诺贝特胶囊致横纹肌溶解症一例

1病例资料女,78岁。因阵发性头晕4年余,再发半天入院。查体:血压140/70 mmHg。余系统检查未见异常。入院诊断:高血压病(1级高危),冠心病。查甘油三酯6.18 mmol/L,胆固醇6.22 mmol/L,给予非诺贝特胶囊0.2 g每日2次口服。6 d后患者诉双侧腓肠肌酸痛,渐发展至双侧大腿。查     

非诺贝特致肝损伤和横纹肌溶解1例

患者,男,16岁,因为发现血清甘油三酯增高,在其他医院就诊时给予非诺贝特（法国利博福尼亚制药公司生产,批号84564）200mg,每日1次口服,7天后出现全身肌肉疼痛、乏力,不能活动,遂来我院就诊。实验室检查各项指标逐渐升高,第10天最高,丙氨酸转氨酶（AST）1536U／L、天冬氨酸转氨酶（ALT）970U／L、“羟丁酸脱氢酶（HBDH）2079U／L、肌酸激酶（CK）63258U／L、肌酸激酶同工酶（CK-MB）728U／L;连续心电图检查,肝炎标志物检查除外心肌炎、肝炎等。     

非诺贝特单独使用引起腹膜透析患者横纹肌溶解症1例

本院收治1例尿毒症腹膜透析患者单独应用非诺贝特引起横纹肌溶解症并治愈的病例，报告如下。     

非诺贝特致透析患者横纹肌溶解1例

1临床资料 患者男性,52岁,因“维持性血液透析11年,乏力、肌痛、胸憋5天”于2014年1月7日急诊入院。11年前确诊为慢性肾衰竭开始维持血液透析治疗,3次／周。入院前17天因血脂增高（TG9．81mmol／L,TC5．69mmol／L）开始口服非诺贝特片（上海黄海制药有限责任公司）100mg,2次／d。5天后出现乏力、周身肌肉酸痛、胸憋。     

非诺贝特单独治疗引起横纹肌溶解症临床及治疗1例报告

调脂药物引起横的纹肌溶解症多由他汀类药物所致,单独由非诺贝特引起的横纹肌溶解症的报道十分少见.分析解放军总医院第一附属医院收治的1例非诺贝特单独治疗引起的横纹肌溶解症的资料,探讨临床及治疗特点,以加深对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的危害性和早期诊治的认识.     

非诺贝特致维持性血液透析患者横纹肌溶解症1例

<正>患者,女,57岁,2013年7月8日主因"发现血脂升高半年"就诊。并于2013年7月20日入院。4年前确诊为"慢性肾脏病5期、尿毒症",原发病为"慢性肾小球肾炎";查血甘油三酯2.44mmol/L(参考值1.71mmol/L),总胆固醇2.62 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/L,载脂蛋白A1 0.97g/L,载脂蛋白B 0.38g/L,载脂蛋白比值2.55,肌酸激     

非诺贝特致慢性肾衰竭患者横纹肌溶解1例

1临床资料患者男性27岁,主因"头晕、头痛7年,发现血肌酐升高4年余"于2010年12月30日入院。入院后化验尿蛋白2+,尿潜血±;血红蛋白73g/L;三酰甘油3.56mmol/L,血尿素氮27.8mmol/L,血肌酐874ummol/L,血胆固醇、肝功能、血糖均正常。心电图示:窦性心律ST-T改变。诊断为:①慢性肾衰竭CKD5期②肾性贫血③肾性高血压。给予颈内静脉留置血液透析双腔管行规律血液透析治疗3次/周,同时给予非诺贝特胶囊(商品名:力邦施泰宁,西安力邦制药     

非诺贝特致慢性肾脏病患者急性横纹肌溶解症4例临床分析

<正>2006年1月～2009年6月,上海市杨浦区中心医院肾脏科收治4例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者应用微粒化非诺贝特(力平之)引起横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM),现报告如下。     

非诺贝特加量致横纹肌溶解症1例

患者女,65岁,主因"胸闷憋气反复发作3个月余,加重伴后背痛7d"入院.既往高血压病史7年,2型糖尿病病史25年,甲状腺功能减退病史3年余.入院当天急查:全血肌钙蛋白Ⅰ(cTNI):0.378 ng/mL,肌红蛋白(Myo)＞1 000 ng/mL,肌酸激酶(CK):16 568 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB):409 U/L,乳酸脱氢酶(LDH):934 U/L.血脂检查未见异常.心电图示:窦性心动过速.隔日复查上述指标无明显下降.复查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可疑ST段下移.首先考虑诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死-心功能1级(killip分级).予低分子肝素抗凝,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集;硝酸异山梨酯改善心肌血供.查心脏彩超示:左室舒张功能减低,主动脉瓣钙化,EF值62％.后多次复查cTNI维持在0.017 ～ 0.028ng/mL之间,每日复查心电图,均不支持心肌梗死诊断,但CK、CK-MB、LDH始终维持在较高水平,后背痛症状亦无明显缓解.详细追问病史,患者诉3周前在外院查甘油三酯(TG)为12.8mmol/L,先服用阿托伐他汀钙片20mg,每天2次2周,后改为微粒化非诺贝特胶囊(力平之)200 mg,每晚1次,但患者擅自将力平之加量至400 mg,每晚1次.服用4d后出现全身肌肉酸痛,以后背及双下肢为甚.查体:双侧小腿捏痛明显,双下肢肌力4级.结合肌痛症状及心肌酶谱,考虑为药物性横纹肌溶解症.予停用非诺贝特、水化、保肝、利尿、碱化尿液等治疗.3d后患者后背及双下肢酸痛症状减轻,10d后CK降至正常水平,肌痛症状消失.     

非诺贝特导致尿毒症患者横纹肌溶解2例报道

服用降脂药导致横纹肌溶解以他汀类药物较多见,氯贝丁酯类引起横纹肌溶解则较罕见,目前国内公开报道的非诺贝特引起横纹肌溶解有20余例,且多于使用常规剂量(200mg/d)的情况下发生,仅有个别病例是由于超量(400 ～ 600mg/d)使用导致的.现将2例尿毒症患者口服非诺贝特治疗后出现横纹肌溶解的病例报告如下.     

普伐他汀和微粒化非诺贝特治疗混合性血脂异常的安全性评价

目的小剂量普伐他汀加用微粒化非诺贝特对冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者的安全性及疗效。方法冠心病或具有冠心病等危症患者，入选前半年内未经正规降脂治疗空腹血脂5．76mmol／1〉TG（甘油三酯）〉2．30mmol／1，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）〉2．60mmol／1，经饮食治疗4周和普伐他汀20mg／日单一降脂药正规治疗4～6周后复查血脂LDL-C〈2．60mmool／1，而TG仍〉2．30mmol／1，若同时Non-HDL-C（非高密度脂蛋白胆固醇）〉3．37mmol／1入选。从2004年9月～2005年9月符合条件的患者142名。随机分入两组：A组：普伐他汀加用微粒化非诺贝特（200mg／日，n=71）；B组：继续单用普伐他汀（20mg／日，n=71），疗程24周。结果（1）不良反应在两组间无差异，A组1例因肌痛症状中止，B组1例因转氨酶明显升高而中止，两组无严重不良反应发生。（2）联合应用普伐他汀（20mg／d）和非诺贝特（200mg／d）（n=67例）在24周的疗程内，观察血脂所有指标与基线比较均明显得到改善，与对照组比较TC（胆固醇）、TG、LDL-C、Non-HDL-C24周下降幅度分别为21％和9％（P〈0．05）、40％和3％（P〈0．001）、22％和14％（P〈0.01）、28％和6％（P〈0．01），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）上升分别为10％和5％（P〈0．05），均有统计学意义。结论在普伐他汀（20mg／日）应用的基础上加用微粒化非诺贝特（200mg／日）治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者安全有效。     

微粒化非诺贝特治疗原发性高脂血症20例的临床研究

微粒化非诺贝特(力平脂200A)是降脂新产品,所采用的微粒化工艺可使其生物利用度提高大约30%。本文对微粒化非诺贝特治疗原发性高脂血症的临床疗效及病人对该药的耐受性进行总结。对象和方法1.对　象　1996年10月至1997年3月本院诊断为原发性高脂血症(总胆固醇超过6.0mmol/L和甘油三酯超过2.18mmol/L)患者,均经饮食疗法治疗1个月以上无效共20例(男9例,女11例),年龄47～88(67±10)岁。除外下列情况:16个月内发生急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术、孕妇及哺乳期妇女、更年期服雌激素者;2肾病综合征,甲状腺功能减退,糖尿病,急、…     

微粒化非诺贝特和辛伐他汀对老年人原发性高脂血症的疗效比较

微粒化非诺贝特(ferofibrate,商品名为力平脂,法国利博福尼药厂生产)与既往的普通型相比,具有吸收率高、血药浓度稳定及药量少的优点。辛伐他汀(simvastatin,商品名舒降之,美国默沙东药厂生产)是目前国内外应用较广泛的他汀类调脂药。我们于1997年3月至1998年6月,用微粒化非诺贝特及辛伐他汀对老年人原发性高脂血症的血脂调节作用进行了临床观察比较,以期对其临床疗效及安全性有进一步认识。 1 资料与方法 1.1 病例选择 在门诊选择符合下列条件的原发性高脂血症的老年患者为临床观察对象:①停用一切血脂调节剂并低脂、低胆固醇饮食后连续2次以上(每次间隔1个月)测血清总胆固醇(TC)≥5.98mmol/L或(和)甘油三酯(TG)≥2.0mmol/L或(和)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),男性≤1.04mmol/L,女性     

横纹肌溶解症1例分析

对横纹肌溶解症1例分析如下。 1 病历摘要 男，83岁。因反复头昏、胸闷20a，再发加重伴心前区疼痛5d以“（1）冠心病、心绞痛；（2）高血压病2级、极高危”于2007—10—20收住院。即往有高血压病史21a、高脂血症史15a、慢性肾功能不全史3a、1a前有心肌梗死史，无药物过敏史。查体：T36．7℃，P100次／min，R18次／min，BP125／75mmHg，眼脸无水肿，双肺呼吸音清晰、无啰音，心界无扩大、心律齐、无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院后给阿斯匹林肠溶片75mg／d，     

剧烈运动致横纹肌溶解症1例

1病例报告 男，28岁。因剧烈运动后突发神志不清5h，恶心呕吐4d入院。4d前在夏季高温环境下参加军事体能训练，20min跑完5km路程．跑完后突然出现心慌，恶心呕吐，神志不清，体温高达40C，在当地医院行颅脑CT示无异常．诊断为中暑．过高热综合征，予以升压、补液、抗感染等治疗，5h后神志转清，出现双侧小腿肌肉酸痛及抽搐，尿色为酱油色，尿量正常。查心肌酶谱示肌酸激酶水平较高，为进一步治疗来我院。人院查体：T37．4C，P60次／min，BP138／70mmHg，双肺呼吸音清，无干湿罗音，HR60次／min，律齐，腹平软．无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，     

非诺贝特治疗高脂血症30例临床分析

非诺贝特(Fenobrate)为一新的国产降脂药,其降脂作用已有报道。本研究的目的是进一步验证它的降脂作用。 1 资料和方法 1.1 病例选择 从1992年3月到6月选择住院高脂血症病人33例,剔除3例因药物付作用及其它原因未能完成系统观察。资料完整的30例,男21例,女9例,年龄48～76岁,平均63.5岁。高脂血症选     

非诺贝特缓释胶囊治疗原发性高脂血症的疗效观察

非诺贝特作为新一代贝丁类调脂药物,其微丸缓释剂型,具有微丸制剂的独特优势,能在人体胃肠道内均匀释放,规律吸收,同时由于药效平稳,减少了服药次数,从而提高了高脂血症患的顺应性.我们采用非诺贝特缓释胶囊治疗原发性高脂血症患42例,并与心脑康胶丸治疗40例对照观察分析如下.     

恶性高热致横纹肌溶解症1例

患者男性,45岁,因昏迷1小时入院.即往精神分裂病史20年,持续口服氯丙嗪、氯氮平治疗.2年前确诊2型糖尿病,未控制饮食及口服降糖药物治疗.1小时前被路人发现摔倒在地,不省人事、呼之不应,无抽搐、大小便失禁及唇舌咬破.入院查体:体温40.4℃,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133KPa),昏迷状态,心、肺、腹部未见异常.