芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人工流产术效果观察

对280例早孕妇女采用1μg/kg芬太尼与1－1.5mg/kg异丙酚联合静脉麻醉下行无痛人工流产术，并与无麻醉下人工流产术300例进行比较。观察镇痛效果，宫颈松弛度，人流综合征发生率，阴道出血量，呼吸、循环系统反应。结果观察组术中镇痛效果确切，受术者无疼痛感，宫颈松弛，无1例人流综合征发生，两组比较，差异有极显著性意义（均P＜0.01)；两组阴道出血量比较，差异无显著性意义（P＞0.05)；麻醉诱导时观察组19例出现一过性呼吸抑制。提示小剂量芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人工流产术可镇痛，避免人流综合征发生，但对呼吸的抑制不可忽视，需严密监测。     

老年患者异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

异丙酚具有作用起效快、代谢快和无蓄积作用的特点,静脉连续输注时容易维持和调整血药浓度.我们重点观察了老年患者用异丙酚和芬太尼行全凭静脉麻醉时的药物用量和输注速率,以及对BP和HR的影响,并与中青年患者比较,探讨老年患者用异丙酚和芬太尼行全凭静脉麻醉的特点.     

异丙酚静脉麻醉配伍芬太尼用于人工流产镇痛效果的临床观察

人工流产是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。为了解除受术者的恐惧心理,减轻术中的痛苦,笔者应用异丙酚静脉麻醉配伍小剂量芬太尼于人工流产,取得了无痛人工流产的满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究选取的160例患者为本院2003年2月至2003年12月妇产科门诊收治的早孕妇女。年龄20～40岁,平均26岁;孕龄45～70天。要求终止妊娠,无手术禁忌症。随机分为实验组与对照组各80例。两组年龄、孕次及产次,均无显著性差异(P>0.05)。1.2方法:观察组于术前常规禁饮禁食4小时以上,术中常规吸氧,建立静脉通路,常规监测BP、HR、…     

异丙酚与芬太尼静脉麻醉在人工流产中的应用

人工流产是较为简单的门诊手术,手术时间虽短,但可引起病人恐惧,术中挣扎,术中及术后可出现人工流产综合征反应,所以需要较强的镇痛措施配合手术,以减轻患者的痛苦.本院用异丙酚与芬太尼静脉复合麻醉法行人工流产术300例,取得满意的效果.现报道如下.     

小剂量异丙酚联合芬太尼用于无痛人流

目的探讨异丙酚、芬太尼在无痛人流中的安全性和有效性。方法50例人工流产手术患者，随机分A、B两组，A组单纯异丙酚组25例，B组异丙酚联合芬太尼组25例。结果麻醉镇痛优良率达到99％。结论异丙酚联合芬太尼用量小，镇痛效果好，苏醒快，副作用少。     

靶控输注异丙酚和芬太尼全静脉麻醉

目的：以效应室浓度为目标，完成异丙酚与芬太尼靶控输注全静脉麻醉。方法：对两组成年病人应用微机控制输液泵完成静脉麻醉的诱导与维持，效应室目标浓度异丙酚为４μｇ／ｍｌ，芬太尼为２μｇ／ｍｌ。异丙酚血药浓度应用荧光光度法，芬太尼应用放射免疫法测定。结果：第一组８例，０￣１２０分钟显示异丙酚平均血药浓度偏高，预测误差绝对值中位数ＭＤＡＰＥ＝２５％，芬太尼血药浓度低于目标值，ＭＤＡＰＥ＝３５．５％，第二组９     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查

目的　探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法　 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ 2mg/kg ,直至患者睫毛反射消失即可插入肠镜 ;Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查 ;专人评估患者的术中和术毕恢复情况及术后调查。结果　肠镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组 (10 0 % :92 6 0 % )。在检查 5min时Ⅰ组的SBP、MAP、HR比检查前明显下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加 (P <0 0 5 ) ,术毕均恢复至术前水平。患者术毕至清醒、计算能力恢复正常和离开观察室的时间分别为 (1 90± 1 4 0 )min、(4 30± 2 90 )min、(18 30± 5 6 0 )min ;Ⅰ组的患者、检查者、记录者满意度评分和再次检查接受率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论　丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的     

异丙酚联合芬太尼用于宫腔镜检查及手术效果观察

近年来,我院对部分宫腔镜检查及手术中给予异丙酚联合芬太尼的静脉麻醉方法,效果满意,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级的门诊及住院女性患者54例,年龄20~62岁,体重41~82kg。1.2方法:患者入室后连续监测ECG、BP、SpO2,并建立静脉通道。病人取膀胱截石位。于上肢静脉先注射芬太尼2μg/kg,再缓慢静注异丙酚1mg/kg,注射时间30~40s。病人意识消失即开始手术,术中以微量泵静注异丙酚,剂量从8mg/(kg·h)递减至3mg/(kg·h)维持。如手术时间超过60min,应追加芬太尼1~2μg/kg。术中密切监测意识、呼吸、BP、SpO2,并准备好氧气…     

芬太尼和利多卡因对异丙酚静脉麻醉作用的比较

目的：比较芬太尼和利多卡因对异丙酚催眠作用的影响。方法：160例择期手术病人分为三组，分别采用靶控输注异丙酚（P组，n=30）、异丙酚－芬太尼（PF组,n=52）或异丙酚－利多止因（PL组，n=78）全静脉麻醉。芬太尼和利多卡因目标血药浓度分别为2μg/L、4mg/L。术中行无创血液动力学监测和脑电监测，记录麻醉剂用量及麻醉恢复情况。应用高效液相色谱测定异丙酚、利多卡因血药浓度，放免法测定芬太尼血药浓度。结果：与P组相比，PF组、PL组麻醉诱导意识消失时异丙酚用量ED90、ED50无显著性差异，意识消失时异丙酚血药浓度Cp90和Cp50均明显降低，异丙酚麻醉维持用量分别降低29．9％、23．9％（P＜0．05）。PF组气管插管、切皮前后收缩压（SP）、舒张压（DP）无明显改变，P组、PL组升高，以P组明显（P＜0．05）。三组异丙酚、芬太尼和利多卡因预测误差（PE）、预测误差绝对值的中位数（MDAPE）和预测误差的中位数（MDPE）无明显差异。结论：芬太尼、利多卡因对异丙酚催眠剂量－反应曲线表现为相加作用，浓度－反应曲线表现为协同作用，此差异可能与药代动力学影响有关。芬太尼、利多卡因能减少异丙酚用量，抑制气管插管、切皮的血液动力学反应，以芬太尼作用明显。     

咪唑安定、异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉

咪唑安定、异丙酚和芬太尼复合施行全凭静脉麻醉，利用其明显的协同效应，用药量可显着减少。今报道临床应用的经验体会。     

异丙酚与芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉诱导

异丙酚与芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉诱导陈煜马家骏周泓白洁作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院麻醉科本文选用异丙酚及芬太尼进行小儿先心病手术的麻醉诱导，以了解异丙酚或异丙酚和芬太尼合用对先心病患儿血流动力学的影响，寻求较理想的先心病麻...     

异丙酚复合芬太尼静脉全麻时能量代谢的变化

目的：探讨异丙酚复合芬太尼静脉全麻对能量代谢的影响。方法：选择３１例成年ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术的神经外科患者，行异丙酚复合芬太尼静脉全麻，测定麻醉期的一（ＶＯ２），二氧化碳产量（ＶＣＯ２）、呼吸商（ＲＱ）和能量代谢率（ＭＲ）。结果：体位变动和强手术刺激时ＶＯ２和ＭＲ升高。无手术刺激时的ＶＯ２和ＭＲ分别为麻醉前的９１．０９％、９１．２９％，为手术时的９３．５８％、９４．９３％。ＲＱ随时间延长逐渐从麻     

异丙酚静脉麻醉人工流产术1000例体会

我院自1998年6月至2003年12月期间，在异丙酚结合小剂量芬太尼利多卡因静脉麻醉下实施人工流产术1000例，对其麻醉效果、呼吸循环影响和不良反应进行观察，今小结如下。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:研究异丙酚芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用,效果,并与安氟醚吸入麻醉相比较,探索适于短效腹腔镜手术安全有效的静脉麻醉。方法:将22～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级胆囊择期手术120例,随机分为2组,静脉组和吸入组各60例,静脉组静脉注射异丙酚1.5mg/kg,芬太尼3～5ug/kg,维库溴铵0.06～0.1mg/kg。吸入组用2.5％硫贲妥钠5mg/kg。琥珀胆碱1.5mg/kg,气管内插管持续吸入0.5％～2.5％安氟醚,取出胆囊时均使用阿托品1mg,新斯的明2mg,拮抗残余肌松作用。结果:静脉酚组患者术后苏醒迅速且完全,苏醒后较吸入组患者安静,80％患者术后2h才感觉疼痛,只有20％患者感觉疼痛,术后无需应用镇痛药。结论:异丙酸诱导后心率明显低于吸入组,但大部分患者不用处理,3～5min后恢复正常。异丙酚复合芬太尼静脉麻醉可产生良好的麻醉效应,循环维持稳定,苏醒迅速完全,术后可产生良好的镇痛效果,恶心呕吐发生率低。