公立医院改革考验医改成败

公立医院的非公有化萌发于卫生改革初期，在卫生改革的过程中逐步发展，现在已经成为我国公立医院的共同趋势。公立医院的非公有化趋势目前已经演进到什么程度，它究竟是在什么机制上形成和发展的，它的出现对医疗服务产生什么影响，面对这种趋势，我们究竟应该怎么应对，这是医疗卫生体制改革中必需引起高度关注的问题。     

医改困境的新出路:治理与规管(上)

经过20多年的改革,中国的医疗卫生资源不断增长,技术、能力和水平也随着人才培养、硬件投入和对外开放而不断提高。但是同时近年来,看病难、看病贵的呼声从农村到城市,也几乎到了人口皆毁的地步,公众对医疗界不公不义现象提出了普遍且广泛的道义谴责,社会弥漫着普通民众与医务界之间的对立情绪。由于失去了公信力,医疗卫生改革的任何新举措对公众已难有说服力和凝聚力。可以说,我们今天所面临的卫生问题,已经完全不是技术问题或者经济学意义上的结构与总量问题,而是社会卫生问题,即社会政策意义上的卫生问题。追求社会公正与公平,成为全社会…     

“转型期中国医改之出路”专题报道（三）——东欧转型国家的谨慎医改及我们的改革思路

市场经济是人类有史以来最有效率的经济体制，也是人类社会发展的最佳动力机制，但是完全理性的逐利动机会造成严重的市场失灵，产生众多社会问题。尽管波兰、匈牙利在政治经济体制上走的是亲欧盟路线，市场经济改革采用了“休克疗法”，对境内企业实行快速、全面的私有化改造，但对非同一般商品的医疗卫生服务的改革，两国的市场化进程却始终保持着谨慎的态度，改革的重点定位于公立医院内部管理的重构，它们的改革经验对我们有一定的借鉴意义。     

宿迂医改模式风吹向西南 昆明医改进行时

民营医院申请医保定点能否与公立医院一视同仁，向来备受社会关注。 求天求地不如仇和——这是昆明当地老百姓最近常挂在嘴上的一句话。原江苏省副省长仇和到任昆明市市委书记后，昆明市委、市政府关于发展医疗卫生事业的最新思想和举措，把昆明市的医疗卫生改革引入了一个全新境界。     

深度医改应从公立医院相对应的制度上改

国家需要从顶层设计上给公立医院寻找出路,公立医院改革不仅是改公立医院本身,更是涉及到深层的利益关系。公立医院改革的主体应该是政府,而不是医院,公立医院的确有许多需要改的地方,但是若不从体制机制上来解决这些问题,公立医院的改革是很难推进下去的。     

五项医改重点的进展分析，是忧还是喜？

近日，卫生部透露从10月起公立医院改革试点即将启动，项目顺利启动后，我国在新医改方案提出之时就确定的“2009～2011年新医改五项重点改革”将全部与人们见面。五项重点改革是解决老百姓看病难的主要方案，而从新医改提出到现在，这五项重点进展的情况到底怎样呢？     

医改部际协调负责人就医改意见稿答记者问

医药卫生体制改革始终贯穿坚持公共医疗卫生公益性这条主线,以建立基本医疗卫生制度为总体目标,近期改革重点从着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手。     

“子长经验”破解医改难题

看病难、看病贵是群众反映强烈的社会热点,也是我国医改需要解决的主要问题。延安子长县通过公立医院改革,使医疗服务和药品价格降幅达一半以上,使医改成果真正惠及普通百姓,成为大家看得见、感受得到的实惠。     

医改路漫漫

我国历史上多少次革新都因守旧势力的阻挠而夭折,唯大师邓小平领导的我国改革开放一举成功,使我国的国民生产总值由1978年的3480亿元直冲到2004年的136515亿元。创造的经济奇迹让世界瞩目,为发展中国家经济建设指明了航向。中国绝大部分人已进入小康,人民开始注重健康,新的医疗需求迫使医疗卫生改革起航。     

医改，逐渐向公立医院聚焦

最近一段时间以来，网上热炒新医改方案在元月公布，但是我更关注的是有关公立医院改革的《三年近期实施方案》的内容是什么，五个配套方案的内容又是什么，我相信，像我这一级的业内人士没有几个知道除了“新方案”以外的所有文件的具体内容。     

产权：医改最后一个死结——医改找不着北

中国的公立医院改革，至少已有20多个年头了．但时至今日，它不世远远落后于国有于工业企业的改革速度．也与中国飞速发展的经济社会形势不栩适应。公立医院改革正面对一个难以解开的结。     

绥芬河医改转折

尽管绥芬河公立医院回归公益的动因复杂，但转型之后．指导医院战略决策的目标却异常单纯，即满足当地百姓就医需求。     

菏泽医改:公立医院的迷失与回归

菏泽市是山东省一个经济并不发达的地级市。2003年12月11日,市政府一纸《关于推进公立医院产权制度改革的意见》的文件,拉开了全市公立医院产权制度改革“超常规、高速度、跨越式发展”的序幕。     

医改前夕，公立医院管办分离走向法人化

实际上，公立医院深化改革的康庄大道就在我们面前，这就是已经写入十七大报告中的“管办分离”原则。以“收支两条线”的方式改造公立医院，无疑同“管办分离”的原则背道而驰。根据“管办分离”的原则，医疗卫生服务体系的改革，应该走向有管理的竞争。具体而言，公立医疗卫生机构应该走向法人化。     

医改需要行动指南

像公立医院改革这样的大事应当有详细缜密的安排计划，至少不应该把这些问题交给基层了事。     

吉林新航道——县级医改取道新农合

通过新农合支付杠杆,调动公立医院积极性,提升患者县内就医率,再以回流的新农合基金补偿医院药品加成收入,吉林省在探索一条授人以渔的县级公立医院改革路径。     

中国医改新政与公立医院发展

就医改新政对公直医院管理转型的要求,从补偿机制、劳务价值、成本核算、医保付费、分层服务和支援社区等方面提出了一些政策性的建议,并结合本院任医改新政卅台前一系列管理应对措施的实行情况,探索公立医院如何规划与实践新一轮的发展。     

医改关键词之六 公立医院改革 摸着石头过河,还是盲人摸象？

与我国改革开放同时开始的公立医院改革有了二十余年的发展历程，在这过程中，公立医院的改革方向也因时而异地不断变换着。诚然，我们对社会主义初级阶段的公立医院发展方向缺乏经验，但时至今日．如果还是缺乏相应的前瞻性和预见性，依然“头疼医头，脚疼医脚”地来改革公立医院，依然“摸着石头过河”地盲目改革，那么会不会使我们的改革因此而变成一场“ 盲人摸象”的游戏7     

梁万年：县级医改是核心

近期国务院常务会议专门就医药卫生体制改革进行了深入探讨,并决定未来将进一步深化医药卫生体制改革。 在所有改革任务中,公立医院改革排名第一。未来的公立医院改革有两个主要目标。其一是2014年县级公立医院改革试点县要超过50%;2015年所有县级医院要全面铺开综合改革。其二是继续拓展深化城市公立医院。要在原有试点基础上扩大试点,确保每个省都有一所城市公立医院改革试点。     

医保先行，拉动医改马车

医保是整个公立医院改革不可分割的一部分。对于医院来说,医保在控制费用、降低成本以及提高效率方面具有重要的引领和引导作用。如何最大化发挥医保支付的杠杆作用,是当前医疗卫生体制改革需要面临的重要课题。