尿毒症不宁腿综合征研究现状

不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）,又称willisekbom disease（WED）,是一种严重影响患者休息和睡眠的神经系统感觉运动障碍性疾病。依据病因可分为特发性和继发性RLS。终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）、     

透析中有氧运动对维持性血液透析患者不宁腿综合征及心理状况的干预效果研究

目的分析透析中有氧运动对维持性血液透析(maintenance henodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、睡眠状况、焦虑、抑郁的影响。方法选取2019年6月至2019年9月在太和县人民医院血液净化中心行MHD治疗合并RLS的42例患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组各21例,对照组接受常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上进行透析中有氧运动,方法为肌肉放松锻炼后,在床上做"抬、申、桥、踏"四个动作的训练,时间控制在30 min,每周3次,持续12周。观察两组患者干预12周前后RLS严重程度量表(international restless legs syndrome,IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)分值变化。结果干预前两组IRLS、PSQI、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),干预12周后,观察组IRLS、PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论透析中有氧运动可改善MHD患者RLS症状,提高睡眠质量,改善焦虑、抑郁等负性情绪。     

维持性血液透析患者低血压的诊治

在血液透析过程中或血液透析结束后数小时内发生的与透析治疗本身相关的并发症，称为血液透析急性并发症，而低血压是其中常见的并发症之一，发病率可高达20%～30％，是当前透析治疗中值得关注的课题之一。     

运动疗法对血透不宁腿综合征干预作用的荟萃分析

目的:系统评价运动疗法对血透不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法:依据PICOS原则,通过检索中文或英文相关运动治疗血透患者不宁腿综合征的随机对照研究,检索年限2008年01月01日—2021年06月30日。按照纳入标准和排除标准筛选有关文献,使用Cochrane风险偏倚工具对纳入研究的有效性进行评估,采用Review Manager 5.3版本软件进行统计分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,Meta分析显示：(1)运动疗法可以显著改善血透RLS患者的RLS量表积分,与对照组相比,差异具有统计学意义(WMD=4.19,95%CI:-13.7～-4.97,P<0.000 1);(2)运动疗法可以改善血透患者生活质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=3.57,95%CI:9.67～33.23,P=0.000 4);(3)同样,运动疗法也可以改善血透患者抑郁评分,改善抑郁情绪,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.55,95%CI:-14.06～-1.85,P=0.01);(4)运动疗法还可以改善血透患者的睡眠质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.09,95...     

维持性血液透析患者不安腿综合征与睡眠关系的研究

目的：探讨血液透析患者不安腿综合征与睡眠的关系.方法：采用便利取样,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、不安腿综合征诊断标准量表、严重程度评定量表及自设的一般情况调查表调查中山大学附属第一医院等七家医院424例维持性血液透析患者的不安腿综合征及睡眠状况.结果：有36.6%患者有不同程度的不安腿综合征,其中轻度39例（9.2%）,中度81例（19.1%）,重度28例（6.6%）,非常严重7例（1.7%）,93.2%的患者PSQI总分≥5分.不安腿综合征及其严重程度与睡眠质量指数呈正相关且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：不安腿综合征与睡眠质量密切相关,应引起重视并采取相应的措施.     

尿毒症不安腿综合征的治疗进展

不安腿综合征（restless legs syndrome, RLS）是一种神经运动障碍疾病,主要表现为休息或安静时下肢感觉不适,尤其在夜间最为明显,需经频繁腿部移动才能缓解.在尿毒症维持性血液透析患者中RLS的发病率为6.6%～62%[1].其发病机制尚未明了,目前认为尿毒症患者的多种病生理改变均参与RLS的发生.现将近年来尿毒症RLS的治疗进展综述如下.     

右旋糖酐铁治疗24例长期透析患者不宁腿综合征

不安腿综合征（RKS）是终末期肾脏疾病（ESRD）患者在长期接受透析治疗中的常见症状，表现为肢体感觉异常、不自主运动，休息时加重和失眠。我们通过安慰剂对照试验研究，一次性大剂量静脉使用右旋糖酐铁治疗RLS取得了较好效果。     

维持性血液透析患者合并微炎症状态的诊治进展

近年来，随着血液透析技术的进步，维持性血液透析（MHD）患者的长期生存率已显著提高，但心脑血管疾病仍是影响患者预后的重要因素。MHD患者心血管疾病病死率是普通人群的30倍，除外年龄、性别、糖尿病等因素影响后仍高达10-20倍。根据1999年全国透析移植登记报告显示，我国透析患者死亡原因主要为心力衰竭和脑血管意外，分别占32％和19％。     

维持性血液透析患者高血压的诊治

维持性血液透析（MHD）患者的高血压较常见且不易控制。MHD患者死亡的主要原因是心血管疾病，而高血压是左心室肥大、缺血性心脏病和充血性心力衰竭等病变的独立危险因素，研究发现，透析前平均动脉压每增加1．0mmHg，患者的病死率可增加3．9％。     

维持性血液透析患者继发抑郁综合征临床观察

国内尿毒症患者能够进行。肾移植者非常少,长期维持性血液透析仍是主要治疗方式。透析本身会引起患者精神状态的改变,加之高额费用负担和心理压力,容易导致抑郁综合征的发生。本研究由肾科医师与精神科医师协作,通过对长期血液透析的尿毒症患者抑郁综合征的发生情况进行调查分析。     

维持性血液透析患者合并退缩人综合征2例报道

退缩人综合征（SMS）是维持性血透患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进的一种特殊类型,主要特征是以身高明显缩短伴骨疼、骨畸形、病理性骨折和皮肤瘙痒等症状的一组临床综合征,是血透患者的一种少见并发症,近几年国内有零星报道,现将我院血液净化中心2例维持性血透患者致SMS报告如下。     

20例血液透析患者肿胀手综合征的临床诊治

肿胀手综合征是指血液透析患者动静脉内瘘术后发生的持续手部及上肢肿胀,是内瘘术后少见的并发症之一,发生率3％～5％[1].随着近些年血液透析病人增多及存活率改善[2],肿胀手综合征的报道逐渐增加.我院于2006年12月～2013年6月也收治了20例肿胀手综合征的血液透析患者,现总结其中诊治经验,报道如下.     

老年维持性血液透析患者常见并发症及对策

随着社会老龄化,接受血液透析的老年人比例在全球也呈快速增长趋势.但老年人存在着与年龄相关的生理特殊性,从而增加了透析治疗的困难,目前老年患者血液透析已经越来越受到临床医生的关注.本文将110例老年维持性血液透析患者临床资料总结分析,提出老年维持性血液透析患者治疗中常见问题及相应措施.     

维持性血液透析患者高血压的研究进展

高血压是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的常见并发症之一。Agarwal等报道86％的MDH患者合并高血压,解放军肾脏病专业协作组调查了我国28个省市的2001例血液透析患者,结果表明高血压发病率为81．52％,控制率为58．98％。高血压使MHD患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响预后的独立危险因素l3l。而单次血液透析过程中透析相关性高血压的发生不仅给患者带来了痛苦和额外的风险,     

维持性血液透析患者并发高脂血症的临床研究

心血管疾病仍是导致维持性血液透析 (continoushemodialysis,CHD)患者死亡的最主要原因之一 ,而血脂异常对心血管疾病的发生发展起了重要的作用 ,防治高脂血症可有效地减少心血管疾病的发生率和死亡率[1] 。鉴于目前国内有关CHD患者血脂异常发生率及其危险因素分析的报道较少。本研究回顾性分析了 136例次CHD患者血脂变化情况 ,并分析其相关危险因素 ,旨在为临床上CHD患者并发高脂血症的防治提供参考。资料与方法1　一般资料　病例资料源自 1999年 1月～ 2 0 0 2年12月在我院血液净化中心行CHD治疗的终末期肾脏病患者 ,共 136例 ,其中…     

基线四小时腹腔引流液肌酐与血浆肌酐比值与腹膜透析患者不宁腿综合征的关系探讨

目的探讨基线4 h腹腔引流液与血浆肌酐比值(dialysate to plasma ratio of creatinine at 4h, 4hD/Pcr)与维持性腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者不宁腿综合征(restless leg syndrome, RLS)的关系。方法选取2019年12月1日至2020年6月31日于安徽医科大学第二附属医院住院评估腹膜转运功能和透析充分性且既往规律于我中心随访的PD患者,于该次住院期间采用国际不宁腿综合征研究小组制定的诊断标准对RLS进行筛查,评估PD患者RLS患病率,并根据是否发生RLS分为RLS组(RLS+组)和非RLS组(RLS-组)。所有入组患者均已在PD置管后6个月内评估基础腹膜转运功能。分析基线4hD/Pcr等指标与PD患者RLS之间的关系及基线4hD/Pcr对PD患者发生RLS的预测价值。结果共纳入92例PD患者,RLS患病率为33.7%,以中、重度为主(中度35.48%,重度38.71%)。RLS+组年龄、透析龄、基线4hD/Pcr、铁蛋白高于RLS-组,尿量少于RLS-组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示高龄(OR=1.054,95%CI 1.010～1.100,P=0.015)、更少的尿量(OR=0.998,95%CI 0.997～0.999,P=0.005)、高基线4hD/Pcr(OR=1.047,95%CI 1.009～1.086,P=0.014)是PD患者发生RLS的独立危险因素。ROC曲线示基线4hD/Pcr预测PD患者RLS发生风险的灵敏度为90.3%,特异度为45.9%。结论高龄、更少的尿量、高基线4hD/Pcr是PD患者发生RLS的独立危险因素,高基线4hD/Pcr对PD患者发生RLS具有一定诊断和预测价值。     

左卡尼汀对老年维持性血液透析低血压的影响

透析低血压是血液透析的常见并发症，透析低血压使血液透析不能顺利进行，降低病人的生活质量，甚至危害患者的生命。随着血液透析技术的不断改进，透析患者老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比重的不断增长，将来这个问题可能会更加严重。因此如何预防老年透析患者透析中低血压的发生，使血液透析能够顺利进行，提高患者的生活质量成为一个迫切的问题。有报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀的缺乏，血液透析患者的左卡尼汀缺乏与血液透析患者的一些并发症密切相关。本文就左卡尼汀对老年透析患者低血压的影响进行了一项前瞻性的研究。     

温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的疗效观察

不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的中枢神经感觉运动障碍性疾病,在维持性血液透析患者中的发病率高达20%～60%[1]。主要表现为下肢难以形容的不适感、蚁走感、酸困感等感觉异常及肌肉痉挛,需经频繁腿部移动才能缓解,夜间睡眠时加重,常导致患者睡眠障碍,已成为困扰众多尿毒症血液透析患者的一个重要问题。RLS的机制目前     

维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的认识

营养不良-炎症反应综合征（MICS）在慢性肾功能不全患者中普遍存在,严重影响患者的预后和生存质量.本文主要阐述MICS的概念、意义、诊断、治疗.     

维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与肌少症的相关性

目的 探讨维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与肌少症之间的关系.方法 选择2014年10月至2015年12月在云南省肾脏病医院及昆明医科大学第一附属医院接受维持性血液透析患者55例,所有入组患者均用MIS评分法进行营养不良-炎症综合征的评估,应用生物电阻抗法进行肌肉质量测量,采用电子握力计测量肌力,空腹检测血生化指标.结果 本研究中肌少症患者26例(47.3％),其中肌少症前期患者10例(18.2％),肌少症期16例(29％),无肌少症29例(52.7％);肌少症前期、肌少症期、无肌少症三组患者年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05).按MIS得分将患者分为轻度(0～4分)、中度(5～8分)、重度(＞8分)三组.MIS评分与骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力呈负相关(P＜0.05).不同MIS组间骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力平均值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本组患者肌少症与患者年龄、性别相关.随着营养不良炎症得分增加,骨骼肌质量、骨骼肌质量指数及握力平均值呈下降趋势.改善维持性血液透析患者营养不良炎症状态可能会降低肌少症的发生.