益气滋阴活血通络方对动脉粥样硬化斑块内新生血管的影响

目的 探讨益气滋阴活血通络方对动脉粥样硬化(AS)斑块内血管新生的影响。方法 首先构建动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠模型,用高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠12周,在造模完成后,将模型小鼠随机分为空白组、高脂对照组、益气滋阴活血通络中药复方组、阿托伐他汀组,并分别予以蒸馏水、益气滋阴活血通络中药复方、阿托伐他汀干预12周,以检测小鼠动脉斑块内新生血管的密度。通过免疫组化检测中药复方对动脉粥样硬化模型动脉斑块内血管新生的影响。结果 与空白组、高脂对照组比较,在益气滋阴活血通络中药复方、阿托伐他汀组中、高剂量组斑块内新生血管密度系数都有明显降低(P<0.05)。免疫组化结果表明,中药复方组和阿托伐他汀组治疗后减少了斑块内新生血管的表达。结论 益气滋阴活血通络方具有稳定AS斑块的作用,益气滋阴活血通络方可以通过抑制血管新生,从而降低新生血管在斑块内的表达,起到稳定斑块的作用。     

超声造影成像技术评价脑梗死患者颈动脉斑块新生血管与斑块性质的关系

目的 应用超声造影检查脑梗死病变中的颈动脉斑块新生血管,探讨与斑块性质间的关系.方法 选取滕州市中心人民医院2016年7月至2019年9月间收治的36例脑梗死病变合并颈部粥样斑块患者为脑梗死组,选取同期收治的非脑梗死病变患者30例作为对照组,应用超声造影检查分析斑块性质.结果 脑梗死组不同斑块间造影参数差异具有统计学意...     

血管新生在心肌梗死中作用机制的研究进展

血管新生是指从已有的毛细血管或毛细血管后静脉发展而形成新的血管,是一个涉及多种细胞的多种分子的复杂过程。血管新生除对于恶性实体肿瘤外,在心血管疾病特别是缺血性心脏病中具有极其重要的意义。本文对血管新生机制进行了简单介绍,尤其是对与血管新生密切相关的多种调节因子、炎症因子以及凋亡相关因子等进行了初步探讨。     

角膜新生血管形成中血管内皮生长因子的表达

为探讨角膜新生血管形成中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，建立家兔角膜碱烧模型后3天，7天、11天，14天处死动物，分别观察与测量新生血管数量与长度，VEGF表达，微血管数量，结果表明，角膜碱烧伤后不同时间内，VEGF蛋白染色强度与宏观观察新生儿血管长度及镜下测量微血管数量是同表变化；VEGF表达与新生血管发生位置一致，结论：VEGF是一种重要的新生血管形成因子，其表达与新生血管形成有密切关系。     

MMPs对动脉粥样硬化斑块稳定性的调控机制

动脉粥样硬化斑块可使血管管腔狭窄,斑块稳定与否又可直接影响心脑血管临床疾病的发生。基质金属蛋白酶是降解细胞外基质成分的关键酶,对动脉粥样硬化斑块稳定性起重要作用。综合分析基质金属蛋白酶的结构、功能、活性调节以及与动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系,可为基础研究与临床研究提供有益信息。     

CRP与动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展

脑梗死是目前发病率高、残疾率高、病死率高的一种疾病,动脉粥样硬化是常见的致病因子之一。目前研究证实,炎性反应在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用[1]。C反应蛋白(CRP)作为炎性反应的敏感因子,已被证实是反映动脉粥样硬化的敏感指标,CRP浓度的增加伴随着心脑血管事件风险的增加,是一个极有价值的预报因子[2、3]。     

胶原代谢对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响及中医药论治的研究进展

目的:为中医药防治动脉粥样硬化(AS)及其继发症的研究提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对胶原代谢与AS斑块稳定性的关系及中医药论治的研究进展进行归纳、总结。结果与结论:既往中医药治疗多从补益肝脾肾、活血化痰通络、清热解毒等角度对AS进行干预,并多从降脂、抗炎症反应、抗氧化等角度进行作用机制研究,但对AS斑块稳定性的研究与认识不足,有关调节胶原代谢影响AS斑块稳定性的研究报道较为少见。作为影响AS斑块稳定性的重要因素,胶原代谢的平衡可能为中医药防治AS提供一个新的研究方向和思路。     

超声e-Flow对脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管的检测

目的探讨超声e-Flow对脑梗塞患者颈动脉斑块内新生血管的检测中的价值。方法回顾性分析河北燕达医院2008年1月至2009年3月住院的脑梗死患者69例的临床资料,该组患者均采用超声e-Flow对脑部颈动脉斑块进行检测,总结检测结果。结果超声100个斑块中有66个可见新生血管,其中软斑40个,硬斑0个,混合斑块26个。34个超声未见新生血管的斑块中,硬斑块17个,软斑块8个,混合斑块9个。且未显示新生血管组的斑块厚度显著小于显示新生血管组的斑块厚度,P<0.05。结论超声e-Flow对于斑块内新生血管较为敏感,且由于操作更为简便,费用更低,值得临床推广。     

端粒长度与动脉粥样硬化性脑梗死及斑块稳定性的相关研究

目的 探讨端粒长度与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉斑块稳定性之间是否相关.方法 选取急性前循环动脉粥样硬化型脑梗死患者70例作为观察组并根据超声结果 将其分为稳定斑块组及不稳定斑块组,同时选取健康体检者68例作为对照组.通过实时荧光定量PCR法测定外周血白细胞端粒长度.比较观察组与对照组以及稳定斑块组与不稳定斑块组的端粒长度是否存在差异.结果 观察组与对照组的外周血白细胞端粒长度差异有统计学意义(P<0.05).不稳定斑块组与稳定斑块组外周血端粒长度差异有统计学意义(P<0.05).结论 端粒长度与动脉粥样硬化性脑梗及动脉粥样硬化斑块稳定性之间有相关性.     

阿托伐他汀与肠溶阿司匹林对颈动脉不同回声粥样硬化斑块作用的影响

目的观察标准剂量阿托伐他汀合并肠溶阿司匹林对颈动脉低回声、不均质及强回声粥样斑块的作用。方法依据彩超将79例颈动脉粥样斑块形成患者随机分成2组,治疗组41例,对照组38例,2组颈部彩超共检出颈动脉粥样硬化斑块246个,按超声检查的回声特性分成3类,低回声105个,不均质回声89个,强回声52个,治疗组均口服阿托伐他汀（10mg/d）,和肠溶阿司匹林（100mg/d）,对照组仅口服肠溶阿司匹林（100mg/d）。观察2组斑块在治疗6月,12月后颈动脉3类斑块缩小程度及不稳定粥样斑块比率有无改变。结果治疗6月后3组颈动脉3类斑块大小无统计学差异（P〉0.05）,而稳定性斑块数目有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12月后低回声斑块大小及稳定性斑块数目与治疗前比较均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论观察二组中阿托伐他汀对低回声颈动脉粥样硬化低回声斑块有缩小和稳定颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血尿酸和同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血尿酸和同型半胱氨酸水平的相关性。方法选取120例经彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化且有斑块的缺血性脑血管病患者,分别应用全自动生化仪和高效液相色谱分析法测定血尿酸水平和血浆同型半胱氨酸水平并进行比较。结果不稳定颈动脉斑块组血尿酸水平和血浆同型半胱氨酸水平均明显高于稳定性动脉斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸和同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性正相关。     

邓老冠心胶囊对动脉粥样硬化斑块影响的实验研究

目的观察邓老冠心胶囊对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的影响。方法 5周龄雄性ApoE小鼠30只,饲以含脂肪21%（wt/wt）胆固醇0.15%的饲料,喂养13周后,将小鼠随机分为2组：实验组及空白对照组各15只。给以同样高脂饲料喂养,同时实验组给以0.25 g邓老冠心胶囊（可拌于饲料）,连续喂13周。眼球取血后处死,验血脂水平;无菌条件下取出心脏及主动脉,甲醛固定,石蜡包埋。结果在斑块面积/管腔面积方面,两组比较,差异有统计学意义;血脂指标方面,两组比较,差异无统计学意义。结论邓老冠心胶囊组在减少斑块面积与管腔比例及稳定纤维帽方面较对照组疗效好,在对血脂的影响方面与对照组无明显差异。     

Oral rapamycin attenuates inflammation and enhances stability of atherosclerotic plaques in rabbits independent of serum lipid levels

Background and purpose:

Atherosclerotic plaque rupture and thrombosis are the main cause of acute coronary syndrome. The study was aimed to test the hypothesis that oral administration of rapamycin may attenuate inflammation, inhibit progression and enhance stability of atherosclerotic plaques.

Experimental approach:

Thirty New Zealand rabbits were subjected to balloon-induced endothelial injury of the abdominal aorta and were fed a diet of 1% cholesterol for 20 weeks. From week 9 to week 20, the animals were treated with oral rapamycin (0.5 mg·kg⁻¹·day⁻¹; group A), oral simvastatin (5 mg·kg⁻¹·day⁻¹; group B) and no drugs (group C). At the end of week 20, all rabbits were challenged with injection of Chinese Russell''s viper venom and histamine. Serological, ultrasonographic, pathological, immunohistochemical and gene expression studies were performed.

Key results:

Rapamycin significantly increased the thickness of the fibrous caps and decreased plaque vulnerability index in group A rabbits. Serum lipid levels were higher whereas plaque burden was lower in group A than in group B (P < 0.05). The incidence of plaque rupture in group A (0%) and group B (0%) was significantly lower than that in group C (56.0%, P < 0.05).

Conclusions and implications:

Oral administration of rapamycin effectively attenuated inflammation, inhibited progression and enhanced stability of atherosclerotic plaques in rabbits, without altering serum lipid levels. Our findings suggest a novel approach to the treatment of atherosclerosis.     

葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块的临床疗效及其安全性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2016年1月—2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的86例颈动脉粥样斑块患者,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上于每个疗程前10天静脉滴注葛根素注射液,0.4 g加入5%葡萄糖500 mL,1次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平和颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、颈动脉内径(CAD)及斑块面积、斑块积分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%和90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者TC、TG和LDL-C水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者ET-1、TXB2、hs CRP水平明显降低,NO水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组ET-1、TXB2、hs CRP、NO水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。颈动脉斑块面积、斑块积分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者颈动脉斑块面积、斑块积分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合阿托伐他汀钙疗效显著,可有效改善颈动脉粥样斑块硬化患者的血脂及血管内皮因子水平,降低斑块积分,保护血管内皮,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

Potential role for immunomodulatory therapy in atherosclerotic plaque stabilisation

Our understanding of the mechanisms underlying acute coronary syndromes has evolved beyond the view that this syndrome reflects a progressive collection of lipids and cellular debris in the vascular wall. Current evidence has implicated a role for inflammation in the pathogenesis of this process. Thus, inflammatory cytokines may attenuate interstitial collagen synthesis, increase matrix degradation and promote apoptosis in several atheroma-associated cell types, and all these cellular events may enhance plaque vulnerability. Recently, a series of experimental studies have reported the plaque-stabilising effects of immunomodulatory therapy such as chemokine blockade, anti-CD40 ligand and IL-10. It is conceivable that some of these approaches will be tested clinically and, if successful, they could provide novel treatment strategies for atherosclerotic plaque stabilisation.     

Rosiglitazone promotes atherosclerotic plaque stability in fat-fed ApoE-knockout mice

Type 2 diabetes is considered a "risk equivalent" for cardiovascular disease, rosiglitazone, as an insulin sensitizer, has been explored as a novel therapeutic drug for the prevention of cardiovascular disease, but whether it can stabilize vulnerable atherosclerotic plaques is still unknown. Our study aims to investigate the effect of rosiglitazone on plaque stability in fat-fed ApoE-knockout mice. Our findings showed that rosiglitazone can stabilize the vulnerable atherosclerotic plaques in fat-fed ApoE-knockout mice by modifying the plaque composition as well as decreasing the number of buried fibrous caps and its anti-inflammatory effect probably is the key mechanism through which promotes the plaque more stable.     

颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性与代谢综合征的相关性

目的 研究颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块稳定性与代谢综合征的相关性.方法 收集2011年3月至2012年12月于北京安贞医院健康体检中心进行颈动脉超声检查患者2 292例,根据斑块检出情况分为无斑块组(1 582例)和斑块组(710例),依据颈动脉超声检查斑块回声特征,斑块组分为稳定斑块亚组(301例)和不稳定斑块亚组(425例).结果 超重和/或肥胖(662例)、糖尿病(713例)、高血压(742例)、血脂紊乱(624例)的患者IMT分别为(1.36±0.35)、(1.49±0.41)、(1.43±0.38)、(1.51±0.48) mm,明显高于无超重和/或肥胖(737例)、糖尿病(686例)、高血压(657例)、血脂紊乱(775例)患者的(1.16 ±0.24)、(1.18±0.22)、(1.09 ±0.19)、(1.05 ±0.13) mm(P ＜0.05).超重和/或肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱的患者颈动脉斑块检出率分别为55.1％(365/662)、58.6％ (418/713)、60.5％ (449/742)、68.1％(425/624),明显高于无超重和/或肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱患者的46.8％(345/737)、42.6％(292/686)、39.7％ (261/657)、36.8％(285/775)(P＜0.05).具备1、2、3个代谢综合征组分患者的IMT分别为(1.31±0.24)、(1.46±0.35)、(1.66 ±0.39) mm,颈动脉斑块检出率分别为38.2％(233/610)、54.7％(223/408)、66.7％(254/381),IMT厚度及颈动脉斑块检出率均随着代谢综合征组分数目增加而增加(P＜0.05).收缩压[比值比(OR) =3.212,95％置信区间(CI):1.542～ 5.295]、空腹血糖(OR =3.082,95％ CI:1.416 ～4.985)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.087,95％CI:1.654 ～7.395)、代谢综合征(OR =4.624,95％CI:1.654 ～ 7.295)是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(OR =0.735,95％CI:0.449 ～0.952)是颈动脉斑块形成保护因素(P＜0.05).空腹血糖(OR=2.156,95％ CI:1.424 ～5.249)、总胆固醇(OR=1.895,95％ CI:1.169 ～3.195)、代谢综合征(OR =3.652,95％ CI:1.752 ～8.985)是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(OR =0.758,95％CI:0.424～0.946)是颈动脉斑块稳定保护因素(P＜0.05).结论 代谢综合征及代谢综合征组分可增加颈动脉粥样硬化发生风险,并且与IMT增厚、斑块形成及斑块不稳定型密切相关,颈动脉超声检查有助于早期预防心血管事件发生.