162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析

目的观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性。方法将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组（48例）、甘精胰岛素治疗组（53例）、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组（61例）。用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）水平。结果甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88．6％,高于阿卡波糖治疗组的70．9％和甘精胰岛素治疗组的73．6％,均有统计学差异（P〈0．05）。FBG、2hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低（P〈0．05）,且单药组高于联合用药组（P〈0．05）。联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组（P〈0．01）。结论长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发失效糖尿病

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发失效2型糖尿病的疗效。方法：将62例2型糖尿病患者分为2组，治疗组应用甘精胰岛素联合阿卡波糖；对照组应用诺和灵30R联合二甲双胍治疗，比较两组治疗后的血糖和HbA1c以及胰岛素用量。结果：治疗组治疗后血糖和HbA1c水平均低于对照组（P〈0．05），且胰岛素用量更少（P〈0．01）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能很好地控制继发失效2型糖尿患者的血糖。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果,探讨2型糖尿病治疗的最佳方案。方法选择确诊为2型糖尿病患者170例,52例患者采用阿卡波糖治疗为A组;56例患者采用甘精胰岛素治疗为B组;62例患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗为C组。治疗8周后比较各组临床疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗后C组优良率为88.7%分别高于A组的71.2%和B组的73.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且A、B组治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗2型糖尿病时,应首选甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对β细胞功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗单纯口服降糖药治疗效果不理想的2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法选择50例单纯口服降糖药治疗效果不理想的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗．观察治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）和空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（PCP）变化，并记录患者体重的变化及低血糖发生次数。结果治疗后患者FBG、2hPG、HbA1C、FCP和PCP均明显降低（P〈0．05），且治疗过程中共出现4例次发生轻度低血糖事件，未出现意识障碍等严重低血糖反应。治疗12周后FBG、2hPG和HbA1C达标率分别为96．0％（48例）、68．0％（34侧）和64．0％（32例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波萜能有效地控制血糖，且可以改善胰岛β细胞功能，低血糖事件发生率低，患者依从性好．是一种较为理想联合治疗方法。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效、对胰岛功能的保护作用及安全性。方法所有患者在严格控制饮食、进行适当体育运动的基础上,给予甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗,观察治疗16周前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hVG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）水平。结果与治疗前比较,治疗16周后患者FBG、2hPG和HbA1C均明显降低（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗16周后患者FCP和PCP均明显升高（P〈0．05）。治疗16周后FBG达标率为97．6％（41例）、2hPG达标率为73．8％（31例）、HbA1C达标率为88．1％（37例）。42例患者中发生不伴意识障碍的轻度低血糖3次。在其进食后均缓解。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,血糖控制理想,低血糖发生率低,有助胰岛β细胞功能的恢复,并且治疗方便。患者依从性好。是治疗2型糖尿病的较理想方案,值得临床推广。     

急性脑出血餐后高血糖对预后的影响

目的探讨急性脑出血餐后高血糖对预后的影响。方法检测急性脑出血餐后血糖,餐后2h血糖是高于11．2mmol／L分为甲组（高血糖组）,餐后2h血糖是低于11．2mmol／L分为乙组（正常血糖组）,每组各50例,比较两组患者并发症、神经功能缺损、病死率。结果甲组肺部感染并发症发生率、神经功能缺损未愈、病死率显著高于乙组（P〈0．05）。结论脑出血后高血糖也对脑细胞有明显损害,高血糖明显影响急性脑出血患者的预后,积极控制血糖水平有助于提高患者的预后。     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效对比研究

目的观察那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法66例2型糖尿病患者随机分为那格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周。定期测定并比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体质量指数（BMI）。结果2组FPG、P2hBG、HbAlc均明显降低（P〈0．01）,那格列奈组治疗后FPG低于阿卡波糖组（P〈0．05）;那格列奈组治疗后FINS、P2hINS均升高（P〈0．05和P〈0．01）,阿乍波糖FINS、P2hINS降低（P〈0．01）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后那格列奈组BMI上升（P〉0．05）,阿卡波糖组下降（P〈0．05）,且明显低于那格列奈组（P〈0．05）;阿卡波糖组治疗后三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL—C）明显降低（P〈0．01）,与那格列奈组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低FBG、P2hINS以及HbAlc的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。那格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体质量,更适合肥胖患者。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察瑞格列奈联合阿卡波糖治疗新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法：将65例2型糖尿病患者随机分为实验组33例,对照组32例。对照组予单药瑞格列奈治疗,实验组联合应用瑞格列奈及阿卡波糖,治疗12周后评价两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,记录不良事件的发生。结果：实验组治疗后FBG由（7.88±0.65）mmol/L降至（6.19±0.61）mmol/L（t=10.90,P〈0.05）,2hPG由（14.52±1.96）mmol/L降至（7.97±0.83）mmol/L（t=17.73,P〈0.05）,HbA1c由（8.68±1.35）%降至（6.64±0.68）%（t=7.76,P〈0.05）,实验组治疗后2hPG及HbA1c的下降幅度较对照组大（t=-4.67,P〈0.05;t=-4.20,P〈0.05）。两组不良反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论：新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病患者联合应用瑞格列奈与阿卡波糖治疗能更有效地控制血糖,疗效可靠,具有良好的耐受性。     

瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较研究

目的：比较瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单纯饮食运动治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组60例（A组）和阿卡波糖60例（B组）,疗程12周。测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1C）,空腹及餐后胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体重指数（BMI）。结果：瑞格列奈组FBG平均下降3.84mmol·L-1,疗效优于阿卡波糖组（下降2.90mmol·L-1）,两组P〈0.01;两种药物对2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1C均能显著降低,两组比较HbA1C降低的幅度无显著性差异（P〉0.05）;餐后2小时血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异（P〈0.01）,而阿卡波糖组明显降低（P〈0.01）,治疗12周后瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P〉0.05）,阿卡波糖组BMI降低2.6%（P〈0.05）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。阿卡波糖能使甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。结论：瑞格列奈和阿卡波糖均能明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1C。瑞格列奈降低空腹血糖的作用优与阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效

目的：评价分析甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：经计算机检索选出100例2011年3月～2013年3月在我院接受治疗的糖尿病老年患者作为本次的临床研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组50例。给予对照组患者单纯阿卡波糖治疗;给予试验组患者阿卡波糖与甘精胰岛素的联合治疗。记录、比较两组患者的FBG、2hPG、HbAlc及治疗前后的体质量指数,评价分析甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效。结果：试验组的FBG、2hPG、HbAlc显著优于对照组,两组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组的治疗后体质量指数（27．3±4．0）显著优于治疗前（25．8±3．1）,治疗前后差异具有统计学意义（P〈O．05）;对照组治疗后体质量指数（26．7±3．3）优于治疗前（26．0±3．2）,治疗前后差异不具有统计学意义（P〉0．05）。试验组患者的临床满意度（100．00％）显著优于对照组患者（84．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病临床疗效显著,可有效控制患者的FBG、2hPG、HbAlc及体质量指数,患者满意度高,值得临床推广。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法40例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）变化,并记录患者体重的变化、甘精胰岛素和阿卡波糖用量及低血糖发生次数。结果治疗后患者FBG、睡前血糖、2hPG、HbA1C、FCP和PCP均明显降低（P〈0.05）,且在整个治疗过程中,仅发生轻度低血糖2次。治疗12周后FBG、2hPG、睡前血糖和HbA1C达标率分别为97.5%（39例）、65.0%（26例）、77.5%（31例）和80.0%（32例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖,且可以改善胰岛β细胞功能、低血糖发生率低,是一种较为理想联合治疗方法。     

阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的观察阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响。方法120例老年糖耐量减低患者分为两组：60例口服阿卡波糖50mg,3次·d^-1,持续1年,60例未服药,均随访1年。结果治疗后4周患者口服馒头餐后2h血糖明显下降（P〈0．01）;1年后治疗组患者HbAlc明显减低（P〈0．05）,平均颈动脉内中膜厚度增加治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿卡波糖有效降低糖耐量减低患者餐后血糖,长期治疗可降低糖化血红蛋白,减缓动脉粥样硬化的发展。     

波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白（HbA，c）相近2型糖尿病患者分为两组：慢性持续性高血糖组（Ⅰ组，78例）、慢性波动性高血糖组（Ⅱ组，91例）。测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量（UAER），并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组（P〈0．01），餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。     

强化生活方式干预联合优泌乐25、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的：观察在强化生活方式干预基础上联合优泌乐25、阿卡波糖对老年2型糖尿病的疗效。方法选择90例老年肥胖2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例,在强化生化方式干预的基础上,对照组予优泌林70／30治疗,观察组予优泌乐25联合阿卡波糖治疗。测定比较两组治疗前后 FPG、2 hPG、HbA1c、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、BMI 水平,比较两组的胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后,两组的 FPG、2 hPG、HbA1c 均显著降低,且观察组各指标水平低于对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组的胰岛素平均用量（36．25±5．31）U／d,显著高于观察组胰岛素平均用量（27．16±5．14）U／d（P ＜0．01）。治疗后,两组的 TC、TG、LDL-C、BMI 较治疗前有不同程度的下降,HDL-C 上升（P ＜0．05）,治疗后观察组的 TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI与对照组比较,均差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组低血糖发生率为15．6％,观察组低血糖发生率为4．4％（χ2＝3．086,P ＞0．05）。结论在强化生活方式干预的基础上,优泌乐25联合阿卡波糖较优泌乐70／30能更好的控制空腹及餐后血糖,减少胰岛素用量,且安全性好。     

阿卡波糖对高血压并糖耐量减低患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿卡波糖对高血压并糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响。方法选择高血压并IGT患者63例,随机分为常规治疗组（A组）31例,阿卡波糖加常规治疗组（B组）32例;观察治疗前后血压、血糖、餐后2h血糖（2-hourpostprandialbloodglucose,2hPG）一氧化氮（nitricoxide,NO）、内皮素（endothelin,ET）、肱一踝脉搏波速度（brachil—anklepulsewavevelocity,baPWV）、颈动脉内膜一中膜的厚度（carotidintima—medialthickness,IMT）及颈动脉斑块积分（accumulativescoreofcarotidplaque）的变化。结果治疗6个月后,2组的ET水平及baPWV较治疗前显著下降（P〈0．01）,NO水平显著上升（P〈0．01）,B组2hPG,IMT及颈动脉斑块积分较治疗前显著下降（P〈0.01）;岛组的2hPG、ET水平、baPwV、IMT和颈动脉疵块积分明显低于A组（P〈0．05）,NO水平高于A组（P〈0．05）;A组IMT和颈动脉斑块积分治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPwV,IMT和颈动脉板块积分,改善大动脉的弹性及顺应性。     

阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效观察

目的 观察阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效。方法 糖耐量异常患者60例，随机分为2组．30例给予阿卡波糖50～100mg，3次／d，即阿卡波糖组；另30例给予盐酸二甲双胍片250～500mg，3次／d，即二甲双胍组。疗程均为6个月。结果 治疗后2组空腹及餐后2h血糖较治疗前均显著下降（P〈0．05和P〈0．01），但对餐后2h血糖控制阿卡波糖组优于二甲双胍组（P〈0．01）。结论 阿卡波糖能显著控制餐后血糖，疗效优于二甲双胍；且具有调节血脂的作用，故可治疗2型糖尿病，预防心血管疾病的发生。     

国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的研究国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的经济效果。方法选择46例2型糖尿病患者，随机分为两组，治疗组22例，给予国产阿卡波糖胶囊50mg，tid口服治疗；对照组24例，给予进口阿卡波糖片剂50mg，tid口服治疗。治疗8周后，观察两组降空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG）的疗效，并运用药物经济学理论进行回顾性分析。结果用药8周后，治疗组、对照组降空腹血糖的总有效率分别为81．82％、75．00％，降餐后2h血糖的总有效率分别为86．36％、83．33％，两组间疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组、对照组成本分别为707．16元、801．80元。治疗组、对照组不良反应发生率分别为27．27％、54．17％，两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论治疗组效果好，成本低，不良反应少，值得临床推广使用。     

阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察

摘 要 目的：比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。方法: 160例餐后高血糖的糖尿病患者随机分为阿卡波糖组与瑞格列奈组,每组80例。分别给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗与瑞格列奈联合二甲双胍治疗8周。比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、血脂与体质指数（BMI）等指标的变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及HbA1c水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且瑞格列奈组FPG水平明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。治疗后,瑞格列奈组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较治疗前明显上升（P<0.05）,而阿卡波糖组则较治疗前明显降低（P<0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,阿卡波糖组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平和BMI均较治疗前明显降低（P<0.05）,而瑞格列奈组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。瑞格列奈组药品不良反应发生率明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。结论:阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍均降低2型糖尿病患者餐后高血糖,瑞格列奈降低FPG作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖能使患者餐后胰岛素、血脂及BMI降低,对肥胖患者更为适合。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法将96例老年糖尿病患者分为观察组52例和对照组44例,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后FEG、2PBG及HbA1c均明显低于治疗前（P〈0．05）;两组患者治疗后各血糖指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组低血糖发生率为3．64％,明显低于对照组的15．91％（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病安全、有效,更易被患者接受。