庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

多种微量元素注射液（Ⅱ）致静脉炎1例

患者,女,27岁。“G1P0宫内妊娠38＋2周,臀位,单活胎,未临产”,要求择期剖宫产于2013年4月20日入院,2013年4月21日行子宫下段剖宫产术。术后医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢美唑2．0g,ivd bid;5％葡萄糖注射液500ml＋多种微量元素注射液（II）10ml（四川美大康佳乐药业有限公司,规格：10mE／支,批号：1208092）,ivd qd;     

酚氨咖敏片致严重皮疹1例

患者，女，40岁，汉族，个体户。因发热、咽痛1d，于2006年5月12日就诊。体检T38．8℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。给予①5％葡萄糖注射液250ml＋利巴韦林0．5g＋注射用酒石酸吉他霉素40万U，ivd qd；②5％葡萄糖注射液250ml＋注射用炎琥宁240mg ivd qd；复方氨林巴比妥注射液2ml＋柴胡注射液2ml im；患者白服酚氨咖敏（昆明全新生物制药有限公司；批号：051114）片1片bid。     

甘利欣注射液致高血压1例

患者,男,55岁,1992年诊断为丙型肝炎后肝硬化,2005 年3月30日下午因恶心、心慌,伴头晕、乏力、冒汗,入我院就诊。体检:T36．2℃,P 104次·min-1,BP 120／75 mmHg,心电图未见异常。入院诊断:肝炎后肝硬化(失代偿期)。给予葡糖醛酸(肝泰乐)注射液0．2 g加入葡萄糖氯化钠注射液250 ml ivd,qd;精氨酸注射液10 g加入5％葡萄糖注射液 500 ml ivd,qd。4月2日停用上述两种药物,改用甘利欣注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd治疗。用药后症状好转,病情较平稳。患者在使用甘利欣注射液51 d 后,于5月23日17:00左右突然出现胸闷、心慌、气紧、出虚     

氨茶碱注射液致顽固性呃逆1例

患者，男，65岁，因咳嗽、气喘、胸闷于2005年9月28日就诊，经检查确诊为肺心病急性发作。遂给予青霉素800万u加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd bid，氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd，qd。氨茶碱给予约30min时，患者出现顽固性呃逆，分析为氨茶碱所致，即停药，停药后10min，呃逆停止。次日改氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液500ml中，以稀释浓度，并减慢滴速，同时口服硝苯地平5mg，未再出现呃逆。     

头孢曲松致严重呼吸困难1例

患者，男，18岁，学生，因发热、咳嗽咳痰，在当地诊所给予抗感染治疗，先给予阿米卡星0．4g加入0．9％氯化钠注射液250ml ivd，无不良反应。继以头孢曲松（上海新亚药业有限公司生产、批号不详）1g溶于5％葡萄糖注射液250ml ivd，输入约50ml左右时，患者出现明显呼吸困难、憋气、濒死感，急来我院急诊科就诊。体检：神志尚清，面色苍白，     

蒙脱石散致腹泻1例

患者,女,44岁,于1年前无明显诱因出现左下腹疼痛伴腹泻,呈粘液脓血便,偶有低热,近日加重入院。查血常规示RBC3．95×10^12·L^-1,大便常规示WBC（＋）,脓球（＋）,RBC（＋＋＋）;肠镜显示：溃疡性结肠炎。诊断为：溃疡性结肠炎,给予抗炎,抗溃疡治疗。6月16日-20日给予：水溶性维生素2支加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd qd,左氧氟沙星注射液0．3g,ivd,bid,美沙拉嗪1．0g,po,tid治疗,治疗后患者自诉腹痛,腹泻减轻,脓血便减少,遵医嘱继续给予目前治疗,观察病情变化。     

鱼腥草注射液静滴致过敏性休克1例

患者，男，16岁，于2004年5月19日因腹痛、腹泻等不适来我院肠道门诊就诊。既往有药物过敏史。医生给予双八面体蒙脱石（思密达）3．0g tid po，鱼腥草注射液（昆明市东川制药厂，规格50ml／瓶，批号03090602）100ml ivd，5％葡萄糖氯化钠注射液加维生素C注射液2．0g ivd。当患者输入第一组鱼腥草约3min时，出现心慌、胸闷、气促、大汗淋漓、恶心，全身皮肤发红、瘙痒、头晕、随之昏倒，     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

静滴维生素K１加氨甲苯酸致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,女,45岁,于2008年8月15日因子宫肌瘤术后引起的盆腔积液入院。实验室检查：WBC19．6×10^９·L^-1,Hb98g·L^-1,T38．5℃其他无异常。考虑因子宫肌瘤术后盆腔血肿引起盆腔炎,医嘱给予头孢曲松钠（皮试阴性,无过敏史）2．0g溶于0．9％氯化钠注射液100ml中ivd,再给予甲硝唑0．5％100mlivd,滴注完毕均无异常反应。后给予氨甲苯酸注射液（无锡某制药厂,批号：08051011）0．4g＋维生素K1（扬州制药厂,批号：0804152）20mg＋5％葡萄糖注射液250ml（速度30～45滴／min）,     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

患者,男,9岁,因发热来院就诊。体检:T 38．7℃,双侧扁桃体I度肿大。WBC:1．7×109·L-1,诊断为上呼吸道感染。处理:抗感染,采用头孢噻肟钠2．0 g·d-1溶入0．9％氯化钠注射液250 ml ivd;滴完后再使用鱼腥草注射液(江西保利制药有限公司,批号030823)60 ml加入5％葡萄糖注射液 250 ml ivd。于滴入5 min后患者出现呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、面色苍白。疑为鱼腥草注射液引起过敏性休克。立即停止静滴鱼腥草注射液,静滴5％葡萄糖250 ml,地塞米松5 mg小壶加入,5 min症状缓解,10 min后症状消失。讨论:鱼腥草注射液常见的不良反应有:①过敏性休克: 表现为头晕、呼吸困难、口唇紫绀、四肢麻木、面色苍白、胸闷、血压下降、意识模糊、全身无力。②过敏性皮炎:表现为全身消出血点或紫癜,皮肤瘙痒、潮红。     

头孢他啶引起天疱疮1例

患者,女,37岁,于2004年4月8日10时50分车祸后1 h急诊入院。体检:T 36．5℃,P 72次．min-1,R 21次℃min-1,BP 100／60 mmHg,头部出血,呈昏迷状态,双侧瞳孔散大,面色苍白,伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血。实验室检查:WBC28．2×109·L-1,LYM 1.7×109·L-1,GRAN 25.5×109·L-1,RBC 3.89×1012·L-1,HGB 121 g·L-1,BUN 4．6 mmol·L-1,CERA 82．0μmol·L-1;急查CT示:左颞顶叶多发性脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左颞顶骨粉碎性骨折。立即对症处理,止血、补液、降颅内压等,并行急诊手术。术后给予0．9％氯化钠钠注射液20 ml+头孢他啶(皮试阴性)2．0 g,iv bid,加替沙星注射液200 mg:100ml,ivd qd抗感染。7d后,开始出现躯干部红斑、血疹、抓痕,疑头孢他啶过敏,遂停用,并给予5％葡萄糖氯化钠注射液250 ml+地塞米松10 mg+VitC 3．0g+西米替丁0．6 g,ivd qd,3 d,氯苯那敏片4 mg,po tid×3,及炉甘石洗剂患处涂洗,皮疹逐渐好转。30 d后,患者痰培养出抗坏血酸克吕沃氏菌感染,根据药敏培养试验结果,并经再次皮试阴性,又给予0．9％氯化钠注射液150 ml+头孢他啶3．0 g,ivd bid,3d后出现躯干部及双下肢     

消癌平注射液致过敏反应1例

患者,女,18岁,主因间断发热伴乏力一个月于2009年9月25日入院。入院后诊断为急性粒细胞性白血病（M2a）,给予化疗VDCD方案及中药消癌平注射液（通化神源药业有限公司生产,批号090601）、蟾酥注射液清热解毒以及对症治疗。药物用法：0．9％氯化钠注射液250ml＋长春新碱2mg,ivd每周1次,     

静脉滴注复合辅酶致不良反应4例

1病例介绍 患者1,女,1岁,因发热、头面及躯干部有大量红色斑疹于2008年5月18日入院。体检：神志清,精神欠佳,头面部及躯干可见大量红色细小斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,结膜充血明显,口腔颊粘膜可见科氏斑,双肺听诊呼吸音粗糙,右肺可闻及干性哕音,麻疹病毒抗体IgM阳性,临床诊断为麻疹并支气管肺炎。第1组应用5％葡萄糖注射液100ml＋注射用双黄连0．8g,ivd;第2组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用头孢吡肟0．5g（皮试阴性）,     

曲克芦丁致全身肌肉急烈刺痛1例

患者,男,51岁,2005年6月13日因口齿不清,右侧肢体活动不自如20 h来我院就诊并入院治疗。既往有一年余高血压病史,长期自服阿司匹林50 mg qd、美托洛尔25 mg bid。体检:T 36．3℃,P 76次·min-1,R 20次·min-1,BP 110／80 mmHg,发育营养正常,急性病容,口齿不清,不能行走,扶人病房,神清,查体合作。急诊CT示:双侧基底节区及左侧放射冠区腔隙灶;实验室检查:D2-聚体阳性(++ +),诊断为脑梗死。治疗方案:第1组注射用阿魏酸钠0．3 g加入5％葡萄糖注射液500 ml,ivd qd;第2组曲克芦丁注射液0．5 g加入5％葡萄糖注射液250 ml,ivd qd;第3组能量输液;口服尼莫地平片20 mg,tid;益脉康片40 mg×2片, tid。5 d后病情稳定,但患者有时出现呕吐现象,另加注射用     

注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,50岁,因“急性扁桃体炎”于2005年1月18 日来我院治疗,否认药物过敏史,给予头孢曲松钠(北京太阳制药,批号:040702)2．0 g加入0．9％氯化钠注射液100 ml ivd,qd,输液结束后6 h患者饮啤酒约250 ml,30 min后患者出现头晕,剧烈头痛、恶心、胸闷、心慌,呼吸困难。体检:BP 90／60 mmng,P 125次·min-1,颜面潮红,结膜充血,心电图示窦性心动过速,诊断为:“双硫仑”样反应,给予吸氧地塞米松10 mg iv,Vitc 2．0 g+5％葡萄糖注射液,ivd,异丙嗪25 mg po,20 min后症状好转,查:BP:110／80 mmHg,3 h 症状消失。     

阿昔洛韦致急性肾功能不全1例

患者，男，51岁，体重60kg。因“双侧瞑痛。少尿3d”入院。入院前3d因左侧胸背部疼痛，就诊于私人诊所，诊断为“带状疱疹”给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦（武汉普生制药有限公司，批号不详）0．75g，ivd qd，在输液过程中突然出现双侧瞑部剧烈疼痛，伴乏力，少尿。次日再次给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦1g，ivd，静滴至约50ml左右患者再次出现双侧瞑部剧烈疼痛，尿少而来本院就诊。     

静滴七叶皂苷与甘露醇治疗硬膜下血肿致可逆急性肾功衰1例

患者,男,汉族,体质量63 kg,65岁,于2013年2月11日15:30,因"雪地摔倒后约12 h,于睡眠中双下肢失去知觉,大小便失禁7 h"急诊入院。CT结果为硬膜下弥散性血肿约37 ml。诊断:硬膜下血肿。入院后行脱水、改善静脉血液回流、补钾治疗。2月11日16:00开始用甘露醇注射液125 ml,ivd q6h;甘油果糖注射液250 ml,ivd q12h;乳酸钠林格液500 ml加入10%氯化钾注射液10 ml,ivd qd;木糖醇注射液250 ml(12.5 g)加入10%氯化钾注射液7 ml,ivd qd;     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者，女，41岁，因哮喘入院。体检：T37．2℃，BP110／70mmHg，HR110次·min^-1，两肺广泛闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断：支气管哮喘。有青霉素过敏史。于4月8日1：20pm给予头孢哌酮舒巴坦2．0g（海口康力元制药公司，批号060302）＋0．9％氯化钠注射液100ml ivd，静脉输液约2min后。出现烦躁、大汗淋漓、口唇紫绀、脸色发紫、呼吸困难、小便失禁，意识丧失。立即停止输液。测BP 0／0mmHg，HR 119次·min^-1，呼吸23次·min^-1，两肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，无病理性杂音。立即予肾上腺素1 mg iv，并高浓度吸氧。迅速建立静脉通道，给予氨茶碱250mg，地塞米松5mg，洛贝林6mg，可拉明注射液750mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中，ivd，滴速40滴·min^-1。呋塞米20mgiv。24h保留导尿管。[第一段]     

水痘疫苗诱发小儿惊厥1例

1病例资料 患儿，男，2007年4月20日出生。因流涕、咽痛于2010年3月10日就诊。查体：T38．5℃，咽部充血，扁桃体肿大，左肺少量湿性啰音，右肺呼吸声粗，无湿性啰音，腹平软。诊断：小儿支气管炎。既往无青霉素过敏史，给予头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液150ml，ivd，qd；