家属参与高龄食管癌患者咳嗽排痰训练30例护理观察

随着社会老龄化进程的加速,近年来高龄的食管癌患者逐年增加.高龄食管癌患者护理有其特殊性,由于年龄大,加上部分患者有吸烟史伴慢性支气管炎,营养不良和代谢紊乱,同时心肺功能差,咳嗽无力,排痰困难,加上手术、切口疼痛而影响呼吸,术后极易发生呼吸道并发症.而有效改善术后肺功能的方法之一是术前进行有效的咳嗽排痰训练.本文报告高龄食管癌患者及家属术前实施有效的咳嗽排痰训练,减少术后肺部并发症发生,提高患者术后康复质量的情况.     

食管癌切除术后并发肺部感染的护理干预

目的探讨食管癌切除术后预防并发肺部感染的综合护理措施。方法比较医院2010年1月至2011年12月113例食管癌患者术后进行预防手术后并发肺部感染的方法指导（实验组）和98例食管癌患者（对照组）术后常规护理肺部感染及胸腔积液情况。结果实验组113例患者仅有3例发生肺部感染,有6例因胸腔积液而发热;对照组98例患者有6例发生肺部感染,有12例因胸腔积液而发热。结论术前正确指导、术后评估、呼吸道的管理、有效的排痰和综合护理措施的实施,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。     

8例老年食管癌合并病窦综合征手术患者排痰护理

老年食管癌合并病窦综合征手术患者由于麻醉影响、术后疼痛、肺部条件差等,术后多咳嗽无力,呼吸道分泌物潴留;加上患者安装临时起搏器后不敢咳嗽,导致排痰不畅,易使细菌繁殖引起肺部感染。为了有效清除呼吸道分泌物,笔者在患者食管癌术后采取心理辅导与排痰护理相结合方式,侧重排痰护理,采取了“翻、咳、湿、拍”等护理措施,以期消除呼吸道分泌物,预防肺部感染。     

颅外伤患者排痰护理的比较和观察

目的 了解不同排痰护理操作对颅外科术后患者疾病恢复的影响.方法 将随机抽样126例颅外科手术患者随机分成2组,实验组63例,对照组63例.两组患者术后给予颅外科常规护理,实验组给予使用G5美国振动排痰机的排痰护理;对照组给予常规排痰护理.结果 患者术后呼吸道并发症及其他并发症发生率实验组低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).而且实验组的患者术后恢复明显优于对照组.结论 颅外伤患者经采用G5美国振动排痰机有效的排痰方法,使呼吸道分泌物有效清除,防止了肺部并发症的发生,促进康复,提高生活质量保持了呼吸道的通畅.     

胸心外科术后患者使用芙莱特振动排痰仪的护理体会

目的探讨胸心外科术后患者使用芙莱特振动排痰仪的护理。方法我科于2009年1月至2011年12月对胸心外科术后420例患者使用振动排痰仪进行呼吸道护理,协助患者有效排痰,防止术后并发症的发生。结果 420例胸心外科术后患者应用芙莱特振动排痰仪后能够有效排痰,且生命体征平稳,患者无明显不适感。结论应用芙莱特振动排痰仪后能够有效排痰,减少肺部并发症的发生。患者康复较快,缩短住院天数。     

70岁以上高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

总结对高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理的经验。对58例高龄肺癌患者加强围手术期护理,术前加强心理护理,积极控制原发病及呼吸道训练;术后加强呼吸道护理及胸腔闭式引流的护理,痰液的观察及术后的早期活动,严防术后肺部并发症。术后30天内死亡3例,手术死亡率6．9％,其中1例死于术后心肌梗死,2例术后出现急性呼吸功能不全,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,但因继发严重肺内感染,死于多脏器功能衰竭;其余患者无肺部并发症,均痊愈出院。加强对高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理,有效的预防呼吸道并发症,提高手术成功率,保证了高龄肺癌患者的生活质量。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

高龄食管癌患者术后痰液咯出的技巧

开胸手术治疗仍是治疗食管癌的最有效手段,由于手术复杂,手术时间较长,术中较长时间挤压手术侧肺叶,在游离食管时直接挫伤或刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物增多,且手术要切开膈肌,术后肺膨胀不全,致使呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症［1］。有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的有效措施之一［2］。高龄食管癌患者由于术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,易导致痰液聚积肺内,致使肺不张或肺炎,甚至危及生命。因此有必要指导或教会患者掌握痰液咯出的技巧,对于减少食管癌术后并发症尤为重要。     

间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用观察

目的:观察间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用效果。方法:将80例食管癌术后患者随机分为两组,观察组40例给予氧气驱动湿化气道吸入疗法,对照组40例常规氧气驱动雾化吸入BID或TID进行对比研究;对痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染等指标进行观察。结果:观察组痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染指标明显优于对照组(P0.05)。结论:间断氧气驱动雾化吸入湿化气道疗法在降低痰液粘稠度,提高排痰效果方面疗效满意,有效预防食管癌术后患者肺部并发症的发生     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理，以防止术后并发症发生。方法本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰，以取得患者信任，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。术后正确判断病情，指导患者深呼吸有效咳嗽，协助排痰，必要时药物止痛，超声雾化帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的120例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。取得了良好效果。本组病例无1例出现肺部并发症。结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位，良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集，保持患者呼吸道通畅，有利于治疗和康复，有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

40例食管癌根治术后肺部并发症的预防及护理

目的探讨如何预防食管癌根治术后肺部并发症的发生,总结有效的临床护理措施。方法 40例食管癌根治术患者,回顾性分析患者的临床资料,针对如何预防患者术后肺部并发症的发生进行分析探讨,总结有效的护理措施。结果 40例患者食管癌根治术后肺部并发症发2例,其中肺不张1例,肺部感染1例,经过护理人员积极的护理干预,2例患者肺部症状均痊愈。结论对于实施食管癌根治术的患者术后给予积极的护理干预,可有效地预防和减少肺部并发症的发生,可在临床推广应用。     

91例70岁以上食管癌术后肺部并发症的原因及防治探讨

目的 探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法 回顾分析1990年至2004年91例70岁以上老年食管癌患者手术。结果 共发生肺部并发症11例，其中1例死亡。结论 本文资料显示，术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症、术中损伤喉返神经、术后排痰障碍及大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症，加强术后呼吸道管理，控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管癌患者术后肺部并发症的重要措施。     

高龄食管癌术后呼吸道的护理

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，食管癌术后的护理相当重要；特别是呼吸道的护理。对预防肺部并发症，促进病人早日康复非常必要；现将155例高龄食管癌术后呼吸道的护理介绍如下：     

肺癌手术前后的排痰护理

目的探讨肺癌手术前后的排痰护理治疗方法。方法术前护理着重加强呼吸道护理管理,以改善肺泡的通气与换气功能。体位排痰,雾化吸入及扣背等有效排痰,及时清除患者呼吸道的分泌物,是预防术后肺部并发症的主要措施之一。结果本组36例患者,除3例因呼吸衰竭死亡外,其余33人均好转出院。结论如何指导肺癌患者手术前后做好有效的排痰,对患者病情早日康复,延长生存期起到至关重要的作用。     

老年人工全髋关节置换术的呼吸道护理及护理干预

目的探讨老年全髋关节置换术患者的呼吸道护理。方法本文通过2009年1月至2011年1月56例老年人工关节置换术患者进行呼吸道护理及护理干预。制定了有序人工全髋关节置换术的呼吸道护理措施。术前通过心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练;术后通过加强心理护理、体位指导湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、止痛等综合护理达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力。结果经过治疗及呼吸道的护理,患者康复出院。结论加强老年患者呼吸道护理,有效地预防和降低肺部并发症的发生。     

开胸患者术后肺部的临床监护

目的 探讨有效肺部护理措施,提高开胸术后患者肺部护理质量,预防肺部并发症.方法 针对术后肺部护理的关键:有效咳嗽、排痰,采取深呼吸锻练、雾化吸入、胸部物理疗法、用力呼气技术予以护理.结果 204例患者中,1例死于呼吸衰竭,其他患者痊愈出院.结论 预防开胸术后肺部并发症,胸部物理治疗结合雾化吸入是有效的肺部护理措施.     

食管癌根治术患者的呼吸道管理

手术是治疗食管癌首选方法[1].食管癌根治手术创伤大,对心肺功能的干扰很大,加上全麻气管插管对气管的刺激,术后疼痛等,使患者不敢咳嗽、咳痰、肺部并发症增多.因此,我们在术前、术后采取相应措施,加强呼吸道管理,使患者有效咳嗽,顺利排痰,减少呼吸道并发症的发生.     

高龄心脏手术患者围术期呼吸道护理体会

目的：探讨高龄心脏病患者接受手术治疗时围术期呼吸道的护理方法。方法对该院收治的54例高龄心脏手术患者进行心脏术前、术中与术后呼吸道精心护理,观察其护理效果。结果54例患者均顺利完成治疗,经精心护理后,2例患者（3．70％）有轻微肺部感染症状,经为期5d治疗后患者痊愈出院。其余患者均未出现并发症。结论对高龄心脏手术患者展开围术期呼吸道精心护理,可提高患者手术耐受力,有利于患者术后快速康复,有助于预防术后肺部并发症的发生。     

食管癌、贲门癌术后肺部排痰的护理体会

肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效的减少了呼吸道分泌物,使肺部感染尽早得到控制。     

预防老年患者手术后肺部感染的护理措施

目的探讨老年人腹部手术后肺部感染的原因,对其进行相应的预防和护理。方法对2011年1月至2012年1月我院外科收治的62例老年手术患者的临床资料进行回顾性分析,通过一系列护理措施,如卧床休息、有效吸氧、早期活动、彻底吸痰、翻身拍背等预防肺部感染的发生。结果 62例患者中,排痰不畅者3例,肺部感染1例,经过积极治疗和护理,均康复出院。结论老年患者在术前全面评估心肺功能,加强呼吸锻炼,纠正营养不良,术后指导并协助排痰,保持呼吸道通畅,加强肺部感染的监测等等,可有效预防老年患者术后肺部感染的出现。