十七椎与多穴对痛经患者即时止痛作用的观察:随机对照研究

目的:比较痛经时针刺单穴十七椎和多穴针刺治疗痛经的疗效差别,为取穴提供依据.方法:将38例患者随机分为单穴组和多穴组,每组19例.单穴组取穴十七椎,多穴组取十七椎、三阴交、地机、次醪,两组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分...     

针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者镇痛效应的临床研究

目的:比较针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应。方法:选取重度原发性痛经患者78例,随机分为单穴(十七椎穴)组34例和多穴(十七椎、次髎、地机、三阴交穴)组44例。观察针刺前后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间的变化,并比较之间的差异。结果:针刺5 min后,两组VAS读数均开始明显降低;两组3个月经周期针刺前即时VAS读数均逐渐下降,与第1月经周期比较差异均具有统计学意义(P<0.01);在第1月经周期起针后60 min,在第2月经周期起针后120 min多穴组与单穴组比较,VAS读数差异有统计学意义(P<0.05),其他各时间点VAS读数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺单穴和多穴治疗重度原发性痛经都有明显的即刻镇痛效应,且该效应具有临床意义。针刺单穴、多穴治疗重度原发性痛经,均具有累积镇痛效应。针刺治疗重度原发性痛经可单取十七椎穴。     

针刺对重度原发性痛经患者镇痛效应研究

目的:观察针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应.方法:选取重度原发性痛经患者44例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次髎穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:1)3个治疗周期第1次针刺治疗前即时VAS读数逐渐降低,且第2、3月经周期VAS读数与第1月经周期VAS读数相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).2)各个月经周期第1次针刺各时点VAS读数与针刺前即时VAS读数的差值在针刺30 min过程中逐渐增大且在针刺20 min时差值有很大程度增加.结论:针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者具有明显的镇痛效应,且该效应具有临床意义;针刺十七椎等多穴治疗重度原发性痛经具有累积镇痛效应.     

金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的:观察比较金鸡啄米法与针刺平补平泻法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效。方法:将60例气血虚弱型原发性痛经患者随机分为2组各30例。观察组取关元、气海、中极、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双)、十七椎、次髎,针刺用金鸡啄米法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法。2组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS),并采用Cox痛经症状量表(CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价。结果:2组患者治疗后VAS评分、痛经总频率评分、痛经严重程度评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分、痛经总频率评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组痛经严重程度评分与对照组相当。结论:金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效优于平补平泻法,可缓解痛经症状。     

针刺治疗肩周炎即刻止痛效果观察

目的:观察循经针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗肩周炎即刻止痛的临床疗效。方法:40例随机分为单穴组和多穴组各20例。单穴组循经取穴,多穴组取肩髃、肩髎、肩贞,两组均只行针刺治疗,比较月经周期治疗前,针刺10min,20min,30min及起针后30min两组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果:单穴组与治疗前VAS评分比较,针刺10min、针刺20min、针刺30min和起针后30min VAS评分均明显降低(P0.05)。多穴组与治疗前VAS比较,针刺20min VAS评分存在差异(P0.05),针刺30min和起针后30min VAS评分明显降低(P0.01)。单穴组与多穴组相比,针刺10min、20min、30min和起针后30min VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。治愈率单穴组90%,多穴组65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:循经针刺单穴和针刺肩髃、肩髎、肩贞均可明显减轻肩周炎疼痛,且循经针刺单穴治疗肩周炎即刻止痛疗效优于针刺肩髃、肩髎、肩贞。     

针刺单穴与多穴治疗原发性痛经的临床研究

目的:比较单穴与多穴对原发性痛经针刺镇痛的临床疗效,以优选出治疗原发性痛经的较佳穴位。方法:将60例原发性痛经患者随机分为单穴组、多穴组、对照组各20例,连续治疗3个月经周期,比较三组之间的疗效。结果:三组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);单穴组和多穴组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:疼痛时针刺单穴(十七椎)和多穴(三阴交、次髎、地机、十七椎)治疗原发性痛经均有较好疗效且效果相当,可以单纯选取十七椎进行针刺治疗。     

不同时机针刺十七椎治疗原发性痛经疗效对比观察

目的:探寻针刺十七椎治疗原发性痛经的最佳治疗时机.方法:80例原发性痛经患者随机分为经前针刺十七椎组(A组)20例、疼痛时针刺十七椎组(B组)20例、空白组(C组)40例,连续治疗3个月经周期,两针刺组随访3个月经周期,采用Cox痛经症状量表(CMSS)进行痛经临床症状评分,比较两针刺组之间及与空白组同期疗效的差异.结果:两针刺组各治疗期及随访期同期痛经临床症状评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);但两针刺组较空白组同期痛经临床症状评分均明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:经前及即时针刺十七椎治疗原发性痛经皆有显著疗效,不同时机针刺无显著性差异.     

针刺十七椎穴对原发性痛经疼痛性质及强度的影响

目的:观察针刺十七椎穴对原发性痛经患者疼痛性质及强度的影响。方法:选取原发性痛经患者27例,于月经第一天疼痛发作时针刺十七椎,连续治疗三天,治疗三个周期,并于每个月经周期结束后让患者及时填写SF-MPQ量表。结果:治疗后PRI、VAS、PPI较治疗前均产生显著差异。结论:针刺十七椎穴可以改善原发性痛经患者各种疼痛症状及不良情绪;降低原发性痛经患者的疼痛强度。     

针刺关元穴与十七椎穴对原发性痛经疗效比较

目的:观察针刺十七椎穴与关元穴治疗原发性痛经的时效规律。方法:采用简易随机数字表进行分组,将符合纳入标准的60例患者分为3组,单针十七椎穴组20例,单针关元穴组20例,空白组20例。观察治疗组针刺前后及空白组的VAS参数随时间的变化,并比较三组之间的差异。结果:单针十七椎穴组与单针关元穴组治疗后与治疗前的VAS参数有显著统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与空白组VAS参数差异均有显著统计学意义(P0.05)。从针刺后5 min到起针后180 min针刺十七椎穴具有持续的镇痛效应且镇痛作用较针刺关元穴明显。结论:针刺十七椎及关元穴均能有效缓解原发性痛经的疼痛症状和整体不适感,降低疼痛程度。针刺十七椎穴镇痛效果优于关元穴。     

针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及疗效观察

目的：观察针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及临床疗效。方法：将70例原发性痛经患者随机分为对照组和针刺组，每组35例。对照组接受布洛芬缓释胶囊口服治疗，针刺组接受针刺十七椎治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗第1、2、3日多个时点的疼痛情况，采用COX痛经症状量表(CMSS)比较两组患者临床疗效。结果：治疗第1、2、3日，针刺组同日治疗后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第3日，针刺组治疗前5 min的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第2、3日，针刺组平均严重程度评分、总发作时间评分均低于对照组(P<0.05)。针刺组总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺十七椎治疗原发性痛经在止痛起效时间及临床疗效方面均优于布洛芬缓释胶囊。     

针刺华佗夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:比较针刺华佗夹脊穴及西药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效差异.方法:将53例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组31例、对照组22例.治疗组采用针刺华佗夹脊穴治疗;对照组采用维生素B1、B12及口服消炎痛治疗.结果:治疗组愈显率为93.5%,明显优于对照组72.7%(P＜0.01).结论:本疗法对带状疱疹后遗神经痛症状体征的改善及疗效优于西药治疗.     

针刺、中药、西药治疗神经性耳鸣疗效对比研究

目的:比较针刺夹脊穴与中、西药物治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,每组30例。针刺组采取针刺颈夹脊穴为主治疗,每次针刺20分钟,每日1次,10次为一疗程;中药组采用补中益气汤加减治疗,每日1剂,水煎服,10剂为一疗程;西药组采用地巴唑、低分子右旋糖苷、丹参片、VitB12,10天为一疗程。3个疗程结束后根据疗效评定标准进行疗效评价。结果:3组有效率分别为73.3%、40.0%、33.3%,组间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺治疗耳鸣有显著疗效,针刺夹脊穴是治疗神经性耳鸣的有效方法,疗效明显优于中西药物治疗。     

夹脊穴深刺治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察运用圆利针行夹脊穴深刺和常规针刺治疗腰椎管狭窄症的疗效差异.方法:将150例腰椎管狭窄症患者随机分为夹脊穴深刺组(深刺组)和常规针刺组,每组75例.深刺组采用圆利针深刺夹脊穴入椎管刺激神经根,并随证取肾俞、委中、足三里、秩边等穴行常规毫针针刺;常规针刺组均采用毫针针刺,取穴同深刺组.分别观察两组患者治疗4周后和治疗后3个月随访时临床症状评分和疗效.结果:治疗后、随访时,两组患者临床症状评分均明显增加(均P＜0.01),深刺组较常规针刺组增加更明显(均P＜0.001);深刺组治疗后、随访时总有效率分别为100.0％(75/75)、96.0％(72/75),均优于常规针刺组的92.0％(69/75)、84.0％(63/75)(均P＜0.05).结论:圆利针行夹脊穴深刺治疗腰椎管狭窄症优于常规针刺治疗,且治愈后不易复发.     

中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察

目的:比较中药穴位贴敷疗法与常规针刺治疗支气管哮喘的疗效差异.方法:将100例患者随机分为贴敷组和针刺组各50例.贴敷组应用三伏中药穴位贴敷治疗,穴取大椎、肺俞、膏肓、膻中、气海;针刺组于同期采用针刺疗法,穴取中府、天突、膻中、定喘、丰隆,观察两组远期疗效.结果:贴敷组总有效率为94.0%,针刺组总有效率为76.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三伏天中药贴敷治疗支气管哮喘疗效明显优于常规针刺疗法.     

同节段远近配穴电针对慢性根性痛大鼠脊髓P物质的影响

目的:探讨相同脊髓节段的远近配穴电针治疗慢性根性痛的相关机制。方法:采用慢性根性痛大鼠模型,将25只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、局部取穴电针组(C组,取双侧L4"夹脊"穴)、远道取穴电针组(D组,取双侧"阳陵泉")及远近配穴电针组(E组,取双侧L4"夹脊"+双侧"阳陵泉")。各电针组均采用2 Hz连续波低频电针治疗8 d,观察大鼠神经根压迫部位HE染色病理形态、步态恢复情况及电针前后痛阈变化,免疫组化法观察患侧脊髓背角P物质表达的变化。结果:各电针组步态恢复比B组进步;痛阈变化值随电针次数增加而增加,差异有显著性意义(P<0.05),但各电针组间痛阈变化值比较差异无显著性意义(P>0.05);与B组相比,A、C、D、E组患侧脊髓背角P物质的表达均明显减少(P<0.05),各电针组之间患侧背角P物质的表达差异无显著性意义(P>0.05)。结论:2 Hz电针具有明显的镇痛作用,抑制P物质的释放可能是实现其镇痛作用的机制之一;相同脊髓节段的局部和远道取穴在抑制P物质的释放及对痛阈变化值的影响方面效果相当。     

不同介入时机针刺十七椎穴对原发性痛经的影响

目的观察不同介入时机针刺十七椎穴对原发性痛经的影响,比较其差异。方法将200例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组均针刺十七椎穴,治疗组在经前第5天开始治疗,对照组在疼痛发作第1天开始治疗。治疗3个月经周期后分别记录两组简明McGill疼痛评分表(SF-MPQ)的变化,评价两组治疗前后症状改善情况。结果两组治疗后SF-MPQ各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后SF-MPQ各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经前针刺十七椎穴与疼痛即刻针刺十七椎穴对原发性痛经均有疗效,经前针刺十七椎穴疗效较好。     

针刺夹脊穴结合浮针对腰椎间盘突出症镇痛时效的观察

目的:观察针刺夹脊穴合浮针与单纯浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证浮针与针刺夹脊穴的协同效应.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴合浮针组、浮针组,每组30例.夹脊穴合浮针组先对相应的肌筋膜触发点(MTrP点)进行浮针操作,并留置6h,然后再行针刺相应的夹脊穴等,留针30 min.浮针组单用浮针疗法.两组均每天治疗1次,每治疗5天间隔2天,10次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组的镇痛平均起效时间、首次治疗后平均镇痛维持时间;并采用McGill疼痛询问量表比较两组首次治疗后以及2个疗程后的平均疼痛评分.结果:两组间镇痛起效时间比较,差异无统计学意义[(5.10±3.70)min vs (5.93±5.09)min,P＞0.05].夹脊穴合浮针组镇痛维持时间长于浮针组[(13.00±6.90)h vs (6.27±3.98)h,P＜0.01].首次治疗后两组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);2个疗程后夹脊穴合浮针组3项评分均低于浮针组(均P＜0.01).结论:针刺夹脊穴可以延长浮针的止痛时间,并且可以提高浮针的镇痛疗效.     

电针夹脊穴干预海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

目的:研究电针夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效应.方法:将120例海洛因依赖者随机分为4组:针刺1组(夹脊穴、肾俞)、针刺2组(四肢穴)、模拟组和对照组,采用稽延性戒断症状评分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表积分(SDS)观察治疗前、治疗4、8、10周的变化.结果:在治疗4、8、10周,针刺1组、针刺2组的稽延性戒断症状和HAMA、SDS与对照组相比差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:电针可明显改善稽延性戒断症状,减轻焦虑和抑郁情绪.电针夹脊穴明显优于四肢穴位.     

针刺、艾灸、针加灸胃脘下俞穴治疗糖尿病临床观察

目的:评价针刺、艾灸、针加灸胃脘下俞穴治疗糖尿病的临床疗效差异。方法:随机将79例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为针刺组(A组)、艾灸组(B组)、针刺加艾灸组(C组),取胃脘下俞穴进行治疗,对治疗前后主要临床症状、空腹血糖、24小时尿糖定量、糖化血红蛋白、血脂进行观察分析比较。结果:治疗后3组患者临床症状明显改善;空腹血糖、24小时尿糖定量、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有不同程度降低(P<0.05);高密度脂蛋白均有升高(P<0.05);但以针刺加艾灸组的效果最佳(P<0.01)。结论:无论针刺、艾灸,还是针加灸胃脘下俞穴,都是治疗糖尿病的有效方法,但针刺与艾灸合用效果更好。     

针刺斜方肌起止点相关穴位治疗颈型颈椎病临床观察

目的:比较针刺斜方肌起止点相关穴位与针刺夹脊穴治疗颈型颈椎病的疗效差异。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组针刺斜方肌起止点穴位,如天柱、风池、曲垣、巨骨、阿是穴,对照组针刺颈部夹脊穴,均每周治疗5次,2周为一疗程。两组均于治疗前、治疗1个疗程后运用国际简化McGill量表,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并统计疗效。结果:两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且治疗后观察组PRI感觉项评分、PRI情感项评分和总分较对照组降低更加明显,组间差异有统计学意义(均P<0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),对照组为70.0%(21/30),观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论:针刺斜方肌起止点相关穴位对颈型颈椎病患者能起到肯定的治疗作用,且疗效优于针刺颈部夹脊穴。