祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组,治疗组采用祛风补虚法基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。观察2纽的临床疗效、病情积分,第1秒最大用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）等。结果：2组治疗前后病情总积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后病情总积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后FEV1、FEF、FVC比较,差异均有非常显著性意义护〈0．01）。2组治疗后FEV1比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;PEF、FVC分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组患者外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）均有所降低,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患者治疗后血清IgE与治疗前比较,均有明显降低差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,治疗组下降幅度大于对照组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：祛风补虚法治疗CVA在症状改善、总有效率上有很好的效果,对慢性气道炎症、气道高反应均有明显的改善作用。     

以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的观察以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效,及其对气道高反应性和抗炎效果的影响。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。治疗组以伏风理论拟定的协定基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。比较2组症状积分、第1秒最大用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数以及细胞免疫功能IgE等,并比较其临床疗效。结果治疗组症状总积分为（5．00±4．23）分,明显低于对照组（7．19±6．04）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肺功能改善情况较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组外周血EOS、IgE下降均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率（80．5％）明显高于对照组（72．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以伏风理论治疗CVA疗效显著。     

加用止咳灵汤治疗成人咳嗽变异型哮喘25例

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,常使人联想到呼吸道感染,但咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)也表现为咳嗽,它属于哮喘中的较轻类型,主要以频繁的咳嗽为主要表现,而无喘息,常被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等,经消炎、止咳治疗效果不明显,很多患者经过几个月或更长时间才出现喘促及肺部哮鸣音而得以明确诊断.笔者在临床上自拟止咳灵汤配合西药治疗CVA25例,疗效尚满意,现报道如下.     

滋阴清热法治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的对滋阴清热法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行评价。方法将68例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组服用滋阴清热饮,对照组服用茶碱缓释胶囊;两组疗程均为4周。观察患者症状、气道反应性等变化。结果治疗组总有效率高于对照组;两组患者治疗后咳嗽、咽痒、咯痰等症状均有明显改善,而治疗组改善优于对照组;两组疗效及症状积分差异显著。两组治疗后最低反应阈值（Dmin）均升高,传导率下降斜率（sGrs）均下降,治疗组与对照组比较差异显著。3个月后随访治疗组复发6例,对照组复发14例,差异显著。结论滋阴清热法治疗CVA具有良好的临床疗效,其作用机制可能是通过抗气道变应性炎症,降低气道高反应性而实现,且远期疗效优于对照组。     

综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

咳嗽变异型哮喘（CVA）是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的支气管哮喘。咳嗽变异型哮喘又是慢性咳嗽的首要病因,常规抗炎、止咳治疗无效。笔者采用综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘,疗效可靠,现报道如下。     

祛风止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

运用祛风止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)96例,疗程7天。结果：治愈50例,有效38例,无效8例,总有效率为91．67％。提示祛风止咳汤具有祛风宣肺、抗敏止咳作用,治疗CVA疗效确切。     

穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者气道反应性的影响

目的：观察穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者气道反应的影响。方法：采用随机单盲法将观察病例分为穴位埋线治疗纽40倒,沙美特罗替卡松粉吸入剂对照组40例;疗程2个月,于2个月后判断疗效观察两组治疗后的临床疗效、气道反应性测定。结果：治疗2个月后治疗组总有效率为97．5％,对照组总有效率为87．5％,两组总有效率比有显著性意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。气道反应性测定结果：穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘在改善患者气道反应及敏感性方面优于沙美特罗替卡松粉吸入组（P〈0．05）。结论：穴位埋线对改善咳嗽变异型哮喘的临床症状及气道高反应方面具有较好的作用。     

温肺祛风蠲痰法治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察温肺祛风蠲痰法治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的疗效。方法：将100例CVA患者随机分为对照组和中药组各50例。中药组采用温肺祛风蠲痰法中药治疗,对照组给予口服美敏伪麻溶液以及吸入氟替卡松治疗。观察临床症状积分及临床起效天数。结果：治疗前2组各主症和次症积分分别比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗后2组主症咳嗽次数、咳嗽程度和次症咽痒程度积分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组起效天数比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药组起效时间慢于对照组。结论：温肺祛风蠲痰法治疗CVA患者能较好缓解咳嗽咽、痒症状,但起效时间稍慢。     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘60例

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,也是导致慢性咳嗽的常见原因之一。临床上表现为慢性、持续性或反复发作的咳嗽和气道高反应性,如治疗不及时可发展为典型的哮喘。应用化痰止咳药和抗生素治疗往往无效,使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,常具有个人或家族过敏史。我科自2003年10月～2008年10月以中西医结合疗法治疗本病60例,疗效满意,现报道如下。     

疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的实验研究

目的:探讨疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的作用机制。方法:参照 Huston 方法建立豚鼠哮喘模型,在成功造模的基础上,选择与气道变应性炎症有密切相关并具有抗气道炎症评价意义的多项指标,实验中检测了气道反应性,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等的含量变化。结果:(1)疏风止咳汤能够阻断气道炎症的发生、发展过程而降低哮喘豚鼠气道高反应性。(2)疏风止咳汤能够促进 Th_1细胞分泌IFN-γ,抑制 Th_2细胞分泌 IL-4、IL-5等细胞因子,调节 Th_1/Th_2细胞之间的平衡。(3)疏风止咳汤能够降低BALF 中 IL-5水平,抑制 EOS 的分化和增殖及向气道的趋化及浸润;抑制嗜酸粒细胞的激活和减少 ECP 等炎性介质的释放,从而减轻气道变应性炎症。结论:疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘是通过多种途径、多个环节作用于影响疾病的多个靶点,发挥联合协同作用而完成的。     

咳嗽变异性哮喘从肝论治的实验研究

目的 以敏咳清颗粒、止咳颗粒对体外培养的人胚肺成纤维细胞（lung fibroblast,LFB）产生干细胞因子(stem cell factor,SCF)与转化生长因子β1（Transforming growth factor -β1,TGF -β1）的影响为依据探讨咳嗽变异性哮喘从肝论治的辨证思路.方法 把以药测证的方法应用于实验研究,将常规培养LFB分为空白组、模型组、对照组、敏咳清高浓度组、敏咳清低浓度组、止咳颗粒高浓度组、止咳颗粒低浓度组,加入肝素刺激后分别加入对应的含药血清,采用ELISA法检测各组对LFB表达SCF及TGF -β1的影响.结果 敏咳清颗粒高、低剂量组与止咳颗粒高、低剂量组分别相比较有显著性差异(P＜0.05),且敏咳清颗粒可以剂量依赖地抑制LFB产生SCF、TGF -β1.结论 敏咳清颗粒与止咳颗粒相比,能显著降低LFB表达SCF及TGF -β1,揭示了咳嗽变异性哮喘从肝论治的部分分子生物学基础.     

平喘止咳汤联合西药治疗咳嗽变异型哮喘随机平行对照研究

[目的]观察平喘止咳汤联合西药治疗咳嗽变异型哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组24例氨茶碱,0.1g/次,3次/d;酮替芬,1.38mg/次,2次/d;沙丁胺醇气雾剂,2次/d,气雾吸入。治疗组24例平喘止咳汤(麻黄炙12g,紫菀、杏仁、款冬花、甘草各10g,前胡、牛蒡子、五味子、苏子、枇杷叶各8g,僵蚕、蝉蜕各6g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;缓解期止嗽养正方(生防风30g,甘草、防风、麻黄炙、白术各10g,茯苓、陈皮各9g,杏仁、法半夏各6g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效2例,总有效率91.67%。对照组显效11例,有效5例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]平喘止咳汤联合西药治疗咳嗽变异型哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊及住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组62例氨茶碱,每次3~5mg/kg,4次/d,口服。青霉素200~800万U+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组62例润肺止咳汤(桔梗、前胡、法半夏、陈皮、紫菀炙、款冬花炙、川贝母、远志炙、杏仁、蜂蜜各6g,甘草炙3g,广州三九药业公司免煎颗粒剂),1剂/d,水冲早晚口服;痰多加茯苓、泽泻、胆星各6g;气喘加炙麻黄、苏子、地龙各6g,生龙骨、生牡蛎各15g;鼻塞、流清涕及打喷嚏加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷各6g;自汗加防风、白术各6g,黄芪15g。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、临床症状改善情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效16例,无效2例,总有效率96.78%,对照组显效25例,有效24例,无效13例,总有效率79.03%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状改善情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。     

华盖散加减治疗咳嗽变异型哮喘32例观察

目的:观察华盖散加减治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:治疗组32例用华盖散加减治疗,对照组30例用舒氟美治疗,疗程均为14天。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:华盖散加减治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效明显。     

固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,初步探讨其作用机理。方法将140例eVA患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组予固本止咳颗粒口服,对照组予布地奈德粉吸入剂加硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,2组实施相同的护理干预。疗程8周,停药后随访8周。观察2组治疗前后、停药后8周时的咳嗽症状积分及治疗前后外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、血清免疫球蛋白E（IgE）含量的变化。结果治疗组完成67例,对照组完成66例。2组治疗后咳嗽症状积分、EOS及IgE均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组咳嗽症状积分降低更明显（P〈0．01）。治疗组总有效率91．04％,复发率9．48％;对照组总有效率83．33％,复发率30．91％。治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．01）。结论固本止咳颗粒治疗CVA疗效显著且复发率低,良好的抗炎及抗变态反应作用可能是其治疗机制之一。     

蝉蜕止咳祛痰平喘有效部位筛选

目的:通过研究蝉蜕不同提取部位对小鼠、豚鼠的止咳祛痰平喘作用,对蝉蜕有效部位进行筛选。方法:蝉蜕使用70%乙醇回流提取,所得浸膏依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取得各部分浸膏,受试动物随机分为对照组、阳性药组及不同提取部位组,采用小鼠氨水引咳法筛选止咳有效部位,小鼠酚红气管段法筛选祛痰有效部位,豚鼠整体药物引喘法筛选出平喘有效部位。结果:与对照组比较,蝉蜕70%乙醇提取物水部位有明显止咳作用(P0.05),正丁醇部位有祛痰作用(P0.01),乙酸乙酯、水部位具有明显平喘作用(P0.01)。结论:蝉蜕的止咳有效部位是水部位,祛痰部位为正丁醇部位,平喘部位是乙酸乙酯及水部位。     

针刺治疗咳嗽性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗咳嗽性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组60例辅舒酮,125ug/次,2次/d;顺尔宁,5mg/次,1次/晚,口服。治疗组60例针刺治疗,主穴:足三里、大椎、肺俞和脾俞,辨证加减。肺脾气虚,肺、脾、肾三脏虚损加中脘、太渊;痰热壅肺,风哮、痰哮、瘀哮加鱼际、尺泽;脾肾阳虚加阳、肾俞、太溪;脾俞、肺俞、大椎补法,直刺并稍微斜向脊柱针0.5~0.8寸,其他主穴平补平泻,加减穴实可泻、虚可补;阳为先、阴后刺;留针50min,隔20min行针1次,1次/d。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率95.00%。对照组痊愈22例,显效13例,有效15例,无效10例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺治疗咳嗽性哮喘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

老年性咳喘护理浅识

老年性咳喘是呼吸系统疾病的常见病,多由于感受外邪及脏腑本身病变或他脏病变而致病。结合临床表现,老年性咳喘以虚证多见,大多发于秋冬季节,遇寒加重。根据病情变化辨证施护能促进本病康复。     

综合护理咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察综合护理咳嗽变异性哮喘效果。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例常规护理(一般护理、饮食护理,病情观察、药物护理等)。治疗组34例综合护理(辨证施护、饮食护理、外治护理、雾化护理、锻炼护理)。连续治疗护理60d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗护理1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈10例,显效12例,有效5例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]综合护理咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。