谈病历质量与医疗纠纷的防范

笔者通过对《医疗事故处理条例》的学习并结合多年的工作实践,现就病历质量与医疗纠纷的防范,浅析如下:     

加强护理病历质量管理，防范医疗纠纷

目的探讨提高护理病历书写质量与防范护理纠纷发生的关系。方法分析提高护理病历存在的问题,对防范护理纠纷的作用。结果通过提高护理人员的自身素质及自我保护意识,护理病历书写质量才能不断提高。结论提高护理病历书写质量,能有效防范医疗纠纷发生。     

加强电子病历审查防范医疗纠纷发生

近年来,医疗纠纷明显增多。但由于有些病历的书写不规范,给原来在医疗上并没有过失的纠纷,在处理时带来难以解决的麻烦,有的导致不良后果。随着“军字一号”工程在医院的运行使用,现大多应用电子病历,它改变了传统的手写方法,虽然给医生带来了很大     

提高医疗质量防范医疗纠纷

如何提高医疗质量，改善医患关系，防范医疗纠纷是当前社会密切关注的热点问题，仔细分析近一年来我院医疗纠纷与投诉增加的原因，及时提出解决措施是当务之急。     

加强医疗质量管理防范医疗纠纷的思考

医疗纠纷产生的根本原因是医患双方对医疗服务的结果产生分歧，多数情况下是由于患方对医疗机构提供的医疗服务质量不满产生的。医疗质量是医疗工作的重中之重，是医院取得发展的关键所在。如何采取行之有效的对策提高医疗工作管理质量，将医患矛盾化解于无形之中，做好医疗纠纷的防范工作，已成为医院管理工作者的当务之急。．     

认真执行《病历书写规范》是防范医疗纠纷的关键

病案是处理医疗纠纷的重要法律依据。重视病历书写质量是防范因病案书写存在缺陷或过失引起的医疗纠纷的关键。因此,应加强病案质量管理,健全病案管理制度,建立病案质量监控网络。临床医务工作者要加强学习《病历书写规范》,重视病案书写,是减少因病历书写缺陷引起的医疗纠纷的关键。     

医疗纠纷中病历封存管理研究

目的:病历封存是处理医疗纠纷工作中的重要步骤,探讨如何依法、按流程封封存管理病历,避免工作疏漏,便于医疗纠纷处理。方法:查阅相关法律、法规,文献综述,结合工作中的实际,对我院因医疗纠纷所封存的病案进行统计分析,研究我院封存病案的管理工作是否到位,探析封存病案的合理方式、方法。结果:对医疗纠纷病案封存工作操作要细化,工作流程要优化,建立纠纷病历的优先处理机制,并安排专人加锁单独妥善管理纠纷病历的封存工作,封存病历过程中注重与患者及其代理人的的沟通,避免激化矛盾。结论:在工作中,医疗结构并按管理部门对于医疗纠纷中的病历,要做到规范、系统、合理、合法的全面管理。     

规范病历书写与病案管理是防范医疗纠纷的关键

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.病历书写应当规范使用医学术语,文字要工整,字迹应清晰.为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.卫生部印发了<病历书写基本规范>共计38条,于2010年3月1日实施.     

完善病历档案管理防范医疗纠纷

病案的管理及利用已从原来仅限于医院的临床教学、医疗、科研扩大到面向社会、服务大众,为公安、司法、保险以及计划生育等职能部门提供法律文字依据,在法律程序上起到举足轻重的作用。     

护理记录质量与医疗纠纷防范

在当今社会人们的法制观念逐渐加强，医疗纠纷日益增多。护理记录质量的优劣直接与医疗纠纷的结果密不可分，因此，提高护理记录质量就尤为重要，现就在护理记录中常见的各种质量问题及防范措施报告如下.     

完善病案管理 防范医疗纠纷

病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,又与法律与医疗保险等息息相关。自2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》后,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医     

完善病案管理防范医疗纠纷

病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,又与法律与医疗保险等息息相关.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>后,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据[1].因此我们必须认清形势,更新理念,时刻关注现代化病案管理工作中出现的问题,使病案管理更加规范和完善,减少医疗纠纷的出现.     

从法律视角加强病历管理 防范医疗纠纷

<正>病案是当前医院处理医疗纠纷的重要原始证据与资料,一份优质的病案可以合理解决和规避医疗纠纷,而劣质的病案则极易引发医疗纠纷。《医疗事故处理条例》的颁布进一步确立了病案管理在医院管理中的重要地位。我们试从法律视角层面探讨目前易引发医疗纠纷的系列问题,以及病案在解决医疗纠纷中所起到的重要作用,并提出如何加强病案管理来减少和解决医疗纠纷,从而提高医院的信誉形象,促进医院健康发展。     

加强病案管理 防范医疗纠纷

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结，它直接反映了医护人员的业务素质能力和工作能力。同时病案也是病人医疗全过程的文字记载，是医疗纠纷处理的法律依据。随着我国法制建设的不断完善，病案管理也逐步走上法制化管理的轨道。《医疗事故处理条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义。     

全面质量管理在提高住院病历质量中的作用

目的全面质量管理在提高住院病历质量中的作用。方法随机抽取2012年1月后对26个临床科室进行全面质量管理的2683份住院病历作为检测组,将这些临床科室进行全面质量管理前的2875份病历作为对照,分析二者在缺陷指数、整改率及评分值之间的差异,从而衡量全面质量管理对病历质量的影响。结果实施全面质量管理之后,这些住院病历的缺陷指数明显下降,整改率、评分值明显上升。结论全面质量管理能显著提高住院病历的质量。     

完善病案管理避免医疗纠纷

近几年 ,医院纠纷已成为公众关注的一大社会焦点 ,认真分析纠纷发生的原因并采取防范措施 ,对维护医院的正常工作秩序、贯彻落实各项法律法规具有重要意义。病案既是医生临床经验总结 ,进行教学、科研的第一手资料 ,又是医疗活动中重要的文字法律依据。病案由单纯的为医疗服务转向为医院提供决策管理 ,为病患、医疗保险、公检法服务。由于病历资料记录不准确、不完整、不及时所引发的医疗纠纷屡见不鲜。《医疗事故处理条例》的出台 ,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性 ,病案质量在医疗事故中举足轻重。在此 ,结合我院的实际情况 ,…     

医疗质量安全管理在防范医疗纠纷中的实践探讨

医疗质量是医疗工作中的重心,是医院赖以生存的生命之脉,做好医疗质量管理是防范医疗纠纷的重点工作,医疗纠纷的发生大多源于医疗质量出现了问题,故本研究如何做好医疗质量管理,防范医疗纠纷提出以下几点建议。     

加强病案质量管理防范医疗纠纷发生

<正>随着我国民主与法制的不断加强,人们越来越注重用法律武器来维护自己的合法权益。“医疗举证责任倒置”、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》的实施,让病历变得更可靠、更透明,病案作为医疗事故鉴定的主要文件及在医疗     

试论院前急救医疗纠纷的防范

加强院前急救医疗纠纷的防范是急救医学工作重要组成部分，院前急救医疗纠纷产生的原因有三个方面，即患方因素、医方因素、社会因素，防范院前急救医疗纠纷应注意抓好8个方面的工作：1．加强院前急救管理，建立健全规章制度；2．学习法律法规，严格依法行医；3．重视人性化服务，加强医息沟通；4．提高急救人员素质，保障服务质量；5．加强医疗文书书写，落实院前急救记录；6．履行告知义务，落实知情签字制度；7．加强急救车辆及急救设备的维护与保养；8．加强组织协调，注意各专业协作。     

医疗纠纷的管理实践与防范策略

目的分析我院在目前管理下医疗纠纷的发生情况,并提出防范策略。方法回顾性我院2016年3月～2019年5月发生的77例医疗纠纷事件,对医疗纠纷发生的科室及原因进行归纳、整理。结果医疗纠纷发生率从高到底的科室依次为儿科、普外科、产科、妇科,分别为45.5%、27.3%、18.2%、9.1%。引起医疗纠纷的前三个原因是错诊误诊、违反操作规程、侵犯知情同意权,分别为31.2%、20.8%、14.3%,其他如医师态度恶劣/宣教不足、护理不当也比较常见,分别为11.7%、11.7%。结论在目前我院既行的医院管理下,医疗纠纷的发生率仍较高,原因多样,应进一步加强医院管理,全面提高医疗服务质量,建立预警机制,并建立建立长效解决机制,以使医患双方的合法权益都能得到维护。