膝关节运动损伤原因分析

膝关节常见的运动损伤有髌骨劳损、髌骨韧带损伤、以及半月板损伤等。文章分析了膝关节运动损伤的原因,并提出预防损伤的措施。     

髌骨袖套样撕脱骨折5例分析

目的：分析髌骨袖套样撕脱骨折的诊治。方法：1999—08／2007—12本院共诊治5例髌骨袖套样撕脱骨折均采用可吸收线髌骨周围缝扎固定，修复股四头肌扩张部，按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果：术后复查膝关节MR，骨折解剖复位，随访1～3a，疗效均为优。结论：根据病史、症状、体征、膝关节X线片及MRI，可以确诊髌骨袖套样撕脱骨折。     

髌骨损伤的原因及防治

髌骨损伤是指髌骨软化和髌骨肌腱末端病,是长期体育训练或运动过程中常见的一种运动损伤,他将不同程度的影响运动员或学生的身心健康,有碍运动成绩的提高和技术水平的发挥,缩短运动寿命。     

复发性髌骨脱位危险因素的研究进展

髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳复发性脱位患者的危险因素,利用预测模型进行分类管理对临床干预是非常有意义的。本综述将分析复发性髌骨脱位患者的解剖因素和人口统计学特征,探究危险因素的综合效应,讨论用于评估复发性髌骨脱位的预测模型的作用,旨在识别复发性髌骨脱位的高危人群,为临床个体化评估和治疗提供依据。     

髌骨纵行骨折临床表现及误漏诊原因分析

目的 探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果 本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2～10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论 髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。     

二分髌骨误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 5因摔倒受伤 ,右膝部着地 ,伤后 4 h就诊。查体 :右膝关节疼痛剧烈 ,顺膝前方皮肤青紫 ,有大面积的皮肤瘀斑 ,右膝关节主动活动受限 ,被动活动疼痛加重 ,浮髌试验 (- ) ,右膝关节侧副韧带紧张试验 (- ) ,抽屉试验 (- )。右膝关节正侧位 X线片见 :右髌骨骨质连续性中断 ,横形裂隙 ,髌骨呈对称的上、下两极 ,对位对线俱佳。门诊医师诊断为右髌骨骨折 ,并采用保守治疗方法 ,应用抱膝圈及伸膝位长腿石膏托外固定。 1个月后患者复诊 ,患者膝部软组织肿胀消失 ,拍右髌骨正侧位 X线片见 :右髌骨裂隙清晰…     

髌骨纵行骨折误诊分析

目的探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点并分析误诊原因,提高对本病的认识。方法对我院收治并误诊的8例髌骨纵行骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例均因外伤入院,误诊为膝部软组织损伤3例,膝关节韧带损伤3例,半月板损伤2例。行髌骨轴位X线检查确诊5例,CT扫描确诊3例。4例单纯髌骨骨折,2例合并半月板损伤或交叉韧带损伤采取手法整复及患肢石膏外固定治疗,2例合并胫骨平台骨折或股骨髁间骨折行手术钢丝内固定治疗。8例膝关节功能均恢复正常,除1例失访外,余随访1年均无异常。结论髌骨纵行骨折表现多不典型,临床应提高对本病的认识,尤其对接诊的外伤患者应及时行髌骨轴位X线或CT扫描,以减少误漏诊。     

二分髌骨1例分析

二分髌骨临床少见，往往不被认识，尤其在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折。现就1例先天性二分髌骨报告如下。 1病历摘要 男，24岁。因训练时摔伤左膝部2d入院。查体：左侧膝关节膑前轻度压痛，无明冠肿胀，浮膑症阴性，无骨擦感，膝关节被动屈伸活动正常，髌骨横向分离试验阴性。     

镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例分析

目的：探讨镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折的方法及其临床疗效。方法：应用镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例。结果：随访12～18个月，平均14个月。31例髌骨骨折全部愈合，评价根据HSS膝关节评分法，本组病例术后膝关节功能平均得分88．5分。结论：镍钛忆合金治疗髌骨粉粹性骨折固定可靠，手术操作简便，临床效果满意，对于髌骨粉碎性骨折，特别对于髌骨上下极及全髌骨粉碎型骨折，镍钛记忆合金为首选手术方案。     

髌骨损伤的原因及防治

髌骨损伤是指髌骨软化和髌骨肌腱末端病，是长期体育训练或运动过程中常见的一种运动损伤，他将不同程度的影响运动员或学生的身心健康，有碍运动成绩的提高和技术水平的发挥，缩短运动寿命。     

儿童习惯性髌骨脱位手术治疗进展

儿童习惯性髌骨脱位是一种相当少见的髌股关节异常,远期将导致诸如髌骨周围钝痛、膝关节乏力、退变性骨关节炎,严重影响患者的日常活动.文献依照发病年龄和发生机制,将儿童髌股关节异常分为先天性髌骨脱位、复发性髌骨脱位和习惯性髌骨[1].前者是一种不可自然复位的先天性畸形,但后两种髌骨脱位都具有自然复位的特征.复发性髌骨脱位意指曾发生2次以上的髌骨脱位和自然复位,     

髌骨急性损伤与人工生物材料修复

背景：组织工程技术可以运用人工生物材料对髌骨进行假体置换、移植、重建或再生等手段,治疗严重髌骨损伤。目的：概述组织工程内固定材料及骨支架材料的运用相关研究成果,着重分析人工生物材料在髌骨治疗中的临床运用效果。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1970-01/2011-04关于髌骨损伤治疗及其材料学方面的文章,在标题和摘要中以＂髌骨;材料;治疗＂或＂Patella;Materials;Treatment＂为检索词进行检索。选择文章内容与髌骨治疗措施及材料学相关,根据纳入标准选择27篇文章进行综述。结果与结论：在治疗髌骨损伤过程中,人工生物材料最早以内固定材料进行运用,尤其可吸收内固定材料表现出明显优势。单一天然材料或合成材料很难满足临床应用效果的需要,将几种单一材料经过恰当的组合而形成的复合型材料及仿生骨,实际应用中取得了较好的效果。     

髌骨急性损伤与人工生物材料修复

背景:组织工程技术可以运用人工生物材料对髌骨进行假体置换、移植、重建或再生等手段,治疗严重髌骨损伤.目的:概述组织工程内固定材料及骨支架材料的运用相关研究成果,着重分析人工生物材料在髌骨治疗中的临床运用效果.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1970-01/2011-04关于髌骨损伤治疗及其材料学方面的文章,在标题和摘要中以"髌骨;材料;治疗"或"Patella;Materials;Treatment"为检索词进行检索.选择文章内容与髌骨治疗措施及材料学相关,根据纳入标准选择27篇文章进行综述.结果与结论:在治疗髌骨损伤过程中,人工生物材料最早以内固定材料进行运用,尤其可吸收内固定材料表现出明显优势.单一天然材料或合成材料很难满足临床应用效果的需要,将几种单一材料经过恰当的组合而形成的复合型材料及仿生骨,实际应用中取得了较好的效果.     

双侧髌骨脱位并左侧髌骨畸形1例报告

患者男 ,8岁半。因双侧髌骨不稳 ,膝关节活动障碍 8年来院就诊。查体 :一般情况可 ,右膝关节轻度外翻畸形。右髌骨内侧结构松弛 ,髌骨大小正常 ,可推向股骨外髁外缘 ,于膝关节屈曲时向外脱出 ,伸直时复位。左膝关节不能完全伸直 ,屈曲挛缩约 30° ,左髌骨固定于左股骨外髁 ,轮廓小 ,可轻微推动 ,左股四头肌萎缩 ,肌力 2级。实验室检查 :各项化验指标均在正常范围。Ｘ线表现 :双膝关节轴位片 ,见右股骨下端外髁部变平 ,右髌骨不在髁间凹内 ,向外侧偏移 ,左侧髌骨未见骨化中心。ＣＴ表现 :双膝关节轴位扫描 ,见右髌骨位于外髁前方 ,其骨化中心…     

髌骨软化症：深入认识与临床应用

目的：髌骨软化症的发病率有逐渐增加趋势，目前对该病虽有一些诊断和治疗方法的研究，但还不够全面或效果尚不肯定，为此就髌骨软化症的病因病机、临床特征及治疗方法和预防措施进行系统综述，为临床康复干预提供参考。资料来源：应用计算机检索Medline 1975-01／1998-12期间髌骨软化症和髌骨损伤的相关章，检索词“patelle，osteomalacia，joints”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》2002-01／2003-12及国内其他期刊1991-01／2000-12期间的上述相关章，限定章语言种类为中，检索词“髌骨；骨软化症；关节”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：基础和临床研究均为RCT研究原，不排除是否应用盲法。排除标准：重复的同一研究。资料提炼：共收集到23篇关于髌骨软化症相关献，符合标准17篇，经搜集、整理，并做系统归类，提炼其公认的、成熟的观点和方法。排除6篇重复的同一研究。资料综合：对髌骨软化症的概念、流行病学、应用解剖、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施进行系统综述。结论：髌骨软化症是以膝关节髌骨软骨因劳损、创伤引起的髌骨软骨的慢性退行性疾病。青壮年发病率高，主要症状是髌前疼痛，治疗以非手术治疗方法为首选，避免膝关节急、慢性损伤是预防本病发生的关键。     

髌骨粉碎性骨折56例的护理及功能锻炼

目的探讨髌骨粉碎性骨折不同时期的护理。方法在2004-02-2008-08对56例髌骨粉碎性骨折患者的不同时期采取科学、系统的护理,并在护理人员的指导和协助下进行功能锻炼。结果随访6个月~1 a,在3个月膝关节功能完全恢复8例,部分恢复5例,6个月~1 a完全恢复39例,1 a后未完全恢复4例。结论髌骨粉碎性骨折患者早期正确的护理及功能锻炼,能促进膝关节功能早日恢复。     

学校体育运动损伤与误诊预防

在学校体育运动中 ,由于学生动作技术不正确 ,外来力量的冲撞 ,自我保护意识淡薄等 ,这时就容易造成运动损伤。由于学生、老师对运动损伤知识了解较少 ,就容易对伤势伤情做出误判 ,耽误了最佳治疗时间 ,甚至留下损伤后遗症。因此尽量避免损伤的发生或发生时能做出正确的判断至关重要。1　膝关节的主要特点膝关节由股骨下端、胫骨上端、髌骨及半月板构成框架。由内、外侧副韧带、交叉韧带这三条重要的韧带保持膝关节的稳定。同时其据有位置表浅、关节面大、杠杆最长、负重较多、保护结构相对较少、不甚稳定之特点。故膝关节损伤发生率比较高…     

髌骨软骨软化症52例非手术治疗分析

髌骨软骨软化症是髌骨软骨由于损伤而引起的退行性变。本病主要发病原因是髌骨的急性创伤和慢性劳损,是临床髌骨痛的常见原因。共同的体征有:膝关节活动时髌下有磨擦感,位置不定;上下楼梯时髌后疼痛明显,以下楼梯为甚;磨髌试验、半蹲试验及股四头肌抗阻力试验阳性。本文就髌骨软骨软化症的非手术治疗方法介绍如下。1临床资料从2002~2005年共治疗患者52例,其中男24例,女28例,年龄45~65(平均50)岁。单侧发病者20例,双侧发病者32例,其中12例为单纯性髌骨软骨化症,40例合并轻度膝关节退行性变。1.2治疗方法1.2.1非药物治疗(1)进行适当的功能锻炼…     

损伤性单纯髌骨软骨骨折的治疗体会

目的探讨髌骨软骨骨折的治疗方法与效果。方法对2002年2月至2009年12月收治的9例损伤所致单纯髌骨软骨骨折患者行切开探查手术,摘除游离体2例,DG线U型髌前内固定治疗7例。术后辅以膝功能锻炼,骨折愈合后负重行走。结果随访3～48个月。按Lysholm膝关节功能评分标准,膝关节功能恢复达优6例,良2例,可1例。结论手术治疗髌骨软骨骨折,安全,方法易掌握,能有效减少膝关节僵硬及创伤性关节炎的发生,可取得良好的疗效。     

股骨外髁骨软骨剥脱误诊髌骨下极骨折1例分析

股骨外髁骨软骨剥脱是下肢损伤中不常见的一种骨折,由于患者伤后肢体肿胀疼痛较为剧烈,极易与其他膝关节创伤混淆;另一方面因为软骨在X射线片中的不显影或是因为投照角度不佳,更易造成漏诊或误诊。我科收治股骨外髁骨软骨剥脱1例,术前误诊为髌骨下极骨折,现将该类骨折的特点及致伤机制分析如下。