PICC术后无菌透明敷料更换间隔时间的临床观察

经外周静脉导人中心静脉置管（PICC）因其创伤小、留置时间长、感染及栓塞概率低,在临床上得到广泛推广应用。3M透明敷贴因其透明、透气、便于观察、防水、粘贴牢靠等优点,广泛应用于PICC术后固定。临床发现3M透明敷贴不同换药问隔时间直接影响着PICC术后各种并发症的发生,现报道如下。     

水胶体敷料用于PICC置管后局部皮肤的观察

目的：了解不同水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤过敏的发生情况。方法：将PICC置管患者随机分为水胶体敷料组及透明敷贴组,实验组穿刺局部皮肤使用水胶体敷料,对照组常规使用3 M透明敷贴,比较两组患者穿刺局部皮肤过敏的发生率。结果：水胶体敷料组患者局部皮肤过敏的发生率（3.3%）低于3M透明敷贴组（24.1%）（P〈0.05）。结论：水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤的固定皮肤过敏的发生率低于3 M透明敷贴组。     

思乐扣固定PICC导管的效果观察

[目的]观察思乐扣预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）移位及穿刺处肉芽肿的效果。[方法]将74例对健康教育路径依从性差的PICC置管病人随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用3 M透明敷贴加思乐扣固定 PICC 导管,对照组采用3 M透明敷贴加3条胶带固定PICC导管。观察两组病人PICC移位及穿刺处肉芽肿的发生率。[结果]观察组 PICC移位及穿刺处肉芽肿发生率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]思乐扣联合3 M透明敷贴固定 PICC导管能明显降低导管移位及穿刺处肉芽肿的发生率。     

思乐扣固定PICC的效果观察

目的观察思乐扣固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的效果。方法选择2009年7月-2010年12月本科室收治的196例PICC患者,随机分为对照组和观察组,每组各98例。对照组采用白色护翼和3M透明敷贴固定PICC,观察组采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定PICC,比较两组患者PICC移位和接触性皮炎的发生率。结果观察组患者PICC移位和接触性皮炎的发生率低于对照组(均P<0.01)。结论思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定PICC,固定效果好,能降低患者置管期间的不良反应,有利于延长PICC的使用时间。     

经外周置入中心静脉导管致过敏性皮炎的防治进展

经外周置入中心静脉导管（peripheral inserted central catheter,PICC）由于其具有使用安全、方便,保留时间长（可达1年）,同时可以避免患者反复静脉穿刺带来的痛苦及化疗性静脉炎等优点已广泛应用于临床。在PICC导管长时间的留置过程中,需要反复换药,穿刺点周围皮肤易出现潮红、瘙痒、湿疹样小水泡甚至破裂。其发生的相关因素有内源性因素和多种外源性因素（PICC导管,透明敷贴,消毒剂）。提出合理选择和使用PICC导管、透明敷贴,消毒剂,严格执行操作规范,灵活掌握透明敷贴的更换时间,提高患者自护意识,可预防过敏性皮炎发生;一旦发生过敏性皮炎可局部使用氧化锌软膏或地塞米松＋庆大霉素等换药,可促进过敏性皮炎痊愈。     

不同敷料应用于肿瘤患者PICC置管后静脉炎的临床观察

目的：探讨肿瘤患者行PICC置管后应用不同敷料发生静脉炎的概率。方法：将186例肿瘤患者分为两组均采用PICC置管,置管后观察组（101例）采用无菌纱布固定穿刺部位,对照组（85例）用一次性3M无菌透明敷贴固定穿刺部位。留置时间内观察比较两组静脉炎的发生。结果：采用无菌纱布固定穿刺部位组与使用一次性3M无菌透明敷贴组比较,无菌纱布组留置时间长,静脉炎发生率小（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：采用无菌纱布固定穿刺部位优于一次性3M无菌透明敷贴组。     

思乐扣固定PICC导管的效果观察

[目的]观察思乐扣预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)移位及穿刺处肉芽肿的效果。[方法]将74例对健康教育路径依从性差的PICC置管病人随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用3M透明敷贴加思乐扣固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴加3条胶带固定PICC导管。观察两组病人PICC移位及穿刺处肉芽肿的发生率。[结果]观察组PICC移位及穿刺处肉芽肿发生率明显低于对照组(P0.01)。[结论]思乐扣联合3M透明敷贴固定PICC导管能明显降低导管移位及穿刺处肉芽肿的发生率。     

弹性丝袜在固定产科患者静脉留置针中的应用效果

目的：探讨在产科患者中应用弹性丝袜加3M无菌透明敷贴固定静脉留置针的效果。方法将临床168例使用静脉留置针的产科患者随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组应用弹性丝袜加3M无菌透明敷贴固定静脉留置针,对照组常规使用3M无菌透明敷贴固定静脉留置针。结果观察组静脉留置时间比对照组长（P<0.05）,渗漏、脱出及堵管发生率比对照组低（P<0.05）。结论使用弹性丝袜加3M无菌透明敷贴固定静脉留置针输液方便,经济、实用,保留时间长,并发症少,可有效提高产妇产时及产后临床使用效果,值得在临床推广使用。     

3M透明敷贴联合无痛保护膜在颈内静脉置管皮肤护理中的应用

目的探讨3M透明敷贴联合无痛保护膜在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果。方法经患者知情同意后，将232例行颈内静脉置管的患者按随机配对法分为观察组和对照组各116例。观察组用3M透明敷贴联合无痛保护膜贴于颈内静脉置管固定处皮肤，对照组采用3M透明敷贴。结果观察组颈内静脉置管留置时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）；且观察组发生不良反应的时间较晚。结论3M透明敷贴联合无痛保护膜在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果良好，有效地保护了颈内静脉置管固定处的皮肤，延长了导管的留置时间，减少了不良反应的发生率，有利于患者完成全程治疗。     

水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用研究

目的 探讨水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管的临床应用效果。方法选择150例PICC置管的早产儿为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴常规固定PICC导管。比较两组PICC留置的时间及穿刺周围局部皮肤情况（包括皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等）。结果 观察组PICC留置的时间明显长于对照组（P〈0.05）;两组皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等情况的比较,观察组均低于对照组,各指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管,不仅能妥善固定PICC导管,而且还能保护局部皮肤,避免局部机械性损伤、过敏性皮炎及皮肤压疮等情况的发生,还可以预防或减轻PICC置管后静脉炎的发生,延长置管时间。     

思乐扣在颅脑肿瘤患者颈内静脉置管外固定中的应用

目的观察应用思乐扣装置联合3M透明敷贴固定超声引导下经颈内静脉穿刺中心静脉置管（CVC）的效果。方法选择2012年3—5月四川省肿瘤医院神经外科收治的109例颅脑肿瘤患者术后行CVC患者,采用随机数字表法分为观察组（52例）和对照组（57例）。对照组常规采用3M透明敷贴固定CVC导管,观察组采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定CVC,比较两组患者CVC脱出率、穿刺点周围皮肤不良反应发生率及护理舒适度。结果观察组患者CVC脱出率（7．69％）和穿刺点周围皮肤不良反应发生率（1．92％）均低于对照组（28．07％,15．79％）,两组比较差异有统计学意义（X2分别为7．54,4．72;P〈0．05）,观察组患者护理舒适度（94．23％）高于对照组（78．95％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=5．53,P〈0．05）。结论采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定CVC,脱出率低,能降低患者置管期间穿刺点周围皮肤不良反应,提高患者舒适度。     

康惠尔水胶体透明贴用于肿瘤患者PICC置管术后的护理研究

目的：观察康惠尔水胶体透明贴用于PICC置管术后静脉炎预防的效果。方法：将126例PICC置管的患者随机分为实验组61例,对照组65例。实验组从置管当日开始使用康惠尔水胶体透明贴,对照组从置管当日用3M透明敷贴,观察两组静脉炎的发生率。结果：实验组61例患者无一例发生静脉炎,对照组65例患者有4例发生静脉炎,统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论：康惠尔水胶体透明贴在预防静脉炎方面有明显的效果,PICC置管时首选贵要静脉可明显降低静脉炎的发生率。     

3M透明敷贴对外周穿刺中心静脉置管术后并发症的影响

目的 探讨不同种敷贴对外周穿刺中心静脉置管术后并发症的影响.方法 PICC置管术后对3M透明局部皮肤过敏者的患者分别采用4层尤菌纱布敷料或安舒妥IV3000潮气感应透明薄膜敷贴进行局部换药,比较导管感染、导管脱出与并发症的发生率.结果 采用4层无菌纱布敷料进行局部换药.发生导管感染10例占19.4%.导管部分脱出7例占6.5%.采用安舒妥IV3000潮气感应透明薄膜敷贴局部换药出现导管感染1例占3.2%,1例导管脱出占3.2%.结论 采用安舒妥IV3000潮气感应透明薄膜敷贴局部换药,它的优越性解决了普通透明敷贴、无菌纱布敷料上的不足.减少了PICC置管术后并发症的发生,延长了导管使用时间.     

新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用效果观察

[目的]观察新型导管固定敷贴欣皮固在老年病人经外周置入中心静脉导管(PICC)导管固定中的应用效果。[方法]将150例行PICC插管的病人随机分为观察组与对照组各75例。对照组采用常统缝合法和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC,观察组使用欣皮固导管敷贴和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC。[结果]观察组中穿刺点红肿、导管移位或脱出、机械性静脉炎发生率比对照组低(P均0.05)。[结论]欣皮固导管固定敷贴无须缝合固定,减少对皮肤的损伤;粘贴牢固,避免导管移位脱出,延长导管留置时间。     

自制袖套预防PICC滑脱的临床效果评价

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉置入中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。肿瘤患者应用PICC可以保证化疗全程的顺利进行^[1]。但患者在带管过程中容易出现透明敷贴与所穿内衣发生粘连,导致在穿脱衣服的过程中把PICC带出血管外,造成PICC滑脱的现象,给患者带来身体的创伤和经济上的损失。笔者结合临床实践自制了一款袖套,有效地解决了患者在带管过程中出现敷贴与衣服粘连发生脱管的问题,现报道如下。     

美皮康在PICC换药中的应用

[目的]探讨美皮康用于经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管后换药,预防穿刺点感染及周围皮肤过敏。[方法]将80例行PICC置管1周后的住院病人随机分为实验组和对照组各40例,实验组常规换药后贴以美皮康敷贴,对照组常规换药后贴以3M透明敷贴。[结果]实验组出现1例感染,无过敏发生;对照组出现5例感染,4例过敏,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]美皮康敷贴在PICC换药中有优越性。     

水胶体敷贴联合PVP碘在PICC穿刺处感染中的应用

目的:探讨水胶体敷贴联合PVP碘在经外周中心静脉穿刺(PICC)处感染中的应用效果。方法:选择2010年6月~2013年4月我院PICC穿刺处感染患者40例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用水胶体敷贴联合PVP碘换药,对照组采用常规3 M透明敷贴联合PVP碘换药,治疗10 d,比较两组患者疗效。结果:观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用水胶体敷贴联合PVP碘用于PICC穿刺处感染的换药,并且对PICC导管进行专业的维护,可保障导管的正常使用与安全。     

生理盐水联合皮肤保护膜预防PICC过敏性皮炎50例效果观察

目的:探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防PICC过敏性皮炎的临床效果。方法:将102例PICC置管患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组单纯用3M透明敷贴固定,观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹,再用3M透明敷贴固定。随访至置管后42 d,比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果:观察组过敏性皮炎发生率低于对照组,对照组置管42 d更换敷贴次数明显多于观察组(P0.05);对照组42 d更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:生理盐水联合皮肤保护膜维护PICC能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生,且不会增加患者的经济负担。     

透明敷贴所致皮肤问题的护理

近年来,各种高科技的新型静脉输液用具正以前所未有的速度广泛应用于临床[1],经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)的优点是操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻患者的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[2],现在临床中已广泛应用于老年患者中长期静脉输液,既减轻了护士的工作量,又保证了各项治疗的顺利进行。但是在临床应用中发现,使用透明敷贴固定穿刺处,有部分老年患者出现透明敷贴覆盖处皮肤发红、瘙痒、红疹、小疱等现象,我们采取相应的护理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下。受损局部皮肤的…     

巧用弹力丝袜固定PICC导管

经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter。PICC）目前已广泛应用于临床。由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长管及肝素帽用胶布固定，患者在穿脱衣服时需格外小心，稍有不慎就会扯脱PICC导管连接部分，或造成导管自穿刺点外脱。为此，我科2005年10月始利用女性弹力丝袜固定PICC导管，收到良好效果，现报道如下。