多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析

目的分析比较多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌(PLC)肝内病灶的影像学表现及其诊断价值。方法 2014年12月~2016年12月本院收治的经组织病理学检查诊断的肝细胞癌(HCC)患者36例,分别行CT和MRI多期动态增强扫描,分析各自的影像学表现特征,比较两者的诊断效能。结果在36例HCC患者中,共检出病灶48个;检出3 cm小肝癌14例,病灶16个,3 cm巨块型肝癌9例,病灶32个;CT动脉期检出43个(89.6%)病灶,门脉期检出39个(81.3%)病灶,延迟期检出40个(83.3%)病灶,而MRI动脉期检出46个(95.8%)病灶,MRI门脉期检出率为52.1%,延迟期检出率为85.4%,组间比较差异显著(x~2=14.376,P0.05);MRI扫描对PLC病灶包膜的显示优于CT,但差异无统计学意义(P0.05);在48个病灶中,经CT增强扫描确诊41个(85.4%),经MRI增强扫描确诊44个(91.7%),两者差异无统计学意义(x~2=0.924,P0.05)。结论 CT和MRI多期动态增强扫描均能够充分显示PLC病灶的强化特征,其诊断效能难分伯仲。     

多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析*

目的 分析比较多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌（PLC）肝内病灶的影像学表现及其诊断价值。方法 2014年12月~2016年12月本院收治的经组织病理学检查诊断的肝细胞癌（HCC）患者36例,分别行CT和MRI多期动态增强扫描,分析各自的影像学表现特征,比较两者的诊断效能。结果 在36例HCC患者中,共检出病灶48个;检出<3 cm小肝癌14例,病灶16个,>3 cm巨块型肝癌9例,病灶32个;CT动脉期检出43个（89.6%）病灶,门脉期检出39个（81.3%）病灶,延迟期检出40个（83.3%）病灶,而MRI动脉期检出46个（95.8%）病灶,MRI门脉期检出率为52.1%,延迟期检出率为85.4%,组间比较差异显著（x²=14.376,P<0.05）;MRI扫描对PLC病灶包膜的显示优于CT,但差异无统计学意义（P>0.05）;在48个病灶中,经CT增强扫描确诊41个（85.4%）,经MRI增强扫描确诊44个（91.7%）,两者差异无统计学意义（x²=0.924,P>0.05）。结论 CT和MRI多期动态增强扫描均能够充分显示PLC病灶的强化特征,其诊断效能难分伯仲。     

磁共振联合双源CT三期增强扫描对肝血管瘤与肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振(MRI)联合双源CT三期增强扫描对肝血管瘤(HHE)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法 选择2020年4月—2022年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的42例HHE患者(共51个病灶)与60例HCC患者(共65个病灶)为研究对象。所有患者均接受MRI、双源CT三期增强扫描，比较HHE与HCC患者病灶CT平扫影像学资料，以病理诊断为金标准，分析MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合与病理诊断的一致性，绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合对HEE与HCC的鉴别诊断价值。结果 MRI检测结果：42例HHE患者检测出46个病灶，病灶检出率为90.20%,60例HCC患者检测出60个病灶，病灶检出率为92.31%。双源CT三期增强扫描检测结果：42例HHE患者检测出41个病灶，病灶检出率为80.39%,60例HCC患者检测出54个病灶，病灶检出率为83.08%。HCC患者病灶圆形、边界模糊、单发病灶高于HHE患者病灶(P<0.05),HHE与HCC患者病灶密度比较差异无统计学意义(P>0.05...     

多排螺旋CT三期增强与3.0T MR多期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析

目的探讨3.0T MR多期动态增强扫描与多排螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌的价值。方法2015年9月~2017年9月我院收治的98例肝占位患者,分别行MRI和CT增强扫描检查,采用Kappa检验分析三名医师诊断评分之间的一致性,采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)判断影像学检查指标的诊断效能。结果在98例肝占位患者中,病理学检查诊断HCC 86例,再生结节10例,嗜酸性肉芽肿2例;在86例HCC患者中,存在97个病灶,其中32个病灶1.0 cm;在32个1.0 cm的HCC病灶中,MRI动态增强扫描发现31个(96.9%),而多排螺旋CT增强扫描仅发现26个(81.3%,P0.05),其余65个超过1.0 cm的病灶均被两种扫描方法发现和诊断;ROC曲线分析发现,MRI动态增强扫描和多排螺旋CT增强扫描诊断HCC的AUC分别为0.962和0.824,两者相比具有显著性差异(t=3.106,P0.05),MRI动态增强扫描诊断HCC的敏感性、特异性和准确性分别为99.0%、91.0%和96.2%,显著优于多排螺旋CT增强扫描检查(分别为93.8%、72.0%和85.3%,x2=19.587,P0.05)。结论 3.0T MR多期动态增强扫描能够更清晰地反映HCC病灶的细微形态特点和强化特征,对于诊断小HCC的价值优于CT增强扫描。     

B超诊断小肝癌和CT对照分析

探讨小肝癌的超声和CT表现及其诊断。 16例住院病例均行超声和CT检查。 16例小肝癌其中转移癌2例均经手术及病理证实 ,共有 19个病灶 ,其中肝右叶 12个 ,左叶 6个 ,尾叶 1个 ,B超和CT复查均全部检出。B超多表现为低回声或略低回声可有浅淡暗环 ;常规CT平扫表现呈低密度 ,无特异性 ,动态增强表现为快速增强、快速降低。常规B超联合彩色多普勒诊断符合率 90 % ,CT诊断符合率 93%。常规B超联合彩色多普勒和CT增强扫描可提高小肝癌的诊断正确性。     

多排螺旋CT三期增强与3.0T MR多期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析*

目的 探讨3.0T MR多期动态增强扫描与多排螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌的价值。方法 2015年9月~2017年9月我院收治的98例肝占位患者,分别行MRI和CT增强扫描检查,采用Kappa检验分析三名医师诊断评分之间的一致性,采用受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）判断影像学检查指标的诊断效能。结果 在98例肝占位患者中,病理学检查诊断HCC 86例,再生结节10例,嗜酸性肉芽肿2例;在86例HCC患者中,存在97个病灶,其中32个病灶<1.0 cm;在32个<1.0 cm的HCC病灶中, MRI动态增强扫描发现31个（96.9%）,而多排螺旋CT增强扫描仅发现26个（81.3%,P<0.05）,其余65个超过1.0 cm 的病灶均被两种扫描方法发现和诊断;ROC曲线分析发现,MRI动态增强扫描和多排螺旋CT增强扫描诊断HCC的AUC分别为0.962和0.824,两者相比具有显著性差异（t=3.106,P<0.05）,MRI动态增强扫描诊断HCC的敏感性、特异性和准确性分别为99.0%、91.0%和96.2%,显著优于多排螺旋CT增强扫描检查（分别为93.8%、72.0%和85.3%,x²=19.587,P<0.05)。结论 3.0T MR多期动态增强扫描能够更清晰地反映HCC病灶的细微形态特点和强化特征,对于诊断小HCC的价值优于CT增强扫描。     

原发性肝癌螺旋CT多期扫描和MRI研究

经手术和病理证实原发性肝癌69例,术前均行螺旋CT多期扫描和MRI检查。本文研究了螺旋CT多期扫描和MRI对原发性肝癌的影像学特征。结果表明原发性肝癌行螺旋CT多期扫描的确诊率为95％,行MRI平扫加顺磁增强的确诊率为100％。结论：螺旋CT多期扫描和MRI均为原发性肝癌诊断的安全和有效的手段,后者比前者更优越。     

MRI长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节价值研究

目的探讨磁共振成像(MRI)长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节(SNNL)的价值。方法 2013年5月～2018年5月我院就诊的17例SNNL患者和15例肝脏恶性肿瘤患者(其中10例为肝细胞癌和5例为肝转移癌),所有患者均行常规CT/MRI增强扫描及MRI多期长时间延迟至120 min扫描,分别比较两组病灶影像学特征,如病灶密度、强化类型,探讨长时间延迟扫描在鉴别SNNL与肝脏恶性肿瘤中的作用。结果在SNNL患者,CT和MRI共检出17个病灶,均位于肝右叶,且均为单发病灶,直径为(2.1±0.4) cm;在10例HCC患者,MRI检查发现11个病灶,位于肝右叶者8个,位于肝左叶者3个。单发病灶9例,多发病灶1例,直径为(5.4±1.6) cm;在5例肝脏转移癌患者中,共检出12个病灶,位于肝右叶者9个,位于肝左叶者3个,直径为(3.1±0.9)cm;在SNNL病灶中有4个病灶在T2WI上表现为"靶征",与肝转移癌病灶的影像学表现类似;在延迟期(DP)3/5min扫描,HCC和肝转移癌病灶边缘多呈中度-重度环形强化,SNNL病灶边缘强化水平随着延迟时间延长而逐渐增强。在DP 1 h时,17个病灶均表现为中度-重度环形强化,病灶中心无强化,而肝脏恶性肿瘤病变边缘强化均已消失。结论 MRI长时间延迟增强扫描能有效区分SNNL与肝脏恶性肿瘤,主要表现为在延迟扫描时呈病灶边缘和间隔环形强化,且病变中心无强化。     

MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的诊断价值

目的探讨MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的临床诊断价值。方法经手术或肝活组织检查确诊为肝细胞癌患者49例,CT扫描后1周行MRI扫描,分析CT、MRI单独或联合使用的灵敏度、特异性、准确性以及对不同瘤径大小肝细胞癌的诊断效能。结果 49例肝细胞癌患者共有73个病灶;在小于1cm的肝细胞癌中CT、MRI单独或联合应用的灵敏度分别为46%、70%及94%,CT联合MRI扫描,MRI扫描均高于CT单独扫描且差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.019),CT联合MRI扫描高于MRI扫描(P值为0.023)。在1~3 cm肝细胞癌中,CT扫描灵敏度(87.09%)与CT联合MRI扫描(98.39%)差异有统计学意义(P0.05);CT+MRI扫描组在诊断准确率方面高于CT扫描组、MRI扫描组(P值分别为0.015、0.027);CT+MRI扫描组AUC相对于CT扫描组、MRI扫描组差异有统计学意义(P值分别为0.019、0.021)。结论 CT联合MRI扫描在诊断肝细胞癌方面其灵敏度、特异性以及准确性均高于CT、MRI单独扫描。     

彩色多普勒内镜超声在胰岛细胞瘤术前定位诊断中的作用

目的 探讨彩色内镜超声在胰岛细胞瘤术前定位诊断中的作用。方法 对经内科检查定性诊断为胰岛细胞瘤，并准备手术切除的7例患者，术前进行彩色多普勒内镜超声（ECDUS），经腹B超和胰腺螺旋CT增强扫描检查，并与手术和病理检查结果相对照，比较上述3种影像学检查在术前定位诊断中的作用。结果 7例患者手术和病理检查共发现10个病灶，ECDUS检出8个，胰腺螺旋CT增强扫描检出1个，经腹B超未有检出，病灶部位与手术见一致。ECDUS漏诊的2个病灶，直径均小于或等于0.5cm。检查中无并发症发生。结论 ECDUS对胰岛细胞瘤的术前定位诊断比B超，CT等无创性检查技术，敏感性高，定位准确，但对于直径小于或等于0.5cm的病灶，定位诊断仍有困难。