远端肾小管酸中毒15例误诊分析

远端肾小管酸中毒 (d RTA)是远端肾小管泌 H 障碍 ,尿 NH4 及可滴定酸排出减少所致的酸中毒 ,临床表现为慢性高氯血症性代谢性酸中毒。尿液不能酸化 ,尿 p H常 >6。由于其临床表现多样 ,常易误诊或漏诊。现将我院 1989年 8月至 2 0 0 0年 3月收治的 15例d RTA病人误诊原因 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 7例。年龄 6个月至14岁。误诊最长时间 8年 ,其中原发性 14例 ,1例合并有海绵肾。1.2　临床表现 :生长落后 13例 ,多饮、多尿 9例 ,恶心、呕吐 2例 ,骨骼畸形 13例 ,发作性下肢乏力 1例 ,血尿 2例。肌无力 …     

远端肾小管性酸中毒二例报告

远端肾小管性酸中毒(dRTA,RTA Ⅰ型)乃肾小管酸化尿液的功能障碍疾病。其生化特点为高氯性代谢性酸中毒、尿液碱性或弱酸性。由于其临床表现多样化,易被漏诊或误诊。报告我室1983一84年先后收治的分别以尿崩症及骨质软化为突出表现的 dRTA 各一例,述介了本症的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗及常见的误诊原因。     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒15例临床分析

目的：总结原发性干燥综合征（pss）合并肾小管酸中毒的临床表现与免疫学特点，为临床诊断和治疗提供帮助。方法：回顾性分析15例pSS合并肾小管酸中毒患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果：11例为pSS合并Ⅰ型肾小管性酸中毒（RTA），4例合并Ⅱ型或混合型肾小管性酸中毒，10例合并低血钾性麻痹或肾性尿崩症、肾性骨病等；高免疫球蛋白G血症12例，抗SS-A阳性12例，抗SS-B阳性10例：8例患者应用糖皮质激素治疗，2例合并应用环磷酰胺。结论：pSS并发RTA常见，长期中小剂量激素治疗可减轻肾小管间质损害．改善肾功能。     

小儿肾小管性酸中毒12例报告

肾小管性酸中毒(RTA)是肾小管泌H 或重吸收HCO3-功能障碍的一组综合征。在儿童时期并非罕见。由于肾小管受累程度、部位不一,使其临床表现多样,易误诊、漏诊,需提高警惕。现将我院1977~2004年收治的12例RTA报告如下。1临床资料1.1一般资料12例患儿男7例,女5例。初诊年龄2个月至     

乙型慢性活动性肝病并发Ⅰ型肾小管性酸中毒六例报告

肾小计性酸中毒（RTA）分为原发性和继发性，后者多见于慢性肾炎及慢性活动性肝病。临床常见为Ⅰ型RTA，系远端肾小管酸化功能障碍．泌氢减少，不能酸化尿液，而致排K 增多．引起高氯性酸中毒。由于其临床表现多种多样，且常不典型，较易误诊。如能早期诊断，及时治疗．则预后较好。现将我们收治的6例乙型慢性活动性肝病并发完全性Ⅰ型RTA，报告如下：临床资料1．一般资料6例乙型慢性活动性肝病并发完全性Ⅰ型RTA，慢性活动性肝炎2例，活动性肝硬化4例。男5例．女1例。平均年龄46岁。血byHI3V抗原抗体检测多项阳性，以及相关肝功能指…     

原发性肾小管酸中毒27例分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCO3-和（或）远端肾小管泌H＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组疾病。临床表现复杂多样,由于对该病了解不多,而易误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将我科1988年7月至2004年7月收治的27例RTA患儿临床资料分析如下.     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

<正> 肾小管性酸中毒(Renal tubular acidosis,RTA)发病隐匿,临床表现复杂,常易误诊、漏诊,以致晚期合并严重的肌病、骨病,甚至因低血钾突发呼吸肌麻痹及/或心脏骤停而死亡。今列举3例探讨误诊原因并对鉴别诊断提出一些看法。临床资料与误诊分析一、误诊为周期性麻痹、肌萎缩侧索硬化症: 例1:男,40岁。1967年因间断性血尿在上     

肾小管性酸中毒148例临床分析

目的探讨肾小管性酸中毒(RTA)的病因、分型、临床特点,以助早期诊断及治疗,减少严重并发症的发生。方法回顾性分析148例RTA患者的临床资料。结果病因原发性RTA占34.5%、继发性RTA占65.5%;临床分型Ⅰ型占77.0%、Ⅱ型占9.5%、Ⅲ型占11.5%,Ⅳ型占2.0%。女性RTA病因以原发性干燥综合征多见(27.5%);成人RTA最常见的临床表现为肌无力(75.5%),儿童以生长发育落后多见(57.1%)。结论 RTA临床表现多样,多种疾病可以继发RTA,临床医生要提高对RTA的认识;RTA伴生长发育落后的儿童使用生长激素追赶生长治疗值得重视。     

远端肾小管性酸中毒41例诊治分析

肾小管性酸中毒临床上并非少见，但由于其临床表现复杂多样，缺乏特异性，因而易误诊或漏诊，而早期诊断、及时治疗可减少严重并发症，改善预后，为此将本院1994年6月～2001年12月间收治的41例远端肾小管性酸中毒(dRTA或I型RTA)诊治资料作一分析。     

Ⅳ型肾小管性酸中毒

<正> 肾小管性酸中毒又称高氯性酸中毒(简称RTA)是一种较少见的疾病,临床上分为:Ⅰ型(远端RTA)血液和肾小管液体之间不能确定正常氢离子梯度。Ⅱ型(近端RTA)肾小管重吸收碳酸氢的能力减退。Ⅲ型(混     

小儿肾小管酸中毒——附12例报告

肾小管酸中毒(以下简称RTA)为一临床综合征。本文通过RTA12例报告,着重讨论了分型、诊断、鉴别诊断和易误诊原因。本文12例均误诊,误诊率100%。报告了1例第Ⅳ型RTA。以实际病例说明了原发性RTA 长年持续性治疗的必要性。     

小儿肾小管酸中毒7例

肾小管酸中毒(RTA)是肾小管泌H 或重吸收HCO3—功能障碍的一组综合征,由于肾小管受早程度,产位不一,使其临床表现多种多样,易漏诊、误诊,故将我院1985～1994年收治的7例RTA总结报告如下: 一、临床资料 d1、一般资料:男4例,女3例。年龄1.5～13岁。远端RTA4例,近端RTA3例。原发性RTA5例,继发性RTA     

肾小管性酸中毒误诊2例

肾小管性酸中毒(简称RTA)是一种较少见疾病,由于其临床表现多样,形式不一,极易误诊,现将我院误诊2例报告分析如下。 1 病例摘要 例1:女,2.5岁,因四肢无力半年,双下肢瘫     

肾小管性酸中毒38例分析

目的：为提高对肾小管性酸中毒（RTA）的认识,以减少误诊、改善预后。方法：对38例RTA的临床资料进行回顾性分析。结果：38例RTA中I型26例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例;27例合并生长落后,有骨骼损害者20例;38例均存在不同程度的代谢性酸中毒,其中合并阴离子间隙（AG）正常者35例;误诊26例,误诊率68.4%。结论：临床上对反复发生代谢性酸中毒患者,特别对同时伴有生长发育障碍,骨骼损害者应及早计算AG,以便早期诊断,减少误诊的发生。     

以弛缓性瘫痪为主症的肾小管性酸中毒5例

低血钾症病因多种 ,部分可引起肌肉麻痹 ,而肾小管性酸中毒 (renaltubularacidosis,RTA)以弛缓性瘫痪为主要表现者少见 ,易被误诊 ,现报道 5例如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 57岁 ,平均 (40 .80± 1 1 .32 )岁。类似发作史 2例 ,肾结石史 1例。入院诊断RTA 1例 ,周期性麻痹 (periodicparalysis,PP) 4例。1 2　发病情况　均因肌无力发作而就诊 ,突然发作 1例 ,逐渐加重 4例。肌无力发作至入院时间 36～ 2 88h,平均 (1 93 .0 0± 89.2 0 )h。发作前服排石中药 (石韦散加减 ) 1例 ,腹泻 1例 ,无诱因 3例。…     

小儿远端肾小管性酸中毒7例误诊分析

肾小管性酸中毒（RTA）临床通常分为4型,其中以远端肾小管性酸中毒（dRTA）多见。dRTA临床表现复杂多样,其主要表现为：1．慢性高氯性酸中毒;2．电解质紊乱;3．肾性骨病;4．尿路症状。由于其临床表现各异,发病率低,且主要表现与常见的小儿肠炎,维生素D缺乏性佝偻病,尿路感染,尿路结石大致相同,容易导致误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将我科1990年-2007年间收治的7例dRTA分析如下。     

儿童肾小管酸中毒误诊20例

<正> 我院内科肾组自1979年1月1日至1987年12月31日的9年间共诊治肾脏病患儿844例,其中确诊为 RTA 者40例,占4.8%。肾小管酸中毒(RTA)患儿确诊前误诊共20例,内有4例我院先拟诊 RTA,但住院详查后确诊为其他疾病。误诊率近于50%。     

慢性乙型肝炎合并完全型肾小管性酸中毒

慢性病毒性肝炎合并肾小管性酸中毒 (RTA)已有许多报道 ,且 RTA多属于不完全型。我们于近 5年来 ,在慢性乙型肝炎中 ,发生 5 0例合并完全型 RTA,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例慢性乙型肝炎合并完全型RTA患者中男 2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 37岁。其中慢性乙型中度 2 6例 ,重度 14例 ,慢性乙肝重型 6例 ,活动性肝硬变 4例。血清 HBV- M示 HBs Ag均阳性 ,HBe Ag有 70 %病人阳性 ,HBc Ab Ig M有 5 0 %病人阳性。同期住院病人慢性乙肝轻度 2 12例 ,急性重型肝炎 3例 ,亚急性重型肝炎 36例 ,无 RTA发生。…     

肾小管性酸中毒19例临床分析

肾小管性酸中毒 ( RTA)在临床上并非罕见 ,随着诊断水平的提高 ,本病的发病率有增高趋势。但往往因临床上对该病了解不够而常误诊 ,导致死亡或致残。自国内董氏在 1 958年发表首例 RTA之后 (1,2 ) ,RTA已引起临床重视。早期诊治 ,可以避免低血钾引起肌瘫、心脏停搏、骨质软化造成骨折而丧失劳动力等严重并发症。现将我院自 1 988～ 1 998年收住院的 RTA1 9例患者临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 9例中年龄最小 6岁 ,最大 65岁 ,平均 30 .6岁。其中男性 1 1例 ,女性 8例。起病至就诊时间 2个月至 1 0年 ,平均 2 .9年。 1 9…     

肾小管性酸中毒2例

本院1986年至1987年共收治2例肾小管性酸中毒(renal tubular acidoosis简称RTA),现报告如下: 例1、扬××,女,35岁,农民,住院号