Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后两种预防再粘连方法的比较

目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法 43例宫腔镜下宫腔III度及以上粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）组（22例）和几丁糖组（21例）,术后1个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果 IUD组宫腔再粘连率54.55%,明显高于几丁糖组的再粘连率19.05%（P〈0.05）;且IUD组肌性及结缔组织性粘连比例40.91%,明显高于几丁糖组4.76%（P〈0.01）。结论宫腔镜下III度及以上宫腔粘连分离术后,应用几丁糖能显著减少术后宫腔再粘连的发生,较之常规术后置器有明显的优势。     

两种处理方法治疗中重度宫腔粘连的疗效

目的比较中重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连分离术后两种处理方法的疗效差异,找到相对较好的疗法。方法选择2016年10月至2018年10月于杭州市中医院确诊为中重度宫腔粘连的患者120例,宫腔镜粘连分离术后随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组术后宫腔放置宫内节育器和医用几丁糖作为对照组,试验组术后宫腔放置Foley球囊导尿管和医用几丁糖作为试验组。两组患者术后均以激素辅助治疗。定期随访,记录月经量变化、观察宫腔形态是否恢复正常、检查妊娠情况。结果对照组、试验组的月经改善率分别为73.33%、88.33%,差异有统计学意义(P0.05);宫腔粘连治疗有效率分别为53.33%、85.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后1年妊娠率分别为35.00%、42.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论中重度IUA患者术后宫腔放置医用几丁糖加Foley球囊在改善术后月经情况和宫腔形态恢复方面的效果优于放置医用几丁糖加节育环。     

宫腔粘连宫腔镜电切分离术后预防再次粘连的疗效观察

目的:观察宫腔粘连宫腔镜电切分离术后预防再次粘连的疗效。方法:选取2011年3月-2015年6月我院收治的84例行宫腔粘连宫腔镜电切分离术患者作为观察目标,按照1∶1比例分为对照组和研究组,对照组42例患者术后常规放置宫内节育器,研究组42例患者术后置入Foley球囊导尿管,同时注入医用几丁糖2ml,术后两组均使用人工周期调月经治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率与对照组治疗总有效率比较结果显示,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组再粘连率显著低于对照组(P0.05)。结论:宫腔粘连宫腔镜电切分离术后置入Foley球囊导尿管及宫腔注入几丁糖预防再次粘连的效果优于常规放置宫内节育器,值得临床选择和进一步推广。     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的比较

目的:比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法:62例宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器并戊酸雌二醇(观察组)34例,宫内节育器(对照组)28例,术后1个月随访并详细记录术后月经改善情况及妊娠情况,1个月后宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果:观察组共治疗34例,再粘连10例,再粘连率26.47%,对照组共治疗28例,再粘连15例,再粘连率53.57%,观察组疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔内放置节育环加术后周期性应用戊酸雌二醇可有效预再粘连,提高月经改善率。     

180例宫腔粘连松解术后预防再次粘连方法的比较

目的探讨宫腔粘连松解术后预防再次粘连的有效方法.方法对经宫腔镜成功分离粘连的180例中、重度宫腔粘连患者随机分配为A、B、C三组,术后均采用传统的IUD+人工周期方法,A组为对照组,B组术后宫腔内注入几丁糖,并用明胶海绵填塞宫颈管,C组术后宫腔置双腔气囊导尿管,比较三组间术后月经改善率、受孕率及宫腔再次粘连率.结果三组间月经改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组间再次粘连率比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组间受孕率比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论术后IUD+人工周期+几丁糖及明胶海绵填塞宫颈管及术后IUD+人工周期+宫腔置入双腔气囊导尿管这两种方法均为有效可行的预防宫腔再粘连方法.     

宫腔粘连术后宫内注入透明质酸钠的临床应用效果

目的探讨宫腔粘连术后在患者宫腔内注入透明质酸钠对患者术后月经情况、宫腔再粘连、妊娠情况,以及满意度的影响。方法选取2016年3月至2018年1月于郑州市第六人民医院接受宫腔粘连手术治疗的100例患者,按随机数表法分成对照组和观察组,每组50例。两组患者均由同一组医生行宫腔镜粘连分离术。术后,为对照组患者放置适宜型号的宫内节育器,于观察组患者宫腔内注入透明质酸钠,并嘱两组患者口服戊酸雌二醇和地屈孕酮片。比较两组患者术后月经改善情况、术后1 a宫腔再粘连发生率及成功妊娠率、治疗满意度。结果对照组和观察组月经改善总有效率分别为78.0%(39/50)、98.0%(49/50),观察组月经改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组再粘连率分别为24.0%(12/50)、6.0%(3/50),妊娠率分别为64.0%(32/50)、86.0%(43/50),观察组再粘连率较对照组低,妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组满意度分别为68.00%(34/50)、94.00%(47/50),观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统宫内节育器联合戊酸雌二醇及孕激素治疗比较,宫腔粘连分离术后宫内注入透明质酸钠联合戊酸雌二醇和孕激素口服治疗,可有效改善患者月经情况,减少术后再粘连的发生,提高患者妊娠率及满意度。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用研究

目的：评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法：将确诊为宫腔粘连的患者102例,行宫腔镜粘连分离术后分为 A、B、C3组：A组（IUD组）、B组（球囊＋IUD组）、C组（球囊＋IUD＋定期宫腔镜检查组）,随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况,评价3种综合治疗方法临床疗效。结果：C组宫腔形态恢复优于A、B组（P〈0.05）,月经情况改善也优于A、B组（P〈0.05）。结论：宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施（球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查）恢复宫腔形态,防止再粘连,改善月经情况效果显著。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的探讨重度宫腔粘连（intrauterine adhensions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分解术（transcervical resection of adhensions,TCRA）后预防宫腔再粘连的措施。方法回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入“O”型金属宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入“O”型金属IUD并注入透明质酸钠2m1且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果宫腔再粘连率B组低于A组（P〈0．05）,月经改善率B组优于A组（P〈0．05）。结论宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

气囊尿管配合补佳乐口服在宫腔粘连分离术后的应用

目的研究双腔气囊导尿管在宫腔粘连分离术后预防再次粘连的作用及疗效.方法 106例宫腔粘连术后的患者,随机分气囊尿管并戊酸雌二醇组(观察组)56例,宫内节育器组50例,术后一月随访并详细记录术后月经改善情况及妊娠情况,一月后宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况.结果 观察组共治疗56例,再粘连10例,再粘连率17.85%;对照组共治疗50例,再粘连18例,再粘连率36,观察组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连宫腔镜分离术后宫腔内放置双腔气囊导尿管配合戊酸雌二醇口服可有效预防再粘连,提高月经改善率.     

宫腔球囊与宫内节育器在宫腔粘连术后疗效比较

目的：探讨宫腔球囊及宫内节育器（intrauterine device,IUD）在宫腔粘连电切术（transcervical resection of uterine adhe－sions,TCRA）后辅助治疗的临床效果。方法：选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择宫腔球囊或宫内节育器一种屏障措施的共计80例患者纳入研究。其中TCRA术后采用宫腔球囊预防再粘连的患者24例,采用宫内节育器的患者56例。所有患者均在3个月内再次行第二次宫腔镜检查。结果：2组患者在年龄、妊娠相关刮宫次数、治疗前美国生育协会（American Fertility Association,AFS）评分、月经、粘连程度以及术后随访时间等方面无统计学差异（P＞0.05）。2组患者在治疗后的月经恢复情况无统计学差异（P＞0.05）,宫腔球囊组术后妊娠率、活产率分别为13/24（54.2%）、2/24（8.33%）,IUD组术后妊娠率、活产率分别为27/56（48.2%）、12/56（21.42%）,2组比较无统计学差异（P＞0.05）。但2组患者在第二次宫腔镜术前AFS评分（2.50±2.41 vs. 1.06±1.65）、术后妊娠时间（11.23±6.93 vs. 6.89±4.39）、宫腔形态恢复等方面比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：IUD作为TRCA术后的防粘连屏障与宫腔球囊相比在改善术后AFS评分、缩短妊娠时间及促进宫腔形态恢复方面更有优势,宫腔球囊在TRCA术后的实际使用方法上值得进一步探讨。     

雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的疗效分析

目的:分析雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的临床疗效。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的行中重度宫腔粘连分离术的患者68例。按照随机数字表法将其分为对照组(宫内节育器组)和观察组(宫内节育器联合球囊扩张组),各34例。比较两组患者术后2个月的临床疗效、月经恢复情况及宫腔镜检查结果。结果:观察组临床总有效率、月经恢复总有效率、宫腔镜检查结果总有效率分别为94.12%、94.12%、97.06%,均高于对照组的76.47%、73.53%、79.41%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的临床疗效较好,对患者的月经恢复情况及宫腔镜检查结果也有积极的改善作用,因此临床应用价值较高。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫IUD、球囊支架及Interceed防粘连膜预防再粘连的疗效对比观察

目的:对比宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫IUD、球囊支架及Interceed防粘连膜预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月治疗的80例宫腔粘连分离术患者临床资料,按照术后预防再粘连方法的不同分为对照组(宫腔放置IUD)、研究组1(宫腔放置球囊支架)、研究组2(宫腔放置Interceed防粘连膜),对比三组患者术后临床疗效及月经改善情况。结果:三组轻中度宫腔粘连患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1与研究组2重度宫腔粘连患者与对照组临床有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组1与研究组2患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1与研究组2重度宫腔粘连患者与对照组月经改善有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组1与研究组2患者月经改善有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者而言,三种方式预防再粘连效果基本相同,对于重度宫腔粘连患者而言,宫内放置球囊支架及Interceed防粘连膜效果较IUD显著要好,但这两种方式效果无显著差异。     

中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后两种方案预防再粘连临床研究

目的:对于中重度宫腔粘连患者比较两种治疗方案的效果。方法:将120例中重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后直接宫内置入宫内节育器;研究组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后在宫腔内注射透明质酸钠2ml,然后宫腔放置球囊导管(剪去球囊顶端),球囊充水3~5ml,术后3d取出球囊并置入宫内节育器1枚。两组同时予人工周期治疗3个月。术后患者均按要求进行随访3个月,复查宫腔镜观察并比较两组宫腔形态恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况及术后妊娠情况。结果:研究组有效率91.7%高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后21例成功受孕,妊娠率为35%(21/60),研究组患者术后24例成功受孕,妊娠率40%(24/60),两组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连切除术后放置球囊和透明质酸钠可有效预防中重度宫腔粘连的术后复发。     

几丁糖联合球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效观察

目的探讨几丁糖联合球囊子宫支架预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法收集2016年6月～2018年6月我院接受宫腔镜检查证实有中重度宫腔粘连并成功分离粘连的患者62例,随机分为研究组和对照组,研究组为几丁糖2 mL+球囊扩张+人工周期治疗,对照组术后放置宫型节育环+人工周期治疗。手术后严密随访患者情况,详细记录疗效情况、月经情况、妊娠情况,并对随访结果进行统计学分析。结果 (1)研究组和对照组治疗疗效分别为28例(90.32%)、25例(80.65%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)研究组和对照组术后月经改善情况分别为27例(89.10%)、23例(74.19%)、妊娠率分别为6例(51.61%)、9例(29.03%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中重度宫腔粘连分离术后宫腔注入几丁糖联合球囊子宫支架、人工周期可以明显提高宫腔粘连治疗有效率,降低术后再次粘连的发生,对改善月经及促进生育有积极意义,值得在临床推广使用。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后预防再粘连方案疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜分离术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法选取2013年1月至2015年1月新乡市妇幼保健院收治的80例重度IUA患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均行宫腔镜下重度宫腔粘连分离术,观察组术后宫腔放置Foley双腔球囊尿管6 d+人工周期(补佳乐和地屈孕酮)治疗3个月;对照组术后宫腔放置O型宫内节育器3个月+人工周期治疗3个月。3个月后宫腔镜检查+取环,比较两组治疗效果:宫腔形态、子宫内膜厚度、月经恢复及6个月内妊娠情况。结果观察组有效率92.5%高于对照组60.0%,观察组术后再粘连率(7.5%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后宫腔置双腔球囊尿管+人工周期的综合治疗是一种有效预防再粘连的方案。     

TCRA术中应用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜与宫内节育器对再粘连的预防效果

目的 探究在宫腔粘连电切术（transcervical resection of adhesion,TCRA）中应用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜+宫内节育器（intrauterine device,IUD）对再粘连的预防效果。方法 选取2021年2月至2022年2月在湖南省妇幼保健院接受TCRA治疗的中重度宫腔粘连患者89例,采用信封法将患者分为对照组（n=44）和研究组（n=45）。对照组患者放置IUD,研究组患者在对照组的基础上加用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜。比较两组患者术后宫腔粘连情况、疗效、月经恢复情况及美国生育协会（American Fertility Association,AFS）评分,并记录患者随访1年内的妊娠情况。结果 与对照组比较,研究组患者再粘连发生率降低（P<0.05）;术后月经恢复良好率高于对照组（P<0.05）;治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;患者的AFS评分在粘连范围、粘连类型、月经模式得分及总分方面均低于对照组（P<0.05）。两组患者的妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜与IUD结合使用可降低TCRA术后再粘连发生率,提高术后月经恢复的良好率和治疗总有效率,且不影响患者的临床妊娠率。     

宫腔镜术后球囊导尿管联合透明质酸钠综合治疗重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后用宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠联合宫内节育器(IUD)的综合方法对重度宫腔粘连的治疗效果。方法将62例重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术毕随机行不同处理,30例采用IUD治疗,32例采用IUD和宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠综合方法治疗。两组均于术后行抗生素预防感染和3个周期的人工周期治疗。术后随访3个月,记录月经改善及宫腔恢复情况。结果综合疗法对改善术后月经及预防再次粘连疗效比IUD好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用综合疗法对预防再次宫腔粘连效果明显优于IUD疗法。     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法效果比较

目的：比较重度宫腔粘连患者行宫腔粘连电切术后两种防止粘连方法的效果。方法62例重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连电切术,分别采用不同的防止粘连方法。随机将62例患者分为两组,其中采用术后置入充水球囊5 d+换置宫内节育器方法者为A组(30例),而采用术后直接放置宫内节育器方法者为B组(32例),两组术后均给予雌孕激素周期治疗,观察两组术后第1、2、3个月的月经恢复情况及宫腔形态变化情况。结果 A组30例患者中,月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为24例(80%)、22例(73.3%)、23例(76.7%),宫腔内形态好转者26例(86.7%),而B组32例患者中月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为17例(53.1%)、15例(46.9%)、14例(43.8%),宫腔内形态好转者19例(59.4%),提示术后月经恢复正常率A组高于B组(P<0.05),术后宫腔再粘连率低于B组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者术后置入充水球囊5 d后换置宫内节育器预防术后再次粘连效果优于术后直接放置宫内节育器。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的预防及疗效观察

目的:比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果,为临床预防再粘连提供指导。方法:将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各60例。两组均行宫腔粘连分离术。对照组术后常规置入宫内节育器,观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇。比较两组的疗效和再粘连发生情况。结果:观察组治愈32例,显效25例,治疗有效率为95.00%;复发3例,复发率为5.00%。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:相比于常规置入宫内节育器,术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效,并且降低再粘连率,值得在临床中推广使用。     

宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置的疗效比较

目的:比较宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置(宫内节育器、球囊导尿管、Cook水囊)的疗效。方法:回顾性分析2013年3月-2016年11月本院接收的128例宫腔粘连患者作为研究对象,均予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)与人工周期治疗,其中术后留置宫内节育器45例(A组),术后留置球囊导尿管+宫内节育器53例(B组),术后留置Cook水囊30例(C组)。比较三组患者术后3个月的月经恢复情况及宫腔镜检查情况。结果:三组患者术后3个月的月经量周期均长于治疗前,卫生巾用量均多于治疗前,周期性腹痛均少于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且B组和C组患者的月经改善情况均明显优于A组(P0.05)。三组患者术后3个月的宫腔粘连复发率与妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组患者术后3个月的总有效率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连分离术后留置球囊导尿管+宫内节育器与留置Cook水囊均可有效减轻再次发生粘连的程度,能够很好地预防宫腔粘连患者术后再粘连,优于留置宫内节育器的综合治疗。