NAHA方案治疗高血压的血液流变学改变及疗效分析

目的观察NAHA方案治疗高血压的疗效及其对血液流变学的影响。方法选择486例高血压患者,随机分成治疗组和对照组各243例。对照组采用NAH方案,治疗组在NAH方案的基础上加用阿司匹林肠溶片75mg,每天一次,疗程均为18个月。两组患者治疗前及治疗4、8、12个月抽血查血液黏度,并检查血脂、肾功能、心电图,同时记录降压效果、不良反应的发生情况。结果两组患者临床疗效间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗前全血黏度高切、低切、血浆黏度间差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后两组患者全血黏度高切、低切、血浆黏度间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用小剂量阿司匹林可以改善高血压患者的血液流变学,从而对高血压的治疗及并发症的预防都起到积极的作用。     

松龄血脉康对高血压患者血液流变学的影响

目的观察松龄血脉康对高血压患者血液流变学的影响。方法选择我院经血液流变学化验确诊异常的高血压患者166例。随机分为治疗组90例和对照组76例，进行给药前、后自身比较和两组间比较。结果治疗组患者治疗前、后全血高切、低切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、胆回醇、三酰甘油间差异均有显著性意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前、后胆固醇、三酰甘油闻差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗后全血高切黏度、血浆黏度、全血还原黏度间差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论松龄血脉康对血液流变学多项指标有影响，且能改善患者的临床症状，提高生活质量，可作为防治心脑血管痰病的药物。     

协和液治疗单纯收缩期高血压类高血压病

目的：为了更积极地控制单纯收缩期高血压(ISH)类高血压病(EH)的脉压(PP)过大这一独立的心脑血管病危险因子及其治疗过程中“J”曲线的形成。方法：将57例病人随机分为协和液组(治疗组)30例与常规治疗组(对照组)27例，对两组进行了收缩压降低、脉压缩小以及血液流变学改变的观察与靶器官损伤的回顾性调查。结果：治疗组总有效率为90％，对照组为74％，两组比较有统计学意义(P＜0.05)；显效率治疗组为57％，对照组为33％，两组比较有统计学意义(P＜0.01)，收缩压降低两组比较有统计学意义(P＜0．01)；脉压缩小两组比较有统计学意义(P＜0.05)。血液流变学改变包括，高切变率全血黏度(ηbH)、低切变率全血黏度(ηbL)、血浆黏度(ηP)、红细胞比容(HCT)改变，两组间比较有统计学意义(P＜0．01)，纤维蛋白原(FIB)等改变有统计学意义(P＜0.05)。回顾性调查心脑缺血性疾病发生率，两组间比较有统计学意义(P＜0．05)，心肾功能损害两组均未发生。结论：应用西药常规降压，同时服用中药协和液能更有效地治疗单纯收缩期高血压类高血压病。     

老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的检测分析

目的分析老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的变化及临床意义。方法对136例老年恶性肿瘤病人（转移组52例,未转移组84例）和50例健康人的血液流变学指标进行检测分析。结果老年恶性肿瘤患者全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原的水平较健康对照组有明显增高,有统计学意义（P〈0．05）,有转移组与无转移组的比较也有统计学意义（P〈0．01）。结论老年恶性肿瘤患者存在明显高凝状态,血液流变学指标可以作为了解老年肿瘤发生和发展的重要指标。     

倍通注射液对老年不稳定型心绞痛病人微循环的影响

目的 观察倍通注射液对老年不稳定型心绞痛（UA）病人微循环的影响，并探讨在治疗上的有效性、安全性、预防心血管事件发生的价值。方法 将128例老年UA病人随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用倍通注射液，疗程为2周。检测两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图（12导联）∑ST（12导联ST压低数值总和）、血脂、血液流变学等指标的变化，并观察药物过敏及其他反应。结果 治疗组与对照组相比较，能显著改善心绞痛病人的症状（总有效率分别为92．3％与66．0％，P〈0．05），改善心绞痛的缺血心电图（总有效率分别为55．1％与38．0％，P〈0．05）；治疗组降低纤维蛋白原浓度，降低血脂的作用均明显优于对照组（P〈0．05）；血液流变学检查示治疗组全血黏度、还原黏度均显著下降（P〈0．05）。结论 倍通注射液对UA病人的微循环指标的改善是安全肯定的。     

美托康注射液治疗急性脑梗死48例

目的观察美托康注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择符合诊断标准的急性脑梗死病人96例，随机分为治疗组和对照组，对照组应用甘露醇、活血化瘀中成药制荆复方丹参注射液10mL，每日1次。治疗组在对照组的基础上应用美托康注射液250mL／d，15d为1个疗程。在治疗前后抽取肘静脉血进行血液流变学检测，并评定神经功能缺损评分（NDS）和临床疗效。结果两组治疗后NDS比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），且治疗组治疗前后比较也有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后全血比黏度、纤维蛋白原及血浆比黏度与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论美托康注射液治疗急性脑梗死有效，优于复方丹参注射液。     

阿托伐汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压的作用

目的观察阿托伐汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响。方法老年单纯收缩期高血压78例，血清胆固醇正常。单用依那普利组38例，12I服依那普利10mg／d；联用阿托伐汀组40例，口服依那普利片10mg／d和阿托伐汀20mg／d。观察12周，每2周记录血压1次。结果治疗12周后，两组患者收缩压、舒张压和脉压均较治疗前下降（P〈0．05）；单用依那普利组脉压从治疗前（74±8）mmHg降至（68±6）mmHg；联用阿伐他汀组脉压从治疗前（75±7）mmHg降至（60±6）mmHg；两组间差异有统计学意义（t=5．255，P〈0．01）。结论阿托伐汀联用依那普利有助于改善单纯收缩期高血压老年人脉压，可降低老年心脑血管事件的危险性。     

复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析

目的研究复发性脑梗死的危险因素及临床特点。方法回顾性分析60例复发性脑梗死和60例初发脑梗死病人的临床资料。结果复发组心肌受损率为73．3％，较初发纽的40．0％显菇培简（P〈0．01）；房颤、糖尿病、肥胖、高血压家族史和中风家族史者的发生率显著高于初发组（P〈0．05）；复发组血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖（BS）、纤维蛋白原、全血还原黏度（高切）、血浆比黏度明显高于初发组（P〈0．05），高密度脂蛋白（HDL-C）则明显低于初发组（P〈0．05）；复发组死亡率与初发组有统计学意义（P〈0．05）。结论复发性脑梗死的治疗早期要注意预防心肌损伤。复发性脑梗死的可控危险因素主要是高血压病、血纤维蛋白原、TC水平、血浆黏度和全血高切还原黏度升高及HDL-C降低；而高血压病是复发与初发脑梗死病人共同的危险因素。     

老年高血压的临床特征及治疗分析

目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组）,观察临床特征及治疗效果,将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前,对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组,舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后,治疗组的收缩压、脉压差明显降低,舒张压无明显变化,比较差异均有统计学意义（1P〈0．05）。结论老年高血压患者由于脉压差增大,收缩压升高,合并其他系统性疾病的发生率较高,需对老年高血压患者的临床特征充分了解,并且个体综合治疗,才能达到比较好的治疗效果。     

老年女性StanfordB型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗

目的总结老年女性StanfordB型主动脉夹层（aorticdissection,AD）患者的高血压特征及降压治疗方法。方法选择2002年4月至2011年7月期间入住沈阳军区总医院治疗且年龄≥60岁的StanfordB型AD患者,按性别分为老年男性组（67例）及老年女性组（41例）,年龄分别为（66．8±5．3）岁和（65．5±4．6）岁：对两组的高血压特征及降压治疗情况进行回顾性分析。结果老年男性组和老年女性组年龄及吸烟、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高脂血症、原发性高血压（高血压）、穿透性动脉粥样硬化性溃疡及伴发心功能不全、肾功能不全、低氧血症比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。老年女性组高血压病史知情比例低于老年男性组[71．1％（27／38）vs．88．9％（56／63）,P〈0．05],入院首诊高血压比例高于老年男性组[28．9％（11／38）vs．11．1％（7／63）,P〈0．05],差异均有统计学意义。两组高血压1级、2级、3级比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组入院最高收缩压,人院脉压差．治疗后收缩压、舒张压及脉压差比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但老年女性组入院最高舒张压高于老年男性组,差异有统计学意义[（117．4±23．8）mmHg vs．（103．9±17．3）mmHg,P〈0．05;1mmHg=0．133kPa]。两组患者多采用联合药物降压,选用静脉用降压药物比例及口服降压药物种类数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。老年女性组应用利尿药的比例高于老年男性组,差异有统计学意义[34．2％（13／38）vs.9．5％（6／63）,P〈0．05]。随访期间两组血压治疗达标率、总病死率及夹层相关病死率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年女性StanfordB型AD患者对高血压的知晓率低,入院舒张压高,经正规的降压治疗后,可获得较理想的血压达标率。对老年女性患者需重视早期诊断,合理用药,积极控制血压,以期降低病死率,改善预后。     

丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效。方法治疗组40例用丹红注射液联合脑心通胶囊，对照组40例用川芎嗪注射液治疗，观察并比较两组病人临床疗效、神经功能缺损评分，血液流变学及用药期间的不良反应。结果丹红注射液联合脑心通治疗组总有效率为92．5％，对照组为75．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义（P〈0．05），与对照组治疗后也有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液联合脑心通治疗脑梗死有效，安全，且疗效优于川芎嗪注射液。     

数字化无创血液动力学监测系统在老年原发性高血压患者中的应用

目的：应用Bioz．Corn数字化无创血液动力学监测系统，检测不同脉压水平的老年原发性高血压患者的血液动力学状态，为临床治疗提供帮助。方法：选取32例无高血压的老年人为健康对照组（A组）；选取61例老年原发性高血压患者为高血压组（B组）。B组又依据脉压水平分2组：B1组（脉压〈70mmHg，31例）；B2组（脉压≥70mmHg，30例）；应用Bioz．Corn系统检测并比较不同组患者的血液动力学参数。结果：（1）B1组与A组相比，总动脉顺应性指数（TACI）明显下降，全身血管阻力指数（SVRI）明显升高（P均〈0．05）；（2）B2组与A组相比，除以上两项外，心脏指数（CI）、每搏量指数（SI）、心肌加速指数（ACD明显下降，收缩时间比率（STR）明显升高（P均〈0．05），左室射血时间（LVET）缩短亦较明显，但达到统计学标准；（3）B2组与B1组相比，TACI、ACI明显下降，SVRI、STR明显升高（P均〈0．05）。结论：老年原发性高血压患者中，脉压明显升高者的血液动力学改变更加显著，更易引起心肌损伤。     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能及血液流变学的影响

目的 观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能和血液流变学的影响。方法 将90例冠心病心绞痛病人分为对照组与治疗组各45例，治疗4周后进行中医证候疗效评定及心绞痛疗效评定，并观察病人治疗前后血液流变学、血管内皮功能的变化。结果 治疗组中医证候总有效率为79．07％。明显优于对照组的62．79％（19〈0．01）。治疗组能降低病人低切率下血液黏度，抑制血小板活化的表达，改善病人的血液流变性，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组治疗后血浆内皮素（ET）水平显著降低，高敏C反应蛋白（hS-CRP）含量下降，一氧化氮（N0）含量升高（P〈0．05），而对照组治疗后血液黏度、N0水平无显著改变。结论 血府逐瘀口服液能改善冠心病心绞痛及其相关症状，并有改善血管内皮功能及血液流变性作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合洛丁新治疗老年高血压的疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的临床疗效。方法将50例高血压患者随机分为对照组24例与治疗组26例。两组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用洛丁新（盐酸贝那普利）片,10mg／d,7d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。动态血压监测治疗组下降率为95．5％,对照组为69％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组用药后14d收缩压和舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压其疗效显著且安全,不良反应少。     

复方丹参对肺心病病人血浆内皮素及血液黏度的影响

目的 观察复方丹参对肺心病血浆内皮素及血液黏度的影响。方法 将96例肺心痛急性加重期病人随机分为治疗组和对照组各48例，两组均给予吸氧、抗感染、扩张支气管，强心利尿等基础治疗，对照组加用酚妥拉明10mg静脉输注，治疗组加用复方丹参16mL静脉输注，每日1次，疗程均为14d。结果 治疗组总有效率为91.7％，对照组总有效率为95．7％，两组比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗组血液流变学改善、血浆内皮素下降水平优于对照组（P〈0．05）。结论 复方丹参注射液能降低血浆内皮素水平及血液黏度，对肺心病有良好疗效。     

葛兰心宁治疗冠心病心绞痛临床观察

目的利用活血与化痰药配伍，观察葛兰心宁软胶囊对冠心痛心绞痛病人临床症状、血脂、血液流变学、免疫炎症因子的影响。方法120例冠心痛心绞痛病人，随机分为葛兰心宁组和复方丹参片组，每组60例，治疗4周后进行中医证候疗效及心绞痛疗效评定。并观察治疗前后中医证候、全血黏度、血脂、免疫炎症因子的变化。结果葛兰心宁组、复方丹参组中医证候总有效率分别为83．33％与71．67％（P〉0．05）。葛兰心宁组、复方丹参组心绞痛总有效率分别为81，67％、65．00％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。两组全血黏度治疗前后比较均有统计学意叉（P〈0．01或P〈0．05），葛兰心宁组治疗后胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）及氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；复方丹参组治疗后TG及LDL—C亦有统计学意义（P〈0．05），但其对高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及OX—LDL无显著影响。葛兰心宁组治疗后C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），而复方丹参组治疗后仅CRP有显著降低（P〈0．05）。结论葛兰心宁组组分明确、靶点清楚，具有降低冠心病心绞痛病人的全血黏度、抗血小板黏附和聚集、改善内皮功能、有效改善冠心病痛人炎症反应、降低LDL—C及可升高HDL—C等作用。从而有效缓解心绞痛症状。     

老年高血压病病人血糖水平与动态脉压相关性探讨

目的探讨老年原发性高血压病人血糖水平与动态脉压的相关性。方法对455例老年高血压病（EH）病人进行体检，检测空腹血糖（FBG）、餐后2h（2hBG）血糖及其他指标，比较不同血糖水平组间脉压大小。结果老年高血压病病人血糖水平与脉压密切相关，3组间比较有统计学意义（P〈0．01）。年龄、收缩压、舒张压、2hBG与PP有显著相关性（r分别为0．108、0．111、0．097、0．777，P〈0．001）。结论合并糖尿病的老年高血压病病人应加强脉压的监控。     

硝酸脂类药物治疗老年单纯收缩性高血压分析

目的研究硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压的治疗效果。方法随机选取我院2009年3月至2012年5月收入的老年单纯收缩性高血压患者68例为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组,各34例。两组均给予非洛地平治疗,观察组在此基础上再加用硝酸异山梨醇酯缓释片。治疗2个月后,观察对比两组的降压效果、血脂变化情况及不良反应的发生率。结果治疗后两组的血压均得到有效控制,较治疗前相比,舒张压变化不大,但收缩压与脉压差改善情况经统计学处理有显著差异（P〈0．05）;治疗后两组相比,观察组收缩压和脉压差较对照组均下降明显,有统计学差异（P〈0．05）。两组血脂水平经治疗均下降,但观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）较对照组下降明显（P〈0．05）;对比不良反应的发生率,观察组为11．8％,而对照组为20．6％,经统计学处理,对照组显著高于观察组（P〈0．05）。结论以硝酸异山梨醇酯为代表的硝酸脂类药物对于老年单纯收缩性高血压的治疗效果显著,不仅可以显著改善收缩压和脉压差,缓解临床症状,而且能减少并发症的发生,提高老年患者的生存质量,值得临床推广。     

丹红注射液对老年高血压血液流变学的影响

目的观察丹红注射液对老年高血压患者血液流变学的影响。方法选择老年高血压患者140例,分成丹红注射液治疗组(72例)和对照组(68例)。治疗组加用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d,疗程12d。对照组不加用丹红注射液,未采取其他干预施。检测两组治疗前后血液流变学指标进行对照分析。结果治疗前后两组的血液流变学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,丹红注射液治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数以及红细胞电泳指数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液能显著改善高血压患者血液流变学状态,改善微循环,降低血液黏滞度。     

补肾健脑汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的 探讨自拟补肾健脑汤对血管性痴呆（VD）病人的疗效及其对VD病人血液流变学、血脂及脑血流的影响。方法 将72例VD病人随机分为治疗组与对照组。两组治疗前后均计算长谷痴呆量表（HDS）和简易精神状态检查表（MMSE）积分，测定血液流变学及血脂各项指标，TCD检测VD病人脑血流的变化.结果 两组HDS和MMSE积分治疗后均较治疗前有明显提高（P〈0．01）；治疗组治疗后血液流变学及血脂各项指标均有明显改善（P〈0．05），而对照组仅低切变率全血黏度有明显的降低作用（P〈0．05）；治疗组对血流速度减慢的VD病人的平均血流速度均有增加趋势，其中对大脑中动脉的血流速度显著增加（P〈0．05）。结论 补肾健脑汤可以明显提高VD病人的智能水平，其作用机制可能是通过降低血液黏度，调节脂代谢紊乱，增加脑血流量，改善脑循环而买现的。