大黄的临床应用探讨

目的:研究大黄的临床应用。方法:对大黄应用案例中大黄的功效加以分析讨论和进一步研究。结果:总结出大黄在临床有多种应用,对多种疾病如急性化脓性扁桃体炎、下肢溃疡、烧伤、传染性湿疹样皮炎、积滞腹痛、湿热黄疽、阑尾周围脓肿、泻利不爽、跌打损伤、腹膜后血肿、上消化道出血、急性坏死小肠炎致肠麻痹、齿龈肿痛、目赤咽肿、吐血、高脂血症、水肿等有显著疗效。结论:大黄对多种疾病有治疗作用,多年来一直以其显著的各种临床疗效而受到推崇。     

骨伤科大黄炮制的功效影响因素分析

大黄不同炮制方法在骨伤科功效对照中均有一定的差异。分别将生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭用于经过骨折复位后或固定后的闭合性骨折患者,目的是为了了解四种不同的大黄炮制方法的功效。大黄具有泻下、抗炎、解毒凉血、活血化瘀等作用,是临床常用中药,但是其不同的炮制方法影响了大黄的活血化瘀等作用。所以,了解大黄炮制的功效影响因素成为了临床运用大黄治疗骨折复位后或固定后的闭合性骨折患者的关键因素。本文主要分析了影响大黄炮制功效的影响因素,以求在临床中使大黄抗炎、解毒凉血、活血化瘀等作用达到最佳临床效果。     

我用大黄

大黄,《神农本草经》早有载述,谓其功能“荡涤肠胃,推陈致新”。明·张景岳《景岳全书》认为“人参、附子、熟地、大黄为药中四维”,更推“人参、地黄为良相,大黄、附子为良将”。可见大黄一药,是历代医家所推崇。在临床上我对大黄甚为赏用,认为能够促进新陈代谢,确是一味“出将入相”的好药。大黄有两种主要成分,一是大黄泻素,一是鞣酸。用生大黄导泻,煎药时要“后入”,使大黄泻素分析出来;要是煎煮时间过长,则大黄泻素被破坏,鞣酸分析出来,反而起止泻的作用。此外,大黄还有活血祛瘀的功效。作者在临床上使用大黄,基本上有四种用法:生大黄(生军)导泻;熟大黄(制军)活血祛瘀;大黄炭止血;清宁丸(大黄制剂)用于白细胞减少症以及血小板减少性紫癜,获得了一定的疗效。     

影响大黄泻下作用的诸因素

大黄为募科植物掌叶大黄RheumPalmatum．L、唐古特大黄RheumtanguttcumMaximexBalf，药用大黄RheumOfficinaleBait的干燥根及根茎。味苦性寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。具有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经之功能。大黄自古以来以泻下药用于临床，疗效确切，一般服药后6～10／J’时即能排出稀便，但由于大黄有效成分葱酿类化合物的不稳定性，因此直接影响大黄的泻下作用，现概述如下。1大黄泻下作用与煎煮法的关系古代名医张仲景运用大黄治疗各种病证发现，诸方都用大黄攻热泻下，但又根据病因、病位不同，除其配伍有差异外，对大黄的煎…     

单味生、熟大黄治疗二种消化道急症的临床观察

本文对生、熟大黄及西药治疗急性上消化道出血、急性菌痢进行了临床观察比较,结果表明:生、熟大黄对治疗急性上消化道出血均有较好的止血作用,相同剂量下生大黄的止血作用更明显,但熟大黄胃肠道反应小,可大剂量应用。对急性细菌性痢疾的治疗结果提示:生、熟大黄与西药组疗效一致,但熟大黄组副作用小,患者康复快。     

大黄在治疗肝胆疾病中的应用体会

大黄性味苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心经,具有泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀等作用.被广泛地用于消化系统疾病及其他病症.笔者在临床应用中发现,大黄对肝胆疾病有较独特的疗效.     

大黄附子不同配伍比例灌肠治疗慢性肾衰竭

目的:探讨大黄与附子不同配伍比例灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:60例慢性肾衰患者被随机分为3组,分别为A组(大黄-附子1:1),B组(大黄-附子1:2),C组(大黄-附子2:1).3个疗程后观察治疗前后血肌酐、尿素氮水平以及临床疗效.结果:3组治疗前后血尿素氮、肌酐均有下降,且均有统计学意义(P＜0.05).A组降低血尿素氮的效果最明显(P＜0.01).临床疗效方面以A组效果最好,C组次之,B组最差.结论:大黄-附子1:1灌肠疗效最好,对慢性肾衰竭患者有良好的治疗作用,值得推广.     

贾英杰运用大黄治疗恶性肿瘤经验

探讨大黄在恶性肿瘤治疗中的临床疗效及理论依据。跟随贾英杰抄方侍诊,收集临床病例,观察患者的临床疗效,整理后进行分析。辨证后在方剂中加入大黄可以显著改善恶性肿瘤患者症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

栗锦迁教授运用大黄的临床经验

栗锦迁主任是天津市中医药研究院教授、主任医师、硕士生导师、第三至七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。栗锦迁主任从医60余年,善于运用中医整体观念、辨证论治等中医治疗原则和中药方剂等相关知识治疗心悸、胸痹心痛、心力衰竭、失眠、便秘、咳嗽等多种常见疾病。栗锦迁主任经常将大黄、黄芪、半夏、茯苓等药物以及升陷汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤、四逆汤、香砂六君子汤、小青龙汤等方剂运用于治疗心悸、胸痹心痛、心力衰竭、便秘、咳嗽等疾病,并善于运用大黄治疗胃热炽盛、中焦湿热、下焦瘀血等多种中医证型,取得良好的临床疗效。在笔者跟诊学习中,栗锦迁主任强调大黄的适应病症、使用时机、用法用量、用后反应、疗效不佳时的思考等,例如大黄在伤寒、胃病中的临床使用时应多考虑患者体质强弱、病邪特点;大黄的绝对用量和相对用量,以及大黄的炮制、煎煮、配伍、剂型等因素都会造成下泄力度的变化。大黄可泻下燥屎,同时能够泻下瘀血、痰浊、湿热等有形实邪,应在使用中同时注意患者大便的颜色、气味等方面,达到祛邪不伤正的目的。栗锦迁主任对大黄的临床使用提出量化指导,有效提高了大黄的临床疗效,同时避免了大黄苦寒伤胃等弊端,有很强的临床推广应...     

临床上大黄的多种应用

大黄是祖国医学中最常用的药物之一,它的临床应用十分广泛,特别在中医治疗急重症方面,显示了独特的临床疗效。现将我们在临床当中,应用大黄治疗疾病的情况总结如下: 一、大黄等灌肠降低血尿素氮 我们按中医关于大黄能荡涤肠胃的理论,采用大黄灌肠导泻的方法治疗慢性肾衰,使血尿素氮含量下降对早期尿毒症病人症状获得缓     

大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究概述

目的 :综述有关大黄治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)临床与实验研究概况。方法 :对近10年来大黄单味药 ,或以大黄为主药的复方治疗CRF的临床应用、实验研究的文献进行了检索和综述。结果 :总结了大黄及其复方治疗CRF的临床应用包括剂型、方药、用法、疗效和机理研究进展。结论 :大黄及大黄各种制剂复方治疗CRF疗效肯定 ,机理涉及多个环节包括改善氮质血症、抑制肾脏代偿性肥大和高代谢状态等 ,其作为长期理想的治疗CRF药物的前景十分广阔。     

大黄碳酸氢钠片联合莫沙必利治疗2型糖尿病便秘50例临床观察

目的：探讨大黄碳酸氢钠片联合莫沙必利治疗2型糖尿病便秘的临床疗效。方法：选择符合2型糖尿病诊断的150例伴随有食后饱胀、反酸、恶心、厌食、上腹不适、早饱、嗳气、上腹痛、便秘等不同程度的胃轻瘫临床表现患者,随机分为治疗组、大黄碳酸氢钠片组、莫沙必利组3组,每组50例,治疗组用大黄碳酸氢钠片联合枸橼酸莫沙必利,对照组分别选用大黄碳酸氢钠片、莫沙必利治疗,4周为一疗程,四周后观察各组临床症状改善情况及治疗效果。结果：三组治疗4周后患者临床症状均有缓解,排便周期缩短,大便性状改变,尤以治疗组疗效更佳。结论：大黄碳酸氢钠片联合莫沙必利治疗糖尿病便秘疗效显著。     

大黄酒制法

大黄经过不同的炮制方法加工后,生品与炮制品在临床疗效上反映出明显的差异,这已成为无可争议的事实。从目前各地对大黄的炮制方法来看,多以加酒闷润后加热炮制,也有不少地区用清蒸法炮制大黄。炮制大黄,使其药理作用有所改变,是炮制时加热对大黄成分有影响?还是炮制中加辅料所引起的作用?在这里谈谈自己肤浅的看法,以供大家探讨。根据文献记载,在宋代之前,有关中药炮制专著中对大黄所以要求为熟制,是为了缓和作用。如     

大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大黄、芒硝脐敷,每日1次,连用2周。观察两组临床疗效以及治疗前后血清TNF-α、IL-6含量的变化。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,治疗组效果较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水有辅助治疗作用,能显著降低肝硬化腹水患者TNF-α、IL-6水平。     

大黄不同炮制品的体外抑菌实验研究

大黄为常用中药,临床运用广泛,有研究证实生大黄水煎液有较好的抑菌作用,而大黄炮制后临床应用也较常见,故而笔者对大黄几种不同炮制品的水煎液的抑菌作用进行了体外实验观察,现将结果报道如下。1　实验材料1.1　原料大黄:购自浙江省桐庐县医药公司,为蓼科植物掌叶大黄Rheumpal     

浅析大黄临床疗效的调控

大黄是蓼科植物,药用部分是大黄的根茎。大黄味苦性寒,具有攻下导滞、破瘀行积、泻火凉血、清热解毒之功。主治实热便秘、食积停滞、瘀血经闭、瘢瘕积聚、吐血衄血、湿热黄疸、痈肿疮疡以及谵语发狂等证。因其力猛善走,沉降下行,有斩关夺将之功,故号为“将军”。是许多名医擅长使用的药物。由于大黄所含成分复杂,药理作用及治疗范围广泛,因而如何调控其临床疗效是临床运用大黄的关键所在。笔者认为大黄的临床疗效调控,主要在于大黄的炮制、煎服法、剂量及配伍几个方面。     

单味大黄治疗急性胃、十二指肠出血

本文作者通过文献研究及临床实践,肯定了大黄治疗胃、十二指肠出血的临床疗效,并阐述了影响大黄止血疗效的因素有:(1)原生药的质量;(2)用量与用法;(3)剂型。提出了大黄醇提片具有体积小,用量少,疗效稳定,排便适量,使用方便等优点。     

大黄的临床应用规律综述

大黄,别名将军、黄良、火参等,为蓼科植物药用大黄、唐古特大黄、掌叶大黄的干燥根和根茎,味苦,性寒,归大肠、胃、脾、心包经。大黄在临床应用的范围广泛、方法多样,针对不同的配伍、剂量和炮制方法可发挥泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、止血、逐瘀通经、利湿退黄等功效,用于治疗因腑气不通、食积、热邪、痰湿、瘀血、肝郁所引起的多种疾病,均取得较好疗效。然大黄药力峻猛,掌握确切用法极为关键,否则有碍其发挥疗效。基于大黄的临床常用配伍,文章总结出以下运用规律：大黄在治疗腑气不通、食积时常配伍行气消食药、扶正温阳药;治疗热邪、痰湿时常配伍清热凉血药、化痰健脾药;治疗瘀血时常配伍活血化瘀药、行气止痛药;治疗肝郁时,常配伍疏肝柔肝药、健脾开窍药。运用大黄时,不同剂量、炮制方法及煎煮时间对应的功效各异。小剂量健胃,中剂量解毒,大剂量攻逐。生大黄峻泻,熟大黄缓泻,酒大黄升散走窜,大黄炭收敛止血,醋大黄活血化瘀。大黄生用,泻下功著。若取其清扬之气,薄其重浊之味,开水渍之须臾即可。文章从临床常用药物配伍和注意要点两大方面对大黄的研究现状进行汇总,提炼配伍规律及要点,以期为大黄的临床应用提供参考。     

生物效价法测定大黄炮制品活血化瘀功效

目的建立大黄的生物效价检测指标来评价生大黄、熟大黄(酒蒸)和大黄炭的活血化瘀功效的差异。方法大黄炮制品水提液与纤维蛋白原充分混匀,再加入凝血酶观察体外凝胶反应,并计算大黄活血化瘀效价。结果生大黄抗纤维蛋白原的生物效价为1.4U,熟大黄为2.6U,大黄炭为1.6U。结论以拮抗纤维蛋白原作为生物效价的评价,熟大黄的活血化瘀功效高于生大黄和大黄炭的中医临床疗效。     

大黄的药理作用及临床应用分析

目的：探讨大黄的药理作用及临床应用,为临床应用提供一定的参考。方法将2000年至2013年应用大黄的论文资料进行回顾性分析,探讨大黄的药理作用及临床应用。结果根据药理作用及临床应用发现,大黄在致泻、抗菌、抗病毒、调节免疫、止血、抗炎、利尿、保护肝脏以及治疗肠梗阻、胰腺炎、肾炎、急性呼吸窘迫综合征等方面均具有显著的临床疗效。结论大黄药理作用及临床应用广泛,值得临床推广应用。