原位再生医疗技术与微粒皮种植术在双溪毛鲁医院的临床应用经验

总结了接受微粒皮种植术的12 例患者的治疗经验.随机选择2010 年1 月到2012 年2 月间接受此疗法治疗的12 例患者,年龄13 ~68 岁,创面按致伤原因分为：3 例全层皮肤烧伤创面、3 例创伤创面、3 例术后创面、3 例糖尿病溃疡创面.对于这些难愈性创面,在用湿润烧伤膏（MEBO） 培养创面组织后,进行微粒皮种植术治疗,治疗后10 例患者创面愈合,2 例患者由于微粒皮种植术后只有50% 创面上皮化而再次实施微粒皮种植术,创面愈合后随访3 周~2 年.优点：是不适合手术患者的理想治疗方法,供皮区相对较小,可促进创面较快愈合,手术操作简便,可在门诊实施,患者耐受性好,节省手术和随访时间,是一种临床治疗难愈性创面的实用方法.     

儿童慢性大疱性皮病3例治愈报告

作者于1988～1991年治愈3例儿童慢性太疱性皮病(Chromc bullous disease of childhood,CBDC)。现报告如下: 1 病例摘要例1,张某,男,12岁,北京通县人,学生。1988年3月13日因全身张力性大疱10天而就诊。诉近10天来无何诱因突然全身出现大疱,以四肢及下腹     

肾透明细胞癌的MSCT表现

目的 :探讨肾透明细胞癌的MSCT表现,以提高其诊断水平。方法 :回顾性分析我院经手术病理证实的23例肾透明细胞癌的MSCT表现,所有患者均行平扫、皮髓交界期、实质期和排泄期增强扫描。结果:23例中,单发21例,多发2例(1例为单侧2个病灶,1例为双侧7个病灶)。23例共30个病灶,左侧10个,右侧20个。肿瘤呈圆形或类圆形,直径1~12 cm,平均4.6cm,其中≤3 cm 12个。CT平扫病灶呈等密度4个,囊性低密度3个,混杂密度23个;钙化6个。增强扫描:除2个较小肿瘤呈均匀强化外,28个强化不均匀;皮髓质期25个病灶明显强化,强化最明显区高于邻近皮质者15个,相似或略低于邻近皮质者10个;实质期肿瘤强化程度降低;排泄期肿瘤与肾实质相比呈明显低密度,病灶边界更清楚;25个病灶内见不同程度坏死、囊变。13个有假包膜。3个囊性肾透明细胞癌,平扫病灶呈囊状,2个表现如单纯性肾囊肿,1个可见网格状分隔;增强扫描1个肾透明细胞癌明显囊变,囊壁及分隔明显不规则强化;2个多房囊性肾透明细胞癌分隔不规则强化。结论:肾透明细胞癌血供丰富,瘤内可有出血、坏死、囊性变、钙化及假包膜,CT表现具有一定特征,大多可准确诊断。     

压力疗法防治整形供皮区瘢痕增生效果观察

目的:观察压力疗法防治整形供皮区瘢痕增生的效果。方法:选择整形手术取中厚皮76例,随机分为观察组39例和对照组37例;观察组供皮区愈合后进行弹力绷带或弹力套连续加压治疗,时间每天>18h并坚持6～12个月,对照组供皮区愈合后未经任何治疗;对比观察供皮区术后12个月的瘢痕增生防治效果。结果:观察组总优良率94.9%,对照组总优良率40.5%;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:采用压力疗法防治整形供皮区瘢痕增生效果较好。     

湿润烧伤膏在中厚皮片供区创面处理中的应用

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)在中厚皮片供皮区创面的治疗效果。方法 :选择 72例因功能部位深度烧伤切痂或瘢痕挛缩畸形整形并行中厚皮片移植术的患者 ,根据皮片供区创面处理方法不同分为传统方法组 (32 )例和湿润烧伤膏组 (4 0例 ) ,对两组创面的愈合时间和感染情况进行比较。结果 :传统方法组愈合时间 10天～ 2 8天 ,平均 17 4± 7 4天 ,6例创面发生感染 ;湿润烧伤膏组愈合时 9天～ 17天 ,平均 12 2± 4 2 ,仅 1例创面出现脓疱。两组间平均愈合时间比较P <0 0 1。结论 :在适当时机应用湿润烧伤膏治疗中厚皮片供皮区创面 ,可明显细胞短愈合时间 ,并减轻病人痛苦     

原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕的效果

目的　探讨原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕的效果。方法　 91例病人随机分为 3组 :A组 3 1例 ,采用原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕 ;B组 3 0例 ,用弹力绷带加压 ;C组 3 0例 ,外用瘢痕灵膏。结果　 3组临床疗效比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,B ,C2组临床疗效比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　原位瘢痕皮移植是治疗非功能部位较厚或较大面积增生性瘢痕较为有效的方法     

腘窝皮动脉皮瓣修复膝部深度烧伤13例临床探讨

目的探讨腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复膝部深度烧伤的治疗效果。方法2011—06～2012—12间收治膝部特殊深度烧伤13例患者全部采用腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复,供皮区中厚皮移植。结果本组患者12例皮瓣完全成活,创面一期修复,1例皮瓣远端坏死,经过换药治疗,创面愈合。结论腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复膝部深度烧伤可以获得良好治疗效果。     

双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中的应用

目的 探讨双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中的应用价值及临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2014年4月采用双导丝技术进行经皮穿刺胆囊引流术的48例高危急性胆囊炎患者资料,其中36例为结石性胆囊炎,12例为非结石性胆囊炎;34例行经皮经肝穿刺引流,14例行经腹腔胆囊穿刺引流;4例在DSA引导下行经皮胆囊穿刺引流术,44例在CT引导下行经皮胆囊穿刺引流术.引流管直径为8F,引流管拔出前给予闭管1周.结果 48例患者均成功置入外引流管,操作成功率为100％.1例合并急性心功能衰竭患者死亡.1例术后第3天突发腹痛,CT显示小肠破裂,行小肠破裂修补术后治愈.1例术后第3天腹痛复发,行胆囊造影显示引流管破裂,更换引流管后好转,其余47例患者术后引流通畅,术后72 h腹痛等症状减轻或消失,体温及白细胞降至正常.19例结石性胆囊炎患者术后1～3个月行择期胆囊切除术,17例结石性胆囊炎患者选择带管生存,12例非结石性胆囊炎患者术后6～7周拔管.结论 双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中具有操作简单、创伤小、安全性高、疗效确切的优点,具有重要临床应用价值.     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

<正>目的:分析微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:嵌顿性输尿管上段结石102例,采用B超或X线定位,mPCNL治疗,其中2例经皮穿刺抽吸脓性尿液,留置造瘘管,抗炎治疗后二期手术。术后生命体征、B超和KUB等检查并随访。     

狭窄性腱鞘炎120例治疗体会

自1998年以来分别采用类固醇鞘内注射、小针刀经皮挑割及手术等方法治疗狭窄性腱鞘炎120例,分析三种治疗方法的疗效。1资料与方法1.1一般资料120例,均为随机病人,其中女性96例,男性34例,右侧72例,左侧37例,双侧11例。拇指62例,环指21例,中指18例,桡骨茎突12例,尺骨茎突7例。1.2     

静脉注射乙胺碘呋酮治疗快速心律失常27例的临床观察

临床资料 病例选择 男12例,女15例,年龄22～79岁,平均54.2岁;病因:风心病7例、冠心病5例、急性心肌梗塞8例、心肌病3例、病窦综合征2例、心包间皮瘤术后1例、冠脉痉挛伴室速1例;病程除1例为2年外,其余多在数小时至月余间;其中室上性快速心律失常18例,室性心律失常8例、窦性心动过速1例。 治疗方法 乙胺碘呋酮首量150～300mg溶于20ml葡萄糖液中10～15分钟缓慢注入,无效时可隔4小     

经挠动脉途径行冠状动脉造影术126例分析

目的:探讨经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影术的特点和安全性。方法:选择126例经桡动脉径路冠状动脉造影患者观察其手术成功率、并发症等。结果:桡动脉径路成功率87.3%,术后桡动脉闭塞1例,局部血肿1例,渗血2例。结论:经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影术手术并发症少、痛苦小以及术后无需制动等优点,是开展冠状动脉造影术的理想方法。     

Nd:YAG连续激光经皮介入治疗皮下海绵状血管瘤(静脉畸形)186例临床观察

正目的:观察Nd:YAG连续激光经皮介入治疗皮下海绵状血管瘤的安全性和有效性。方法:患者186例,女性97例,男性89例;年龄10~60岁。瘤体位于四肢48例、头皮47例、腹部36例、手足31例、背部24例,瘤体最大直径1~16 cm。使用Nd:YAG连续激光,波长1 604nm,光纤末端功率12~18 W,光纤直径600     

幕下毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :探讨幕下毛细胞星形细胞瘤(PA)的常规MRI表现及DWI、T_2FLAIR信号特点,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的14例幕下PA患者的常规MRI平扫、增强扫描、DWI及T_2FLAIR信号特点。结果 :14例中,位于小脑蚓部5例,小脑半球7例,延髓和脑干各1例;肿瘤呈实质性1例,囊实性12例,完全囊肿型1例。增强扫描实性成分呈轻中度强化1例,明显强化5例,8例呈显著强化。14例肿瘤实性成分DWI呈低信号12例,等信号2例。实性成分T_2FLAIR呈高信号11例,等信号3例;囊性成分T_2FLAIR呈高信号7例,略高信号2例,低信号4例。结论 :幕下PA的MRI表现具有一定特征性,结合DWI及T_2FLAIR可明显提高影像诊断准确率。     

乳头状肾细胞癌的CT和MRI特征

目的 分析乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT和MRI表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例PRCC的临床资料及CT和MRI检查结果,并与手术病理对照.结果 12例PRCC CT平扫肿瘤为均匀的等密度或不均匀的囊实性病灶,增强扫描皮髓期肿瘤实性部分呈轻度均匀强化;实质期强化程度高于皮髓期,病灶边界显示最清楚;分泌期病灶密度等于或稍低于实质期,7例PRCC MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈欠均匀低信号,增强扫描皮髓期及实质期轻度不均匀强化,肿瘤边界清楚,有完整假包膜.结论 PRCC与CRCC在CT、MRI上有不同的表现,具有一定的特征性,有利于提高其诊断的准确性,对PRCC的术前诊断具有重要作用.     

Greenfield滤器:经皮置入50例

作者报告50例52次经皮置入Greenfield滤器的经验。37次经右股静脉,12次经右颈内静脉,3次经左股静脉。22例接受不同制剂以改变凝血机能:11例肝素化,4例华法令钠,6例肝硬化给予维生素K,1例弥漫性血管内凝血给予华法令钠。置入采用Tadavarthy氏等技术,用一24F C-     

湿润烧伤膏治疗创疡性骨外露12例临床报告

目的：探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗创疡性骨外露的效果。方法：应用MEBO对12例创疡性骨外露病人进行了治疗，创面小于1cm^2直接涂擦MEBO，每天3～4次，大于1cm^2用8MM开颅钻钻孔，或同时去除骨密质，然后涂MEBO至肉芽组织覆盖骨外露后植皮。结果：7例创疡性骨外露小于1cm^2，3周-5周肉芽覆盖，5例骨外露大于1cm^2，2周～3周肉芽组织覆盖，所有移植皮片I期成活，无骨髓炎、窦道等并发症发生。结论：创疡性骨外露应用MEBO治疗，方法简便实用，效果显著，是一种理想的治疗措施。     

音频电流、电兴奋治疗股外侧皮神经炎疗效观察

股外侧皮神经炎常见,目前尚无特殊疗法.近几年来我科采用音频电流治疗,取得良好效果,现报告如下.1 资料和方法本组股外侧皮神经炎70例,均经神经科确诊,其中男48例,女22例;年龄≤20岁4例、21～30岁11例、31～50岁33例、>50岁22例;病程<1个月11例、1～6个月18例、7～12个月17例、>1年的24例、最长达25年;分为2组:音频电流组35例、电兴奋组35例.     

多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌

目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性。资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的MSCT表现,并与手术病理结果进行对照。结果 6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中BosniakⅢ型5例,BosniakⅣ型1例。14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,BosniakⅢ型7例,BosniakⅣ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为BosniakⅡF型。增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例BosniakⅢ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例BosniakⅣ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退。结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌MSCT鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据。     

经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的探讨经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿的疗效。方法回顾性分析2007年5月～2009年5月间我院采用经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿7例的病例资料,并进行随访。结果 7例随访12～24个月,平均18个月,均无严重并发症发生,其中6例治疗后病灶明显减小,达到了部分骨愈合;1例术后1年复发,再次行微创治疗后治愈。结论经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿微创、安全、有效,值得推广应用。