氟比洛芬酯联合舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的应用

目的 探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。方法 96例行择期剖宫产手术的产妇随机分为两组各48例,对照组术后采用舒芬太尼进行PCIA,观察组术后采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼进行PCIA。比较两组的VAS评分、 Ramsay评分、 PCIA泵按压数及不良反应。结果 观察组术后的VAS评分、 Ramsay评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后48 h内的PCIA泵总按压数及有效按压数均少于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA的镇痛、镇静效果显著,可有效降低PCIA泵按压数,且安全性较高。     

腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合静脉自控镇痛PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取本院2014年10月—2017年10月收治的剖宫产产妇102例,按随机数表法分为观察组与对照组各51例。对照组术后予单纯PCIA,观察组采取超声引导下双侧TAPB联合PCIA。比较两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静效果与舒适度,镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静效果采用Ramsay镇静评分评估,舒适度采用BCS舒适度评分评估,统计术后24h内的镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量、术后48h内不良反应总发生率。结果:观察组术后2h、6h、12h、24h的疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay评分、BCS评分高于对照组,术后24h内镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量均低于对照组(均P0.05)。观察组未见因TAPB穿刺引起的穿刺部位感染、腹壁血肿、脏器损伤等并发症,不良反应总发生率(19.6%)低于对照组(37.25%)(P0.05)。结论:超声引导下TAPB联合PCIA具有更理想的持续镇痛效应,可减少剖宫产术后镇痛药物用量,提高产妇术后舒适度,安全性高,是一种较好的多模式镇痛方式。     

羟考酮对再次剖宫产术后静脉自控镇痛效果

目的观察比较舒芬太尼与羟考酮联合布托啡诺对再次剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的临床效果。方法选择2017年9月—2019年11月中国人民解放军火箭军总医院行二次剖宫产手术的产妇90例为研究对象,根据随机数字表法分为舒芬太尼联合组和羟考酮联合组各45例。观察患者术后3、6、12、24、48 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估产妇的切口痛及宫缩痛镇痛效果;记录补救镇痛的次数;观察记录患者48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果羟考酮联合组在术后3、6、12、24 h切口痛及宫缩痛VAS评分明显低于舒芬太尼联合组,差异均有统计学意义(P0.05);48 h时两组VAS评分比较差异无统计学意义(PO.05)。羟考酮联合组48 h内自控镇痛按压次数,明显少于舒芬太尼联合组;羟考酮联合组产妇满意率为84.4%,明显高于舒芬太尼联合组的55.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于瘢痕子宫行再次剖宫产的产妇,羟考酮联合布托啡诺,自控静脉镇痛具有良好安全的效果。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴影响的临床观察

目的:探讨剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:随机分成两组,镇痛组术后硬膜外自控镇痛,应用0.25%罗哌卡因加0.2μg/ml舒芬太尼混合液(2 ml/h)持续48h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、生命体征情况、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),两组阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿体重在出生后第3天差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛,术后切口镇痛效果明显且持久,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的观察

目的:观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在妇科开腹术后的镇痛效果。方法:72例择期妇科开腹手术患者随机分为镇痛组(实验组)和单纯PCIA组(对照组),两组术后舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组关腹后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射生理盐水5 ml。分别于术后各时间点观察患者的VAS评分、Ramsay评分、BCS评分,记录PCIA按压次数、舒芬太尼用量、药物的不良反应、患者对镇痛效果的满意度及生命体征。结果:与对照组比较实验组VAS评分、Ramsay评分、BCS评分、PCA按压次数、舒芬太尼用量明显下降,镇痛效果的满意度明显提高(P<0.05);两组患者药物的不良反应、术后生命体征变化无明显差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼镇痛效果优于传统PCIA术后镇痛方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。     

盐酸纳布啡对足月剖宫产产妇疼痛评分清醒时间及不良反应的影响

目的探究盐酸纳布啡对足月剖宫产产妇疼痛评分、清醒时间及不良反应的影响。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月在浙江新安国际医院住院的92例足月剖宫产产妇为研究对象,根据镇痛方案的不同分为观察组(52例)和对照组(40例)。观察组产妇采用盐酸纳布啡进行镇痛,对照组产妇采用舒芬太尼进行镇痛。采用视觉模拟量表(VAS)评分、血清泌乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、镇痛效果、Ramsay镇静评分、产后抑郁情况、寒战发生情况及不良反应发生情况为观察指标,评估不同镇痛方案对足月剖宫产产妇产后恢复情况的影响。结果观察组产妇术后6、12、24、36、48 h的VAS评分[(9.05±2.35)分、(8.12±2.08)分、(3.09±1.56)分、(2.46±1.54)分及(1.89±1.32)分]均显著低于对照组[(9.76±3.28)分、(8.86±2.86)分、(4.26±2.54)分、(3.25±1.98)分及(2.65±1.55)分],差异均有统计学意义(t=3.245、4.298、5.369、7.372及7.458,均P<0.05)。两组产妇术前血清PRL浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后24、48 h的血清PRL浓度显著高于对照组,泌乳始动时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇术后清醒时间、首次自控硬膜外镇痛(PCEA)时间、静脉患者自控镇痛(PCIA)总按压次数、PCIA有效按压次数及有效镇痛时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇在产前的EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后12、24、48 h的Ramsay镇静评分,产后EPDS评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇寒战总发生率(13.46%)显著低于对照组(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.653,P<0.05)。观察组产妇不良反应总发生率(17.31%)显著低于对照组(45.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.270,P<0.05)。结论剖宫产术后采用盐酸纳布啡镇痛可减轻产妇术后疼痛,镇静效果较好,同时可缩短术后清醒时间,降低产后抑郁、寒战及不良反应发生率,临床应用价值较高。     

酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼用于宫颈癌手术效果

目的：探讨酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼在宫颈癌手术围术期应用效果。方法：选取本院2016年5月-2019年12月收治的宫颈癌患者360例,简单随机分组法分为观察组和对照组各180例,观察组给予酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼,对照组给予舒芬太尼,对比两组围术期血流动力学指标,术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应、术后按压自控镇痛泵(PCIA)次数及镇痛满意率。结果：观察组入室前、麻醉时、麻醉后30min、术毕时时心率、收缩压、舒张压与对照组均无差异(P>0.05);术后6h、12h、24h VAS评分观察组(2.34±0.71分、2.25±0.63分、2.16±0.57分)低于对照组(2.86±0.71分、2.71±0.75分、2.58±0.68分),Rasmay评分(3.37±0.71分、3.48±0.75分、3.65±0.76分)高于对照组(3.05±0.67分、3.11±0.70分、3.26±0.81分)(均P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕和嗜睡等不良反应总发生率(6.7%)低于对照组(17.2%),术后按压PCIA次数(10.3±3....     

B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P0.05)。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P0.05)。TP组镇痛满意度高于PC组(P0.05)。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。     

纳布啡联合右美托咪定对剖宫产术后镇痛及泌乳影响的观察

目的观察纳布啡联合右美托咪定对剖宫产的术后镇痛效果及泌乳的影响。方法本研究为单盲、随机、对照试验。收集西安航天总医院2017年5月至2019年5月在腰硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产术产妇90例,随机分为纳布啡联合右美托咪定组(ND组)、纳布啡组(N组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例。三组术后接电子镇痛泵实施患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后6h、24h、48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;术后48h内PCIA按压总次数、有效按压次数和镇痛失败补救情况;镇痛不良反应和镇痛满意度;记录术前、术后24h、术后48h血清泌乳素浓度和初次泌乳时间,并进行统计分析。结果三组术后6h、24h、48h切口痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为19.031、20.491、12.900,均P<0.05)。三组术后6h、24h、48h宫缩痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为17.222、35.582、14.934,均P<0.05)。三组术后6h、24h的Ramsay镇静评分比较差异均有统计学意义(F值分别为3.965、11.840,均P<0.05),而术后48h的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后48h内的PCIA按压总次数、有效按压次数比较差异均有统计学意义(F值分别为3.874、5.430,均P<0.05)。三组产妇术前、术后24h、术后48h的血清泌乳素(PRL)含量、初次泌乳时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组术后恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.035、0.044)。ND组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(χ^2=6.648,P<0.05);ND组与N组、N组与S组术后镇痛满意率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论纳布啡联合右美托咪定具有较好的镇痛、镇静作用,不良反应发生率较低,产妇术后镇痛满意度高,对产妇PRL分泌和泌乳时间均无显著影响。     

左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床应用

目的:研究左布比卡因复合舒芬太尼对硬膜外分娩镇痛的影响.方法:将120例足月初产妇随机分为两组,观察组(60例)接受0.10％左布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,对照组(60例)未行分娩镇痛.观察观察组镇痛效果,记录Bromage评分、产程时间、产后出血量、Apgar评分及不良反应发生情况.结果:观察组产妇镇痛后视觉模拟评分低于镇痛前(P＜0.05),镇痛效果明显.两组产妇产程时间、产后出血量及Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组产妇均无严重不良反应.结论:左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛安全、效果好,产妇和新生儿不良反应少.     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多用于妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多的镇痛效果与不良反应。方法将60例拟择期行妇科腹腔镜手术患者随机均分为舒芬太尼联合曲马多组(T组)和舒芬太尼联合氟比洛芬酯组(F组)各30例。观察比较两组患者的术后苏醒拔管时间和定向力恢复时间,术后4 h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分,不良反应发生率以及患者满意度。结果两组患者的术后苏醒拔管时间和定向力恢复时间均无显著差异(P>0.05);两组患者术后4h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分无显著差异(P>0.05);F组患者的不良反应发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛治疗满意度整体较好。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术术后PCIA的镇痛效果与联合曲马多相似,但不良反应明显降低。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯在老年髋部手术后的镇痛效果

目的 分析舒芬太尼联合氟比洛芬酯在老年髋部手术后的镇痛效果。方法 选取2020年2月-2022年2月庆阳市人民医院收治的98例老年髋部手术患者为研究对象,根据组间基础资料均衡可比的原则分为两组,每组49例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛,对比两组术后镇静评分（Ramsay评分）、疼痛评分（VAS评分）、按压自控泵次数、不良反应总发生率。结果 观察组术后3、6、12h Ramsay评分、VAS评分均低于对照组,观察组按压自控泵次数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年髋部手术患者术后给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯,镇痛、镇静效果显著,且未见明显不良反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.方法 经阴道分娩的初产妇110例随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(观察组)和芬太尼(对照组),记录两组产妇不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分(Bromage);新生儿出生后1、5 min呼吸抑制情况评分(Apgar)及1～5d的神经行为评分(NBNA).结果 观察组镇痛后30、60、90min及宫口开全时的VAS均低于对照组,镇痛起效时间、维持时间短于对照组,Bromage评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组出生后1、5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05),出生后1天,对照组NBNA评分明显低于观察组(P＜0.05),出生后2～5天,两组NBNA评分无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因联合腰硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果好、起效快,对产妇和新生儿无明显不良影响.     

舒芬太尼复合麻醉对老年患者围术期的影响及感染的预防

目的 观察舒芬太尼复合麻醉对老年患者围手术期的镇痛效果,为临床用药提供依据,同时对老年患者围手术期感染提供预防方案.方法 选取医院2010年2月-2012年2月行腹部手术120例患者为研究对象,根据用药方案不同将其分为布托啡诺组、舒芬太尼组、舒芬太尼复合组3组,每组各40例,患者均采用气管内插管全凭静脉麻醉后,根据组别不同选用镇痛药物,采用双盲法观察术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay 镇静评分及不良反应,并进行统计分析.结果 3组患者术后6 h后VAS评分舒芬太尼复合组显著优于布托啡诺组及舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者术后Ramsay镇静评分比较布托啡诺组及舒芬太尼复合组两组评分均优于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合麻醉对老年患者术后镇痛可起到相互协同作用,且不良反应少,并能够达到极为满意的镇痛效果,导致老年患者围手术期感染因素较多,根据老年感染特点进行积极防治是减少老年围手术期感染的重要措施.     

腹横肌平面阻滞联合静脉自控在剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨腹横肌平面阻滞(TABP)联合静脉自控(PCIA)镇痛在剖宫产术后镇痛的应用。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的剖宫产术妇女90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予PCIA镇痛,观察组给予TABP联合PCIA镇痛,比较两组疼痛程度(VAS)评分、镇痛泵使用情况、舒芬太尼用量、拔管时间、肛门排气时间、住院时间,血流动力学指标包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及并发症发生率。结果:观察组术后4h、6h、8h、24h及48h的动态VAS评分均低于对照组(P0.05),两组静态VAS评分无差异(P0.05);观察组镇痛泵第一次按压时间(12.5±5.1h)长于对照组,镇痛泵按压次数(2.1±0.7次)和术后24h舒芬太尼用量(50.6±6.3μg)低于对照组,肛门排气时间(4.7±1.2d)短于对照组,拔管前和拔管后SBP、DBP、HR低于对照组,并发症发生率(13.3%)低于对照组(31.1%)(均P0.05)。结论:TABP联合PCIA在剖宫产术后镇痛效果更佳,能够减少PCIA用量,稳定血液动力学,促进胃肠蠕动,且安全性较好。     

地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛中的效果观察

目的观察地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取在本院择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用地佐辛复合舒芬太尼进行术后静脉自控镇痛,对照组仅使用舒芬太尼进行术后静脉镇痛,观察并记录两组的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分以及不良反应发生情况。结果观察组和对照组术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分均无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(20.0%vs 46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛效果良好,安全性及患者舒适度高,值得在临床应用。     

超声引导下腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛对剖宫产术后镇痛及快速康复的影响

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后镇痛及快速康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年10月在河西学院附属张掖人民医院择期行剖宫产的产妇80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均采用腰-硬联合麻醉,术毕观察组给予超声引导下QLB联合PCIA,对照组给予PCIA。记录并比较两组产妇术后各时点的VAS评分、Ramsay镇静评分、宫缩疼痛评分及术后疼痛管理指标,快速康复指标以及不良反应发生率。结果 观察组在术后12 h、24 h、48 h静息VAS评分均低于对照组,在术后8 h、12 h、24 h、48 h动态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h宫缩疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后各时点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇术后48 h内PCIA给药总量、术后48 h内PCIA泵有效按压次数均少于对照组,首次按压PCIA泵时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇痛补救率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇术后首次排气时间、首次行走时间、首次进食普通食物时间和首次哺乳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.50%显著低于对照组35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)结论 超声引导下QLB联合PCIA的多模式镇痛相比单纯PCIA对切口痛及宫缩痛的镇痛效果更佳,可促进产妇术后快速康复,降低不良反应发生率,值得在临床上应用与推广。     

盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于妇产科开腹手术后患者清醒镇痛的临床观察

目的探讨单用舒芬太尼和盐酸纳布啡联合舒芬太尼应用于妇产科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法 160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的妇产科开腹手术患者,随机均分为观察组和对照组各80例,行PCIA。对照组:舒芬太尼2.8μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml。观察组:舒芬太尼100μg+盐酸纳布啡60~100 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组持续量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min,监测并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],镇静分级评分(Ramsay评分)效果、不良反应发生情况。结果术后8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),术后4 h、8h、12 h、24 h镇静Ramsayy评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),头晕、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良发应发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论盐酸纳布啡与舒芬太尼联合用于PCIA时可产生协同作用,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,且有利于加速患者康复。     

右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛分娩效果

目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA)用于分娩效果。方法:选择2017年3月—2017年12月本院分娩产妇122例,按照用药方案不同分为观察组与对照组各61例,均应用静脉PCA技术,对照组仅给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上复合右美托咪定,比较两组舒芬太尼用量、PCA键按压次数、血流动力学变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)以及不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量(78.5±8.2 ml)及PCA键按压次数(19.0±2.6次)低于对照组(121.4±14.1 ml、27.4±4.2次)(均P0.05);两组平均动脉压(MAP)与血氧饱和度(SpO2)比较无差异(P0.05);术后6h、12h、24h时观察组VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组(均P0.05);观察组总不良反应发生率(9.8%)低于对照组(31.2%),总满意度(95.1%)高于对照组(80.3%)(均P0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛,可明显降低舒芬太尼用量,提高镇痛镇静效果,不良反应较少,满意度较高。