微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的比较微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术的疗效。方法对两组高血压脑出血患者分别行微创血肿粉碎清除术和开颅血肿清除术，对两组疗效、死亡率进行卡方检验，并对两组疗效进行多元线性回归分析。结果微创组有效率66．67％（40／60），死亡率16．67％（10／60）；手术组有效率57．89％（33／57），死亡率29．82％（17／57），两组间有效率和死亡率均无显著差异（P〉0．05）。微创组疗效回归方程为y=0．732—0．418X1-0．119X2，X1为有无并发症，X2为人院状态；手术组疗效回归方程为Y=-0．665＋0．024X1-0．216X2＋0．016X3-0．291X4，X1为GCS评分、X2为有无并发症，X3为患者年龄，X4为有无脑疝。两组方程中Y均代表神经功能缺损评分减少百分数。结论微创血肿粉碎清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑内血肿

目的 评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法 采用小骨窗开颅清除血肿，同时在血肿腔内置人引流管，术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果 术后3d复查头CT，16例血肿清除70％左右，4例血肿清除70％-80％，1例血肿清除95％。随3血个月，GOS良18例，中3例。结论 小骨窗开颅手术具有微创，减压满意，术后病人并发症少等优点。     

微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效。方法在脑CT定位下，YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨进入血肿，并自锁固定在颅骨上，抽吸血肿液态部分，用尿激酶4万U加生理盐水3ml液化血肿固态部分，夹管4h后开放引流。此后，每日可注入尿激酶4U加生理盐水3ml，术后1～7d复查脑CT，置针2—7d。结果7—14d血肿完全清除，术后昏迷。偏瘫肢体有不同程度好转，死亡8例占16％。死亡原因出血量大、术前脑疝形成、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭、肺部感染、上消化道出血、肾功能衰竭。存活者6个月随访按ADL评分均有不同程度好转。结论微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血，疗效显著，创伤小，操作简单，场地不受限制，适应证宽等优点，在临床上具有先进性，实用性。     

脑窥镜下血肿清除治疗高血压脑出血180例分析

1990年5月～1995年12月我院和山东医科大学附属医院,使用自制脑窥镜对180例高血压脑出血作血肿清除术,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:180例中男性112例,女性68例,年龄28～78岁,平均54.5岁。发     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效分析

我院从2004年1月至2006年12月采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血患者88例，取得了较好的临床疗效。     

钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较

1．两组病例选择：患均按血肿形成的部位和临床表现随机分组。①有高血压病史或发病时血压升高并排除其它原因的自发性脑出血；②CT显示为幕上或幕下出血(不包括脑干出血)；③入院时生命体征相对平稳，脑疝形成时间在2h以内；④幕上出血在30ml以上，幕下在10ml以上。     

高血压脑出血颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效比较

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术,对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P0.01),术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为89.7%,显著高于对照组的64.1%(P0.01);观察组远期良好率为38.5%,显著高于对照组的10.3%(P0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

我院于2000-03～2003-04对58例高血压脑出血患者在CT定位下采用YL-1性颅内血肿清除术，同时对我院外科在2000年3月前对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的治疗比较，报道如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009‐02—2013‐03我科收治的78例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组采用保守治疗,研究组给予颅内血肿微创清除术治疗,比较2组近期、远期疗效。结果研究组近期疗效优良率及远期疗效治愈率均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效肯定,可降低致残率及病死率,改善患肢生活质量,值得推广。     

微创颅内血肿清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效研究

目的：评价微创颅内血肿清除术及纳洛酮在高血压性脑出血治疗中的作用。方法：32例脑出血患者均使用一次性血肿碎吸针及酶技术将血肿液化经穿刺针腔排出颅外，达到清除血肿的目的，同时应用纳洛酮2mg/d静滴。结果：32例中死亡4例，死亡率13．3％，较对照组明显减低，同时意识恢复时间缩短，临床疗效评定及生活质量明显提高，并发症明显减少。结论：该手术创伤较小，操作简单、安全、快捷，不受场地限制，加用纳洛酮治疗效果更好。     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…     

经颅钻孔脑血肿引流及尿激酶灌注治疗脑出血21例分析

目的：通过经颅钻孔脑血肿引流及尿激酶灌注,探讨大量脑出血内科治疗的前景。方法：经颅侧脑室前角或血肿最近颅表处钻孔,置管引流和尿激酶灌注溶栓。结果：21例患者1例基本痊愈,3例显著进步,10例进步,有效率77％。结论：经颅钻孔脑血肿引流及尿激酶灌注对治疗脑出血有明显的疗效。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血41例体会

目的 观察YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在治疗高血压性脑出血中的疗效。方法 采用头颅CT平片立体定位后，选取合适长度YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，经颅骨穿至血肿中心，经抽洗，冲洗，液化后清除血肿，CT检查血肿清除4/5或完全清除后，即可拔管。结果 本组41例经引流后存活35%。死亡6例，生存率85.4%。结论 采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血，设计科学，易于掌握创伤小，疗程短，效果满意，有极好的推广前景。