调脂药物在防治冠心病中的规范应用及其进展

血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素。血脂异常主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、高脂蛋白血症和高密度脂蛋白低水平。高胆固醇血症是冠心病的独立危险因素，血清胆固醇（TC）的水平与冠心病的发病呈线数对数关系，降低TC与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）可显著减少心血管事件的发生，降低幅度越大，获益越大。高甘油三酯也是冠心病的一个独立危险因素，而且甘油三酯（TG）升高伴TC升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低下会明显增加冠心病的发病危险。HDL—C水平与冠心病发病呈负相关，研究显示：HDL—C水平每增加0．03mmol／L（1mg／dl），冠心病的危险就降低2％～3％。降低TG与升高HDL—C与心血管事件减少相关。     

新疆维、汉两民族中老年人群血脂水平调查分析

目的：分析新疆维吾尔族（维族）、汉族≥50岁人群血脂水平现状,了解其是否存在民族间的差异。方法：采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民2567人和汉族居民2291人,共计4858人行血脂水平现况捌查。结果：（1）新疆维、汉两民族抽样人群血清总胆固醇（TC）均值为（4．75±1．05）mmol／L．高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）为（1．38±0．37）mmol／L．低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）为（2．57±1．21）mmol／L,甘油三酯（TG）为（1．74±1．26）mmol／L;（2）维族组血清TC为（4．81±1.14）mmol／L,高于汉族组的（4．69±0．94）mmol／L（P〈0．05）;维族组HDL—C为（1．36±0．39）mmol／L,低于汉族组的（1．4l±0．33）mmol／1．（P〈0．05）;维族组LDL-C为（2．69±1．16）mmol／L,高于汉族组的（2．45±1．26）mmol／L（P〈0．05）;维族组TG为（1．70±1．14）mmol／L,低于汉族组的（1．78±1．39）mmol／L（P〈0．05）;（3）抽样人群各血脂水平（TC、HDL—C、LDL—C和TG）女性均显著高于男性（P均〈0．05）;（4）高TC患病率维、汉两民族分别为33．8％和26．0％（P〈0．05）,高LDL—C患病率维、汉两民族为34．1％和20．2％（P〈0．05）,高TG患病率维、汉两民族为33．2％和37．9％（P〈0．05）,低HDL-C患病率维、汉两民族为16．9％和6．8％（P〈0．05）。结论：新疆维、汉两民族≥50岁人群的血脂水平和血脂异常患病率存在着民族间及性别间的差异。     

老年人脂肪肝与血酯

目的探讨老年人脂肪肝与血胆固醇（TC），甘油三酯（TG）．低密度脂蛋白胆固醇（LDL），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）．高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的关系，同时观察脂肪肝与空腹血糖（FBS）的关系．方法67例年龄＞60岁的患者．其中经B超检查诊断为脂肪肝者37例，体检健康者30例，分别抽血观察TC，TG，LDL，VLDL，HDL及FBS．结果脂肪肝组TC（5．38mmol／L±1．53mmol／L，3．78mmol／L±0．57mmol／L），TG（2．74mmol／L±1．87mmol／L，1．2mmol／L±0．45mmol／L）．FBS（6．21mmol／L±1．30mmol／L，4．77mmol／L±0．69mmol／L）明显高于对照组，P＜0．01；LDL（2．89mmol／L±1．07mmol／L，2．39±0．56mmol／L）、VLDL（1．17mmol／L±0．9mmol／L，0．52mmol／L±0．34mmol／L）高于对照组，P＜0．05，HDL（1．26mmol／L±0．39mmol／L，1．30mmol／L±0．36mmol／L）二组相似，P＞0．05．脂肪肝组合并高TG70．27％．高TC40．54％．结论老年脂肪肝与高脂血症密切相关，尤其是高TG，同时脂肪肝与血糖亦有关联．降脂治疗对预防老年脂肪肝的发生应有积极的作用．     

慢性心力衰竭194例患者血脂水平的临床分析

目的了解慢性心力衰竭（CHF）患者的血脂水平，为临床治疗提供参考。方法回顾性调查华山医院在2003年1月1日～2005年12月31日出院诊断为CHF（心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）194例患者的病史资料，为CHF组，同期收集出院诊断为冠心病和（或）高血压病、心功能正常、临床特征匹配的150例患者为对照组，分析患者血脂水平。统计采用t检验及卡方检验。结果与对照组相比，CHF组血清总胆固醇（TC）水平（4．43和4．81mmol／L，P〈0．05）及高密度脂蛋白（HDL—C）水平较低（1．16和1．87mmol／L，P〈0．05），低密度脂蛋白（LDL—C）高（2．62和2．07mmol／L）。按NYHA级别分组，各组间血脂水平无明显差异，但随心功能NYHA分级的提高，TC及LDL—C水平有下降趋势。不同病因的亚组分析中，与心功能正常的对照组比较：高血压、冠心病心衰病人存在部分血脂异常，主要的趋势为TC、TG、LDL—C水平的升高及HDL-C水平的降低（P〈0．05）；不同病因心衰组之间血脂水平无显著差异（P〉0．05）。结论CHF患者存在不同程度的血脂代谢异常，主要表现为TC及HDL—C降低，LDL—C升高。心功能分级与血脂异常的关系不明显。高血压及冠心病心衰亚组则表现TC及LDL-C升高，HDL-C降低。     

非高脂血症冠心病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白AI和B_(100)的变化

对血浆总胆固醇（TC）＜6．0mmol／L、甘油三酯（TG）＜2．0mmol／L的104例冠心病患者和208例健康对照者进行了研究。结果发现：冠心病组血浆TG、脂蛋白（a）水平明显高于对照组，而血浆HDL－C和HDL3－C水平显著低于对照组。多因素逐步回归分析显示，HDL3－C水平降低是冠心病的主要危险因素。进一步对TC＜5．2mmol／L和TG＜1．6mmol／L的39例冠心病患者和72例对照者进行分析，结果基本相同。提示在非高脂血症的人群中，冠心病的主要危险因素是血浆HDL－C、尤其是HDL3－C水平的降低，其次为血浆脂蛋白（a）水平的增高。     

老年腔隙性脑梗死患者血脂水平分析

目的研究老年人腔隙性脑梗死患者血脂水平异常变化的特点。方法回顾性分析120例老年腔隙性脑梗死患者的血脂，监测静脉血脂中的甘油三酯（TG），总胆固醇（Tc），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及TC／HDL-C比值与健康对照组进行比较。结果在老年人腔隙性脑梗死患者中TG，TC，LDL—C水平，TC／HDL-C水平明显高于健康对照组（均P〈0．05），而HDL-C明显低于健康对照组（P〈0．05）。结论TG，TC，LDL—C水平，TC／HDL．C比值升高，HDL-C水平降低与老年人腔隙性脑梗死发病密切相关，故监测老年人血脂水平及积极进行调脂治疗，对预防老年人腔隙性脑梗死的发生是非常必要的。     

急性冠脉综合征患者血脂不同成分水平的变化

目的了解急性冠脉综合征（ACS）患者血清中血脂不同成分的改变，探讨其在冠心病的进展及恶化过程中的作用及临床意义。方法对367例患者的冠状动脉造影结果及临床一般资料，血脂检查结果进行分组对比分析。结果ACS组268例，对照组99例，ACS组脂蛋白a[Lp（a）]水平为（225．3±171．2）mg／L，显著高于对照组（182．8±180．1）mg／L（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA1）水平分别为（1．0±0．2）mmol／L和（1142.4±189．7）mg／L，显著低于对照组（1．1±0.3）mmol／L和（1273．9±187．5）mg／L（P〈0．05），而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Lp（a），HDL—C和ApoA1的水平在急性冠脉综合征患者和对照组患者中差异有统计学意义，提示我们在重视降低患者的TC、TG和LDL—C水平的同时，也应该关注HDL—C、ApoA1和Lp（a）水平对冠心病的影响。     

老年血清甘油三酯/高密度脂蛋白比值与冠脉病变关系的研究

目的探讨老年血清甘油三酯／高密度脂蛋白比值与冠状动脉病变程度的关系。方法将133例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）浓度,比较冠脉病变程度与这些血脂成分及TG／HDL的相关关系。结果冠心病组的LDL、TC、TG浓度分别是（3．2±0．8）mmol／L、（4．9±0．9）mmol／L、（2．7±0．8）mmol／L,均高于对照组（2．1±0．9）mmol／L、（4．5±0．6）mmol／L、（1．6±0．6）mmol／L,冠心病组TG／HDL值（3．0±0．9）明显大于对照组（1．6±0．7）,且差异有统计学意义。冠脉狭窄程度越重,病变范围越大。结论相对于LDL、TC、TG和HDL,血清TG／HDL比值大小与冠脉病变的严重程度有更强的相关性,高TG／HDL比值可能对冠脉病变有预测作用。     

恩平市城区学龄前儿童血脂状况分析

目的探讨恩平市城区超重、肥胖学龄前儿童血脂浓度的变化特点,为儿童肥胖的预防、治疗提供依据。方法选择恩平市城区6。7岁学龄前儿童1021名,测量其身高、体质量,并根据测量结果划分为正常体质量组,超重组和肥胖组。对自愿参加血脂浓度检测的494名儿童（正常体质量组127名,超重组219名和肥胖组148名）．采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（total cholesterol,TG）、三酰甘油（triaeylglyeerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesferol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholestorol,LDL—C）浓度。结果肥胖组血清HDL．C浓度低于超重组[（1．37±0．27）mmol／Lvs（1．46±0．31）mmol／L,P〈0．05]和体质量正常组[（1．37±0．27）mmol／Lvs（1．69±0．35）mmol／L,P〈0．05];超重组血清HDL-C浓度低于体质量正常组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组血清TG及LDL—C浓度高于超重组[（1．11±0．52）mmol／Lvs（0．87＋0．37）mmol／L,P〈0．05;（2．44±0．54）mmol／LVS．（2．17±0．51）mmol／L,P〈0．05]及正常体质量组[（1．11±0．52）mmol／Lvs（0．71±0．25）mmol／L,P〈0．05;（2．44±0．54）mmol／L％（2．00±0．47）mmol／L,P〈0．05];超重组血清TG及LDL．C浓度高于正常体质量组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组血清TC浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩平市城区学龄前儿童存在明显的血脂异常;应加强超重和肥胖儿童血脂检测,并进行综合干预。     

老年人脂肪餐后血脂水平的动态变化

目的 探讨空腹甘油三酯（Triglycerides,TG)≤1．70mmol/L的老年人脂肪餐后血脂水平的动态变化。方法 采用63．9g/m^2体表面积的脂肪餐,测定老年组和对照组的空腹、餐后2、4、6、8h的TG、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的血清浓度。结果 餐后TG都明显高于空腹水平（P＜0．001,P＜0．01）;餐后达峰时间多为3－4h,8h未能完成恢复到空腹水平,且8h仍有约10％为最高值;老年组平均峰值水平、达峰时间和TG曲线下面积（TG－AUC）分别为3．44mmol/L、4．03h和10．96mmol/L,对照组为2．71mmol/L、12h和9．18mmol/L。餐后2、4、6、8h达峰人数的百分率：老年组分别是20％、40％、30％、10％;对照组为30％、40％、20％、10％。餐后TC、HDL－C、LDL－C较空腹无明显改变（P＞0．05）。结论 老年人TG廓清速率减慢,脂肪清除能力降低,这可能是造成老年人TG升高的重要原因。     

杭州市部分职业人群血清非高密度脂蛋白胆固醇水平分析

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）长期来被认为是致动脉粥样硬化（AS）的决定性因素和降脂治疗预防心血管疾病的首要目标。在低甘油三酯（TG）水平时,LDL-C含有大部分致AS的胆固醇;然而,当TG水平增高时,富含TG的脂蛋白、中低密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）含有大量致AS的胆固醇,也应进行治疗。     

东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征

目的探讨东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征。方法 2011年7月至2012年4月,采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇35岁及以上的19 058户籍居民进行问卷调查及总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)检测。结果完成问卷调查、血脂检测共9 921人。血脂异常标化患病率为35.47%。TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度分别为(5.20±1.02)mmol/L、(1.56±1.34)mmol/L、(1.49±0.38)mmol/L、(3.03±0.90)mmol/L。血脂异常类型以高TG、高TC为主。男性49岁以下年龄段组的TC、LDL-C浓度及LDL-C血症患病率较女性同年龄段组高,50岁以上较女性低,差异有统计学意义(P<0.05)。男女间TC、TG、HDL-C浓度及高TC、高TG、低HDL-C血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论东莞市东部地区35岁以上居民TC、TG、LDL-C浓度及高TC、高TG、高LDL-C患病率较高;血脂异常类型以高TG、高TC为主;中年男性及更年期以后女性血脂水平较高。     

Obesity, insulin resistance and isolated low high-density-lipoprotein cholesterol in Chinese subjects.

AIM: Recent studies have shown that the risk of developing coronary heart disease in subjects with 'isolated low high-density-lipoprotein cholesterol (HDL-C)' (defined as HDL-C < 0.9 mmol/l and total cholesterol (TC) < 5.2 mmol/l) was similar to those with hypercholesterolaemia. We examined the prevalence of isolated low HDL-C in Hong Kong Chinese and its relationship with insulin resistance and triglyceride (TG) level. METHODS: Hong Kong Chinese subjects (n = 1493) recruited in a population-based prevalence survey for cardiovascular risk factors were examined. Insulin resistance was calculated using a computer-solved homeostasis model assessment method. RESULTS: Of the 1493 subjects, 72 (4.8%) had isolated low HDL-C, in whom half (n = 36) had TG > or = 1.7 mmol/l and half (n = 36) had TG < 1.7 mmol/l. Compared with the 'controls' (subjects with TC < 5.2 mmol/l and HDL-C > or = 0.9 mmol/l; TC > or = 5.2 mmol/l and HDL-C < 0.9 mmol/l; or TC > or = 5.2 mmol/l and HDL-C > or = 0.9 mmol/l, n = 1421), subjects with isolated low HDL-C and high TG were more obese, had higher plasma glucose, fasting and 2 h plasma insulin concentrations and insulin resistance. Subjects with isolated low HDL-C and TG < 1.7 mmol/l had similar insulin concentrations and insulin resistance, but were more obese than the 'controls'. Subjects with isolated low HDL-C and high TG also had higher fasting PG, insulin and insulin resistance than those with isolated low HDL-C and low TG. CONCLUSIONS: In this population-based study, 4.8% of Hong Kong Chinese had isolated low HDL-C, which was closely associated with obesity. The coexistence of high TG suggests an insulin-resistant state.     

Total cholesterol/HDL cholesterol ratio vs LDL cholesterol/HDL cholesterol ratio as indices of ischemic heart disease risk in men: the Quebec Cardiovascular Study.

BACKGROUND: Total cholesterol (TC)/high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)/HDL-C ratios are used to predict ischemic heart disease risk. There is, however, no consensus on which of these 2 indices is superior. The objective of the present study was to present evidence that the LDL-C/HDL-C ratio may underestimate ischemic heart disease risk in overweight hyperinsulinemic patients with high triglyceride (TG)-low HDL-C dyslipidemia. METHODS: A total of 2103 middle-aged men in whom measurements of the metabolic profile were performed in the fasting state were recruited from 7 suburbs of the Quebec metropolitan area. RESULTS: The relationship of LDL-C/HDL-C to TC/HDL-C ratios was examined among men in the Quebec Cardiovascular Study classified into tertiles of fasting TG levels. For any given LDL-C/HDL-C ratio, the TC/HDL-C ratio was higher among men in the top TG tertile (>168 mg/dL [>1.9 mmol/L]) than in men in the first and second TG tertiles. Adjustment of the TC/HDL-C ratio for LDL-C/HDL-C by covariance analysis generated significant differences in average TC/HDL-C ratios among TG tertiles (P<.001). Greater differences in features of the insulin resistance syndrome (insulinemia, apolipoprotein B, and LDL size) were noted across tertiles of the TC/HDL-C ratio than tertiles of the LDL-C/HDL-C ratio. CONCLUSION: Variation in the TC/HDL-C ratio may be associated with more substantial alterations in metabolic indices predictive of ischemic heart disease risk and related to the insulin resistance syndrome than variation in the LDL-C/HDL-C ratio.     

新疆牧区哈萨克族与蒙古族低密度脂蛋白胆固醇水平调查与影响因素分析

目的 调查新疆牧区哈萨克族、蒙古族低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平,观察其差异,分析其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法选取新疆和丰县牧区年龄≥30岁的牧民632人为调查对象,其中哈萨克族325人,蒙古族307人;抽取空腹12 h静脉m 3ml,采用日立7600全自动生化分析仪测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度,并根据公式计算出LDL-C的浓度,对资料进行汇总,并采用t检验、方差分析或协方差分析的方法观察两民族间血浆LDL-C水平的差异,并进一步采用多元逐步同归分析的统计方法研究其影响因素.结果 哈萨克族、蒙占族的LDL-C平均水平分别为(3.68±1.16)mmol/L和(3.29±1.23)mmol/L,两民族间LDL-C平均水平存在明显的差异(P<0.001);哈萨克族人群中LDL-C水平主要与平均动脉压相关,而蒙占族主要与体质指数密切相关.结论 血浆LDL-C水平受多种因素的影响,存在明显的民族差异,即便是主要劳动方式和生活习惯十分相似的民族问LDL-C水平的主要影响凶素也各不相同.     

血脂康对冠心病纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响

目的;观察国产血脂康在调脂治疗的同时对冠心病患者纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响。方法:54例冠心病伴血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.12mmol/L患者口服血脂康(0,6,2次/d),治疗8周,观察治疗前、后TC、LDL\IC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及纤维蛋白原、血粘度和胰岛素敏感性指数(ISI)变化,另选择20例正常健康者作为对照组。结果:血脂康治疗8周后,TC、LDL-C和TG水平分别下降24.6％、34.1％和17.5％,HDL-C水平升高13.4％(P均<0.05或<0.01);纤维蛋白原和不同切变率的血粘度均显著降低(P<0.05或<0.01)。血脂康治疗前胰岛素敏感指数显著低于正常对照组,而治疗后则明显升高(P<0.05)。结论;血脂康对于冠心病患者不仅能够有效调整血脂,而且还具有降低纤维蛋白原和血粘度及改善胰岛素抵抗的有益作用。     

149例慢性肾衰患者血脂水平及其与肾功能的相关性

目的探讨血脂水平对慢性肾衰患者肾功能的影响。方法检测149例慢性肾衰患者（观察组）和30例健康献血者（对照组）血脂[TG、TC、HDL—C、LDL—C、血肌酐（SCr）]水平,并分析上述指标与肾小球滤过率（GFR）的相关性。结果观察组TG、TC轻度升高,HDL—C明显下降,LDL—C明显升高。GFR与TG、TC无明显相关性,而与HDL-C水平呈明显正相关（r=0．21,P〈0．05）,与LDL—C水平呈显著负相关（r=-0．29,P〈0．01）。结论慢性肾衰患者存在明显的血脂代谢异常;其可能是加快肾脏功能损伤的重要危险因素。     

Triglyceride/HDL-cholesterol ratio is an independent predictor for coronary heart disease in a population of Iranian men

Background and aimsTo determine whether triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol ratio (TG/HDL-C), which has been shown to be an indicator of the metabolic syndrome (MetS) and insulin resistance, can predict coronary heart disease (CHD) independently of total cholesterol (TC) and other risk factors in an Iranian population with a high prevalence of MetS and low HDL-C.Methods and resultsBetween February 1999 and August 2001, 1824 men ≥40 years old, free of clinical cardiovascular diseases at baseline, were followed. Baseline measurements included serum level of TC, HDL-C, TG and risk factors for CHD including age, systolic and diastolic blood pressure, body mass index, waist circumference, diabetes, smoking and a family history of premature cardiovascular diseases. During a median follow up of 6.5 years until March 2007 (11,316 person-years at risk), a total of 163 new CHD events (27 fatal and 136 nonfatal) occurred. The prevalence of MetS in subjects with TG/HDL-C ≥6.9 (top quartile) reached 63.6% versus 3.0% in those with TG/HDL-C <2.8 (low quartile). According to a stepwise Cox proportional hazard model, including TG and TG/HDL-C quartiles, with TC and other risk factors, men in the top quartile of TG/HDL-C relative to the first quartile had a significant hazard ratio (HR) of 1.75 (95% CI, 1.02–3.00), while TG did not remain in the model.ConclusionThe evaluation of TG/HDL-C ratio should be considered for CHD risk prediction in our male population with a high prevalence of MetS.     

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病严重程度及主要危险因素的关系。方法 对笔者医院888例冠心病患者行冠状动脉造影、超声检查,并检测血清GGT、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果 与GGT正常组相比,GGT升高组ALT、AST增加,TG上升,HDL-C下降,LVEF下降,Gensini评分升高。且GGT与ALT、AST、TC、TG、LDL-C和Gensini评分呈正相关,与LVEF和HDL-C呈负相关。结论 冠心病患者血清GGT水平与冠心病严重程度及冠心病的主要危险因素有关。     

阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病并糖尿病患者的疗效与安全性

目的：探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者的调脂疗效与安全性。方法：选择100例确诊冠心病合并糖尿病的患者为研究对象,在常规治疗基础上按1∶1随机分为两组：（1）他汀组（50例,给予阿托伐他汀20mg,每晚1次）;（2）联合治疗组（50例,给予阿托伐他汀20mg 每晚1次,非诺贝特200mg 每日1次治疗）。分别于治疗前、治疗6周和12周后检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,观察治疗前后上述血脂水平的变化、达标率,并记录不良反应及临床事件。结果：治疗6周后,两组血清 TC、TG、LDL-C 水平均明显低于用药前,治疗12周后降低更为明显（P ＜0.05～＜0.01）,且12周后与他汀组比较,联合治疗组 TC [（4.35±0.71）mmol/L 比（4.09±0.56）mmol/L],TG [（2.35±0.62）mmol/L 比（1.65±0.49）mmol/L]和 LDL-C 水平[（2.01±0.39）mmol/L 比（1.85±0.22）mmol/L]降低更显著（P＜0.05或＜0.01）;两组治疗后 HDL-C 水平均升高,12周后升高更明显但两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗12周后,联合治疗组 LDL-C、TG、HDL-C 各项指标达标率、3项血脂指标均达标和非 HDL-C 的达标率（分别为70％、68％、80％、58％、70％）均明显高于他汀组（分别为50％、46％、48％、10％、48％）（P ＜0.05或＜0.01）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论：阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者较单用阿托伐他汀更有效,能更全面地改善各项血脂水平,有助于血脂的全面达标,且具有更良好的安全性和耐受性。