妇科腹腔镜手术的并发症及预防措施

腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛,许多以前需开腹才能完成的手术,目前已逐渐被腹腔镜手术所替代.医生的手术经验、手术方式及范围是影响并发症发生的类型及严重性关键因素.了解并发症的发生有关因素,掌握其表现以及预防治疗措施,是减少并发症的发生、提高医疗质量、保证手术安全性的关键.     

妇科腹腔镜手术并发症的分析及预防

妇科微创手术不断成熟发展,腹腔镜手术已经取代了大部分开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口美观、生活质量高的特点,已被越来越多的医师和患者所接受。腹腔镜手术的适应证随着仪器设备的改进和技术的进步在不断扩大,但随着手术范围的扩大,手术难度的增加,也使手术并发症的种类相继增加,而且随手术难度的增加而增加^[1]。现将我院妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行回顾性的临床分析,现报告如下。     

妇科腹腔镜手术的并发症及防治

腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、胃肠功能恢复快，住院时间短，机体应激反应小等优点。但由于医生的手术经验、手术方式及范围等因素的影响，在腹腔镜手术操作过程中，对盆腹腔脏器造成直接或间接损伤，从而引起一系列并发症。了解并发症发生的有关因素，掌握其临床表现及预防治疗措施，以达到减少并发症的发生及造成严重后果。现综述如下。     

腹腔镜妇科手术的并发症及预防

腹腔镜手术相对于开腹手术而言,因其特有的精准,小切口,更轻的术后疼痛,更短的住院时间及更快的术后恢复已被广泛接受。随着该技术在妇科领域的普遍应用,手术并发症也相应增多,包括盆腹腔脏器损伤、感染并发症,气体栓塞等,有些并发症经简单处理即可恢复,但有的并发症可危及患者生命,并需要行开腹手术处理,严重影响患者的预后及生活质量。该文就腹腔镜手术常见及严重的并发症予以总结,帮助手术医师提高对腹腔镜手术并发症的认识,增加预防并发症的意识从而减少其发生。     

妇科腹腔镜手术的并发症及其防治

目的 探讨妇科腹腔镜手术的并发症情况,并根据实际情况提出防治对策.方法 整群选取该院2010年8月―2015年8月收治的1345例患者病历进行回顾性分析,观察患者的并发症发生类型及分布情况.结果 妇科腹腔镜手术的并发症发生率3.35%,其中气腹相关并发症发生率0.89%,术中并发症1.19%,术后并发症1.26%.Ⅰ类手术并发症发生率为1.62%,Ⅱ类手术并发症发生率为2.70%,Ⅲ类手术并发症发生率为4.46%,Ⅳ类手术并发症发生率为23.81%.结论 在选择手术方案时考虑患者实际情况,选择手术方案.通过医师技能培训、增加患者依从性、及时针对性预防感染等,降低手术并发症的发生.     

妇科腹腔镜手术并发症

自1934年Ruddoekf发明一次穿刺腹腔镜探查，到1947年后，Palmer第一个使用腹腔镜下行输卵管通畅试验，腹腔镜技术逐渐被广泛应用于妇科临床。随着妇科腹腔镜手术器材的不断改进，妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练，目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成，甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所代替，腹腔镜以其微创及诊断、治疗为一体的优势，已被妇科医生所喜爱。但它与剖腹手术一样，存在着并发症。必须认识到即使有良好的腹腔镜手术技术也不能绝对地避免并发症的发生。一位美国学者预测，腹腔镜手术技术并发症的病死率是4／100000，他甚至强调说，不会少于这个数字，因此，才有所谓的“微创”可成为“巨创”之说。因此，手术医生都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症，并给予足够的重视，才能尽可能减少和防止其发生。     

施行预防性护理对妇科腹腔镜手术并发症的影响探究

目的：研究和探究施行预防性护理对妇科腹腔镜手术并发症的影响。方法：收集行妇科腹腔镜手术的患者共90例,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上进行预防性护理,将两组患者的中转开腹率、并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组患者的中转开腹率明显低于对照组,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,P 均＜0．05。结论：在行妇科腹腔镜手术患者的护理过程中,使用预防性护理能够有效降低患者的中转开腹率和并发症发生率,有利于促进患者恢复和痊愈,值得推广应用。     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的：总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防 措施。方法：对180例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的7例进行回顾性分析。结果：并发症发生率3.89％（7／180）,其中腹膜前气肿1例,子宫穿孔1例,肠系膜出血1例,切口感染3例,麻醉意外1例。5例给予对症处理,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹,1例子宫穿孔轻微,镜下观察无出血未行任何处理。患者均预后良好。结论：并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

妇科腹腔镜手术及其并发症

妇科腹腔镜手术是一项先进的物术方法。我国 1979年开展腹腔镜检查 ,1989年后开展电视腹腔镜下妇科手术治疗。目前有些医院已经能作一些技术难度较高的手术 ,如腹腔镜下子宫切除术 ,早期妇科恶性肿瘤的手术治疗。腹腔镜手术以其切口小、出血少、创伤小、疗效好、术后恢复快等优点 ,已被医生及患者广泛接受。由于腹腔镜手术与一般剖腹手术不同 ,是一项新型的技术难度较大的手术 ,故手术并发症的预防及处理 ,已成为手术医生不可忽视的问题。1　常用的妇科腹腔镜手术1.1　腹腔镜手术治疗卵巢囊肿1.1.1　腹腔镜下卵巢囊肿剥除术　目前腹腔镜下主…     

冠心病介入治疗并发症的分析与防治

目的:探讨冠心病介入治疗(PCI)并发症的发生原因、临床表现和防治措施。方法:对612例行PCI的患者中49例出现并发症的病例作回顾性分析。结果:血肿20例,室颤6例,死亡1例,无再流4例,冠状动脉穿孔致心包填塞1例,心源性休克2例,迷走反射8例,支架内亚急性血栓2例,室速1例,房颤3例,过敏4例,腘动脉血栓形成1例,动静脉漏1例。结论:减少PCI并发症需重视术前预防,术中规范操作,术后严密监测,只要及时发现,正确处理,大多数并发症预后良好。     

腹腔镜手术的并发症

腹腔镜手术并发症具有与开腹手术不同的特点,常见有穿刺并发症、气腹相关并发症以及能量器械相关并发症等。一些腹腔镜手术的并发症常常不易发现,且处理有一定的难度,并发症的发生可能使微创手术变为严重的损伤,甚至需要开腹手术处理。手术方式和手术范围、医师的手术经验是影响并发症发生的主要因素。因此,腹腔镜手术并发症的治疗以预防为主,应加强手术医师的培训,严格手术操作规范。     

腹腔镜与剖腹手术处理腹腔镜手术胆漏的效果分析

目的研究腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏再次手术的方式选择及效果。方法选择我院LC后发生胆漏并再次手术患者62例,按照再次手术方式分为腹腔镜组30例和开腹手术组32例,并对其进行比较。结果两组患者在手术时间、术后排气时间、抗生素使用的天数、住院时间及并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LC后胆漏重在预防,应及早诊断及选择合适的手术方式处理,再次腹腔镜手术创伤小,安全性高,患者经济负担小。     

电视腹腔镜胆囊切除术并发症对策

目的：通过对LC中各种并发症的剖析来探讨如何将并发症降到最低水平及如何处理好出现的并发症。方法：根据并发症出现的时间将41例并发症分为术中并发症和术后并发症两大组,再在各组中展开各种并发症的分析及处理。结果：1200例中1177例是在腹腔镜下完成的,手术成功率为98％,术中并发症率为1．58％,术后并发症率为1．83％,总并发症率为3．41％。结论：绝大多数LC均能顺利完成,并发症率明显降低。     

腹腔镜专题综述

腹腔镜的先驱HansChristianJacobaeus教授于1910年在Stockholm开展了世界上第1例临床腹腔镜手术,由此开创了腹腔镜外科。目前泌尿外科开展的腹腔镜手术有:标准腹腔镜手术(LP)、手助腹腔镜手术(HALP)和机器人辅助的腹腔镜手术(RALP),可完成肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、后腹膜组织等切除手术,并且相关的临床研究、技术改良和新设备研制正在蓬勃开展中。肾癌Cornell大学医学中心报告了腹腔镜肾切除与开放手术的10年比较结果,认为腹腔镜手术是安全有效的,提倡对小肾癌选择腹腔镜手术,对于大体积肾癌倾向于开放手术。对于转移性肾癌,腹腔镜肾切除能起到减少肿瘤细胞,改善生活质量和提高     

小儿心脏手术后神经系统并发症的探讨

目的 :探讨小儿心脏手术后神经系统并发症的危险因素及防治方法。方法 :统计心脏手术 6 10例 ,术后神经系统并发症的种类、发生率、死亡率与对照组比较 ,并对术后神经系统并发症作回顾分析。结果 :本组心脏手术后神经系统并发症的总发生率为 2 .4 % (14 / 6 10 ) ,其中脑血管损害 4例 ,缺氧性脑部损害 6例 ,癫痫 2例 ,其他 2例 ,神经系统并发症致死亡 1例 ,占全部术后死亡 5 .0 % (1/ 2 0 ) ;与对照组相比 ,并发症组心肌血流阻断时间、体外循环转流时间、术后早期血乳酸盐浓度明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :小儿心脏手术后神经系统并发症以脑血管损害为主。缩短术中心肌血流阻断和体外循环时间、早期检测血乳酸盐浓度 ,可早期诊断和减少术后神经系统并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌

结直肠癌(colorectal cancer)是欧美第二高发的恶性肿瘤。近年来,由于饮食结构和生活方式的改变,我国结直肠癌发病率在不断增高,并有年轻化的趋势。结直肠癌治疗的关键是及时手术切除。与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠手术有明显的微创     

咽旁间隙肿瘤的手术治疗及并发症分析

目的探讨咽旁间隙肿瘤的手术方法，进一步减少术后并发症，提高对咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗水平。方法对手术治疗的42例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析，其中良性肿瘤36例，恶性肿瘤6例。采用了4种手术入路。结果全部患者肿块均完整切除，肿瘤的复发率16．7％（7／42），其中良性肿瘤复发率8．4％（3／36），恶性肿瘤复发率66．7％（4／6）：术后并发症17例（38．1％）。结论咽旁间隙肿瘤术后并发症主要为颅神经功能障碍，根据肿瘤的性质、来源、位置、范围，采用不同的手术进路有助于提高手术成功率，减少并发症。     

不孕症的腹腔镜检查及手术治疗

目的 :为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法 :对 6 3例女性不孕症进行了腹腔镜检查 ,并对其中的 5 5例施行了腹腔镜手术。结果 :6 0 .3 % (38 6 3)为输卵管因素 ,而输卵管因素中因盆腔炎引起的输卵管病变高达 94.7% (36 38)。其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。HSG与输卵管腹腔镜检比较的总符合率为 71.2 1% (47 6 6 ) ,手术后输卵管通畅率比术前提高 99.6 7% (6 1.1 30 .6 % )。结论 :腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法 ,但手术难度大 ,手术费用较高。HSG操作简便 ,价格便宜 ,可做为腹腔镜检前的筛查。     

口腔颌面肿瘤手术行气管切开的并发症发生率

目的 研究分析口腔颌面部恶性肿瘤手术患者行气管切开对并发症率的价值.方法 2018年5月30日—2019年5月30日,我院共收治76例口腔颌面部恶性肿瘤手术患者,以住院号将其分成研究组与对照组,各38例.对照组术后不采取气管切开,研究组术后采取气管切开,分析并发症发生率.结果 研究组创口出血、感染、窒息等并发症发生率均...