医院实习管理方法与护理学生实习质量初探

临床实习是护理教学中的重要部分,而医院实习管理方法则对护生实习效果产生着重要的影响。通过构建有效的医院实习管理方法、建立完善的医院实习质量评估体系,有效的提高护理学生实习效果,有效的使护理毕业生真正掌握所学的专业知识与技能,即为其走向临床护理岗位打下坚实的基础,又提高了毕业生的实习质量。     

开展教学（实习）医院临床实习质量评估的初步尝试

加强教学(实习)医院建设,提高临床实习质量是国家有关部门,医学院校以及教学(实习)医院面临的紧迫任务.当前,影响实习质量的因素较多,有关部门、学校一时也没有力量解决所有问题.作为医学院校要从实际出发在现有条件下,应当着重引导教学(实习)医院加强实习管理和带教工作。根据这一出发点,我院最近对八所教学(实习)医院进行了一次临床实习质量评估的尝试。一、评估原则和指标体系根据评估原理,结合临床实习工作的特点,我们在评估中遵循以下原则。 (一)导向性原则.我们选择了4个主要因素作为评估体系的一级指标.     

加强学生实习工作管理提高临床带教质量

目的 探讨临床实习生实习习存在的问题与相关解决方法,加强学生临床实习的过程管理.方法 加强临床实习教学改革,提升管理,提高教学质量.结果 在原有的大课课堂教学方法 的基础上,重点从实习科室轮转和床边教学入手,在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障手段等方面进行了一些探索和尝试,加强学生实习工作的过程管理,实习生的实习积极性得到显著提高.结论 重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键.     

临床实习教学中教师质量控制初探

临床实习是医学教育中的重要组成部分,保证临床实习教学质量的关键是质量控制,而教师质量控制是其中的关键环节.在医学教育日益国际化的背景下,必须引导和保证临床实习带教教师按照<本科医学教育标准--临床医学专业(试行)>的培养只标进行教学,而目前尚无建立统一详细的、针对临床实习带教教师的质鼍控制体系.郧阳医学院附属太和医院通过实施临床实习带教教师准入制度,开展临床实习带教教师规范化培训,建立临床科室规范化实习带教模式及临床实习带教教师质量控制评估体系等,就临床实习带教教师质量控制进行了初步探索.     

高等医学院校临床实习质量评价实施现状调查研究

对全国 112所高等医学院校临床实习质量评价实施现状调查表明 :我国临床实习质量评价方法单一 ,绝大多数学校采用床边考试和多选题加论述题的考试方法来评价临床实习质量。经过调查研究 ,笔者认为应进一步开展临床实习质量综合评价的研究 ,尽快建立一套科学合理、行之有效的临床实习质量综合评价体系     

医药类高职高专顶岗实习质量保障体系存在的问题与对策

顶岗实习是医药类高职高专实践教育的重要环节，但实习工作中存在着对顶岗实习认识不足、缺乏规范实习指导、实习师资匮乏、质量监控范围较狭窄和质量评价体系不完善等问题。为解决这些问题，建议加强对顶岗实习的思想教育，规范对实训、实习基地的建设，建立应用型教师队伍，开发具有实时动态监控功能的多用户实习管理平台，构建校内外一体化管理和校企行联动的顶岗实习质量保障体系。     

药学类专业建立与运行实习质量监控体系的探讨

目的:建立健全实习工作质量监控体系并有效运作,保证医学院校药学类各专业实习教学的质量.方法:本文研究了实习教学工作涉及的各个环节,建立并完善实习教学质量监控网络体系,突出对实习过程和毕业论文撰写过程进行规范管理.结果:通过质量监控体系的建立和有效运行,优化了实习教学工作的组织领导,建立健全管理制度,实施过程控制和目标管理,加强监督检查,保质保量完成实习教学任务.结论:围绕药学类专业培养目标,建立实习工作质量监控体系,达到实习教学目的要求,能够为社会输送更多的优秀专业人才.     

双向四方面评估方法在八年制临床内科实习中的应用

目的：探讨双向四方面评估方法在八年制内科实习临床实习质量控制与评估体系的建设中的作用。对象：复旦大学首批17名八年制医学实习生．方法：建立内科临床实习标准操作,用双向四方面的评估方法,对内科实习进行质量控制。结果：在该评估方法中,绝大部分学生对内科实习感到满意和适应,提高了临床操作技能和沟通能力。结论：双向四方评估方法是一个公正的、行之有效的评估方法,可以对临床实习质量起到监控的作用。     

高等中医药院校药学类实习质量监控体系的建立与运行

目的:建立完善的质量管理体系并使之有效运作,保证药学类各专业实习教学的质量.方法:研究了实习教学工作涉及到的各个环节,建立了实习教学质量监控网络体系,突出对实习过程和毕业论文撰写过程进行规范化管理.结果:通过体系的建立和有效运行,优化了实习教学工作的组织领导,建立健全管理制度,实施过程控制和目标管理,加强监督检查,保质保量完成实习教学任务.结论:建立实习工作质量监控体系,达到实习教学目的要求,实现专业培养目标,能够为社会输送更多的优质专业人才.     

建立临床实习质量监控、评价体系的研究

目的探索和建立科学实用的临床实习质量监控、评价体系，以保证临床实习教学质量。方法按实习管理、学习和考核内容，将实习指标进行分解，对各项指标分别制定评价标准和分值，按标准实施考核。结果临床实习更加规范，实习效果明显提高。结论本体系内容细化、操作性强，是切实可行的管理体系。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。