基层医院传染科医院感染中存在的问题与对策

基层医院传染科是收治传染病患者的集中场所,患者保护意识淡薄,因此加强医院感染的管理至关重要.笔者就基层医院传染科工作中存在的问题及对策报道如下.1 问题1.1 布局不合理 在基层大多没有规范的感染科门诊,传染病区"二道三区"划分不明确等都导致人流物流交叉,且医疗废弃物与污水处理不规范等也是导致医院感染的原因.1.2 医护人员法律意识淡薄 其很少参加法律法规的学习,对医院感染知识知之甚少,自我防护意识差,不能有效地做好个人防护,又时常面临医院感染的职业危害.     

实习护士职业暴露现况调查

目的了解某院实习护士职业暴露现况并分析原因,为降低实习护士职业暴露风险提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对2014年9月份甘肃省妇幼保健院来自甘肃省10所大中专院校的实习护士进行调查。结果共发放230份问卷,实际回收214份,有效问卷214份,问卷回收有效率93.04%。实习护士职业暴露发生率为29.44%（63名）,发生职业暴露后正确处置率为39.68%（25名）。不同生源地、基础教育程度、年龄段和学历的实习护士职业暴露发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。实习护士职业暴露相关概念知晓与否职业暴露发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;个人防护知识、防护用品使用知识知晓与否职业暴露后正确处置率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其余各组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析结果显示,是否进行各种培训职业暴露发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论实习护士个人防护意识欠缺,职业暴露发生率较高;影响职业暴露发生的原因主要为学校及实习单位对实习护士的职业暴露及个人防护知识的培训不重视,培训效果差。     

加强手术室护士职业感染风险的管理

我科根据职业感染的风险制定了切实可行的防护措施,减少了手术室护士职业感染的风险. 1 加强职业感染知识的学习与培训 加强手术室护士对职业感染知识的学习,进行锐器伤害风险防范的专题讲座,对各种容易引起职业危害的操作规范进行培训,以提高医务人员的防护意识.     

基层医院工作人员医院感染知识掌握情况分析与对策

目的:研究基层医院工作人员医院感染知识掌握情况,找出医院感染工作存在的问题,并对问题作出分析和对策,供管理者思考.方法:以100例基层医院工作人员为调查对象,对医院感染知识掌握情况进行纸质问卷调查,然后统一回收、统计、分析,整理后得出调查结果.结果:医院感染知识掌握程度均在75%以上的几个项目为手卫生知识、职业暴露防护知识.结论:应加强后勤人员、低年资医务人员、一般医务人员的医院感染知识培训,提高其对医院感染知识的认识和掌握.     

某医院医务人员职业暴露的相关因素分析

目的探讨医务人员发生职来暴露的原因及防护措施。方法分析20例医务人员发生职来暴露的方式，研究其原因和对职业暴露的防护意识。结果20例发生职业暴露的方式为：针刺伤4例，被具有传染性血液及体液溅染粘膜和不完整皮肤3例；未采取防护措施致使不完整皮肤和粘膜受污染13例；20例职业暴露的发生情况；7例为意外事故，13例因未认真执行标准预防原则导致职来暴露，事先对暴露源是否知晓的差别最终造成职业暴露有统计学意义。结论临床医务工作者对职业暴露的防护意识淡薄，标准预防原则的应用不规范。加强对医务人员职业暴露的防护知识地培训、增强医务人员对职业暴露的警觉意识是当务之急。     

护士艾滋病职业暴露防护知识及行为调查

目的了解护士艾滋病职业暴露防护知识及行为,探讨艾滋病职业防护措施。方法采用不记名问卷调查方式,随机抽取该院140名护士进行问卷调查了解艾滋病职业暴露防护知识及行为。结果所有护士基本掌握艾滋病相关知识,79.2%的护士未接受过艾滋病职业暴露防护知识及行为专题培训,21.5%的护士曾经接诊过艾滋病患者;35.6%的护士在职业暴露后未采取正确处理方法;23.5%的护士有护理艾滋病患者意愿;14.2%的护士表示身边有人发生过艾滋病职业暴露。结论护士对艾滋病职业防护知识了解不全面,防护行为不够正确,需要加强艾滋病职业暴露防护知识的培训。     

临床护士艾滋病防护知识、行为调查与干预

目的 了解医院临床护士艾滋病防护知识及防护行为的现状,提高临床护士艾滋病职业暴露的防护知识和防护能力.方法 采用问卷调查法,对331名临床护士进行问卷调查,实施干预后再对290名临床护士进行问卷调查.结果 临床护士对艾滋病的基本知识知晓率较高(＞85.0%),但对较深层的问题缺乏认识,艾滋病诊断标准知晓率41.1%,"窗口期"知晓率18.4%,干预前后护士对艾滋病职业防护知识的掌握程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 为保障临床护士职业安全,应加强临床护士艾滋病职业暴露及防护知识的教育,提高职业防护能力,降低护士的职业危害.     

流动采血车采血护士感染性职业暴露的防护管理体会

探讨流动采血车上采血护士对感染性职业暴露防护管理,增强采血护士对感染性职业暴露的自我防护,预防血源感染性疾病对采血护士造成的伤害.加强对采血护士进行感染性职业暴露自我防护知识的学习,通过对流动采血车上日常采血过程中规范的防护管理,有效避免锐器伤所致的血液对皮肤(黏膜)接触,有效地避免血源感染性疾病的感染与传播,才能在保障献血者安全的同时保证血液质量,满足临床供血.     

洁净手术室保洁员职业防护调查与管理

目的了解洁净手术室保洁员医院感染相关知识、职业暴露危害认知率、职业防护合格率,以便针对性的采取干预措施,减少保洁员职业暴露的发生。方法 2012年12月-2013年2月采用自行设计的调查表,以问卷与访谈相结合的方法,对16名洁净手术室保洁员进行医院感染相关知识、职业暴露危害的认知、保洁人员职业防护的调查。结果 16名保洁员对保洁工具分区使用和终末处置、消毒剂正确配置和使用、医疗废物收集及保存要求的认知率较高,分别为93.75%、87.50%、81.25%;手术室保洁员对锐器刺伤可导致血源性传染病、医疗废物具有危险性的认知率较高,分别为56.25%、43.75%,对锐器刺伤后伤口正确处理方法的认知率为0;对职业防护的重要性认识不足,职业防护合格率低。结论手术室管理者有必要对保洁员采取培训、教育、监督、指导等干预对策,提高保洁员医院感染知识及职业防护认知水平。     

基层医院手术室护士职业暴露的预防

目的探讨基层医院手术室护士职业暴露因素之间的关联性,采取干预措施以减少职业暴露发生率。方法采用问卷调查的方式,统计基层医院手术室护士职业暴露发生情况;开展职业暴露防护培训、讲座、建立管理规章、制定操作防护指南等干预措施,减少职业暴露发生率。结果职业暴露相关知识知晓率干预前36.8%~89.5%,干预后88.2%~100.0%;年职业暴露率干预前:47.4%,干预后:5.3%;干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士发生职业暴露普遍存在,开展职业暴露相关干预活动,可有效减少职业暴露发生率。     

产科护士职业感染防护

由于医院工作所受到的职业性危害具有专业特殊性,护士常常暴露于各种职业危险中.探讨职业感染原因及防范措施,以提高护士职业感染的防护意识.     

体检中心抽血室人员血源性职业暴露管理

我院体检中心加强抽血室血源性职业暴露管理,取得效果满意,现报道如下. 1血源性职业暴露危险因素 1.1 医护人员防护意识淡薄 体检中心面对的是健康体检人群,医护人员认为防护措施无关紧要,抽血室护士更不重视自身防护,她们应付繁忙的抽血工作,对医院感染控制方面知识了解匮乏,为了操作简便,忽略了自身防护和体检者的保护,造成血源性感染的危险概率增加,如抽血时不戴口罩和帽子、不戴手套或戴着手套接打电话,操作台、地面不能及时用消毒液擦拭,空气未按时用紫外灯消毒,消毒液未及时更换.     

院前急救护士特异性感染知识的认知现状调查

目的 了解院前急救护士对特异性感染知识的认知状况.方法 采用自行设计的问卷,调查荆州市76名院前急救护士对特异性感染知识的来源、得分以及对待特异性感染患者转运态度.结果 院前急救护士对特异性感染认知得分总体较低(15.65±2.69)分,得分最高为消毒隔离管理(7.27士1.02)分、得分最低为终末处理(3.17±0.74)分;护士的认知水平与医院等级、护龄、职称有关,与学历无关;知识来源:81.58％来源于学校的课程教育,而工作后接受再教育的仅2.63％;转运的工作态度:100.00％具有恐惧心理,76.32％有抵触情绪,23.68％相信做好自身防护可以承担转运工作.结论 院前急救护士对特异性感染知识的正确认知是预防职业危害的关键,应加强再教育与培训,提高认知水平,做好自我防护,特别是加强终末处理的指导,减轻护士的心理压力,有效预防职业暴露发生,更好地完成急救转运工作.     

3家基层医院医务人员职业感染防护实施情况调查与分析

目的了解基层医院医务人员职业感染防护知识掌握及实施情况,提高医务人员职业感染防护能力。方法自行设计问卷,对广东省3家县级医院300名医务人员进行有关职业接触防护知识及防护措施执行情况问卷调查。结果医务人员职业感染防护知识掌握率以血源性职业接触的危害掌握率最高(58.3%),标准预防知识掌握率最低(31.7%);防护措施正确执行率最低的是使用工具掰安瓿(0%),其次依次为有被血液、体液泼溅时戴防护镜(1.7%),工作中洗手按七步洗手法(9.7%),脱手套后及时洗手(12.0%);影响医务人员防护措施正确执行的主要因素是掌握职业感染防护知识不全面,自我防护意识不强,医院感染预防监督机制及防护设施不完善。结论加强职业安全教育,提高个人防护意识,完善监督机制,保障防护用品质量,是促进医务人员职业感染防护实施的积极因素。     

结核病院护士自我防护状况调查及能力培养

目的调查结核病院护士对职业暴露因素、自我防护行为等认知现状,为结核病院护士自我防护能力的培养提供依据。方法采用问卷调查表对该院随机抽取的100名护士进行职业暴露知识、自我防护意识和因工作感染结核情况调查。结果结核病院护士对职业暴露知识认知率为55.4%;自我防护行为掌握率为33.7%;因工作感染结核者占9.8%。结论职业损伤状况与职业暴露、自我防护行为有关,需定期对其进行培训,提高防护能力。     

消毒供应室护士的职业暴露与防护措施

目的探讨消毒供应室护士职业暴露防护的危险因素及对策。方法根据消毒供应室护士职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施。结果提高了护士职业暴露防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止职业感染的发生,确保了护士身心健康。结论重视护士的职业暴露教育,构建消毒供应室护士职业暴露防护的措施与方案,以最大限度地防止医院感染的发生。     

实习护士职业防护健康教育的效果评价

目的 评价健康教育对实习护士生职业暴露血源性疾病防护知识、态度及行为影响的效果.方法 将120名某高职实习护士生随机分成实验组（n=60）和对照组（n=60）,对实验组对象进行〈血液传播疾病与护士职业暴露感染预防〉健康教育,对照组不进行干预,分析评价健康教育的效果.结果 实验组实习护士生对各项职业防护知识的正确回答率、正向态度形成率和相关行为转变率,无论与对照组相比,还是组内干预前后自身对照,均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对实习护士生开展职业防护健康与安全教育,是帮助护士生掌握预防职业感染措施,避免血源性疾病感染与传播的重要途径.     

基层医院血源性职业暴露防护工作存在的问题与对策

目的 探索基层医院医务人员血源性职业暴露防护工作存在的问题,制定相关对策.方法 通过临床实践,总结出基层医院医务人员血源性职业暴露防护工作中存在的问题.结果 组织制度不健全、认知不足、医疗操作不规范、医疗环境不佳及报告处理不及时等是影响医务人员职业防护工作的原因.结论 应提高医院领导意识,采取健全组织制度、加强培训、规范操作、改善环境、完善流程及规范预防用药等综合措施,才能有效预防和控制血源性病原体疾病感染的发生.     

实习护士职业暴露调查分析及对策

目的 了解实习护士职业暴露、危险因素及防护知识的掌握,制定职业暴露的防护措施,提高实习护士的防护意识和职业安全性.方法 自行设计调查表,对医院125名实习护士采用回顾性调查问卷形式.结果 125名实习护士总暴露率为45.60％,在实习第3～4个月期间最高,占40.35％；已知有血液性传染源者暴露率占42.11％,不知有无血液性传染源者暴露率占22.81％;明确有血液性传染源的现场正确处理率、按流程上报率、采取防护率分别为35.09％、26.32％、35.09％,未知血液性传染源分别为15.79％、0、0,无血液性传染源者分别为14.04％、0、0,有血液性传染源者均高于无血液性传染源者及未知血液性传染源者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强实习护士在实习阶段监管和带教老师的素质养成,强化实习护士对职业暴露防护知识教育,规范操作程序,提高师生职业暴露防护意识,有效降低或避免实习护士被职业暴露的伤害.     

医院内HIV/AIDS管理与职业防护

目的加强人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）医院感染管理，增强医务人员职业安全防护意识，防止HIV在医院范围内的传播。方法建立了HIV／AIDS监测报告管理制度，积极开展AIDS知识培训，认真做好医院内HIV初筛检测；严格医疗器械消毒灭菌与医疗废物管理，规范医疗护理操作程序和职业暴露后处理流程。结果医护人员对HIV／AIDS的防范意识明显增强，能及早发现患者，及时采取有效的防护和消毒隔离措施，HIV／AIDS患者平均确诊天数较以往明显缩短。结论加强医院内HIV／AIDS管理与监控，重视医务人员职业暴露安全教育，可有效地防止AIDS在医院内传播和减少医务人员职业暴露的发生。