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二尖瓣狭窄致溶血性贫血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,53岁。乏力,面黄2月余,患者于2月前无明显诱因出现全身乏力,面色萎黄,活动后加重,休息后可稍微缓解,并伴有胸闷、心悸、气短,偶有恶心、呕吐,呕吐物为黏液样物及胃内容物。时有咳嗽、咳痰,痰中偶带血丝。曾在院外按缺铁性贫血给与口服铁剂治疗1个月,未见效果。体检:体温36.6℃,脉率108次/min,呼吸24次/min,血压105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 相似文献
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《临床心血管病杂志》2021,37(9):871-874
正1 病例资料患者,男,60岁。因"间断胸闷、咳嗽10年,加重伴呼吸困难半年"就诊于我院。10年前受凉后出现胸闷、咳嗽,伴心慌、出汗、乏力,伴咳白色黏痰,偶有双下肢水肿,无心前区疼痛,无头晕头痛、关节酸痛及恶心厌食,当地医院诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄",给予对症及支持治疗后好转出院。期间胸闷反复发作,性质同前,住院给予纠正心力衰竭(心衰)等治疗后可好转。近半年发病次数增多,胸闷程度较前加重,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿 相似文献
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患者,女,53岁。因乏力、面色晦暗2月余于2003年1月入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力,面色晦暗,乏力于活动后加重,有时伴胸闷、心悸、气促等症状,并偶有咳嗽咳痰,痰中有时带血丝或黑色血块。无头痛头晕,无发热盗汗,无皮肤粘膜出血,大小便颜色均正常。曾到外院就 相似文献
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武福礼 《中国心血管病研究杂志》2004,2(8):673-674
1病历报告 患者,女,35岁.因心悸、气促、反复肺炎9年,加重3d于1999年5月8日入院.诊断:风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄. 相似文献
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经皮球囊扩瓣治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄并三尖瓣狭窄1例湖北医大附属第一医院心内科(430060)张庆华,江洪,王晋明,漆曙辉患者男性,44岁,于1975年因患风湿性心脏病(RHD)行‘二尖瓣交界分离术’。术后能胜任一般体力劳动。1985年心电图检查发... 相似文献
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由Inoue〔1〕首先报道的经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)在二尖瓣狭窄的治疗中取得了良好的疗效,目前已广泛应用于临床。但根据全国近10年的统计资料分析〔2〕,该手术各种并发症的总发生率为9.1%,其中严重并发症的发生率为3.7%。如何预防和减少... 相似文献
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非风湿性二尖瓣关闭不全成形术后二尖瓣再次关闭不全是成形手术失败的常见原因,但术后二尖瓣狭窄非常罕见。该文报道了4例因粘液变性或缺血性二尖瓣返流患者二尖瓣成形术后的二尖瓣狭窄。 方法 研究对象为1990年1月~1999年12月行二尖瓣成形术后的478例二尖瓣粘液变性及40例缺血性二尖瓣返流患者。术中、出院前及术后每年均行心脏彩超检查。随访时间12 相似文献
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本文对15的二尖瓣狭窄患者,经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的效果及随访进行了观察。用日本INOUE和广东省医院制球囊导管,按常规方法在X线透视下,借助B超协助定位,术中进行持续压力监测及B超监测。术后随访一年半,观察B超、胸片、心电图等。15例患者中,除1例因左房导丝(TMC)脱位外,其余14例成功。二尖瓣口面积由0.82±0.15cm2增至1.69±0.34cm2,左房容积缩小,二尖瓣跨瓣压差减少,肺动脉压下降,心尖区舒张期杂音明显减轻,术后恢复较好。经常规抗风湿治疗,无一例发生再狭窄。作者认为只要严格掌握适应证及防治风湿活动,PBMV在临床上是一有效的治疗方法。 相似文献
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经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术35例分析聊城地区人民医院(252000)孔祥泉,薛玉增,李义波,金跃,曲才绪1994年3月~1995年12月,我院施行经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术(PBMV)35例,疗效满意。现报告如下。1材料与方法35例均为风心病患者... 相似文献
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目的 分析、比较风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术(PBMV)治疗前、后的心电图变化。方法 应用常规12导联心电图,对73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前1w,治疗后3、6、12个月作心电图随访,分析、比较其变化。结果 ①治疗前全组患者的常规心电图中仅4例(5.5%)为正常或大致正常,其余均见异常特征;②治疗后3个月心电图转正常、大致正常者11例(15.1%),6个月后心电图转正常、大致正常者17例(23.3%),12个月后心电图转为正常、大致正常范围者28例(38.4%);③治疗后第12个月心律失常由术前39例(53.4%)减少至7例(9.6%)。结论 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前后的心脏电生理变化明显,常规心电图随访能客观为临床提供患者心脏病情轻、重以及转归的依据。 相似文献
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本文对22例重度二尖瓣狭窄患者进行PBMV治疗.采用改良Inoue法8例,成功6例,应用我们设计的球囊负压操作法14例,全部成功,总成功率91%(20/22).血流动力学显著改善;左心房平均压由术前的3.11±0.82下降至0.91±0.81kPa(P <0.01),肺动脉平均任由4.32±1.52下降至2.78士1.48kPa(P<0.05),二尖瓣跨瓣压差由术前2.35士0.66下降至0.27土0.65kPa(P<0.01),二尖瓣口面积由术前0.69士0.11增加到1.73士0.47cm~2(P<0.01),心功能均明显改善.本组结果显示;采用球囊负压操作法可缩短手术操作时间,减少术中并发症,提高手术成功率.PBMV不仅适用于轻~中度二尖瓣狭窄的患者,亦适用于部分重度MS的患者,且后者较前者疗效更满意. 相似文献
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1989~2004年,我们施行二尖瓣狭窄闭式交界分离术21例,效果良好。现报告如下,并就基层医院开展该手术总结经验。 相似文献
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风湿性二尖瓣狭窄球囊成形术的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
为了观察经皮球囊成形术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效,对293例风湿性二尖瓣狭窄病人进行PBMV治疗。结果表明:(1)PBMV的成功率为99%,术后即刻血流明显动力学明显改善,其中52例外科术后再狭窄和45例并存二尖瓣、主动脉瓣关闭不全的患者也获得了与原发性狭窄和单纯性狭窄相似的临床效果。(2)105例病人并发心房纤颤,103例PBMV成功,无1例发生栓塞并发症,术后102例接受复律治疗 相似文献
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二尖瓣狭窄的介入治疗近年来不断进步,尤其经皮球囊二尖瓣成形术适应证的不断拓宽和经皮机械装置二尖瓣连合部切开术的应用得到了广泛的关注,现就这两方面进行综述。 相似文献
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重度二尖瓣狭窄球囊分离术42例分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探索重度二尖瓣狭窄球囊分离术治疗的新方法.方法 房间隔穿刺点定位,采用吞钡食管左心房压迹定位法,以压迹上下缘的中下1/4水平线为房间隔穿刺高度,与脊柱中右1/4垂线的交点为房间隔穿刺点,穿刺成功率100%.穿刺成功后于右前斜位25°下行直接左心房造影,根据二尖瓣口位置调整二尖瓣探条(stylet),引导Inoue球囊过二尖瓣口,必要时在超声心动图指导下进左心室,选用直径23~28mm球囊扩张.结果 全部患者均成功,跨二尖瓣压差自18~51(34±11)mmHg降至4~9(7±3)mmHg(t=2.623,P<0.01).左心房平均压自20~60(38±13)mmHg,降至6~13(8±3)mmHg,二尖瓣听诊区雷鸣样舒张期杂音明显减轻或消失,效果显著(t=2.714,P<0.01).结论 对于风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄,食管左心房压迹定房间隔穿刺点,安全而方便.右前斜位25°下,直接左心房造影显示二尖瓣口,指导Inoue球囊导管进左心室成功率高. 相似文献