个性化护理在防治放化疗致皮炎、口腔黏膜炎中的应用

目的探究个性化护理干预的应用对于防治放化疗致放射性皮炎、口腔黏膜炎的效果。方法选取天津北辰医院2016年1月—2018年2月期间收治的行放化疗的鼻咽癌患者138例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组各69例。对照组患者行常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上行个性化护理干预措施,对比两组患者的放射性皮炎、口腔黏膜炎发生率。结果观察组患者放射性皮炎发生率、口腔黏膜炎发生率、护理满意度分别为5.80%、7.25%、95.65%,对照组患者则分别为17.39%、20.29%、85.51%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预措施的实施重视放射性皮炎、口腔黏膜炎的预防性护理,调动患者的主观能动性,鼓励患者主动做好自我护理,预防并发症,提高生活质量。     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：分析放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,探讨预防口腔黏膜炎的护理对策。方法：选取2017年5月—2018年5月在南通大学附属医院放疗科、化疗科接受口腔状态评估的100例患者作为研究对象,根据是否患有口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组和非口腔黏膜炎组。比较两组患者的一般资料、口腔情况、治疗情况等指标,并进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎发生率为36.0%,其中Ⅰ度和Ⅳ度分别占47.2%和11.1%。发病部位以颊面部(36.1%)最多,其次为牙龈(19.4%)。进入Logistic回归分析方程的有口腔评估得分、恶心呕吐反应、有无5-氟尿嘧啶化疗史、口腔pH值、忧郁焦躁情绪、住院天数。结论：应加强护理人员培训、重视口腔评估,掌握肿瘤放化疗致口腔黏膜炎的危险因素及相应的护理干预措施,从而降低放化疗引起的口腔并发症,提高治疗效果和患者的生活质量。     

系统护理干预在预防放射性口腔黏膜炎中的应用*

目的：探讨系统护理干预模式在预防放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法：将100例鼻咽癌患者按护理方法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统护理干预,比较两组放射剂量达到3 000cGy、5 000cGy、7 000cGy口腔黏膜炎反应程度及放疗结束后3周内口腔黏膜愈合情况。结果：当放射剂量达到3 000cGy时,观察组发生Ⅱ级口腔黏膜炎（3例）少于对照组（10例）,差异有统计学意义（P＜0.05）,达到5 000cGy时,观察组发生Ⅱ、Ⅲ级口腔黏膜炎（6例）少于对照组（35例）,差异有统计学意义（P＜0.05）,达到7 000cGy时,观察组以Ⅰ、Ⅱ级为主（44例）,而对照组以Ⅱ、Ⅲ级为主（40例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组50例按时完成放疗,而对照组有2例因严重的放射性口腔黏膜炎未能完成放疗。出院后第1周、第2周观察组口腔炎愈合48例（96.0%）,速度明显快于对照组愈合31例（62.0%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用系统护理干预可减缓放射性口腔黏膜炎的发生进程,提高患者生活质量,保障放疗顺利完成。     

循证护理在老年患者口腔护理中的应用

循证护理又称实证护理,是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合,制订护理计划。它对促进护理研究的发展,提高护理服务的质量有着重要意义。随着老龄化进程的发展,人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展,人们的口腔保健意识有很大的提高［1］,提高老龄患者的口腔护理质量问题日益被重视。年龄的增加,使老年人躯体疾病的发生率也相对增加,如：高血压、冠心病,糖尿病,心肾功能不全等等,这些疾病常伴有口腔不同程度的损害。以糖尿病为例,糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达873％,约为正常人口腔疾病患者的2－3倍［2］。口腔护理是基础护理技术操作中的一项,是保持口腔清洁,预防疾病的重要手段之一。临床上遇到口腔护理的患者因病情不同应采取不同的处理方法,而不同方法的获得最直接的是通过循证护理。我们将循证护理的方法应用于50例老年患者的口腔护理实践中,取得了良好效果,现报道如下。     

循证护理在口腔种植护理中的应用

循证护理学（evidence—based nursing）是基于循证医学科学证据与临床经验相结合的核心思想发展出来的新型护理理念。其实质在于临床护理人员在日常护理工作的规划及实践过程中以循证医学的思想为指导,即充分利用已经存在的临床科研资料及经验来指导临床护理决策的制定,是一种以科学的证据为依据的护理理念。循证护理实践的方法与循证医学实践一样,归纳为五步,     

降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的循证实践

目的 探讨基于循证医学降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的实践效果。方法 组建多学科团队,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式开展品管圈活动,将循证证据与持续质量改进相结合,评估实施过程中的障碍因素与促进因素,构建循证实践方案。从制定口腔黏膜炎分级护理流程、完善评估工具、加强患者健康教育3个方面进行实践改革,比较实践前后造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎的发生率、平均住院天数及患者口腔健康相关生活质量。结果 开展循证护理实践后,重度口腔黏膜炎发生率由67%降至34%,平均住院天数由25.93d降至24.70d,患者的口腔健康相关生活质量平均得分由28.0分降至17.5分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动通过引入证据,进行实践变革可有效降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率、平均住院天数,提高患者口腔健康相关生活质量。     

循证在血液科化疗患者口腔护理中的应用

目的：应用循证护理完善血液科化疗患者口腔炎提高口腔溃疡患者的舒适度。方法：采用调查分析表收集患者前期资料,查阅文献循证地制定新的口腔护理流程,以本院血液科化疗患者为研究对象,入院后即执行该流程,通过统计学分析对比干预前后患者资料。结果：干预后化疗患者口腔溃疡发生率降低,发生口腔溃疡患者因口腔溃疡引起的不适感对生活质量的影响也较前减轻。结论：根据循证护理完善后的口腔炎护理流程,能够预防化疗患者口腔溃疡的发生和减轻口腔溃疡的不适症状。     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：探讨放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,为预防和降低口腔黏膜炎的发生提供科学依据。方法：对99例放化疗患者口腔状态进行横断面调查分析,以其中34例口腔黏膜炎患者为研究组,65例非口腔黏膜炎患者为对照组,比较两组患者在年龄、肿瘤部位、化疗方案、口腔评估得分等12个方面的差异,首先对这两组资料进行单因素χ2检验,然后选择差异有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.3%。发生部位的构成比中,颊部为27.4%,牙龈为16.1%,硬腭为3.2%。口腔黏膜炎发生分度构成比中Ⅰ度口腔黏膜炎为47.1%,Ⅳ度为8.8%。多因素分析最终进入回归方程的影响因素有：恶心呕吐、住院天数、含5-氟尿嘧啶化疗、肿瘤部位、白细胞下降程度和口腔评估得分。结论：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.4%,多发于颊、牙龈等非角化上皮组织,以Ⅰ度口腔黏膜炎的发病率最高。与口腔黏膜炎发生有关的危险因素是：恶心呕吐、住院天数长、化疗方案中含5-氟尿嘧啶、头颈部位肿瘤、白细胞下降严重及口腔评估得分高。为了减少口腔黏膜炎的发生,除了做好常规基础护理外,还要加强对护理人员的教育,重视口腔评估,并根据引起口腔黏膜炎的各种危险因素,采取针对性的护理干预。     

循证护理在2型糖尿病患者口腔并发症中的应用

目的 探讨循证护理在2型糖尿病患者口腔并发症中的应用效果.方法 将120例2型糖尿病并发口腔疾病的患者随机分为实验组和对照组,各60例.对照组予以口腔常规护理,实验者在此基础上实施循证护理.结果 两组患者口腔并发症发生率均明显降低,实验组较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论 实施循证护理能有效降低2型糖尿病患者口腔并发症的发生率.     

引火归元法在治疗放化疗性口腔黏膜炎中的应用

口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者放化疗的常见不良反应,能降低患者生存质量,影响肿瘤治疗方案的进行.肿瘤患者多属本虚标实,受到放疗、化疗的影响后,相火浮越而产生口腔黏膜炎.引火归元法是将浮越的相火导引归于本位,使其恢复生理功能.口腔黏膜炎的治疗不可过用寒凉清热,应在引火归元大法的指导下,辨清证型,从清降心火、补养脾胃、滋补肝肾、...     

循证护理在脑梗塞患者二级预防中的应用

目的：把循证护理应用于脑梗塞二级预防中并对疾病的转归和效果进行评价.方法：临床选取治疗组和对照组,对照组采用传统护理方法,治疗组给予循证护理方法,比较两组患者住院天数、治疗的依从性和严重并发症的情况差异.结果：治疗组平均住院16 d,对照组平均住院22 d,严重并发症对照组18例,治疗组6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：循证护理应用于脑梗塞二级预防中有效地减少了死亡率、严重并发症,缩短了住院时间.     

循证护理在糖尿病足中的预防应用

循证护理(EBN)是现代护理领域新兴发展的临床护理模式,包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用4个连续的过程.糖尿病足是临床上糖尿病病人常见的护理问题,通过EBN模式的应用,寻找最佳的护理行为,取得最佳的预防效果.     

口含冰屑预防头颈部肿瘤放化疗所致口腔黏膜炎的临床观察

目的探讨口含冰屑在头颈部肿瘤放化疗所致口腔黏膜炎中的预防作用。方法将接受放化疗病人随机分为两组,治疗组于放化疗前后口含冰屑,对照组不做任何预防处理。结果治疗组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组。结论口含冰屑可以有效预防放化疗口腔黏膜炎的发生,有利于放化疗的顺利进行,提高患者的生存质量。     

临床药师干预对鼻咽癌同步放化疗期间口腔黏膜炎患者抗菌药物使用的影响

目的：探讨临床药师干预对鼻咽癌同步放化疗期间口腔黏膜炎患者抗菌药物使用的影响。方法：选取2013年三季度300例鼻咽癌同步放化疗并口腔感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察组给予临床药师干预,对照组给予常规用药。比较两组患者抗菌药物使用情况。结果：观察组患者青霉素类药物（青霉素G、哌拉西林他唑巴坦）使用率明显降低,硝基咪唑类药物（奥硝唑）使用率显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义。观察组患者抗菌药物使用指征合理率、品种选择合理率、用法用量合理率、使用疗程合理率显著升高,联合用药比例、用药疗程显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义。观察组患者抗菌药物费用、药品总费用、住院总费用均显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义。结论：临床药师干预可有效提高鼻咽癌同步放化疗期间口腔黏膜炎患者抗菌药物使用合理性,减少治疗费用。     

冷光紫外线照射治疗口腔黏膜炎疗效分析

目的探讨冷光紫外线照射对化疗后及骨髓移植患者口腔黏膜炎的疗效。方法对150例化疗后和35例骨髓移植后并发口腔黏膜炎的白血病患者进行评估观察,治疗组给予紫外线局部照射8～12 s,每日一次,每次照完后常规护理;对照组采用口腔黏膜炎常规护理,不进行紫外线照射。结果两种方法均能使口腔黏膜炎创面减少,但治疗组可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间。结论严格的口腔护理,适时地采用紫外线照射可以促进口腔黏膜炎的愈合,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌患者放化疗口腔反应的护理

目的:探讨分析鼻咽癌患者放化疗口腔反应的临床护理效果.方法:随机选取该院2015年11月至2017年11月之间接受护理的64例次鼻咽癌患者,分为观察组和对照组,各组为32例.对照组采取常规护理的方法进行护理,观察组采取口腔护理干预的方法进行护理.将两组患者的临床护理效果进行比较.结果:观察组的口腔反应状况明显好于对照组(P＜0.05).结论:口腔护理干预的方法,在鼻咽癌患者放化疗口腔反应的护理方面,具有良好的临床护理效果,可以广泛的应用于鼻咽癌患者的临床护理之中.     

Omega-3脂肪酸在预防乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎中的效果

目的 观察Omega-3脂肪酸在预防乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎中的效果。方法 选取2018年3月至2019年10月我院住院乳腺癌化疗患者120例为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为对照组和试验组,每组各60例,对照组患者给予醋酸氯已定常规口腔治疗,试验组在对照组的基础上加服Omega-3脂肪酸。并对两组患者口腔真菌感染、牙周健康和口腔黏膜炎严重程度状况进行比较。结果 试验组患者的真菌感染率为5.00%(3/60),明显低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ2=4.227,P0.05);试验组患者的菌斑指数为(1.32±0.25)、牙龈指数为(1.27±0.22),明显低于对照组的(2.41±0.33)、(2.19±0.39),差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者的口腔黏膜炎分级0级比例为81.67%(49/60),明显高于对照组的41.67%(28/60),差异有统计学意义(P0.05),试验组Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级比例为11.67%(7/60)、6.67%(4/60),均明显低于对照组的28.33%(17/60)、25.00%(15/60),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Omega-3脂肪酸在预防乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎中具有较好的预防和治疗效果,值得临床推广应用。     

循证护理在预防产后出血中的应用

目的 应用循证护理,科学有效的预防产后出血.方法 成立循证护理小组,积极查找有关文献资料,利用可靠实用的证据解决临床上遇到的问题.结果 经过采用有效的护理干预措施,产后出血发生率明显降低.结论 针对产后出血发生的相关因素,及早采取预防措施,可有效预防产后出血的发生.