外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理

目的总结外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理要点。方法给予11例乳房外Paget病患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,同时配合做好围手术期护理工作。结果11例患者手术顺利,术后恢复良好,皮瓣全部成活,平均（4．5±0．7）d后I期愈合出院。术后未出现皮瓣感染、坏死等并发症。结论外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术应做好患者术前准备、心理护理,术后做好皮瓣的观察,预防并发症,并加强健康宣教,指导患者加强营养及建立良好生活方式,其有利于患者手术顺利进行及促进患者术后恢复。     

前列腺癌患者行125 I放射性粒子永久植入治疗并发症的防护

总结^125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌患者术后并发症的预防及护理。术后严密监测患者的生命体征和肺部的症状，以便及时发现粒子移位；认真做好会阴部皮肤及肠道准备，注重留置导尿的护理，积极配合生物反馈治疗及药物治疗，以避免或减轻患者尿道急性损伤；术后要针对性做好饮食指导，适当使用润肠剂或缓泻剂；早期严密观察粒子脱落情况防止环境污染，加强工作人员及家属防护，重视出院指导。本组患者术后1个月胸部及骨盆X线检查无粒子移位，术后血中前列腺特异性抗原为0．3-84．5（6．0±0．4）ng／ml，无其他并发症发生。     

乳突腔同种骨移植术的围手术期护理

目的探讨乳突腔同种骨移植的护理方式及特点。方法对73耳（完壁式和开放式鼓室成形术）采用同种骨乳突腔Ⅰ期重建外耳道的患者，在术前做好心理护理，患者准备，术后做好生命体征观察，伤口观察及术后并发症的观察与护理。结果73耳中69耳植骨获得成功占94，5％，术后平均干耳时间为4周。发生并发症14耳占19．2％，其中植骨失败4耳占5．4％。结论对乳突腔同种骨移植患者，术前做好细致的心理疏导，患者做好充分准备，术后密切观察病情和正确护理，是减少并发症、提高手术成功率及促进早日康复的重要措施。     

移位浮肩损伤的围术期护理

目的探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位的围术期护理。方法对18例浮肩损伤患者进行术前评估，针对患者特点做好心理护理和术前准备，术后做好一般护理和康复功能锻炼指导，并根据患者受伤情况及手术方式指导患者在术后不同时期进行被动与主动功能锻炼。结果18例患者随访时间3～24个月，平均12个月。采用Herscovici的疗效标准评价，疗效优良率为88．9％，其中优12例（66．7％）、良4例（22．2％），可2例（11．1％）；患者肩关节的功能评分为4～16分，平均（13．4±1．9）分。结论对浮肩损伤患者术前要做好心理护理及病情观察，防止血管神经损伤和疼痛加重；术后要加强康复锻炼以及出院指导。     

单纯性心房纤颤行微创外科治疗的术后护理

目的总结56例微创外科治疗单纯性心房纤颤患者的术后护理经验。方法术后主要护理措施：严密观察心律（率）变化，做好应用胺碘酮、华法林药物的宣教及护理，及时处理伤口疼痛，配合医生做好电复律的护理。结果本组患者术后恢复顺利，48例患者（85．7％）即刻转为窦性心律，44例患者出院时转为窦性心律；平均术后住院（7．5±2．3）d。术后随访至6个月，术后3个月窦性心律转复率81．3％，6个月窦性心律转复率90％，随访率100％，无死亡及脑卒中发生。结论单纯性心房纤颤行微创外科治疗后给予相应的术后护理可改善症状．加快患者康复。     

肾下垂悬吊固定术的护理体会

总结18例肾下垂悬吊固定手术前、后的护理体会．认为术前做好心理护理是保证患者配合术后护理的前提，术后加强心理护理及基础护理是促进病人康复及预防并发症的关键．     

糖尿病健康教育研究进展

目的：探讨人工膝关节置换术围术期的护理方法。方法：对94例行人工膝关节置换术患者给予精心围术期护理,即术前进行心理护理,评估身体状况,做好皮肤准备,预防性用药,并进行适当功能锻炼,以利术后功能锻炼早期进行;术后严密观察生命体征,预防并发症,并做好功能锻炼指导及出院指导。结果：本组82例恢复了膝关节的主动运动功能,占87．2％;9例膝关节功能没有明显改善,占9．6％;3例放弃继续治疗,占3．2％。术后均未发生并发症。结论：对行人工膝关节置换术的患者做好围术期的护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

19例尿道下裂尿道成形术围手术期的护理

目的总结19例尿道下裂患者阴茎矫形、重建缺损尿道围手术期的护理。方法一期带蒂包皮或带蒂阴囊皮瓣成彤管状，重建缺损的尿道术前做好会阴部护理及做好心理护理，术后做好伤口和各管道的护理．结果1例早期并发尿外渗，其余没发生感染和其他并发症。使阴茎充分仲直，尿道口接近正常，改善美容，发育恢复正常．结论术前、术后会阴部的护理，术后经过细心的观察及做好伤口和管道的护理是保障下术成功的重要环节。     

截骨并矫形钢板内固定治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合31例围术期护理

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术围术期的护理方法。方法：对129例经皮肾镜气压弹道联合超声碎吸术患者，术前做好手术准备；术中密切配合；术后进行手术器械的灭菌、清洗及保养，做好并发症观察及护理工作，指导患者取舒适体位，进行手术器械的灭菌、清洗及保养，做好灌洗护理。结果：本组发生肾盂穿孔2例，术中出血10例。结石粉碎率100％，结石取净率91．7％。平均住院8d。随访1～6个月，均未发生严重出血及感染等并发症。结论：精心的围术期护理可保证经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利完成，促进患者康复，降低并发症发生率。     

直视微创心脏小切口手术的护理配合

目的总结直视微创心脏小切口手术的护理配合要点。方法对271例患者实施直视微创心脏小切口手术,做好手术配合并实施相应的护理。结果患者手术顺利,平均体外循环时间（117.3±47．1）min,主动脉阻断时间（82．6±32．1）min。无术后并发症发生,均痊愈出院,住院时间（6．8±2．6）d。围术期及出院后无1例死亡。结论直视微创心脏手术的近期手术效果良好,手术安全性高。术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好手术配合是手术成功的重要措施。     

原位肝移植术后弥漫性脑病的临床特点及护理

目的：探讨肝移植病人术后出现弥漫性脑病的临床特点及护理。方法：回顾性分析467例肝移植患者的临床资料。对肝移植术后弥漫性脑病的病例及护理进行分析总结。结果：术后共有72例患者发生弥漫性脑病，发生率为15．42％。其中68例患者痊愈，1例死于移植物抗宿主病。结论：笔者认为术前做好评估预防工作，术后细致观察病情，做好心理护理至关重要。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察，分析膀胱痉挛的产生原因，及时给予对症护理。结果108例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛，发生率55％。术后膀胱痉挛的主要原因有：（1）患者的心理状况占85．0％；（2）引流管折叠、堵塞占71．7％；（3）导管刺激占25．0％；（4）冲洗液温度、速度不适占15．0％；（5）腹压增高占10．0％；（6）膀胱及尿道感染占1．7％。结论对经尿道行膀胱肿瘤电切术的患者术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

机器人冠脉杂交手术围手术期护理

目的：探讨机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术围手术期的护理。方法对2007年1月-2013年9月收治的行机器人冠状动脉旁路移植术患者分阶段做好健康教育,根据治疗流程分别做好各阶段专科护理。术前主要控制心绞痛的发作及加强肺功能锻炼,术后早期做好血流动力学监测及引流液的观察,同时加强肺部、疼痛及抗凝护理。在行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）术前做好强化抗凝治疗,PCI术后主要观察心、肾功能情况,做好饮水指导,防止发生造影剂肾损伤,同时做好穿刺局部伤口的观察与护理,预防并发症发生。结果本研究无手术死亡病例,围手术期无并发症发生。术毕患者循环稳定,恢复顺利。术后第2天患者即下地活动。患者平均住ICU时间（37．8±5．6） h。患者支架置入术中造影检查未发现旁路血管狭窄,支架置入术后3～5d出院,无心血管事件发生。结论全面做好围手术期护理是机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术患者顺利康复的有效保障。     

无痛宫腔镜检查及治疗50例的护理体会

总结了50例无痛官腔镜检查及治疗的护理体会。术前掌握好适应证、禁忌证，做好各项准备及心理护理；术中熟练的配合．严密观察病情，做好呼吸道及并发症的护理；术后留院观察护理等一系列措施，都是确保手术成功，保障患者生命安全的重要环节。     

手汗症患者电视胸腔镜胸B交感神经链切断术围手术期护理

目的探讨手汗症患者经电视胸腔行镜胸B交感神经链切断术的围手术期护理经验。方法85例手汗症患者行电视胸腔镜胸13交感神经链切断术,术前予以充分心理护理及术前准备,术后予以作好交接工作,加强并发症的观察及护理。结果所有患者均能积极主动配合手术,均在胸腔镜下顺利完成手术;元手术死亡和严重并发症,术后所有患者双手、面部多汗症消失,有效率100％,腋窝和足底多汗症状的缓解率达72．97％（27／37）和84．62％（22／26）,所有患者及家属均能理解术后出现的各种并发症,积极配合治疗,均顺利出院。结论手汗症患者经电视胸腔镜行胸T3交感神经链切断术治疗,术前做好充分准备、加强心理护理、做好沟通工作,术后做好交接班、加强观察和护理,有利于手术顺利开展,有利于患者及家属充分理解术后出现的并发症,从而避免不必要的医疗纠纷,确保医疗安全。     

肾病患者行扁桃体切除术的围术期护理

目的 探讨肾病患者行扁桃体切除术的围术期护理。方法 101例合并慢性扁桃体炎肾病患者进行扁桃体切除术。结果 101例肾病患者经围术期护理术后2周内18例（16．67％）出现肾脏激惹现象,术后4周肾病完全缓解率47．52％,总有效率79．21％.疗效与其临床表现、扁桃体切除时肾病情况及肾功能状态有关。结论 扁桃体切除是治疗合并慢性扁桃体炎肾病的措施之一,做好围术期的准备及护理,有利于防止术中、术后出血,并可避免肾病复发。     

自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理

目的：探讨自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理方法。方法总结435例自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形患者的护理措施,包括做好术前护理、术后护理及并发症的观察及护理。结果435例患者均术后7 d拆线,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染或复裂等并发症发生。术后对320例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间（11．7±6．3）个月,患者鼻形态明显改善,疗效满意。结论术前加强心理护理,完善各项检查,术后加强伤口的观察及护理,加强佩戴鼻模的护理,做好饮食指导及口腔护理,重视出院指导是围手术期护理的关键。     

70岁以上冠状动脉搭桥术患者围手术期的护理

目的：总结70岁以上高龄冠状动脉搭桥术（CABG）患者46例的围术期护理体会。方法：非体外循环下冠状动脉搭桥述（OPCABG）35例，平均搭桥（2．34±0．74）支；体外循环下冠状动脉搭桥（CABG）11例，平均搭桥（2．54±0．63）支。充分做好患者的心理护理，术前加强呼吸功能的训练。术后精心护理，做好各系统的监测。结果：全组死亡1例，4例出现并发症，术后呼吸机使用时间：OPCABC患者（8．0±4．39）h，CCABG患者（15．46±9．63）h，住ICU时间（2．56±1．45）d，术后平均住院时间（14．38±5．82）d。结论：高龄患者手术风险大，术后护理难度高，既要做好充分的术前准备和精心的术后护理，更要加强病人的心理支持和干预，改善和提高患者的生活质量。     

高龄肺癌病人术前心肺功能不全与术后并发症的护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者术前心肺功能与术后并发症的关系,提出相应的护理对策。方法 回顾分析88例70岁以上肺癌患者术前的心肺功能、手术方式及术后并发症的资料。结果 88例高龄肺癌患者中,术前不同程度地存在心肺功能低下者62例（71．5％）;手术切除84例,4例探查,切除率95．4％。术后出现并发症的12例（占13．6％）,术后30天死亡1例。结论 对高龄伴心肺功能不全的患者,充分做好术前重要器官的检查、全身状况的评估是关键的一步,加强患者围手术期的心电监护、血气监测及做好围手术期的健康教育,指导患者进行肺功能锻炼,对预防术后并发症的发生也起着重要的作用。     

S-RO M假体结合粗隆下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良的康复护理

目的：探讨S-ROM假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe IV型髋臼发育不良的围术期护理及康复指导方法。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼。结果本组术后平均随访（22．3±6．8）个月,患者平均Har-ris评分为（84．8±12．4）分。X平片提示粗隆下截骨均骨性愈合,平均时间为（10．1±14．5）个月。患者异常步态经手术治疗后均能得到不同程度改善或纠正,患髋功能均恢复。结论 S-ROM假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术是治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的有效方法,配合正确的围术期护理及合理的康复锻炼,患者生活质量可得到较大改善。