呕吐为首发症状的心肌炎1例

患儿，男，8岁，无诱因开始呕吐，呕吐物为胃内容物，进食进水后均吐出，持续2天，服用三九胃泰、吗丁啉后稍缓解。于4小时前突然出现头晕、芝力、胸闷、冷汗、面色苍白，半小时前抽搐1分钟，收住院。住院当天抽搐发作十余次，持续数秒不等至2分钟。抽搐发作时心脏停跳。既往无惊厥史。患病前后均无发热、腹泻等。体检T37℃，R41次／分，P51次／分，BP10／6kPa，神清，面色苍白，口唇、指趾端略绀，四肢凉。心尖部未及震颤，心界不大，心音低钝，可闻大炮音，无杂音。ECG示完全性房室传导阻滞（AVB），起搏点在右束支下。血WBC12．2×…     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

新生儿先天性肺囊肿所致呼吸困难1例

病史男，6天，因咳喘5小时入院。孕40周，母孕期正常。胎成早破2小时，头位正常产、轻度窒息，生后2分钟会哭，出生体重3900g。出生后一般状况良好。入院前5小时无诱因出现阵咳、吐沫、呼吸困难、颜面青紫及吃奶少，不发热，二便正常。查体：T36．4℃，P164次／分，R60次／分，     

宫内缺氧引起的坏死性小肠结肠炎(附2例报告)

病例一：患儿女，孕40周自然分娩，胎膜早破8小时，呈血羊水，出生时脐带绕颈二周，脐带缠绕伴打结，脐带部份坏死，Apgar评分一分钟5分，五分钟8分，出生体重3250克。生后二小时排暗红色鲜血便3次。共约150ml，疑诊NEC给予禁食等对症治疗。生后24小时再排血便一次约20ml，腹胀明显由产科转入。查体：精神反应一般，心肺听诊无异常，腹胀、腹壁静脉显露，肝肋下1.5cm，肠鸣音减弱。血常规WBC21．1×109／L、HGB147g／L、PLT174×109／L，血电解质、CO。CP正常。入院后给予禁食、胃肠减压、维持机体内环境平衡等治疗。生后36／J‘时…     

Dandy-Walker氏综合征

患儿，男，2小时，因生后呼吸困难于94年10月8日入院。G2P2．足月急产，生后重度窒息，1分钟阿氏评分2分，5分钟5分．在产科经复苏、吸氧后转儿科．父母非近亲婚配．母孕6个月时有先兆流产，口服舒喘灵10天好转，第1胎6个月时不明原因早产死亡．体检：发有差，面部紫绀，体重2400克，头围34厘米，前囟0．5×0．5厘米，颅缝重叠，心率150次／分，律齐，心音有力，双肺呼吸音粗，无罗音，腹软，肝助下1厘米，脾未及，四肢肌张力稍高。入院后给吸氧、抗炎、复方丹参、维生素k等治疗，病儿一般情况好转．入院后做CT示：后依凹内见一囊性低密度…     

心下型肺静脉异位引流2例

例1，男，12天。出生时无窒息抢救史。生后第7天突然出现气促伴面色发绀。当地治疗2天无好转。生后第9天喂水时呛咳，气促、发绀加重。按肺炎心衰予利原强心后转送本院。其母孕3个月时曾患感冒。入院体检呼吸促，四肢及后周紫绀，心率172次／分，律齐，无杂音。双肺闻及细湿罗音，肝肋下3．5cm，质中，脾未及。四肢无殊。入院后即行气管插管接呼吸机通气。胸片示1．新生儿肺炎;2．心影左移，边缘不清，心影无扩大。超声心动图示完全性肺静脉异位引流（心下型）伴卵园孔未闭、三尖瓣反流。入院第4天行左右房吻合术。术中病理所见心脏大致正常…     

第41例青紫、呼吸困难、抽搐

病例摘要男婴，生后2小时，主因“生后青紫2小时”入院，第3胎第1产（前2胎为人工流产），孕37＋5周，因其母高龄初产行剖它产娩出，无宫内窘迫及胎膜早破，Apgar评分1分钟9分，5分钟及10分钟均4分，经气管插管吸氧等抢救后15分钟Apgar评分8分，患儿哭声响，呼吸尚平稳，但口周及四肢末稍发给，故以“新生儿重度窒息”入我院．查体：T36.5℃，P116次／分，R80次／分，体重3．8kg，身长52cm。精神反应可，前囱平1X1cm，肌张力正常，呼吸促，口局及肢端发绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸运动一致，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹检…     

甲状腺片中毒2例

例１男，５岁，误服甲状腺片５５片（４０ｍｇ／片），于服药后７小时出现头痛、发热、躁动、谵妄、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，服药后１３小时入院。体检：体温３９．２℃，血压１６／８ｋＰａ，神志恍惚，面色潮红，轻度失水征，双上肢震颤，心率１６８次／分，肝肋下...     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

小儿饮啤酒致低血糖危象一例

病例摘要　男,11岁,因头痛3小时、昏迷2小时伴抽搐急诊入院。入院前6小时,患儿空腹饮啤酒400ｍｌ,3小时后头痛、头晕,头痛发作1小时后突然昏迷,院外未予处理,急诊入本院。就诊时患儿牙关紧闭,突然抽搐,四肢呈阵挛状,双目向右侧凝视,无吐沫,急予以10%水合氯醛10ｍｌ肛注,抽搐停止。查:体温不升,Ｒ22次/分,Ｐ98次/分,ＢＰ133/86ｋＰａ(100/65ｍｍＨｇ)。神志不清,深昏迷,眼睑无浮肿,双瞳等大等圆,约5ｍｍ,光反射存在。颈软,甲状腺无肿大,双肺、心脏及腹部查体无异常,肝脾无肿大。神经系统:膝腱反射消失,右侧巴氏征( )。入院后予以头部ＣＴ检查…     

瑞氏综合征并急性肾功能衰竭2例

瑞氏综合征并急性肾功能衰竭２例深圳市人民医院儿科（５１８０２０）林小梅，朱松杰例１，男，１０个月，因发热、吐泻２天，抽搐６小时入院。体检Ｔ３８℃，Ｒ６０次／分，Ｐ１５０次／分，ＢＰ８／４ｋＰａ。神志不清，四肢强直性抽搐，巩膜无黄染，双瞳孔等圆，直径２...     

大剂量纳洛酮治疗重症缺氧缺血性脑病1例

患儿，女，13岁。因患上感头痛，畏寒而蒙被午睡，大约4小时后家长发现其口吐白沫，呼之不应而急送入院，抵院时呼吸、心跳停止，经门诊行人工呼吸，心外按压致心肺复苏后转入我科。查体T不开，P130次／分，R14次／分，BP10.67／5.33kPa，昏迷状态，四肢微温，口唇紫绀，双眼球     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

气管食管瘘并发新生儿气腹一例报告

患儿：男，5天，第一胎，第一产，生后即出现青紫，Apgar评分1分钟5分，经吸氧，青紫无改善伴呼吸急促，因腹胀12小时由外院转入。母孕期无妊娠合并症。入院检查：嗜睡，反应差，呼吸急促，三凹征明显；末梢、四周青紫，四肢发花；双肺可闻及中、小水泡音，呼吸80次／分。心率180次／分，腹部明显膨隆，下腹壁及阴囊水肿，腹壁静脉无曲张；全腹无肌紧张，肝脾触及不满意；右侧腹壁有捻发音，无移动性浊音叩之鼓音，肝浊音界消失；肠鸣音未闻及。胸腹拍片所见：双肺斑片状模糊阴影，部分有融合；两肺纹理增重并模糊；纵隔居中，不宽、无气肿…     

新生儿原发性肺动脉高压一例

患儿，男，因“出生窒息复苏后肢端青紫1．5h”入院。患儿胎龄39周，出生时羊水清，Apgar评分1min7分（呼吸、反应、肤色各扣1分），经吸痰、气囊加压给氧5min后再评分10分，但继之很快出现四肢肢端青紫，口吐白沫。其母有边缘性前置胎盘，孕早期有宠物接触史。家族史无特殊。入院查体：T36．4℃，R56次／min，P117次／min，体重3．75k，身长50cm，头围34．5cm。     

苦杏仁中毒抢救成功一例

患儿 ,女 ,2岁 8个月 ,因服苦杏仁后颜面青灰伴反复抽搐 2ｈ入院。患儿入院前 2ｈ服煮熟的苦杏仁 10 ｇ ,10ｍｉｎ后即剧烈腹痛、烦躁、未吐泻、逐渐呼吸困难、颜面发青、嗜睡、意识不清 ,0 5ｈ后患儿反复抽搐 ,表现为双眼凝视、上翻、四肢抽动 ,每次持续约 10ｓ,急来我院就诊 ,门诊给予洗胃、静脉推注速尿 10ｍｇ、5 0 %糖 2 0ｍｌ后收入院。入院时查体 :Ｔ 3 5 5℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ6～ 12次 /分 ,浅昏迷、全身青紫 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心无杂音 ,肝肋下 0 5ｃｍ ,双下肢无浮肿 ,肌张力高 ,脑膜刺激征阴性。血气分…     

新生儿典型预激综合征合并阵发性室上性心动过速1例报告

男婴20天，体重4kg．因呻吟6小时并发绀1次入院。病前无任何不适。查体。神倦面色苍白，呼吸急促72次／分，吸凹明显，双肺（－），心率260次／分，律齐、无杂音，腹软，肝肋下5cm质实边缘钝，脾（－），无浮肿。肌张力正常拥抱反射存在。入院时查血白细胞10．8×109／L，N70％，L＜30％，红细胞42×1012／L，血小板160×109／L，血色素150g／L．摄胸片见心影略扩大，双肺无异常．心电图示阵发性室上性心动过速．经用西地主、压迫眼球和颈静脉窦处理，心率无变化．入院6小时于10％葡萄糖SOnil加太乙脸碘味酮soing静脉满注，ic分钟后心率…     

双胎均系Pierre—Robin综合征

患儿男，双胎之大，2h，因持续呼吸困难，全身青紫2小时入院。入院时：体温35．7℃，心率174次／min，呼吸96次／min，体重2400g，神志清楚，一般情况及反应极差，全身青紫，前囟平软，气促，呼吸三凹征阳性，下颌小，腭裂，舌根后坠，双肺呼吸音粗，无罗音。心音弱，无心脏杂音。腹平软，四肢肌张力减弱。各种原始反射消失。