SPECT骨显像对42例前列腺癌骨转移的诊断价值

前列腺癌有明显的骨转移倾向，因此早期诊断至关重要。本文对42例前列腺癌骨转移患者的核素骨显像进行分析。     

全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移结果分析

对经病理学确诊为恶性肿瘤病人１９７例进行全身骨显像，检出骨转移８６例。骨转移灶的分布显示，鼻咽癌的肢体骨转移率与脊柱转移率桢，为２６％；肺癌的肢体骨转移率为２５．６％，胸部骨为２９．５％，脊柱为２３．１％，骨盆为１５．４％。说明肺癌和鼻咽癌的骨转移部分分布无明显规律。同期接受骨显像和Ｘ线摄片检查，两种结果均呈阳性者１２例，Ｘ线摄惩检出病灶１６个，骨显像检出病灶４２个。显然，骨显像诊断恶性肿瘤骨转移     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床应用

恶性肿瘤最容易发生全身转移,且由于骨骼血供丰富,所以最容易转移是骨骼,而且发生早期转移,尤其是肺癌、前列腺癌、和乳腺癌特别容易通过血行转移至骨骼导致骨转移(继发性恶性骨肿瘤),是临床上常见恶性肿瘤的并发症之一[1],且容易发生转移,发生率较高,为原发骨肿瘤的35～40倍,骨转移瘤会带来极度疼痛,甚至骨折等功能障碍,导致患者的生存质量降低,生存期缩短。     

99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨99 mTc-MDP(99 m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像.结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%.结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

全身骨显像与X线诊断骨转移瘤的对比研究

骨显像是放射性核素显像的主要项目之一，骨显像显示病变是基于局部骨骼血流和骨盐代谢的情况。在病变的早期多有明显的改变，资料显示，通常较X线提早3-6个月出现．现就此进行讨论。     

99m↑Tc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的探讨99m↑Tc-MDP（99m↑锝-亚甲基二膦酸盐）全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法常规采用99 m↑TC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像。结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%。结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系

目的：探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系。方法：对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像。结果：检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义（P＜0．05）。结论：说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主（81．4％）,四肢及颅骨转移则较少（18．6％）。     

182例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的：探讨182例肺癌骨转移发病特点及核素骨显像对诊断的价值。方法：对182例肺癌疑有骨转移的患者全身骨显像进行回顾分析。结果：182例肺癌患者中,108例为骨转移,其中多发骨转移者88例（81.48%）,单发转移者20例（18.52%）。骨转移灶的分布以胸部最为多见,达87.96%,其次为脊柱（68.52%）,骨盆（33.33%）,肢体（25.93%）,颅骨（11.11%）。结论：全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移癌进行定期筛查。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移102例临床分析

目的探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值。方法回顾性分析102例肺癌患者行99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像的临床资料。结果肺癌骨转移发生率为61.76%,多发转移灶占92.0%,腺癌的骨转移发生率最高(69.64%),部位以胸部最多见(56.25%)。肺癌骨转移在不同区域的发生率有显著差别(P<0.05),而对不同类型肺癌在同一区域骨转移发生率无明显差异(P>0.05)。结论核素骨显像诊断肺癌骨转移发现早,准确率高,安全有效,应作为肺癌的常规检查。     

肺癌骨转移临床特点

目前在所有恶性肿瘤中,肺癌的发病率和病死率居第一位,在我国呈不断上升趋势[1].骨是肺癌转移的好发部位,临床主要表现为骨痛,其次为神经系统症状,病理性骨折、高钙血症,亦有贫血、血小板减少等[2],严重影响晚期癌症患者的生存期和生活质量.骨转移的诊断方法有骨扫描、CT、MRI、X线、正电子发射断层扫描(PET)等以及临床症状如局部压痛或疼痛.对80例肺癌骨转移的部位与分期及病理类型的关系,诊断及治疗等进行回顾性分析,报告如下.     

全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 选择150例肺癌患者进行全身骨显像检查,并对可疑病灶进行超声检查,与CT、MRI或病理活检结果对照.结果 150例患者经全身骨显像检查后共有65例患者221个可疑骨转移灶,联合超声检查后,对于可穿透探查的133个病灶,超声拟诊其中5个病灶为良性病变,与临床确诊4个良性病变比较,误诊1个;联合超声和临床确诊结果均表明,肺癌骨转移多位于胸部.结论 骨全身显像联合超声检查诊断肺癌患者骨转移可以优势互补,值得推广.     

食管癌TE-1细胞生物学性状的相关性研究

目的研究食管癌TE-1细胞生物学性状。方法①将购自上海生命科学院的食管癌TE-1细胞株进行HE染色;②用MTT法绘制细胞生长曲线;③免疫组织化学检测细胞特异性免疫标志;④流式细胞仪分析细胞周期。结果①用DMEM高糖培养基培养,生长良好。HE染色下,细胞大致分为3种:一种细胞呈椭圆形,核大,胞浆少,一种细胞呈三角形或多角形,大小,形态不等,一种细胞有双核或者多核,核大深染,染色质丰富,核分裂相多见;②细胞接种培养后其生长曲线呈近似S形。免疫组织化学检测3种抗体均表达阳性,其中CK7阳性表达定位于胞浆,Ki-67和p53定位于胞核;③TE-1细胞周期:半数细胞处于增生期,半数处于静止期。结论食管癌TE-1细胞符合食管鳞癌的特征。     

肺癌患者血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系

目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P<0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大。两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P<0.05)。结论联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移。     

肺癌骨转移的相关因素研究

目的研究肺癌骨转移的相关临床因素。方法选取笔者所在医院收治的67例肺癌骨转移患者,回顾性研究其临床资料,分析骨转移情况及性别、年龄、病理分型、原发灶部位、转移类型及接受治疗方法与骨转移之间的关系。骨转移率采用Kaplan-Meier法计算。单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox回归模型。结果本组患者显示70%以上的骨转移是在肺癌确诊后18个月内发生的,单因素和多因素分析均显示肺癌骨转移与病理分型及原发病灶手术治疗相关(P<0.05),肺小细胞癌和肺腺癌骨转移的风险大,肺鳞癌骨转移风险小,肺癌原发病灶手术治疗可显著降低骨转移风险。单因素分析还显示肺癌骨转移伴随其他脏器转移率明显较大(P<0.05)。结论肺癌骨转移与病理分型及原发灶手术治疗明显相关,临床上应密切观察和积极随访,及早诊断并争取手术治疗,预防骨转移发生。     

食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的临床分析

目的探讨食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的特点及原因。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2007年1月-2010年12月收治的在综合治疗期间并发心律失常的300例食管癌患者的临床资料。结果心律失常检出率依次为：窦性心动过缓103例（34．33％）,窦性心动过速52例（17．33％）,右束支传导阻滞32例（10．66％）,房性早搏28例（9．33％）,心房纤颤18例（6．00％）,左前分支阻滞18例（6．00％）,室性早搏17例（5．66％）,房性心动过速13例（4．33％）,房室传导阻滞13例（4．33％）,室性并行心律3例（1．00％）等。结论食管癌患者综合治疗期间并发心律失常中非室性心律失常为常见,尤以窦性心律失常最为常见,这可能与手术、化疗及放疗等因素有关。     

食管癌后程加速超分割放化疗与单纯超分割放疗的疗效对比观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的近期疗效及毒副作用。方法 78例中上段食管癌患者随机分为两组。1）单纯后程加速超分割放疗组36例;2）后程加速超分割放疗加同期化疗组42例。放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,1次/d,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.2Gy/次,2次/d,间隔6h,全疗程总剂量共65Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果同步放化疗组近期有效率为83.3%,1、3、5年生存率分别为71.4%、42.8%和28.5%;单放组的近期有效率为63.8%,1、3、年生存率分别为47.2%、27.7%和13.8%。经χ2检验,差异有显著意义,两组毒副作用均可以耐受。结论以紫杉醇化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率,毒副反应所有患者均能耐受。     

乳腺癌骨转移的综合治疗分析

目的分析53例乳腺癌骨转移患者的临床资料,探讨乳腺癌骨转移的综合治疗方法。方法回顾性分析本院53例乳腺癌骨转移患者,按治疗方法不同分为化疗组和综合治疗组。化疗组：化疗加双膦酸盐类;综合治疗组：化疗加双膦酸盐基础上,同步行局部放射治疗：采用6 MV-X线,照射剂量为30～45 Gy。结果化疗组的总有效率为65.4%,综合治疗组为92.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗组2、5年的生存率分别为27%、7%,综合治疗组的2、5年生存率分别为37%、14%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,疼痛缓解后持续中位间分别为20.5、11个月。结论放疗同期化疗加双膦酸盐综合治疗对乳腺癌骨转移的疗效明显,疼痛缓解后持续时间长。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床疗效。方法选择56例食管、贲门癌手术患者。随机分为肠内营养组（EN组n=30）和肠外营养组（PN组n=26）,所有病例在术前、术后第1、8天分别测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖、谷丙转氨酶、血红蛋白和电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）。临床观察营养支持后有无消化道症状,胃肠功能恢复情况,有无吻合口瘘及测体质量。结果所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变、无吻合口瘘。营养支持后EN组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显升高（P〈0.01）。营养支持后EN组与PN组对比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数明显增高（P〈0.001）。临床观察生命体征及肛门恢复排气时间较PN组显著缩短时间（P〈0.001）,体质量下降减慢。结论食管癌、贲门癌术后早期肠内营养安全可行,既能改善营养状态,维护和促进胃肠道功能,又能提高机体免疫功能,减少术后并发症的发生。     

肺癌患者化疗前后血清SOD、LPO、GSH—PX水平的变化及临床意义

目的探讨肺癌患者化疗前后血清SOD、LPO、GSH—PX含量的变化及意义。方法应用放射免疫分析法和生化法对31例肺癌患者进行了化疗前后血清SOD、LPO、GSH—PX含量的检测，并与35名正常人作比较。结果肺癌患者化疗前血清SOD、GSH—PX水平明显低于正常人组（P〈O．01），而LPO则明显高正常人组（P〈0．01），化疗后6个月复发者SOD、LPO、GSH—PX水平持续异常，未复发者SOD、LPO、GSH—PX水平接近正常。结论观察肺癌患者血清SOD、LPO、GSH—PX含量的变化与患者的预后密切相关。