脑静脉窦血栓的CT和MRI对照研究

目的总结脑静脉窦血栓的CT与MRI表现,比较两种影像学检查对该病的应用价值。方法回顾性分析21例脑静脉窦血栓患者的颅脑CT、MRI表现。急性期(发病<1周)11例,亚急性期(发病1²周)6例,慢性期(发病>2周)4例。4例位于上矢状窦,6例位于上矢状窦并直窦、大脑大静脉及大脑内静脉,3例位于上矢状窦并横窦乙状窦,4例位于横窦并乙状窦血栓,2例位于下矢状窦,1例位于海绵窦,1例位于大脑上静脉并吻合静脉。结果 CT平扫18例,9例出现上矢状窦或窦汇高密度三角征,4例伴随横窦、乙状窦半月形高密度征,12例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿;增强CT静脉造影(CTV)18例,全部显示血栓的直接征象,即静脉窦内充盈缺损。MRI检查15例,9例于T2WI和FLAIR序列上出现静脉窦流空信号消失被混杂信号影所代替,7例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿并血管源性水肿;15例MRV显示静脉窦血栓12例,表现为受累的静脉窦或静脉不显影、狭窄或充盈缺损区。结论 CT与MRI检查是诊断静脉窦血栓形成有效方法,CT静脉造影(CTV)、MR静脉造影(MRV),多能显示血栓的直接征象,使该病诊断正确率显著提高,但是MRV对静脉窦血栓诊断存在较多的假阳性。     

脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点分析

目的：探讨颅脑静脉窦血栓形成的临床CT平扫及MRI检查的影像学特征表现。方法：对35例经临床确诊的脑静脉窦血栓（CVST）患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：8例患者血栓位于直窦和下矢状窦,15例位于上矢状窦,7例患者累及横窦—乙状窦,5例累及多窦,7例患者累及脑深部大静脉及皮质引流静脉;对10例急性患者的CT平扫可见直接或间接征象;MRI平扫显示32例典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效应消失,MRV检查显示受累静脉窦节段性或全程闭塞。结论：颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法;对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI平扫和MRV检查显示特征性表现,对于诊断CVST较可靠。     

7例颅内静脉窦血栓形成的临床及MRI表现

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床及磁共振表现。方法回顾性分析7例确诊的CVST患者的临床资料。结果 7例患者有不同程度的头痛、恶心、呕吐,5例局灶性神经功能缺损,4例癫痫发作,3例发热,1例视乳头水肿,1例意识障碍。6例脑脊液检查显示压力明显增高,但常规生化均正常。影像学检查:7例头颅MRI出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影,MRV示静脉窦不显影,未完全再通时显示轮廓欠清。结论 CVST常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MRI出现静脉窦正常流空效应消失,呈异常等或高信号影;MRV特征为受累静脉窦血流信号不规则或完全消失。     

多层螺旋CT脑动脉成像的标准体位

目的探讨建立多层螺旋CT脑动脉成像的标准体位。方法对100例临床可疑脑血管病患者进行16层螺旋CT平扫及增强扫描。将所有患者增强图像行MIP、VRT重建,其中30例与同期DSA对照。总结16层螺旋CT脑血管成像不同体位的显示情况,得出脑动脉CTA的统一体位。结果分别定义了4个MIP体位,5个VRT体位,一个局部MIP体位。结论多层螺旋CT脑动脉成像是一种无创、优良的脑动脉检查方法,建立标准体位有利于对脑动脉病变进行评价。     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

MRI及磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断评价

目的评价MRI及磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断评价。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年4月收治的33例确诊为脑静脉窦血栓患者MRI及磁共振静脉血管成像诊断资料进行统计与分析。结果 33例患者中,8例单纯横窦受累,10例单纯乙状窦受累,10例横窦及上矢状窦联合受累,5例横窦受累、乙状窦及上矢状窦联合受累。患者中T1WI为等信号、T2WI为低信号有6例,T1WI、T2WI为高信号的有18例,T1WI为不均匀低信号、T2WI为高信号的有9例。增强扫描中脑静脉异常强化的患者有11例,其静脉窦内血栓没有出现强化特征,同时呈现出空三角征或是充盈不规则缺损。患者DSA、MRV检查结果显示受累静脉窦显影主要表现为不显影或是显影狭窄、不规则。结论 MRI联合磁共振静脉血管成像可有效提高脑静脉窦血栓诊断准确率。     

多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现

目的 探讨多发性内分泌肿瘤（MEN）的CT、MRI表现特征.方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料.结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤：甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义.3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤：CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化.结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定.     

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现与病理学对照研究

目的:为提高CT及MRI诊断水平,分析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现特点,并与病理学对照研究。方法:回顾分析19例经手术及病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT及MRI表现进行对照性研究。结果:原发性脑淋巴瘤可发生于幕上或幕下,单发5例,多发14例,多呈圆形。CT多表现为等密度或稍高密度;MRI在T1WI上呈低信号,T2WI呈等信号或高信号;CT和MRI增强扫描病灶大多呈均匀明显强化。结论:进行原发性脑淋巴瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别诊断。MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势。     

硬化性肺细胞瘤多层螺旋CT表现与误诊分析

目的 探讨硬化性肺细胞瘤（PSP）多层螺旋CT（MSCT）表现,分析误诊原因。方法 对2012年2月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经病理证实的15例PSP 患者 MSCT资料进行回顾性分析,所有患者术前均行MSCT平扫及增强检查。结果 所有患者均为肺内单发病灶,发生于双肺下叶11例,形态呈类圆形或卵圆形11例,形态不规则或边缘呈浅分叶4例,边缘清楚9例,边缘不清6例。病灶最大径平均（3.40±1.21）cm。病灶密度均匀9例,密度不均匀6例。病灶内见钙化5例,无钙化10例。病灶平扫CT值平均（31.36±8.24）HU,增强后CT值增加约（41.94±20.40）HU。病灶见"贴边血管征"9例、"假包膜征"2例及"瘤周磨玻璃密度"2例。4例误诊为周围型肺癌,1例误诊为结核,1例误诊为肺错构瘤。结论 PSP瘤是一种少见肺内良性肿瘤,MSCT表现具有一定特征性,"贴边血管征"假包膜征"瘤周磨玻璃密度"及"空气新月征"等征象有助于治疗前的影像诊断与鉴别。     

18例肺曲菌球的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT在肺曲菌球影像诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的18例肺曲菌球的多层螺旋CT征象。结果 18例曲菌球中,4例见"球中含气征",5例见"气环征",8例见"空气新月征",4例见"滚珠征"。8例行平扫及增强扫描,曲菌球结节均无明显强化。结论多层螺旋CT诊断肺曲菌球的价值较高。     

胃肠间质瘤的多层螺旋CT表现

目的分析胃肠间质瘤（GIST）的多层螺旋CT表现及病理学表现,评价MSCT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的胃肠间质瘤的螺旋CT表现,将CT表现与生物学危险性进行对比研究。结果 21例GIST发生于胃12例,小肠7例,大肠2例。6例向腔内生长,15例腔外或同时向腔内外生长。8例肿瘤最长径≥50mm,13例肿瘤最长径〈50mm;14例边界清楚,7例边界不清;平扫密度均匀10例,不均匀11例;增强扫描动脉期轻中度强化18例,3例明显强化。高度危险4例,中度危险7例,低度危险8例,极低危险2例。结论 GIST的CT表现具有一定特征性,多层螺旋CT能准确诊断GIST,并判断其危险程度,对设计治疗方案及预后评估有重要价值,肿瘤最长径≥50mm、形状不规则、边界不清、密度不均匀、呈不均匀明显强化多为中、高度危险性;最长径〈50mm、形状规则、边界清楚、密度均匀、呈均匀强化的病灶多为中度以下危险性。     

以颅内出血表现的静脉窦血栓形成1例

目的：分析以颅内出血表现的颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点,磁共振成像（MRI）、磁共振静脉成像（MRV）对其诊断的价值。方法：分析1例经MRI、MRV确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院患者的临床资料及影像学特点。结果：该患者横窦-乙状窦血栓形成临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现,无特异性。结论：CVST临床表现无特异性,颅脑MRI及MRV对CVST的诊断敏感,且作为一种无创检查,较有创的DSA更易被患者接受,极大提高了CVST早期的诊断阳性率。     

16排多层CT和MRI对脊柱转移瘤的诊断价值

目的评价16排多层CT和MRI对脊柱转移瘤诊断的敏感性和特异性。方法回顾性分析30例经组织学证实的脊柱转移瘤患者共176节椎体的16排多层CT和MRI表现。结果MRI诊断准确性达100％。16．5％MRI检出的转移宠在16排多层CT上未能检出。CT诊断的敏感性为86．7％，特异性为100％。所有的溶骨性转移在16排多层CT上均被检出。结论16排多层CT难以发现早期无骨质破坏的脊柱转移瘤，而MRI则是脊柱转移瘤首选可靠的诊断方法。     

脑静脉窦血栓30例核磁诊断价值

目的：探讨脑静脉窦血栓（CVST）核磁诊断价值及介入治疗进展。方法：选择本院2002年6月～2011年3月收治的脑静脉窦血栓患者30例的临床及影像资料,30例患者全部行MRI检查,19例并行MRV检查,24例患者行CT检查,16例患者行脑静脉血管造影检查。结果：本组30例患者初次影像诊断确诊23例,其中MRI和（或）MRV确诊22例,CT确诊5例,DSA确诊16例,MRI诊断准确率高于CT。30例患者中,急性期8例,血栓T1WI呈等信号,T2WI静脉窦内呈极低信号;亚急性期18例,血栓在T1WI、T2WI上均表现为高信号;慢性期4例,血栓信号减低,MRV显示有血栓的静脉窦内血流信号消失,或显影不良。结论：MRI和MRV对静脉窦血栓的诊断准确率较高,是CVST形成最敏感的检查方法,对脑静脉窦血栓形成具有重要诊断价值,值得应用。     

多层螺旋CT对胰腺癌的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胰腺癌的临床应用价值。方法收集手术病理证实的及行SCT动脉期、胰腺期、门静脉期扫描的63例胰腺肿块,其中胰腺癌45例、肿块性胰腺炎12例、胰岛细胞瘤6例,比较它们在各期的CT表现,并运用VR技术对胰腺癌的胰周血管受累进行评价。结果胰腺癌、肿块性胰腺炎和胰岛细胞瘤在SCT多期扫描过程中具有各自的特点,MSCT能显示胰腺癌的CT征象。容积重建(VR)技术能显示胰腺癌胰周血管受累情况。结论 MSCT对胰腺癌具有非常重要的临床应用价值。     

螺旋CT与高场MRI在成人股骨头坏死早期诊断中的应用分析

目的：分析螺旋CT与低场MRI在成人股骨头坏死（ONFH）早期诊断中的应用价值。方法对比观察59例86髋成人股骨头坏死患者的影像资料,分析征象并进行对比。结果高场MRI对Ⅰ和Ⅱ期ONFH的分辨率明显优于螺旋CT（P〈0.05）,两种方法对Ⅲ和Ⅳ期ONFH的分辨率无显著差异（P〉0.05）。结论螺旋CT与高场MRI在成人ONFH的诊断中各有优点。 MRI对早期ONFH的分辨率明显优于CT,可作为早期成人ONFH的常规诊断手段。     

多层螺旋CT诊断消化道穿孔35例临床分析

目的 探讨多层螺旋CT对消化道穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实有完整临床资料的35例消化道穿孔的CT表现.结果 35例中胃及十二指肠溃疡穿孔23例;腹部外伤致消化道穿孔9例,其中空肠破裂4例、结肠破裂3例;急性阑尾炎并穿孔3例.CT主要表现为腹腔内游离气体31例,腹、盆腔积液21例,腹膜炎改变30例,胃肠道壁改变13例,局部包块9例.结论 多层螺旋CT扫描能更早、更准确地诊断消化道穿孔.     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用分析

目的：探讨多层螺旋∞书动脉血管成像（spiral CT pulmonary angiography，SCTPA）技术对肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的诊断价值。方法：收集SCTPA检查并证实为PE的患者44例，采用多层螺旋CT机行肺动脉增强检查，并行CT后处理包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）重建。结果：本组44例PE行SCFPA检查，均能显示肺栓塞的部位、范围、血管狭窄程度，其中中央型78支，占32．6％，附壁环型84支，占35．2％，完全闭塞型35支，占14．6％，不完全闭塞型42支，占17．6％。急性PE的CT征象主要为“截断征”．“双轨征”，慢性PE的CT表现为腔内偏心或附壁充盈缺损。结论：螺旋CT肺动脉血管成像是脉栓塞的无创、快速、敏感性和特异性均较高的诊断方法。     

冠状动脉粥样硬化斑块的多层螺旋CT的影像表现分析

目的：运用64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的影像表现进行分析,并探讨其临床意义。方法：分析急性冠脉综合征（ACS）和稳定性心绞痛（SAP）各20例患者粥样硬化斑块的分布、形态、性质以及冠脉重构特点,比较其异同。结果：软斑块和钙化斑块在两组病变中差异有统计学意义（2χ值分别19.9、23.8,P值均为〈0.01）;中间斑块和混合斑块差异无统计学意义（χ2值分别0.38、1.68,P值均为〉0.05）。偏心性斑块、同心性斑块、血管正性重构和负性重构两组病变差异有统计学意义（2χ值分别4.86、4.86、6.12、6.12,P值均为〈0.05）。结论：运用64层螺旋CT可以检出冠状动脉粥样硬化斑块并区分其性质,推测斑块稳定性,可以为冠心病的危险性判断提供有价值的信息。