使用充气升温毯预暖预防患者围手术期低体温的临床观察

目的:观察麻醉诱导之前使用充气升温毯预暖对围手术期患者体温的影响。方法:ASAⅠ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期常规腹部手术的患者60例,随机分为A、B、C两组,每组20例。A组患者入室后采用棉被覆盖法进行保温处理,B和C组患者入室后采用充气升温毯进行预热处理,到达预热时间后再行麻醉诱导,B组预热时间15min,C组预热时间45min,入室后监测鼻咽温度,记录入室时麻醉诱导时、切皮时,开腹时及开腹后60,90及120min的鼻咽温度。术后第1天使用视觉模拟评分法对患者进行温度舒适度的评估并记录。结果:B组和C组患者在麻醉诱导时及以后的各时间点鼻咽温度显著高于A组(P<0.05),C组患者在开腹后120min时的鼻咽温度显著高于A组和B组,B组和C组患者温度舒适度评分显著高于A组(P<0.05),C组患者显著高于B组(P<0.05)。结论:在麻醉实施前期使用充气升温毯预暖是维持正常体温的有效保暖方法;充气升温毯预暖的时间越长越有利于患者的体温的维持和提高舒适感。     

医用升温毯在失血性休克患者护理中的应用体会

目的 探讨医用升温毯在失血性休克护理中应用效果.方法 常规失血性休克护理,对照组病例未用升温毯,实验组使用升温毯,比较救护效果和压疮的发生率.结果 实验组好转率高于对照组(P＜0.05),死亡率低于对照组(P＜0.05),实验组压疮的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 医用升温毯提高了失血性休克患者的救护效果,降低压疮发生率,值得进一步推广应用.     

智能型医用碳纤维加热毯预防围手术期寒战的临床观察

目的:评估智能型医用碳纤维加热毯预防患者围手术期寒战的效果。方法:筛选出符合标准的接受硬膜外麻醉的外科手术患者1 000例,随机分为两组(观察组与对照组),每组500例,观察组麻醉前、麻醉中、术后采用加热毯保温,对照组采用普通棉被保温。对比连续监测麻醉及手术过程中体温的变化;多功能监护仪连续监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征;两组寒战的发生率、寒战程度;围手术期疼痛发生率、感染率及住院时间。结果:观察组与对照组相比,术中呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征均平稳,无不良反应发生,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组无论术中或术后低体温发生率均显著低于对照组(P<0.01);观察组寒战发生率、寒战程度均明显低于对照组(P<0.01);观察组术后6 h VAS疼痛评分、术后切口感染率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:智能型医用碳纤维加热毯技术先进、使用安全,可有效减少患者围手术期低体温及寒战的发生,减轻术后患者疼痛,大大提高了护理质量及医疗效果。     

皮肤保护膜在预防73例医用黏胶相关性皮肤损伤中的效果观察

<正>医用黏胶包括胶带、一次性使用心电电极、敷料、透明敷贴及造口术后敷料等,作用是固定设备或产品、保护皮肤、促进愈合及允许非侵入检查等.医用黏胶广泛应用于医疗护理诊断与治疗操作的各个方面,但可导致患者出现皮肤过敏、红斑、浸渍、大疱性接触性皮炎、毛囊炎及皮肤撕裂伤等不适症状.医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)可发生于所有临床科室和所有年龄段患者[1].皮肤保护膜属于造口护理用品,广泛应用于造口患者的皮肤管理.2018年3月—2018年8月间,     

胸腔手术病人术中低体温的观察及护理

体温是机体代谢、血循环的反映。体温过低易导致末梢血管收缩、增加心脏后负荷和耗氧、使器官功能障碍、甚至中枢抑制 ,影响术后复苏〔1〕。我们对胸腔手术病人的中心体温和外周末梢皮温变化进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择我院 1 998年 2月至 1 999年 4月的择期肺癌及食道癌开胸手术病人 2 0例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 6 0 5岁。术前体温异常〔即鼻咽温 (Ｔｃ) >37 5℃或(Ｔｃ)≤ 35℃〕病例均未列入 ,室温为 2 4℃ ,手术时间 2 4～ 5 1小时 ,平均为 3 2小时。1 2　体温监测　气管插管后用监护仪的腔道体…     

小儿医用粘胶相关性皮肤损伤原因分析

目的 了解小儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生原因,为预防和治疗小儿医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)提供参考.方法 自设问卷,选取来自河南省内8所医院14个科室的住院患儿参与此研究.结果 入组患儿245例,共46例发生MARSI;MARSI类型分...     

恒温水毯保暖对结直肠癌手术患者术中体温及麻醉恢复期并发症的影响

①目的 观察结直肠癌患者手术术中应用恒温水毯保暖,对其术中体温和麻醉恢复期的影响.②方法 选择结直肠癌根治手术全麻下行开腹手术,术程大于2h的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规的保温措施,观察组术中使用恒温水毯+常规的保温措施,两组均于麻醉期间监测腋温、心率、血氧饱和度和麻醉恢复期寒颤、躁动的发生情况.③结果 手术过程中对照组体温下降的速度和幅度均大于观察组(P＜0.05),而观察组手术前后体温略有上升.麻醉恢复期并发症如寒颤、心率增快(＞160次/min)、低氧血症(SPO2＜90%)等观察组少于对照组.两组各对应项比较差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 结直肠癌手术术中应用恒温水毯保暖能有效预防术中体温下降及麻醉恢复期并发症的发生.     

保温措施对剖宫产患者术中体温的影响

目的观察综合体温管理措施对剖宫产患者围手术期体温变化的影响。方法将80例剖宫产患者随机分为保温组和对照组各40例。保温组用温热纱布擦拭止血并覆盖子宫,温热盐水冲洗腹腔、宫腔,加温输注液体;对照组采用常规术中护理,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录患者入室时、切皮时、术中、术毕体温。结果保温组患者肛温在切皮时及其后各时间点与入室时相比,差异不明显（P〉0.05）。而对照组患者的肛温术中和术后逐渐下降,与入室时相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组间比较显示：入室及切皮时2组间肛温无差异（P〉0.05）;与对照组相比,保温组术中及术毕肛温较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在剖宫产手术中,综合保温措施可有效地维持患者的体温恒定,预防术中低温的发生。     

充气保温毯预防全身麻醉术中寒战的临床观察

目的:观察充气保温毯在全身麻醉术中预防寒战的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的妇科开腹手术患者,随机分为两组各35例,对照组按常规护理予2.5kg普通棉被保暖,观察组予充气式保温毯保暖,加热温度为(40±2)℃,持续吹暖风。观察并记录两组患者术前、术中、关腹及术毕时肛温及寒战的发生情况。结果:观察组关腹及术毕时肛温高于对照组,低体温发生率亦低于对照组,两组比较皆有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中寒战发生率及寒战等级组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:充气式保温毯能较好地维持术中患者体温,减少了低体温的发生,同时不会造成烫伤或温度不够影响效果等不良反应。     

充气式保温毯预防老年患者术中低体温的作用观察

目的 探讨充气式保温毯在预防老年患者手术中低体温的作用,提高老年患者围手术期的护理质量.方法 综合分析老年患者手术中发生低体温的影响因素.将60例老年患者手术病例以是否采用充气体温毯保暖措施分为常规组及保温组,观察两组术前、术中、术后的生命体征变化及预后情况.结果 保温组老年患者术中术后体温恒定,而常规组老年患者术中术后体温偏低、苏醒延迟、发生寒战、烦躁等不良反应明显多于保温组.结论 充气式保温毯预防老年患者手术中低体温的疗效显著,可有效减少术后潜在并发症的发生,是一条有效保持体温的途径.     

皮肤保护膜在预防脑血管造影术患者发生医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用

目的:观察皮肤保护膜在预防脑血管造影术后患者使用动脉压迫止血器所致医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用效果。方法:采用非同期对照研究,纳入25例接受脑血管造影术且术后使用动脉压迫止血器的患者作为试验组,试验组术前30 min采用皮肤保护膜局部喷涂进行预防;将试验组与接受脑血管造影术并使用动脉压迫止血器,但未采用皮肤保护膜局部喷涂的25例对照组患者进行比较。结果:试验组25例患者中患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率为12%,对照组发生率为72%,试验组明显低于对照组(OR:0.053,95%CI:0.012～0.235),可认为使用皮肤保护膜是MARSI发生的保护因素。试验组的移除胶布时间较对照组更短[(3.12±0.21)min vs.(3.64±0.71)min,P<0.001] NRS疼痛评分更低[(1.72±0.57)分vs.(2.36±0.96)分,P<0.001]。结论:皮肤保护膜的使用可预防脑血管病介入术后医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生,能有效地改善脑血管病介入术后胶布移除的便利程度,减轻患者移除胶布时的疼痛。     

胃癌根治术患者应用升温盖毯对麻醉恢复期低温及并发症发生率的影响

目的:观察胃癌根治术患者应用升温盖毯对麻醉恢复期低温及并发症发生率的影响。方法:选取我院2016年7月—2017年7月消化内科收治101例行胃癌根治术患者为观察对象,按照掷币法分为两组,对照组50例给予棉被覆盖保温,实验组51例在此基础上增加升温盖毯,对比两组患者麻醉后15min(T0)、手术开始1h(T1)、手术结束(T2)、入苏醒室(T3)、入苏醒室15min(T4)、入苏醒室30min(T5)鼻咽温度及并发症发生率。结果:对照组T0～5鼻咽温低于实验组,并发症发生率高于实验组(P <0.05)。结论:对胃癌手术患者应用升温盖毯有效降低麻醉恢复期低温及并发症发生率,保证患者术中主流动力学稳定,提高患者复苏效果,值得临床手术患者广泛应用。     

神经外科手术患者眼贴膜面部医用黏胶相关性皮肤损伤影响因素分析

目的 分析神经外科手术患者使用眼贴膜发生医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的影响因素,为预防MARSI提供参考.方法 收集2019年4-7月于复旦大学附属华山医院行头面部肿瘤和血管常规手术的102例神经外科手术患者的临床资料.统计术后MARSI发生比例,并依据MARSI发生情况分为MARSI组和非M ARSI组,应用单因素分析和Logistic多元回归方法分析影响神经外科手术患者发生M ARSI的相关因素.结果 术后MARSI发生率为17.75％.单因素分析结果提示,MARSI组和非MARSI组患者在年龄、是否合并糖尿病、是否营养不良、是否为过敏体质、面部化妆品皮肤损害史及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示,年龄>60岁[OR=1.380,95％CI(1.080～1.763)]、营养不良[OR=1.560,95％CI(1.020～2.388)]、过敏体质[OR=1.958,95％CI(1.169～3.279)]及手术时间>8 h[OR=1.343,95％CI(1.033～1.747)]是影响使用眼贴膜的神经外科手术患者发生MARSI的独立危险因素(P<0.05).结论 神经外科手术患者年龄>60岁、营养不良、过敏体质和手术时间>8 h是影响其使用眼贴膜发生MARSI的独立危险因素,临床需筛查此类患者并制定相关预防措施,以避免MARSI的发生.     

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤原因分析与防控措施

目的医用胶粘剂在医疗护理环境中被广泛使用,但医务人员对其导致的皮肤损伤却没有重视,医用胶布相关性皮肤损伤(Consensus Panel Definition,MARSI)的发生率较高,该科采取有效的防控措施,减少监护病房新生儿MARSI的发生率。方法通过新生儿MARSI的危险因素分析,采取新生儿皮肤评估、依据卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》及该院皮肤安全管理制度、NICU实践需求制定预防控制措施。2014年1—12月,通过开展循证培训,加强医护沟通,进行质量控制等推行预防控制措施。指导护理人员加强MARSI的预防控制,以提升护理质量。对比应用预防控制措施前后新生儿MARSI的发生率情况。结果实施预防控制措施后,新生儿MARSI的发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预防控制措施,可减少新生儿MARSI的发生,有较好的临床指导作用。     

心脏开放性损伤术中术后的监护

心脏开放性损伤术中术后的监护王忠彬，耿德森，关吉尧（附属第一医院）我院１９８７年１月到１９９３年８月共收治４例心脏开放性损伤病人，经急诊手术后，术中、术后严密监护，４例均痊愈出院。１临床资料本文４例均为男性，年龄在１４－３８岁间，其中刀刺伤３例，枪击...     

围手术期老年患者实行保温护理对预防术中低体温的效果

目的:探讨围手术期老年患者实行保温护理对预防术中低体温的效果。方法:收集84例围手术期老年患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。研究组患者进行围手术期保温护理,干预时间从患者入院到手术结束推入病房为止;对照组患者围手术期不进行保温护理干预。对比两组患者一般资料,如麻醉时间、手术时间、冲洗液使用量;两组患者不同麻醉前、麻醉30 min、麻醉60 min及手术结束时肛温。结果:两组患者麻醉时间、手术时间、冲洗液及输液量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉前肛温差异无统计学意义(P>0.05),麻醉30 min、麻醉60 min及手术结束时患者肛温差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为对老年患者实行围手术期保温护理能明显提高患者的基础体温。     

应用对流式保温毯对胸科手术患者术中体温的影响

目的:观察应用对流式保温毯对胸科手术患者术中体温及苏醒期的影响。方法:选择60例胸科手术患者,年龄32～50岁,男性32例,女性28例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者在放置侧卧位后于手术消毒范围外下半身覆盖对流式保温毯,对照组患者放置侧卧位后常规消毒铺巾。记录两组患者术前、手术30min、手术60min和术毕时体温;同时记录两组患者术中失血量、苏醒时间、拔管时间及苏醒期寒战的发生例数。结果:实验组患者手术30min、60min及术毕时体温均高于对照组(P<0.05),实验组患者苏醒与拔管时间均短于对照组,实验组在麻醉苏醒期寒战的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用对流式保温毯后,患者术中和术后体温明显高于对照组,减少了苏醒期寒战的发生率,并且缩短了患者苏醒时间,有利于患者的恢复。