尿酸性肾病3例报告

我院近两年曾收治尿酸性肾病3例,报道如下。例1,男,41岁。双踝及第一蹠趾关节肿痛及腰痛血尿近十年,并多次排出砂粒大尿结石。近一年来头昏、恶心、血压高,在某医院检查:尿蛋白(++),血尿素氮60mg％,肌酐6mg％,血尿酸11mg％,24小时尿尿酸760mg。服别嘌呤醇及丙磺舒治疗,病情好转,半年后上述症状加重。入院体检:血压170/     

慢性尿酸性肾病35例临床分析

目的探讨慢性尿酸性肾病的临床特点及疗效。方法收集本院肾内科住院确诊为慢性尿酸性肾病患者35例,回顾性分析其临床特点、伴发病情况及治疗。结果35例中,男31例,女4例;平均年龄61．5岁,平均病程12．3年。有痛风家族史4例。肾外表现,伴急性痛风性关节炎26例,伴痛风结节10例。血尿23例,蛋白尿24例,低比重尿15例,慢性肾功能不全27例。伴发病情况,高脂血症18例,高血压25例。治疗上,急性期23例使用非甾体类消炎药,10例使用秋水仙碱,8例使用激素。慢性期25例应用别嘌呤醇降尿酸,用立加利仙7例促尿酸排泄。降压治疗10例使用科素亚。10例最终达终末期肾病,予透析治疗。结论痛风发病率呈上升趋势,应重视慢性高尿酸血症导致的肾脏损害。     

86例慢性尿酸性肾病的临床分析

慢性尿酸性肾病是痛风患者较为严重的并发症,近年来发病率呈上升趋势,是导致痛风患者生活质量下降、病死的主要原因之一。本文浅析了5年来青浦地区86例慢性尿酸性肾病患者的发病特征、临床表现及治疗,探讨慢性尿酸性肾病的临床特点,减少漏诊和误诊。     

尿酸性肾病二例

<正> 例1:女,62岁。因阵发性眩晕1月,于1986年2月1日入院。患者10余年来经常颜面及双下肢浮肿,伴有轻度腰痛,无尿频尿痛史。两年前发现尿蛋白(++)。半年前右(足母)趾关节肿痛,经对症治愈。化验:Hb7.3g%,WBC6000,血小板6.8万,血沉14mm/小时,尿蛋白±,镜检阴性。血浆蛋白     

尿酸性肾病48例报告

尿酸性肾病是由于高尿酸血症及／或高尿酸尿症所带来的肾脏损害。我院于１９７８－１９９８年共收治尿酸性肾病４８例。现结合文献资料报道如下。１诊断标准１．１高尿酸血症　我院正常值男性为１５０－４２０μｍｏｌ／Ｌ,女性为１５０－３８０μｍｏｌ／Ｌ。排除继发性高尿酸血症因素（如肾小管疾病、肾小球疾病、血液病、利尿药的使用、恶性肿瘤和肿瘤病人的放疗和化疗治疗等）引起的血尿酸增高。１．２临床除有高尿酸血症外伴有尿液异常（蛋白尿、血尿、低比重尿）,尿酸性结石,部分病人伴有肾功能改变。１．３具有痛风的临床表现。２…     

碱化尿液治疗急性尿酸性肾病3例报告

我们曾以碱化尿液为主治疗3例急性尿酸性肾病,均获成功,现报道如下:1 病例介绍例1:男,68岁,农民。患者于半月前一次发热后,突然无尿,腰痛,逐渐出现恶心、呕吐、腹胀、浮肿及乏力。查血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)急剧升高,以急性肾功衰住当地医院治疗,半月内先后行血液透析4次无效。于1996年7月30日转来我院。既往无高血压、动脉硬化、肾炎及结石等病史。入院查体:体温36.4℃,血压165/83mmHg,意识清楚,无贫血貌,心肺(-),     

慢性尿酸性肾病致肾功能损害52例治疗分析

目的 分析慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床治疗效果.方法 对52例慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者,采用降尿酸方法,控制血尿酸至正常水平,定期观察肾功能及相关指标的变化,治疗1年后进行疗效统计分析.结果 52例接受治疗的患者,血尿酸（SUA）均显著降低（P ＜ 0.05）,血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率估算值（eGFR）等肾功能指数明显改善（P ＜ 0.05）,蛋白尿、血尿亦明显改善（P ＜ 0.05）.结论 降低血尿酸至合适水平,可有效控制慢性尿酸性肾病致肾功能损害的进展,改善肾功能.     

原发性尿酸性肾病误诊为肾炎的临床分析

尿酸性肾病是较为常见的继发性肾病,仅以肾脏疾病为主要临床表现者,常易误诊为肾炎而延误治疗。现将我院1989—1991年收治的4例尿酸性肾病介绍如下。1 临床资料:①一般情况:本组4例均为男性,发病年龄28岁—45岁,其中干部2例,作业工人1例,汽车司机1例。②主要症状:4例病人均有轻度浮肿,中等量蛋白尿,血尿和不同程度的腰痛,仅1例有关节痛。全部病例无高血压和痛风石临床表现。③实验检查:尿常规蛋白十—++,白细胞5—15/HP,红细胞15—20/HP,尿蛋白定量1.5—2.0g/24h。血尿素氮、血肌     

老年尿酸性肾病8例临床分析

尿酸性肾病系指由于尿酸产生过多或排出减少,形成高尿酸血症所致的肾脏损害。随着饮食结构的改变及老龄化社会的到来,其患病率有逐年增高的趋势。由于对痛风引起的肾病认识不足,临床上误诊漏治的情况并非少见,以致不少病例确诊时已进入肾功能衰竭期。为引起对本病的重视,现将我院自1989年以来收治的8例老年尿酸性肾病报告如下。     

白血病并发尿酸性肾病12例报告

白血病并发尿酸性肾病已往报道不多,但近来已被临床工作者所注意。在白血病,特别是高增生白血病的化疗中或化疗以后,如不对其提高警惕、积极的预防并及时的处理,将会发生严重的后果。现将我院1985年～1995年共收集12例白血病并发尿酸性肾病,现报道如下:     

慢粒急变合并尿酸性肾病一例

白血病由于大量肿瘤细胞的破坏,核酸代谢亢进,可产生高尿酸血症,尿中尿酸增高,甚至可发生尿酸性肾病死亡,是白血病的一种严重并发症。我院一例慢粒急变患者在化疗中并尿酸性肾病,引起急性肾功能衰竭而致死,报告如下:     

中西药联合治疗慢性尿酸性肾病疗效的Meta分析

目的 系统评价中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性. 方法 检索2000～2011年国内发表的中西药结合治疗慢性尿酸性肾病临床试验的相关文献,采用RevMan5.0对符合纳入标准的文献进行Meta分析. 结果共有14篇文献,1 050例患者满足纳入标准. Meta分析显示,中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的有效率的合并检验分析结果为：Z＝9.85,P<0.000 01,合并后的OR值为5.32,95%的可信区间为 3.82～7.42;药物不良反应发生率的合并检验分析结果为：Z＝5.46,P<0.000 01,合并后的OR值为0.14,95%的可信区间为 0.07～0.28. 结论 中西药结合治疗慢性尿酸性肾病是一种有效的方法.     

尿酸肾病

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,尿酸的生成和清除维持着动态平衡,其代谢失调主要产生高尿酸血症。肾脏是排泄尿酸的重要器官,也是主要的靶器官。原发性和继发性肾脏病变均可产生高尿酸血症。因而尿酸肾病是个极为复杂的课题。一、尿酸的代谢和高尿酸血症。(一)尿酸的合成。附图是尿酸合成的示意图。从这简图我们着重注意以下3点:(1)磷酸核糖焦磷酸加谷氨酰胺至少经过9个步骤形成核苷酸,这是一个十分重要的环节,它可以变为次黄嘌呤、     

慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治研究

目的探讨慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治方法。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者83例,根据治疗方案分为两组,41例患者实施常规治疗为对照组,42例患者加用别嘌呤醇为观察组,疗程8周,比较两组患者相关临床指标的改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,对照组患者血尿酸显著下降,而尿pH值显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均显著下降,而肾小球滤过率、尿pH值均显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均明显低于对照组,观察组患者肾小球滤过率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论别嘌呤醇是治疗慢性尿酸性肾病致肾功能损害的有效药物,可明显改善患者的临床指标,提高治愈率,引发的不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

老年性原发性肾病综合征3例误诊报告

老年性原发性肾病综合征起病隐匿，病程较长，临床症状较不典型，容易造成漏诊及误诊。现将我院2005年1月至2007年12月诊治的3例老年性原发性肾病综合征误诊情况回顾分析如下：     

尿酸肾病30例临床分析

嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少,均可造成体内尿酸积聚,引起高尿酸血症。血尿酸过高,尿酸沉积于肾脏可引起尿酸肾病。我院近10年收治30例尿酸肾病报告如下。一般资料男29例,女性1例,<30岁1例,30～40岁2例,41～50岁12例,>50岁15例。从以上可以看出,尿酸肾病多发生在40岁以后(90％)。     

尿酸肾病30例临床分析

嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可造成体内尿酸积聚，引起高尿酸血症。血尿酸过高，尿酸沉积于肾脏可引起尿酸肾病。我院近10年收治30例尿酸肾病报告如下。     

尿酸肾病尿毒症二例报告

尿酸肾病是嘌岭代谢紊乱引起体内尿酸增加或肾脏排泄减少形成高尿酸血症所致的肾脏损害。至今国内报导较少,兹将我科所见2例简要报导如下:病例报告例1:患者男性、48岁、农民,河北省定县人,住院号 A003466。于1981年7月25日入院。23年前左脚肿疼,于(?)趾处出现肿物,随后手指、耳廓等处相继也出现肿物,无红肿,但有     

化痰解郁通淋汤为主治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

目的观察化痰解郁通淋汤为主中西医结合治疗尿酸性肾病的临床疗效和安全性。方法80例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组(治疗组)和对照组各40例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇100mg,1日1-2次,碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础加用中药化痰解郁通淋汤口服1日1剂,每周5剂,休息2日;两组均以4周为1疗程,共观察3个疗程。结果 (1)治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后中医症状体征积分比较有统计学意义(P<0.05)(3)治疗后治疗组血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血β2微球蛋白(β2-M)、尿β2微球蛋白(β2-M)、24小时尿蛋白定量均明显改善,且优于对照组(P<0.05),(P<0.01)。(4)治疗后两组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.05)。结论化痰解郁通淋汤结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病有较好的疗效和安全性。